NOTIFICACION DE PRACTICA DE PRIVACIDAD

ESTA NOTIFICACION DESCRIBE COMO SU INFORMACION MEDICA SE

PUEDE UTILIZAR Y DIVULGAR, Y TAMBIEN COMO USTED PUEDE TENER
ACCESO A ESTA INFORMACION. POR FAVOR REPASE ESTA
NOTIFICACION CON CUIDADO.
Si tiene alguna pregunta sobre esta notificación de privacidad, por favor
contacte a nuestro oficial de complacencia al 212.514.7440 Ext. 273.

I. Introducción
“Información protegida de salud” quiere decir información de salud
(incluyendo información que puede identificarlo) que puede contener
información de su pasado, presente o futura condición física o de
salud mental, la provisión de su cuidado de salud y el pago por sus
servicios de cuidado de salud. Somos requeridos por la ley a
mantener la privacidad de su información y proveerle esta notificación
de nuestros deberes de acuerdo con la ley y las practicas de
privacidad con respeto a la información de su salud. También
estamos requeridos a cumplir con los términos de nuestra
Notificación de Practica de privacidad corriente.

II. Usos de Información de Salud para Tratamiento, Pago y

Actividades
Vamos a usar y divulgar su información de salud sin su
autorización para proveerle su cuidado medico y cualquier otro
servicio relacionado. Nosotros usamos su información personal de
salud (PHI) para poder proveerle tratamiento medico, para obtener
pago por su tratamiento, para poder hacer actividades administrativas
dentro de la practica, y para poder determinar la calidad de el cuidado
medico que se le provee a usted. PHI incluye toda la información
que puede identificarlo: su nombre, dirección, número de teléfono,
numero de seguro social, numero de póliza de salud, etc. Ejemplos
de algunas maneras que podemos usar su PHI incluye llamadas para
recordarle de su cita, contacto con su compañía de seguro para los
pagos, evaluación de la calidad del cuidado que se le ha dado,
conversaciones con sus otros proveedores de salud, o solamente
llamando su nombre en la sala de espera. Podemos usar y divulgar
información de salud para decirle de beneficios y servicios que sean
de interés para usted. Si usted no quiere que le proveemos con
información sobre beneficios o servicios relacionados a la salud,
usted debe de notificar al Oficial de Complacencia por escrito a The
Floating Hospital, PO Box 3391, Grand Central Station, New York, NY
10163-3391. Por favor escriba claramente que usted no quiere recibir
materiales sobre servicios o beneficios relacionados a la salud.
III. Usos y Divulgaciones de su Información de Salud (PHI) que se pueden
hacer sin su autorización o alguna oportunidad para objetar.
Podemos usar su PHI sin su autorización cuando somos requeridos por la
ley; si hay una preocupación de salud publica; si usted tiene una enfermedad
contagiosa; si creemos que hay una situación de abuso o negligencia; para
investigaciones; para procedimientos legales; para aplicar la ley; para
donaciones de órganos y tejidos; si un crimen ocurre en nuestra propiedad; si
ocurre una emergencia; para directores de funeraria; para actividad militar y
seguridad nacional, y para compensación de trabajo.

IV. Usos y Divulgaciones de su información de salud que se pueden hacer

con su permiso
Usos y divulgaciones que no han sido descritos en Sección II de esta
Notificación de Practica de Privacidad serán por lo general solamente hechos
con su permiso por escrito – llamado una “autorización”. Usted tiene el
derecho de revocar una autorización en cualquier momento. Si usted revoca
su autorización no vamos a hacer ningún otro uso de su información bajo esa
autorización, a menos que se hubiese empezado una acción bajo los usos
previamente autorizados.

V. Sus derechos sobre su información de salud

Usted tiene el derecho de inspeccionar y pedir una copia de su PHI en
cualquier momento. Usted tiene el derecho de pedir que se hagan cambios o
correcciones a su información. Su pedido será considerado pero no tenemos
que complacer con esto. Usted tiene el derecho de “poner” un desacuerdo con
el oficial de complacencia.

Usted tiene el derecho de pedir una lista de todas las divulgaciones que se
ha hecho de su PHI después de Abril 14, 2003 por cualquier razón, además de
tratamiento, “billing”, o operaciones de cuidado de salud.

Usted tiene el derecho de pedir que no divulguemos su PHI a menos que

tengamos su autorización, sea requerido por la ley o en caso de una
emergencia. Usted también puede pedir que su PHI no sea divulgada a
miembros de su familia o amistades que estén envueltos en su cuidado. Vamos
a considerar todos sus pedidos pero no somos requeridos de estar de acuerdo o
de tomar alguna acción. Cualquier pedido debe de ser sometido por escrito a
nuestro oficial de complacencia. Usted tiene el derecho de recibir su información
confidencial en un local alterno o por otras maneras además del servicio postal.
Nosotros acomodamos todos los pedidos razonables.

Usted tiene el derecho de obtener una copia de esta notificación de

práctica de privacidad en cualquier momento.
V. Inquietudes y quejas
Si usted cree que sus derechos de privacidad han sido violados en cualquier
momento o no esta de acuerdo con la manera en que su PHI esta siendo
divulgado, usted puede contactar nuestro oficial de complacencia a la dirección
que esta aquí. Todas las quejas tienen que ser sometidas por escrito. Nosotros
no vamos a tomar represalias contra usted por una queja sometida. Usted también
puede contactar la Secretaria de Salud y Servicios Humanos.

Ms. Cynthia Davis, Oficial de Privacidad

The Floating Hospital
P.O. Box 3391, New York, NY 10163-3391
Teléfono: (212) 514-7440 x 273
Fax: (212) 482-8911

VI. Cambios a esta Notificación

Los términos de esta notificación pueden cambiar en cualquier momento. Una
copia de cualquier notificación revisada será puesta en un área fácilmente
accesible y Serra proveída a usted con su pedido. Esta notificación esta en efecto
desde 4/14/03.