REHABILITACION DE

PACIENTES CON TEC

DR.RICARDO ECKARDT LABB

CLINICA LOS COIHUES

EGRESOS 2002 - 2003

EGRESO POR PATOLOGA 2002 - 2003
80
70
60
50
Cantidad 40
30

2002

20

2003

10
0
1

DIAGNSTICO

10

11

12

2002

HEMIPLEJIA IZQUIERDA

HEMIPLEJIA DERECHA

TEC

FRACTURA EEII

FRACTURA EESS

PARAPLEJIA

TETRAPLEJIA

TETRAPARES IA

FRACTURA PELVIS / COL

10

AMPUTACIN EEII

11

POLITRAUMATIZADO

12

HIPOXIA CEREB RAL

EDAD PROMEDIO

41 AOS

ESCOLARIDAD

ANALFABETO
BSICA INCOMPLETA
BSICA COMPLETA
MEDIA INCOMPLETA
MEDIA COMPLETA
SUPERIOR

:
:
:
:
:
:

TOTAL

: 86

Q
Q
Q
Q
Q

7
27
12
15
19
6

OCUPACIN
OBRERO

20

OPERARIO
CHOFER

15

CARPINTERO
ADM INISTRATIVO

10

ELCTRICO

TRABAJADOR AGRCOLA
ALBAIL

0
1

CAPATAZ
JUNIOR
GUARDIA

TIPO DE ACCIDENTE

CAIDA DE ALTURA
ATROPELLO
10%

1%
35%

22%

ACCIDENTE
AUTOMOVILISTICO
GOLPE DIRECTO
EXPLOSIN
APLASTAMIENTO

29%

INTOXICACIN CON CO
IMPACTO DE BALA

TRAUMATISMOS AGREGADOS

11%

9%
34%

11%
11%

TRAUMATISMO DE
MIEMBROS
SUPERIORES
TRAUMATISMO DE
MIEMBROS
INFERIORES
TRAUMA TORAXICO
TRAUMA
CRANEOFACIAL

24%

FRACTURA DE
COLUMNA
POLITRAUMATIZADO

FRACTURAS
Q

De 106 pacientes

Fractura MMSS :
Q Fractura MMII :
Q Fractura de columna :
Q Trauma torxico :
Q Trauma crneofacial :
Q

30
20
9
9
9

ABORDAJE
TERAPEUTICO

QUIENES SOMOS

EVALUACIN
Q FIM
Q DRS

(Rappaport)

Q Rancho
Q GCS

los Amigos

NOMBRE

RUT

MEDICION DE INDEPENDENCIA FUNCIONAL

N
I
V
E
L
E
S

7 Independencia completa
(a tiempo y seguro)
6 Independencia modificada (con aparato)
Dependencia modificada
5 Supervisin
4 Asistencia mnima
(paciente = 75%)
3 Asistencia moderada
(paciente = 50%)
Dependencia completa
2 Asistencia mxima
(paciente = 25%)
1 Asistencia total
(paciente = 0%)
FECHA DE EVALUACIN

Autocuidado
A.
B.
C.
D.
E.
F.

Alimentacin
Arreglo personal
Bao
Vestuario EESS
Vestuario EEII
Aseo perineal

Control de esfnteres
G. Manejo vesical
H. Manejo intestinal
Movilidad, Transferencias
I. Cama, silla, silla de ruedas
J. WC
K. Ducha, bao
Desplazamientos
L. Caminar / silla de ruedas
M. Escalas
SUBTOTAL MOTOR
Comunicacin
N. Comprensin
O. Expresin
Destreza social
P. Interaccin social
Q. Resolucin de problemas
R. Memoria
SUBTOTAL COGNITIVO
TOTAL

Eval. 1

SIN
AYUDA

CON
AYUDA
CON
AYUDA
Eval. 2

Eval. 3

Eval. 4

FIM

FIM MOTOR INGRESO V/S FIM MOTOR EGRESO

Pacte.1
Pacte.34
Pacte.33
Pacte.32

Pacte.2

100

Pacte.3

90

Pacte.4

80

Pacte.31

Pacte.5

70
Pacte.30

Pacte.6

60
50

Pacte.7

Pacte.29
40
30

Pacte.28

Pacte.8

20
10

Pacte.27

Pacte.9

0
Pacte.10

Pacte.26

Pacte.11

Pacte.25

Pacte.12

Pacte.24

Pacte.23

Pacte.13

Pacte.22

Pacte.14
Pacte.15

Pacte.21
Pacte.20
Pacte.19

Pacte.16
Pacte.17
Pacte.18

FIM MOTOR EGRESO

FIM MOTOR INGRESO

FIM COGNITIVO INGRESO V/S FIM COGNITIVO EGRESO

Pacte.1
Pacte.34
Pacte.33
Pacte.32
Pacte.31

Pacte.2

35

Pacte.3
Pacte.4

30

Pacte.5

25

Pacte.30

Pacte.6

20

Pacte.29

Pacte.7

15
10

Pacte.28

Pacte.8

5
Pacte.27

Pacte.9
0
Pacte.10

Pacte.26

Pacte.11

Pacte.25

Pacte.12

Pacte.24

Pacte.23

Pacte.13

Pacte.22

Pacte.14
Pacte.15

Pacte.21
Pacte.20
Pacte.19

Pacte.16
Pacte.17
Pacte.18

FIM COGNITIVO EGRESO

FIM COGNITIVO INGRESO

EVALUACIN
FONOAUDIOLGICA
z Habla
z Voz
z Lenguaje
z Comunicacin
z Disfagia

EVALUACIONES DE
TERAPIA OCUPACIONAL
z Area

motora
z Sensopercepcin
z Cognicin
z Actividades de la vida diaria
z Situacin laboral

ATENCIN NUTRICIONAL
z Estado

nutricional del paciente

z Patologas preexistentes
z Cifras tensionales
z Niveles plasmticos de lpidos
z Deglucin

AREAS
COMPROMETIDAS

ALTERACIONES COGNITIVAS
Q

Atencin

Memoria

Resolucin de
Problemas
Abstraccin

ALTERACIONES
CONDUCTUALES
Q Agresividad
Q Apata
Q Incontinencia
Q Depresin

Afectiva

MOTIVACIN Y
CONCIENCIA
Q

Q
Q
Q

Falta de
motivacin =
Mayor causa de
fallo en
Rehabilitacin.
Actitud pasiva
Tareas validadas
Alteracin de la
autoconciencia

INCENTIVOS

ALTERACIONES MOTORAS
Q

Espasticidad

Ataxia

Apraxias

Temblor

ALTERACIONES DE LA
DEGLUCIN
Q

Evaluacin
Fonoaudiolgica
Estudio
Videofluroscpico
Tratamiento

ALTERACIONES DEL
LENGUAJE
Q

DISARTRIA

AFASIA

DISFONA

DISGRAFIA

ALTERACIONES SENSORIALES
Campo visual
Q Anosmia
Q Hipoacusia
Q Vrtigo
Q Disgeusia
Q

COMPROMISO OCULAR
Q III

- IV - VI

Q OPTICO
Q FACIAL
Q TRIGMINO

TERAPIAS
ESPECFICAS

Promedio de horas diarias indicadas, asociadas a Dg de Ingreso,

Promedio Hrs. Kine %
Lesiones Enceflicas
3.1
Lesiones Medulares
2.5
Lesiones musculoesqueleticas
1.9
Amputados
1.2
Otros
2.2

TO %
55.0
70.0
68.0
84.0
68.0

Fono %
25.0
24.0
21.0
0.0
23.0

Psico %
16.0
0.0
0.0
0.0
0.0

9.0
6.0
11.0
16.0
9.0

NUMERO DE HORAS HECHAS

POR PATOLOGIA
General
LE*
TEC
TRM Alto
TRM Bajo
Trauma
Amputacin
Otros
Totales

n de ingresos Total
87,0
14,0
6,0
9,0
7,0
2,0
34,0
159,0

3,3
2,9
3,3
1,7
1,9
1,2
2,2
2,9

Mutual
General n de ingresos Total
LE*
TEC
TRM Alto
TRM Bajo
Trauma
Amputaci
Otros
Totales

0,0
48,0
19,0
52,0
36,0
20,0
5,0
180,0

0,0
2,3
2,8
2,9
3,7
3,4
0,2
2,9

MANEJO DE
ESPASTICIDAD
Q BACLOFEN

Q FENOL

Q DANTROLENE

Q TOXINA

Q
Q
Q

TIZANIDINA
CLONAZEPAM
DIAZEPAM

BOTULINICA

TROMBOSIS VENOSA
PROFUNDA
Q

Movilizacin precoz
Heparinas de bajo
peso molecular
Vendaje elstico
Compresin
neumtica
intermitente

TRATAMIENTO DE LA
EPILEPSIA POST-TEC
Q

Carbamazepina

Ac. Valproico

Fenitona

Gabapentina

IMPACTO FAMILIAR
Roles

Relacin
Redes

Autoridad

Comunicacin

Necesidades

ESTRUCTURA FAMILIAR

MANEJO FAMILIAR
Q

Informacin

Grupos de apoyo

Compromiso

Familiar responsable

REINSERCION SOCIAL Y
LABORAL

SITUACION LABORAL
Q

INACTIVO

22%

REINTEGRO

48%
INDEPENDIENTE

10%
7%

13%

TRABAJO
MODIFICADO
NO SE SABE

DE 102 PACIENTES

INACTIVOS :
49
REINTEGRADOS : 13
TRABAJO
INDEPENDIENTE : 7
MODIFICADO :
10
NO SE SABE :
22

TERAPIAS

COMPLEMENTARIAS

PROGRAMA DE TRANSICION

PROGRAMA DE HIPOTERAPIA

PROGRAMA TALLER LABORAL

PROGRAMA DE BASQUETBOL

DIAGNOSTICO INICIAL DEL

TEC
60
40
20
0

TEC ABIERTO

TEC CERRADO