ENDOCRINOLOGIA 1

MARFIL MARIN LUIS ERNESTO

Paciente femenino de 35 aos de edad, antecedentes familiares de
hipertensin y diabetes. Referida para realizar preoperatorios debido a una
hernia. Tiene un IMC de 35 kg/m 2, TA: 135/90 mm/hg, FC: 70 l x min, FR: 25 x
min. Glucosa tomada al azar se reporta 200 mg/dl. La paciente no refiere
ninguna sintomatologa
1. El diagnstico en esta paciente es:
a) Diabetes mellitus
b) Intolerancia a hidratos de carbono
c) Glucosa alterada en ayunas
d) No hay criterios suficientes para DM
2. Si en esta paciente se realizara medicin de glucosa despus de 8 horas
de ayuno y los valores reportados son de 120 mg/dl
a) Diabetes mellitus
b) Intolerancia a hidratos de carbono
c) Glucosa alterada en ayunas
d) No hay diagnstico de diabetes
3. En esta paciente el tratamiento farmacolgico aceptado que se podra
utilizar en caso de necesitarlo sera:
a) No hay tratamiento farmacolgico aceptado
b) Uso de biguanuda (metformina)
c) Insulina Regular
d) Uso de secretagogo
Paciente masculino de 65 aos de edad, acude a urgencias por presentar
letargia. Laboratorios reportan glucemia de 1500 mg/dl, natremia de 140
mEq/l, potasemia de 4.6 mEq/l, bicarbonato srico de 20 mEq/l, urea de 67
mg/dl, creatinina de 2 mg/dl
4. El diagnstico en este paciente es:
a) Cetoacidosis diabtica
b) Diabetes descontrolada
c) Diabetes descompensada
d) Estado Hiperosmolar Hiperglucemico

5. El tratamiento en este paciente

a) Debe de iniciarse nicamente con insulina IV
b) Insulina IV mas solucin salina 0.45
c) Debe de iniciarse con solucin salina 0.90
d) Insulina IV ms solucin salina 0.90
6. La causa ms probable asociada a esta descompensacin se debe a:
a) Infecciones
b) Incumplimiento teraputico
c) Tratamiento inadecuado
d) Intoxicacin por tratamiento
Primer diabtico, acude a urgencias obnunilado. Laboratorios presenta glicemia
de 400 mg/dl, pH 7.0 mg/dl, Na 136 meq/l, K 4.5 meq/l y bicarbonato de 16
mmol/l
7. El diagnstico ms probable es:
a) Cetoacidosis diabtica
b) Diabetes descontrolada
c) Diabetes descompensada
d) Estado Hiperosmolar Hiperglucemico
8. En cuanto a la fluidoterpia en estos pacientes est recomendado:
a) Mantener solucin salina isotnica hasta remitir el cuadro
b) Cambiar a solucin glucosada con glucemia de 200 mg/dl
c) Mantener solucin salina hipotnica hasta remitir el cuadro
d) Cambiar a solucin salina hipotnica con glucemia de 200 mg/dl
9. Es el ritmo al que se espera baje la glucosa cada hora una vez
instaurado el tratamiento
a) 30 35 mg/dl
b) 35 50 mg/dl
c) 50 75 mg/dl
d) 75 90 mg/dl

10.Dentro de las metas para el control metablico segn la ADA considera

a) Glucemia pospandrial menor a 200 mg/dl
b) LDL menor a 100 mg/dl en pacientes con enfermedad cardiovascular
c) Cifras de Tensin Arterial menores 180/90 mmHg
d) HbA1c menor a 7%