MTODO MAM CANGURO

El MMC es la atencin a los nios prematuros mantenindolos en contacto

piel a piel con su madre. Se trata de un mtodo eficaz y fcil de aplicar
que fomenta la salud y el bienestar tanto de los recin nacidos
prematuros como de los nacidos a trmino. Sus principales caractersticas
son: contacto piel a piel temprano, continuo y prolongado entre la madre
y el beb; lactancia materna exclusiva (en el caso ideal);se inician en el
hospital y pueden continuarse en el hogar; los bebs pequeos pueden
recibir el alta en un plazo breve; as madres que se encuentran en su
hogar precisan de apoyo y seguimiento adecuados; se trata de un mtodo
amable y eficaz que evita el ajetreo que predomina por norma general en
una sala de neonatologa ocupada por bebs prematuros.
Los primeros en presentar este mtodo fueron los doctores Rey y
Martnez en Bogot, Colombia, donde se desarroll como alternativa a los
cuidados en incubadora, inadecuados e insuficientes, dispensados a
recin nacidos prematuros que haban superado dificultades iniciales y
que necesitaban nicamente alimentarse y crecer. Casi dos dcadas de
aplicacin e investigacin han dejado claro que el MMC constituye algo
ms que una alternativa a los cuidados en incubadora. Se ha puesto de
manifiesto que el MMC repercute eficazmente en el control de la
temperatura, la lactancia materna y el desarrollo de vnculos afectivos
referidos a todos los neonatos, al margen de su entorno, peso, edad
gestacional y situacin clnica. El MMC equivale, cuando menos, a la
atencin convencional (en incubadora) en lo que respecta a la seguridad
y la proteccin trmica, si ello se calcula a tenor de la mortalidad; al
facilitar la lactancia materna, el MMC ofrece ventajas considerables en
casos de morbilidad grave ;el MMC contribuye a la humanizacin de la
atencin neonatal y a potenciar los vnculos afectivos entre la madre y el
hijo, entre los recursos ms importantes relativos al MMC se incluyen la
madre, un personal que cuente con una capacitacin especial y un
entorno propicio.
A los neonatos muy pequeos y a los aquejados de complicaciones se les
asiste mejor en las incubadoras, donde pueden recibir la atencin y los

cuidados necesarios. Tan pronto como mejora el estado general y el beb

deja de necesitar cuidados mdicos intensivos, al margen de calor,
proteccin frente a infecciones y una alimentacin adecuada que
garantice su crecimiento.

La madre
Todas las madres, independientemente de su edad, nmero de partos,
educacin, cultura y religin, pueden aplicar el MMC. El MMC puede
resultar especialmente indicados para madres adolescentes y para
aquellas amenazadas por factores de riesgo social.
Conviene describir cuidadosamente a la madre los diversos aspectos
que conforman este mtodo: la posicin, las opciones de alimentacin,
la atencin en la institucin y en el hogar, lo que puede hacer por el
beb que lleva junto a su cuerpo y lo que no debe hacer. Hay que
explicarle las ventajas y las implicaciones de este tipo de cuidados para
ella y para su beb y exponerle en todo momento las razones que
subyacen a toda recomendacin. La adopcin del MMC debera ser el
resultado de una decisin informada y en ningn caso debera
percibirse como una obligacin.

El beb

La prctica totalidad de los bebs pequeos puede recibir atencin MMC.

Los bebs que padezcan enfermedades graves o que requieran un
tratamiento especial pueden aguardar a su recuperacin antes de que
comiencen a recibir cuidados MMC continuos. Durante dicho periodo, se
atender a los bebs con arreglo a lo dispuesto en las directrices clnicas
nacionales. Las sesiones de MMC abreviadas pueden iniciarse durante el
periodo de recuperacin, en tanto el beb necesite tratamiento mdico
(flui-dos IV, baja concentracin de oxgeno adicional). No obstante, en el
caso del MMC, es preciso que el estado del beb sea estable: debe

respirar espontneamente, sin oxgeno adicional. La capacidad de

alimentarse (mamar y tragar) no constituye un requisito fundamental. El
MMC se puede iniciar du-rante la fase de alimentacin por sonda. Tan
pronto como el beb comience su recuperacin, proceder discutir la
conveniencia del MMC con la madre.