Abscesos anorrectales

Los abscesos anorrectales se denominan primarios o inespecficos cuando

tienen un origen criptoglandular; y secundarios o especficos cuando se
relacionan con otras enfermedades, como la enfermedad de Crohn,
tuberculosis, traumatismos, ciruga anorrectal previa, cncer anal o rectal,
radiacin, linfomas, leucemias, entre otras causas. En los casos de abscesos
de localizacin pelvirrectal se deben descartar otras alteraciones como la
salpingitis o enfermedad diverticular complicada. La mayora de los
abscesos anorrectales tienen un origen criptoglandular (90 a 97%). Las
criptas anales pueden obstruirse por traumatismos, cuerpos extraos o
materia fecal. Nesselrod postul tres etapas en la formacin del absceso, en
la primera el material infectante de las heces penetra en las criptas; stas, a
manera de embudo, permiten que dicho material llegue a las glndulas; en
la segunda etapa la infeccin se propaga a los tejidos perianales,
perirrectales, o ambos, y en la tercera se forma el absceso en alguno de los
espacios perianales y perirrectales; tambin existen otros factores
involucrados como la virulencia bacteriana y el estado inmunolgico del
paciente. De acuerdo con el espacio que afectan, los abscesos se clasifican
en: interesfintricos, perianales isquiorrectales, submucosos, pelvirrectales,
o bien, puede haber afectacin de ms de un espacio, como ocurre en los
abscesos en herradura. El tipo de absceso ms frecuente es el perianal,
seguido por el isquiorrectal. Los menos frecuentes son los supra-elevadores.

Cncer de Ano
El cncer del ano es un tumor maligno que surge del ano, la apertura ms
distal del tracto gastrointestinal. El cncer anal es tpicamente un carcinoma
espinocelular que surge cerca de la unin escamo/columnar del ano y a
menudo se ve asociado con la infeccin por el virus del papiloma humano
(VPH). Histologicamente puede ser de tipo queratinizante (basalioide) o de
la variante no-queratinizante (cloacognico). Otros tipos de cncer anal son
el adenocarcinoma, linfoma, sarcoma y el melanoma.

Factores de riesgo:

Virus del papiloma humano

Actividad sexual
Fumar
Lesiones anales benignas

El pronstico
siguiente:

(probabilidad

de

recuperacin)

depende

de

lo

Tamao del tumor.

Lugar del ano donde est el tumor.
Si el cncer se disemin hasta los ganglios linfticos.
Las opciones de tratamiento dependen de los siguientes factores:
El estadio del cncer para su tratamiento
Lugar del ano donde est el tumor.
Si el paciente tiene el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH).
Si an queda cncer despus del tratamiento inicial o si el cncer
recidiv.
Patologa

La mayora de cnceres anales son clulas espinocelulares, el cual surge

cerca de la unin escamoccolumnar. Estos pueden ser queratinizantes
(basalioides) o no-queratinizantes (cloacognicos). Otros tipos de cncer
anal son el adenocarcinoma, linfoma, sarcoma y el melanoma.