Rev Cubana Ortod 1999; 14 (1):22-6

ISCM-H Facultad de Estomatologa. Clnica E. Siboney.

PREVALENCIA DE DIASTEMAS EN LA DENTICIN TEMPORAL

Dra. Damaris Gonzlez Valdes,1 Dra. Mariela Gonzlez Fernndez2 y Dra. Gloria
Marn Manso.3

RESUMEN: Los diastemas son normales e importantes en la denticin temporal. Se presentan

entre los incisivos, nombrados espacios de crecimiento, y los del primate, localizados en el maxilar
entre el lateral y el canino, y en mandibula entre el canino y el primer molar temporal. Con este
trabajo perseguimos determinar la prevalencia de diastemas segn sexo en nios de 2 a 5 aos de
los municipios Plaza y Playa en Ciudad de La Habana, donde se visitaron varios Crculos Infantiles
y fueron examinados 530 nios, y en los que se observ que los espacios interinsicivos estaban
ausentes en ms del 50 % en Plaza y hubo mayor presencia de ellos en Playa (64 %). Fueron ms
frecuentes los espacios del primate superiores que los inferiores, donde no existen marcadas diferencias entre ambos sexos, resultados que nos permiten realizar un diagnstico precoz de la situacin que existir en la poblacin infantil examinada aos ms tarde en cuanto a la presencia de
maloclusin.
Descriptores DeCS: DIASTEMA; DENTICION PRIMARIA; JARDINES INFANTILES
Los diastemas, tan antiestticos en la
denticin permanente, son normales e importantes en la denticin temporal. Se presentan entre los incisivos, nombrados espacios de crecimiento, y los conocidos espacios del primate (que se localizan en el
maxilar, entre el lateral y el canino, y en la
mandbula, entre el canino y el primer molar
temporal), llamados as, por su semejanza
con los existentes en los antropoides.
1
2
3

Estos espacios tienen gran importancia porque permiten en el sector anterior, la

ubicacin de los dientes permanentes de
mayor dimetro mesiodistal, mientras que
el diastema del primate en la mandbula ayuda a lograr la relacin de neutroclusin, al
permitir el movimiento mesial de los
molares.1,2
La falta de diastemas interincisivos o
del primate (puede deberse al microgna-

Estomatloga General.
Estomatloga General. Residente de 1er. ao en Ortodoncia.
Especialista de II Grado en Ortodoncia. Profesora Auxiliar.

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tismo transversal del maxilar o menos frecuentemente a macrodoncia de dientes temporales) ser un signo que nos permitir un
diagnstico precoz de futuras anomalas de
los dientes permanentes, esto puede ser
considerado como una variacin normal,
pues no todos los nios presentan dichos
espacios, pero se necesitar de una respuesta de crecimiento mayor que la promedio, o deber haber dientes permanentes
pequesimos, o stos tendrn que asumir
una posicin ms anterior que la que elige
por lo corriente la naturaleza para lograr la
alineacin ideal de los dientes en edad madura.3,4
En estudios del desarrollo de los arcos
dentarios, se ha comprobado una alta frecuencia de anomalas de posicin y direccin de los dientes permanentes, cuando
hay ausencia de los espacios interincisivos
y del primate en la denticin temporal. Es
por ello que interesa conocer la prevalencia
de diastemas en nuestros pequeos nios,
que an no poseen denticin mixta, para
as prevenir la ocurrencia de posibles
maloclusiones.

OBJETIVO
Determinar la prevalencia de los diastemas interincisivos y de los espacios del
primate segn sexo en nios de 2 a 5 aos
de los municipios Plaza, Playa, as como de
la muestra en general y comparar dichos
resultados.

Mtodos
Del universo que comprende todos los
Crculos Infantiles del municipio Plaza se
escogieron 4 para realizar este estudio llamados: "Los Compas", "Granitos de Azcar", "Sueos del "Che" y "Grandes Ala-

medas", y 3 Crculos Infantiles y un Jardn del municipio Playa: "Florecitas de la

Ciencia", "Constructores del Futuro",
"Amiguitos de Anaquill" y "Blancas
Margaritas", respectivamente, con el fin
de detectar la prevalencia de diastemas
interincisivos y espacios del primate en nios de 2 a 5 aos. Se examin un total de
530 nios: 296 varones y 234 hembras
(291 de Plaza y 239 de Playa). Este examen
se realiz con luz natural, indicndoles que
abrieran la boca para observar la presencia
o no de los diastemas.
Despus de obtener los datos, se registraron en hojas columnares y se llevaron a tablas o cuadros estadsticos y fueron resumidos mediante el porcentaje.

Resultados
Se encontr que en el municipio Plaza,
de 291 nios examinados, el 43,9 % (128)
present los espacios interincisivos (tabla 1). En relacin con los espacios del primate, el 86,5 % present el superior, aventajando en un 19,2 % a los que tenan el inferior (tabla 2). En este municipio los sexos prcticamente se corresponden en resultados.
TABLA 1. Porcentaje de nios con espacios
interincisivos en denticin temporal segn
sexo en el municipio Plaza

Sexo
M
F

Examinados
154
137

Espacios
interincisivos
No.
%
65
63

42,20
45,99

En Playa, por su parte, de 239 nios

observados, los espacios interincisivos se
presentan en 147, para un 61,5 %, superando en un 17,6 % a Plaza (tabla 3), y los
espacios del primate fueron un 35,1 % ms

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TABLA 5. Porcentaje de nios con espacios

interincisivos y del primate en denticin
temporal segn sexo en la muestra total examinada

frecuentes en la arcada superior que en la

inferior (55,6 %), afectando cada uno una
cantidad de infantes semejantes a la del otro
municipio (tabla 4). Tampoco en esta rea
de salud hubo diferencias marcadas en cuanto al sexo.

Espacios
Sexo Exami- interinnados cisivos
No. No. %

En general de los 530 pequeos examinados en ambos municipios, los espacios

interincisivos se encontraron en el 53,3 % y
los del primate superior en el 88,4 % y el
inferior en el 62 % (tabla 5 y Figs. 1a y 1b).

M
F

Primate
superior
No. %

Primate
inferior
No. %

296 156 52,70 263 88,85 180 60,81

234 127 54,27 206 88,03 149 63,67

TABLA 2. Porcentaje de nios con espacios

del primate en denticin temporal segn
sexo en el municipio Plaza
Sexo

M
F

Examinados

Primate
superior
No .%

Primate
inferior
No. %

154
137

135 87,66
117 85,40

9 9 64,28
9 7 56,20

Fig. 1A. Molares temporales en relacin de

escaln distal con espacios intersticiales en
el maxilar superior.

TABLA 3. Porcentaje de nios con espacios

interincisivos en denticin temporal segn
sexo en el municipio Playa

Sexo
M
F

Examinados
142
97

Espacios
interincisivos
No
.%
86
61

60,56
62,89

TABLA 4. Porcentaje de nios con espacios

del primate en denticin temporal segn
sexo en el municipio Playa
Sexo

M
F

Examinados

142
97

Primate
superior
No. %
128 90,14
8 9 91,75

Fig. 1B. Relacin que presentan los primeros molares, en el mismo caso, despus de
su erupcin.

Primate
inferior
No. %

Discusin
Estas tablas nos muestran que prcticamente no existen diferencias entre los
sexos masculino y femenino en cuanto a la

8 1 57,04
5 2 53,61

24

prevalencia de estos diastemas, siendo

mayor para las hembras en un 1,57 % en los
espacios interincisivos, y para los varones
en los espacios del primate las superan en
un 0,82 %, en el superior y en el inferior lo
superan las hembras con un 2,86 %.
En la poblacin examinada el espacio
que ms se observ fue el primate superior
que alcanz en los nios un 88,85 % y en
las hembras un 88,03 %. En cambio, el espacio del primate inferior en ambos sexos alcanz un poco ms de la mitad de los examinados. Esto es importante resaltarlo, porque quiere decir que un poco menos del 50 %
de los nios no presentaban espacios del
primate inferior, y muchos ms de ellos s
posean el espacio superior. Esto indica la
posible existencia futura de gran cantidad
de casos con distoclusin entre los nios
examinados.
Si no existiera espacio en el arco primario mandibular, los molares maxilar y mandibular generalmente mantendrn una relacin de extremidad, hasta que el segundo
molar primario mandibular sea sustituido
por el segundo premolar mandibular de
menor tamao. Esto naturalmente ocurre en
una fase posterior y permite el desplazamiento mesial tardo del primer molar permanente mandibular a oclusin normal con
el molar maxilar.
Una desafortunada combinacin sera
no poseer espacios en el arco mandibular,
un arco maxilar con espacios intersticiales
y la superficie distal del segundo molar primario maxilar en mesial a la superficie distal
del segundo molar primario mandibular, en
este caso, al erupcionar los primeros molares
permanentes, inmediatamente entrarn en
distoclusin.
Si las superficies distales de los segundos molares primarios estn en lnea recta,
pero el molar permanente maxilar erupciona
antes que el molar mandibular, el espacio
del arco superior estar cerrado por migra-

cin mesial de los molares maxilares. Cuando los molares permanentes mandibulares
hacen erupcin, no pueden emigrar
mesialmente hasta neutroclusin porque no
existe el espacio suficiente en la seccin
primaria del arco. El resultado ser la distoclusin de los molares permanentes.5
Adems, hubo una cantidad ms pequea de infantes, que no presentaban los
diastemas en cuestin y esto tambin pudiera ser la causa de una maloclusin posterior.
En muchos casos, segn Baume, a pesar del mayor crecimiento de los arcos anteriormente cerrados, no se presentaban suficiente espacio para alinear los incisivos
permanentes de forma adecuada. No slo
faltaba lugar, sino que la posicin original
de los grmenes de piezas, ya fueran en
versin lingual o en torsoversin, influa
en la malposicin final de las piezas en el
arco.
El tamao aumentado de los incisivos
permanentes, en comparacin con el de los
incisivos primarios, indica que la expansin
lateral limitada no es suficiente para proporcionar lugar adecuado.5
Se observ que en el municipio Plaza
de la Revolucin la prevalencia de
diastemas interincisivos fue de un 42,20 %
en los varones y de un 45,99 % en las hembras y en el municipio Playa de un 60,56 %
en los varones y un 62,89 % en las hembras, donde se puede apreciar que en Plaza
hay mayor ausencia de dichos diastemas
que en Playa y por consiguiente, ms predisposicin a sufrir maloclusiones.
En cuanto a los espacios del primate
en Playa el superior prevalece ms, tanto
en los varones (90,14 %) como en las hembras (91,75 %) en Plaza fue de un 87,66 % en
los varones y de un 85,40 % en las hembras, sin embargo, en cuanto a los espacios
del primate inferior se comporta de manera
inversa, en Plaza; los varones un 64,28 % y

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Conclusiones

las hembras un 56,20 % y en Playa; los varones 57,04 % y las hembras un 53,61 %. En
sentido general, las diferencias entre ambos municipios son muy pequeas y los
sexos prcticamente van parejos en sus resultados y coinciden con todos los datos
analizados anteriormente.
Es bueno sealar que en Playa la diferencia entre el porcentaje de los espacios
primate superior e inferior es mayor, esto
significa que un nmero mayor de nios
presenta el superior y no tiene el inferior,
combinacin desafortunada como se explic anteriormente, por la posibilidad que tienen stos en un futuro de presentar una
distoclusin.

1. Los espacios interincisivos estn ausentes en ms de la mitad de la poblacin examinada en el municipio Plaza,
hay mayor presencia de ellos en el municipio Playa y en la muestra total se
observan en algo ms de la mitad, no se
encontr relacin entre su prevalencia
y el sexo.
2. Fueron ms frecuentes los espacios
del primate superiores que los inferiores en la muestra total examinada,
es mayor esta diferencia en el municipio Playa y sin marcadas diferencias
entre los sexos.

SUMMARY
SUMMARY: Diastemas are normal and important in primary dentition. They appear between the
incisor teeth and are known as growing spaces. The spaces of the primate are found in the upper jaw
between the lateral incisive and the canine, and in the lower jaw between the canine and the first
temporary molar. This paper is aimed at determining the prevalence of diastemas according to sex
in children aged 2-5 from Plaza and Playa municipalities, in Havana City, where some day care
centers were visited. 530 children were examined and it was observed that the interincisive spaces
were absent in more than 50 % in Plaza, where as they were present in 64 % in Playa. The upper
spaces of the primate were more frequent than the lower ones. There were no marked differences
between both sexes. These results allowed us to have an early diagnosis of the situation that will
exist in a future among the examined infantile population as regards malocclusion.
Subject Headings: DIASTEMA; DENTITION, PRIMARY; CHILD; DAY CARE.

Referencias Bibliogrficas
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2.

3.

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Graber TM. Ortodoncia. Teora y prctica.

3. ed. Barcelona: Ed. International, 1991:42-7
Finn SB. Odontologa peditrica. La Habana:
Editorial Cientfico-Tcnica, 1985:283-5.

Recibido: 14 de enero de 1999. Aprobado: 21 de

enero de 1999.
Dra. Damaris Gonzlez Valds. Calle 11 No. 28218
entre 282 y 284, Santa Fe, Playa, Ciudad de la
Habana, Cuba.

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