Modalidad Indirecta

Formato N 3 Solicitud de Autorizacin para el desarrollo de

Proyectos de Investigacin Cientfica, Desarrollo Tecnolgico o
Innovacin Tecnolgica por Centros Especializados Ley del
Impuesto a la Renta modificada por la Ley 30056

Instrucciones

Cada formato contiene informacin de un solo

proyecto de Investigacin, el llenado deber hacerse
considerando solo los elementos atingentes al centro.
Este formato debe ser presentado en Mesa de Partes
del
CONCYTEC,
junto
con
otros
documentos
requeridos.

ndice del Formulario

PARTE 1: INFORMACIN DE LA ENTIDAD SOLICITANTE
Pgina 1
PARTE 2: INFORMACIN DEL CENTRO
Pgina 4
PARTE 3: SITUACIN FINANCIERA
Pgina 7
PARTE 4: CAPACIDADES DEL CENTRO
Pgina 9
PARTE 5: DOCUMENTACIN DE REQUISITOS EXIGIBLES
Pgina 16

PARTE 1: INFORMACIN DE LA ENTIDAD SOLICITANTE

1.1 ENTORNO DEL CENTRO A REGISTRAR

El centro de investigacin cientfica, tecnolgica o de innovacin tecnolgica, es uno de los entornos

institucionales que se caracteriza por realizar actividades de generacin de conocimientos tecnolgicos y
de I+D+i y de su aplicacin. Puede ser independiente o estar adscrito a una institucin universitaria,
instituto o escuela de educacin superior. Lo son tambin, las entidades que, formen parte o dependan de
personas jurdicas constituidas en el Per, las entidades que formen parte integrante o dependan de
organismos pblicos, empresas y dichas entidades pueden o no tener personera jurdica propia.
Los centros de investigacin cientfica o de innovacin tecnolgica sin personera jurdica deben ser
patrocinados por las personas jurdicas de las que formen parte o dependan.
En ese sentido, seale el entorno institucional del centro a registrar:

Puede ser ms de una opcin:

A. El centro forma parte integrante o depende de una

universidad.
B. El centro forma parte de una persona jurdica, constituida en

el Per.
C. Forma parte integrante o depende de organismos pblicos
comprendidos en los niveles de Gobierno Nacional, Gobierno
Regional y Gobierno Local, incluidos sus respectivos
Organismos Pblicos Descentralizados y empresas; las

Sociedades; los fondos, sean de derecho pblico o privado

cuando este ltimo reciba transferencias de fondos pblicos;
las empresas en las que el Estado ejerza el control accionario;
y los Organismos Constitucionalmente Autnomos.
D. Forma parte de una persona jurdica, constituida en el Per,
cuya actividad principal consista en la realizacin de labores

de investigacin cientfica, desarrollo tecnolgico o de

innovacin tecnolgica.
F. Es una entidad pblica o privada, establecida como tal por

la Ley N 27267 de Centros de Innovacin Tecnolgica (CITE).

G. El Centro forma parte de una persona jurdica constituida en

el extranjero
H.-El centro de investigacin no tiene persona jurdica
y
pertenece a una empresa diferente a la que esta proponiendo
el proyecto de investigacin cientfica, desarrollo tecnolgico o
innovacin tecnolgica pero pertenece a la misma cadena
productiva.

1.2 INFORMACIN DE LA ENTIDAD SOLICITANTE QUE REPRESENTA UN CENTRO.

S el Centro es representado por alguna entidad del cual forma parte o depende, debe llenar la presente
seccin. En caso, la entidad solicitante sea el mismo centro, complete la seccin 1.3.
1.2.1
.

Nombre Razn Social:

1.2.2

RUC:

1.1.3

Direccin del Domicilio Fiscal:

1.2.4

Departamento:

1.1.5

Provincia:

1.1.6

Distrito:

1.2.7

Telfonos:

1.1.8

Estado del Contribuyente:

1.1.9

Fecha de Inicio de Actividades:

1.2.1
0

Comercio Exterior:

1.1.1
1

Tipo de Contribuyente:

Seale: S ( ) / No ( )
1.2.1
Actividad(es) Econmica(s) CIIU:
2.

1.3.- DATOS DE REPRESENTANTE(S) LEGAL(ES) DE LA ENTIDAD SOLICITANTE QUE REPRESENTA AL CENTRO DE

INVESTIGACIN, DESARROLLO TECNOLGICO O INNOVACIN TECNOLGICA:
Ingresar los datos del o los Representantes Legales segn vigencia de poder actualizada. Los mismos debern tener las facultades
para acudir a la Administracin Pblica. Seale si alguno de los representantes legales ser tambin la persona de Contacto.

1.3.
1

Nombres y
Apellidos

Carg
o

Tipo de Doc.
de Identidad
((Seale el
cdigo, vase
tabla N 1)

N Doc. de
Identificaci
n

Partida Registral N
(Vigencia de Poder)

Fecha
Desde:

Email

Telfono
Fijo/Celular

Contacto
Si/No

1.3.
1

Nombres y
Apellidos

Carg
o

Tipo de Doc.
de Identidad

Partida Registral N
(Vigencia de Poder)

N Doc. de
Identificaci
n

((Seale el
cdigo, vase
tabla N 1)

Fecha
Desde:

Email

Telfono
Fijo/Celular

Contacto
Si/No

Tabla 1: Tipo de Documento de Identidad

Cdig
o

Tipo de Documento de Identidad

OTROS TIPOS DE DOCUMENTOS

DOCUMENTO NACIONAL DE IDENTIDAD (DNI)

CARNET DE EXTRANJERIA

REGISTRO NICO DE CONTRIBUYENTES

7
A

PASAPORTE
CDULA DIPLOMTICA DE IDENTIDAD

1.4.- NOTIFICACIN ELECTRNICA DEL PROCEDIMIENTO

1.4.
1

En virtud de los Artculo 20 y 123 de la

Ley del Procedimiento Administrativo N
27444,
Solcito expresamente al
CONCYTEC:

(marcar
opcin)

Notificarme,
enviarme
informacin
documentacin, al correo electrnico siguiente:

y/o

<Ingrese el correo electrnico en el que desea ser notificado>

1.4.
2

Nombres y Apellidos de Representantes Legales que solicitan la notificacin electrnica: (Los representantes
legales debern ser los mismos que firmen el presente Formulario Solicitud.)

1.5.- DATOS DEL CONTACTO

Registrar Informacin de solo de una persona de Contacto. La persona de contacto puede ser el representante legal.
1.4.1
.

Nombre y Apellidos del Contacto:

1.4.2

Tipo de Documento de Identificacin:

1.4.3

N de Documento de Identificacin:

(Seale el cdigo, vase tabla N 1))

1.4.4

Cargo
en
la
contribuyente:

empresa

1.4.
5

Telfono fijo/celular:

1.4.6

E-mail, Correo Electrnico:

1.6.- INFORMACIN DEL CENTRO SOLICITANTE.

En caso, la entidad solicitante sea el mismo centro de investigacin cientfica, tecnolgica o de innovacin
tecnolgica, debe llenar la presente seccin, tenga en cuenta que el Centro Solicitante, deber tener
personera jurdica propia.
En caso el Centro especializado es extranjero, los datos relacionados a SUNAT, no deben ser completados.
1.6.1
.

Nombre Razn Social:

1.6.2

RUC:

1.6.3

Direccin del Domicilio Fiscal:

1.6.4

Departamento:

1.6.5

Provincia:

1.6.6

Distrito:

1.6.7

Telfonos:

1.6.8

Estado del Contribuyente:

1.6.9

Fecha de Inicio de Actividades:

1.6.1
0

Comercio Exterior:

1.2.1
2.

Actividad(es) Econmica(s) CIIU:

Tipo de Contribuyente:

1.6.1
1

1.6.12

Tipo de Centro del

Solicitante

1.7.- DATOS DE REPRESENTANTE(S) LEGAL(ES) DEL CENTRO SOLICITANTE:

Ingresar los datos del o los Representantes Legales segn vigencia de poder actualizada. Los mismos debern tener las facultades
para acudir a la Administracin Pblica. Aada filas de ser necesario. Seale si alguno de los representantes legales ser tambin la
persona de Contacto.

1.7.
1

Nombres y
Apellidos

Carg
o

Tipo de Doc.
de Identidad

Partida
Registral N
(Vigencia de
Poder)

N Doc. de
Identificacin

(Seale el cdigo,
vase tabla N 1)

Fecha
Desde:

Email

Telfono
Fijo/Celular

Contacto
Si/No

1.8.- NOTIFICACIN ELECTRNICA DEL PROCEDIMIENTO

1.8.
1

En virtud de los Artculo 20 y 123 de la

Ley del Procedimiento Administrativo N
27444,
Solcito expresamente al
CONCYTEC:

(marcar
opcin)

Notificarme,
enviarme
informacin
documentacin, al correo electrnico siguiente:

y/o

<Ingrese el correo electrnico en el que desea ser notificado>

1.8.
2

Nombres y Apellidos de Representantes Legales que solicitan la notificacin electrnica: (Los representantes
legales debern ser los mismos que firmen el presente Formulario Solicitud.)

1.9.- DATOS DEL CONTACTO

Registrar Informacin solo de una persona de Contacto. La persona de contacto puede ser alguno de los representantes legales.
1.9.1
.

Nombre y Apellidos del Contacto:

1.9.2

Tipo de Documento de Identificacin:

1.9.3

N de Documento de Identificacin:

(Seale el cdigo, vase tabla N 1))

1.9.4

Cargo
en
la
contribuyente:

empresa

1.9.
5

Telfono fijo/celular:

1.9.6

E-mail, Correo Electrnico:

PARTE 2: INFORMACIN DEL CENTRO

2.1.- DATOS DEL CENTRO

A continuacin se solicita el registro de informacin del Centro de Investigacin Cientfica, Tecnolgica o de

Innovacin Tecnolgica.
2.1.1

Nombre del Centro

2.1.2
Escribir Pgina Web del
Centro
2.1.3. El centro desarrolla: (Puede
marcar ms de una opcin)

Investigacin Cientfica.
Desarrollo Tecnolgico.
Innovacin Tecnolgica.

En caso el Centro sea un Centro de Innovacin Tecnolgica CITE en el Per, deber completar la siguiente
informacin:
indique
el ao
de
Resoluc
in de
Creaci
n:
ao

Indique el N
de
Resolucin
de Creacin:

Indique el Nombre
del Ministerio que
crea el CITE:

N resolucin

Nombre Ministerio que

autoriza el CITE

Indique el Nombre del

Ministerio del sector
que faculta el CITE
creado:

2.2.- DESCRIPCIN DEL CENTRO DE INVESTIGACIN CIENTFICA, TECNOLGICA O INNOVACIN TECNOLGICA.

Desarrolle una descripcin breve del centro.

2.3.- DESCRIBA LOS SERVICIOS OFRECIDOS POR EL CENTRO DE INVESTIGACIN CIENTFICA, TECNOLGICA O DE
INNOVACIN TECNOLGICA.
Desarrolle una descripcin breve de los servicios que brinda el Centro.

2.4.- LNEAS DE INVESTIGACIN DEL CENTRO.

Explique la razn por la cual clasifica al centro en la tipologa principal elegida.

2.5.- CLASIFICACIN CIENTFICA-TECNOLGICA E INDUSTRIAL DEL CENTRO

2.6.1
.

Elija la clasificacin del rea y la Sub. rea de la materia a investigar: (Ver Anexo Tabla N 2)
Elija rea Tecnolgica o Cientifica:

Elija Sub rea:

2.6.- ACTIVIDADES DE FORMACIN Y SUPERVICIN DEL CENTRO.

Describa brevemente las actividades de formacin de recursos humanos y supervisin que desarrolla el
centro.

2.7.- PROYECTOS/ACTIVIDADES DE DIVULGACIN DEL CENTRO

Describa brevemente las actividades de divulgacin del centro.

2.8.- COBERTURA GEOGRFICA DEL CENTRO

Describa brevemente la ubicacin de los proyectos o actividades de divulgacin del Centro de

Investigacin.

2.9.- ACTIVIDADES DE ASESORAMIENTO, ASISTENCIA TCNICA Y ESTRATEGIA DEL CENTRO

Describa brevemente las actividades de asesoramiento, asistencia tcnica y estratgica, de articulacin

con las demandas de las empresas, que desarrolla el centro.

PARTE 3: SITUACIN FINANCIERA

3.1.- INDICADORES DE INGRESO SITUACIN FINANCIERA.

Ingreso anual por tipo de gasto

Ao _________

S/. <donaciones,
(1) Financiamiento procedente del gobierno peruano.

aportes,
transferencias,
subvenciones>

(2) Facturacin
2.1
2.2
2.3
2.4
2.5
2.6

Proyectos de I+D+i
Servicios de asesoramiento tecnolgico
Servicios de asistencia tcnica
Difusin y transferencia tecnolgica
Formacin
Otros

S/.
S/.
S/.
S/.
S/.
S/.

0.00

S/.
S/.
S/.

0.00

S/.
S/.
S/.

0.00

S/.

0.00

0.00
0.00
0.00
0.00
0.00

(3) Ingresos por Otros Mecanismos de Transferencia Tecnolgica:

3.1 Ingresos por patentes, licencias y propiedad industrial.
3.2 Transferencia de Know-how
3.3 Creacin de empresas de base tecnolgicas.

0.00
0.00

(4) Otros Ingresos

4.1 Cuotas de Asociados
4.2 Ingresos financieros
4.3 Otros ingresos
Total de Ingresos por ao:

Total ingresos por ao: (1)+(2)+(3)+(4) :

0.00
0.00

100%

S/. 0.00

3.2.- Indicadores de Gasto Situacin Financiera.

Gasto del Ultimo Ao

Ao _____________

Recursos Humanos

S/. 0.00

Operacin

S/. 0.00

Inversin

S/. 0.00

Administracin

S/. 0.00

TOTALES

100

S/. 0.00

3.3.- Empresas Clientes.

Seale el nmero de empresas clientes que generaron ingresos al centro, en el ltimo ao.
Total de Ingreso en el Ao
________

Empresas Clientes
Porcentaje de Ingresos por
Facturacin con empresas.

Total de Ingreso
Ao_______ por facturacin
con empresas

S/. El monto debe ser menor o

S/. 0.00

igual al total de ingresos en el

ao.

Liste las empresas clientes que demandaron servicios o proyectos de I+D+i en el ltimo ao
1.
2.
3.

3.4.- Productividad Global del Centro.

Ingresos del ltimo ao______________:

S/. 0.00

Gastos o costes del ltimo

ao:______________

S/. 0.00

Productividad General

Ingreso / Costes * 100

PARTE 4: CAPACIDADES DEL CENTRO

4.1.- PERSONAL O ESPECIALISTAS DEL CENTRO DE INVESTIGACIN, DESARROLLO TECNOLGICO O INNOVACIN
TECNOLGICA

Registre al personal con experiencia en el desarrollo de Investigaciones. Antes de completar la informacin

en est seccin deber verificar que cada personal de investigacin se encuentre previamente registrado
en Directorio Nacional de Investigadores e Innovadores en CTI, el mismo que proporciona un cdigo de registro.

Cdigo
de
Registro

Nombres
Apellidos

Ttulo o
grado
acadmico
(Seale el
grado
mximo
obtenido)

rea
Cientfica
Tecnolgic
a (segn
OCDE)

Cantidad
de
Proyectos
en los
que
particip

Monto
Promedio
en S/. de los
proyectos
en los que
particip

N de Aos y
meses de
experiencia laboral
en:
Extranje
Per
ro

Funcin en el
Presente
Proyecto

Marcar
con X

(1)

10

Si desea aadir ms especialista, adjunte documento conteniendo el presente cuadro: <seale el nombre del archivo>
(1) De la relacin proporcionada indique que especialista ser el coordinador general del proyecto. Marque solo

para un especialista.

4.2.- RESUMEN DEL PERSONAL DEL CENTRO

El siguiente cuadro, muestra el resumen del personal registrado en funcin a la cantidad de doctores,
magster y bachiller.
4.2.1
.

RESUMEN DE PERSONAL DEL CENTRO DE INVESTIGACIN O INNOVACIN.

10

El siguiente cuadro, muestra el resumen del personal registrado en funcin a la cantidad de doctores,
magster y bachiller.
Resumen de Personal del Centro de Investigacin o Innovacin Tecnolgica:
Cantidad Total
de Personal

Cantidad de
Doctores

% Doctores

Cantidad de
Magister

% Magster

Cantidad de
Bachiller

% Bachiller

(p)

(q)

(r)

(s)

(t)

(u)

(v)

Total de personal
(n)

Cuenta la
cantidad de
doctores del
centro,
informacin
obtenida de la
seccin (c) ttulo
o grado
acadmico, del
punto 4.1

= (cantidad de
doctores / total
de personal n )
* 100

Cuenta la
cantidad de
magster del
centro,
informacin
obtenida de la
seccin (c) ttulo
o grado
acadmico, del
punto 4.1

= (cantidad de
magister / total
de personal n ) *
100

Cuenta la
cantidad de
Bachilleres del
centro,
informacin
obtenida de la
seccin (c)
ttulo o grado
acadmico, del
punto 4.1

= (cantidad de
bahiller / total
de personal n )
* 100

La suma de porcentajes: doctores, magster y bachiller deben totalizar cien por ciento:

% Doctores

(r)

% Magster

(t)

% Bachiller

(v)
100 %

4.2.2

Valor de Ponderacin del Centro.

El siguiente cuadro, muestra el resumen del personal registrado en funcin a la cantidad de doctores,
magster y bachiller.
Porcentaje de Doctores del Centro (r) :

(Cantidad de doctores / total de personal n ) * 100 (r)

Promedio de aos de experiencia del personal del Promedio de Experiencia en Proyectos en aos (j).
centro en Proyectos de Investigacin (j) :
Cantidad de Proyectos de Investigacin (m):

Total de proyectos (m)

Promedio Total del Monto de Proyectos de Investigacin Promedio total del monto de proyectos del personal del
(k):
centro (k).
4.3.- SUSTENTO DE ESTUDIOS Y EXPERIENCIA LABORAL DEL PERSONAL DEL CENTRO VINCULADO A LA EXPERIENCIA
DE LOS PROYECTOS DE I+D+i.
4.3.1

Sustente los estudios o experiencia laboral del equipo tcnico del proyecto:

Sustente los estudios o experiencia laboral del equipo tcnico del proyecto. Adjunte los documentos de sustento de los
estudios o la experiencia laboral por cada integrante del equipo tcnico registrado en el punto 3.3.1.1 Recursos
Humanos del Formato N 2. Deber adjuntar los sustentos que guardan relacin con el proyecto (Obligatorio).
Si se trata de un proyecto de Innovacin tecnolgica, el recurso humano es un factor clave para la absorcin
tecnolgica. Por ello, la empresa debe describir en detalle, la experiencia y conocimiento de los profesionales
involucrados en el proyecto y que garantiza dicha absorcin tecnolgica.

11

Cdigo de
Registro

Nombres Apellidos

Documentos
Adjuntos de ttulos
o grados
acadmicos

Tiempo de
experiencia
en aos y
meses.

Documentos
adjuntos de
experiencia
laboral

Indique que Certificacin

de estudios o experiencia
laboral que se vincula
con el proyecto

1
2
3
4
5
6
7
8
9
1
0
Si desea aadir ms especialistas, adjunte los documentos de sustento de los especialistas :
<seale el nombre del archivo>

4.4.- INFORMACIN DE DEDICACIN DEL PERSONAL DEL CENTRO DE INVESTIGACIN

Cdigo de
Registro
1

Nombres Apellidos

Seale el tiempo de
vinculacin con el
centro. (en meses)
Tiempo en meses que el
personal trabaja para el
centro.

Seale el tiempo de
dedicacin al centro:
tiempo completo,
medio tiempo o tres
cuartos de tiempo.
Cantidad de tiempo que
dedica al centro. Seale
entre las opciones:
<tiempo completo>
<medio tiempo>
<3/4 de tiempo>

Tipo de Contrato del

Personal: Indefinido o
Temporal
Seale entre:
<indefinido>
<temporal>

2
3
4
5
6
7
8
9
1
0

12

4.5.- COOPERACIN DEL CENTRO CON OTRAS ENTIDADES DE INVESTIGACIN.

Seale si el centro coopera con otras universidades, centros de investigacin y/o Empresas:

Si

No

En caso de dar respuesta Si, Con qu centros realiza la cooperacin y en qu temas?

4.6.- PERSONAL DEL CENTRO QUE REALIZA ACTIVIDADES DE DOCENCIA EN UNIVERSIDADES.

Especificar el plan de trabajo con la secuencia cronolgica de las actividades de cada componente del proyecto y su
duracin. Marque con X el recuadro correspondiente al mes o meses en que se ejecutar la actividad. Agregue los
aos que considere convenientes.
Nombres y Apellidos del
Personal del Centro

Nombre de Universidad donde

desarrolla docencia.

Describa las actividades de

docencia que desarrolla.

1
2
3
n

4.7.- TRAYECTORIA DEL PERSONAL INVITADO A REALIZAR ESTANCIAS DE INVESTIGACIN EN INSTITUCIONES

EXTRANJERAS.

Seale el nmero de personal del centro invitado a realizar

estancias de investigacin en instituciones extranjeras.

Indique una cantidad

Explique brevemente cmo fueron invitados:

13

4.8.- VISITANTES EXTERNOS QUE SOLICITAN REALIZAR ESTANCIAS DE INVESTIGACIN EN EL CENTRO.

Seale el nmero de visitantes externos que solicitan realizar

estancias de investigacin en el centro.

Indique una cantidad

Explique brevemente la procedencia de los visitantes:

4.9.- SERVICIOS DE TRANSFERENCIA TECNOLGICA DEL CENTRO.

Indique el nmero de servicios de transferencia tecnolgica

realizado por el centro en el ultimo ao.

Indique una cantidad

Liste cada uno de los servicios de transferencia realizados:

14

4.10.- DETALLE EL EQUIPAMIENTO, INFRAESTRUCTURA, SISTEMAS DE INFORMACIN Y OTROS BIENES EXISTENTES DEL
CENTRO.
4.11.
1

Especifique los bienes idneos existentes en el Centro. Indique las actividades en las que sern utilizados
(actividades especificadas en el punto 4.8, del formato N 2 Solicitud de Calificacin de Proyectos de
Investigacin Cientfica, Desarrollo Tecnolgico o Innovacin Tecnolgica para Deduccin Tributaria - Ley del
Impuesto a la Renta, modificada por la Ley 30056)).

Ord.

Equipos
y Bienes
Durader
os

Especificaciones
Tcnicas

Unidad
Medida

Cantidad

Costo
Estimado
S/.

Descripcin

Actividades del
Proyecto en la que
sern utilizados

Tipo de
propiedad
sobre el
bien
(dueo,
arriendo,
comodato,
etc.)

1
2
3
4
5
n

4.11.- INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO DEL CENTRO.

4.11.
1

Especifique la infraestructura y equipamiento del Centro. Infraestructura y equipamiento a adquirir, fabricar o

construir para el desarrollo del proyecto: (Las actividades en las que se usaran los tems especificados deben ser
las mismas que se han sealado en el punto 4.8 del formato N 2 Solicitud de Calificacin de Proyectos de
Investigacin Cientfica, Desarrollo Tecnolgico o Innovacin Tecnolgica para Deduccin Tributaria - Ley del
Impuesto a la Renta, modificada por la Ley 30056)

Ord
.

Nombre equipo, infraestructura, sistemas de

informacin y otros bienes

Descripcin
(Caractersti
cas
tcnicas,
funciones y
usos)

Actividades
del
Proyecto en
la que
sern
utilizados

Justificacin de uso por el

Centro

1
2
3
n

4.12.- PRINCIPALES PROYECTOS DE I+D+i EJECUTADOS POR EL CENTRO EN LOS LTIMOS 06 MESES.
4.12.
1

Especifique proyectos de I+D+i desarrollados en los ltimos 06 meses:

N.

Ttulo del Proyecto

Fuente de
Financiamiento

Fecha Inicio

Duracin en
meses

Monto Total del Proyecto

(aprox.)
S/.

1
2

15

N.

Ttulo del Proyecto

Fuente de
Financiamiento

Fecha Inicio

Duracin en
meses

Monto Total del Proyecto

(aprox.)
S/.

4.13.- PRODUCCIN CIENTFICA.

4.13.1

Especifique:

Tipo De
Produccin
Cientfica
Elegir entre:
<artculo
cientfico>
<patentes>
<licencias>
<tesis>

Ttulo o Nombre
de Produccin

Autores y Coautores

Fecha
Publicacin
(mes y ao)

Grado de
Utilizacin
Seale el
grado de
utilizacin de
la produccin
cientfica
generada por
el centro.

mbito de Publicacin:

Elegir entre:
<Solo Nacional>,
< Nacional e Internacional>
<solo Internacional>

2
n

16

PARTE 5: DOCUMENTACIN DE REQUISITOS EXIGIBLES

5.1.- SOLICITUD DE AUTORIZACIN PARA EL DESARROLLO DE PROYECTOS DE INVESTIGACIN CIENTFICA,
DESARROLLO TECNOLGICO O INNOVACIN TECNOLGICA, POR CENTROS ESPECIALIZADOS LEY DEL IMPUESTO A
LA RENTA, MODIFICADA POR LA LEY 30056.
Complete los datos, selle y firme el formato de requisito exigible y presntelo en la oficina de CONCYTEC: Calle
Grimaldo del Solar N 346 Miraflores - Lima Per.

Solicitud de Autorizacin para el Desarrollo del Proyecto de investigacin cientfica, desarrollo tecnolgico o Innovacin Tecnolgica,
por Centros Especializados Ley del Impuesto a la Renta, modificado por la Ley 30056.
Seores
Consejo Nacional de Ciencia, Tecnologa e Innovacin Tecnolgica CONCYTEC
Presente.En representacin del Centro de Investigacin (razn social del contribuyente)
domiciliado(s) para estos efectos en (direccin)
distrito de
provincia de

, con RUC N
, departamento de

,
,
; e n atencin al inciso

a.3) del artculo 37 de la Ley del Impuesto a la Renta y el inciso y) del articulo 21 del Reglamento de la Ley del
Impuesto a la Renta aprobado por el Decreto Supremo N 122-94-EF y sus normas modificatorias, solicito autorizacin
para el desarrollo del:
(a) Proyecto de Investigacin Cientfica.
(b) Proyecto de Desarrollo Tecnolgico.
(c) Proyecto de Innovacin Tecnolgica.
Elegir e indicar solo una opcin.
El proyecto, forma parte de las siguientes lnea(s) de Investigacin, las mismas que el Centro de Investigacin cuenta con los requisitos exigidos para el desarrollo del mismo:
1
Lnea de investigacin uno
2

Lnea de investigacin dos

..
n
Considere solo las lneas necesarias.

En virtud a lo solicitado, DECLARO BAJO JURAMENTO que la siguiente informacin corresponde a los datos del
centro de investigacin que represento:
Nombres y Apellidos del
Representante Legal vigente *:
Tipo de Documento de Identificacin:

Vase tabla 1

N de Documento de
Identificacin:

RUC de Empresa Contribuyente

Solicitante:
Domicilio Fiscal del Contribuyente
Solicitante:
Correo Electrnico de Empresa
Contribuyente:
Telfonos de Empresa Contribuyente
Solicitante:
(*) Agrguese los representantes legales necesarios, segn vigencia de poder.

Lima, de.. de 201

_______________________________

17

Firma y Sello del Representante Legal

18

5.2.- DECLARACIN JURADA DE CUMPLIMIENTO DE REQUISITOS

Complete los datos, selle y firme el formato de requisitos exigibles y presntelo en la oficina de CONCYTEC: Calle
Grimaldo del Solar N 346 Miraflores - Lima Per.

Declaracin Jurada
Cumplimento de Requisitos del Centro Especializado para Desarrollar Proyectos de
Investigacin, desarrollo tecnolgico e Innovacin Tecnolgica Ley del Impuesto a la Renta,
modificado por Ley 30056.
En representacin del centro ___(razn social del centro o la entidad que los adscribe)_____, con RUC N _(RUC del
centro o de entidad del cual forma parte el centro), domiciliado(s) para estos efectos en (direccin del
centro)___________, distrito de _____________, provincia de ___________, departamento de ____________, de conformidad
con lo sealado en el inciso a.3) del artculo 37 de la Ley del Impuesto a la Renta que establece gastos deducibles por
actividades de Investigacin Cientfica, Desarrollo Tecnolgico, e Innovacin Tecnolgica; declaramos bajo juramento:
Que el centro de investigacin cientfica, tecnolgica o de innovacin tecnolgica, tiene una permanencia en el
mercado de<sealar el tiempo de permanencia en meses>, anteriores a la presentacin de la solicitud de
autorizacin, o cuenta con uno o ms especialista que hayan participado en el desarrollo de este tipo de proyectos.
i.

Toda la informacin brindada en el Formato N 3 que se entrega al CONCYTEC, para efectos del trmite de la
autorizacin del proyecto de:
son autnticos, fidedignos y veraces.

ii.

Que el centro de Investigacin cientfica, tecnolgica o de innovacin tecnolgica cuenta con especialistas que
tengan el conocimiento necesario para desarrollar proyectos de investigacin cientfica, tecnolgica e
innovacin tecnolgica, el que podr ser sustentado con la certificacin de los estudios o experiencia laboral; y,

iii. Que el centro de Investigacin cientfica, tecnolgica o de innovacin tecnolgica tiene a disposicin el
equipamiento, infraestructura, sistemas de informacin y dems bienes que sean necesarios para el desarrollo
de los proyectos de investigacin cientfica, desarrollo tecnolgico o de innovacin tecnolgica.
iv. Que el centro de Investigacin cientfica, tecnolgica o de innovacin tecnolgica pondr a disposicin del
CONCYTEC, para fines de otorgamiento de la autorizacin, el equipamiento, infraestructura, sistemas de
informacin y dems bienes que sean necesarios para el desarrollo de los proyectos de investigacin cientfica,
tecnolgica o de innovacin tecnolgica.
v.

Que el (los) Representante(s) Legal (es) que firma la presente, tiene vigencia de poder inscrita en la Partida
Registral Nde los Registros Pblicos de .

Como constancia de lo expresado firmamos a continuacin:

Representante Legal Vigente del
Centro de Investigacin 1*:

Firma:
Nombres y Apellidos:

Tipo de
Documento
de
Identificaci
n:

N de Documento
de Identificacin:

Representante Legal Vigente del

Centro de Investigacin 1*:

Firma:

Telfonos:

Email:

Telfonos:

Email:

Nombre y Apellidos:
Tipo de
Documento
de
Identificaci
n:

N de Documento
de Identificacin:

(*) Agrguese los representantes legales necesarios, segn vigencia de poder vigente.
Otorgada en (lugar)

a fecha

de

del

19

Los datos consignados en el presente formulario tienen carcter de Declaracin Jurada

20

5.3.- CERTIFICADO DE ESTUDIOS O EXPERIENCIA LABORAL DE ESPECIALISTAS DEL CENTRO DE INVESTIGACIN

Complete los datos, firme y selle el formato de requisito exigible y presntelo en la oficina de CONCYTEC: Calle Grimaldo del
Solar N 346 Miraflores - Lima Per

21

Certificados de Estudios o Experiencia laboral de Especialistas del Centro

El siguiente formato referencia la informacin registrada en la seccin 4.2, por cada especialista del centro se acredita
sus estudios o experiencia laboral, los documentos de sustento debern ser remitidos como adjuntos al formato.
ESPECIALISTA N 1 *
Nombres y Apellidos:
Tipo de
Documento de
Identificacin:
Estudios :
Instituto/Universid
ad

N de Documento de
Identificacin:

Telfonos:

Email:

Grado
Obtenido

Duracin

Perodo
Desde/Hasta (Ao)

Detallar el documento que

acredite estudios

Cargo /
Tareas

T Total en aos y
meses

Periodo
Desde /Hasta
(aos)

Detallar el documento que

acredita experiencia laboral

Experiencia Laboral:
Organizacin

ESPECIALISTA N 2
Nombres y Apellidos:
Tipo de
Documento de
Identificacin:
Estudios :
Instituto/Universid
ad

N de Documento de
Identificacin:

Telfonos:

Email:

Grado
Obtenido

Duracin

Perodo
Desde/Hasta (Ao)

Detallar el documento que

acredite estudios

Cargo /
Tareas

Total en aos y
meses

Periodo
Desde /Hasta
(aos)

Detallar el documento que

acredita experiencia laboral

Experiencia Laboral:
Organizacin

(*) Agrguese los representantes legales necesarios, segn vigencia de poder vigente.
Otorgada en (lugar)

a fecha

de

del

22

Tabla 2: Clasificacin por reas Cientficas y Tecnolgicas

reas

1. Ciencias
Naturales y
Exactas

2. Ingenieras y
Tecnologas

Sub reas
1.1.
1.2.
1.3.
1.4.
1.5.
1.6.
1.7.

Matemticas
Ciencias de la Computacin e Informacin
Ciencias Fsicas
Ciencias Qumicas
Ciencias de la Tierra y relacionadas con el Medio Ambiente
Ciencias Biolgicas
Otras Ciencias Naturales

2.1. Ingeniera Civil

2.2. Ingeniera Elctrica, Ingeniera Electrnica e Ingeniera de la
Informacin
2.3. Ingeniera Mecnica
2.4. Ingeniera Qumica
2.5. Ingeniera de los Materiales
2.6. Ingeniera Mdica
2.7. Ingeniera del Medio Ambiente
2.8. Biotecnologa del Medio Ambiente
2.9. Biotecnologa Industrial
2.10. Nanotecnologa
2.11. Otras Ingenieras y Tecnologas

3. Ciencias
Mdicas y de la
Salud

3.1.
3.2.
3.3.
3.4.
3.5.

Medicina Bsica
Medicina Clnica
Ciencias de la Salud
Biotecnologa de la Salud
Otras Ciencias Mdicas

4.Ciencias
Agrcolas

4.1.
4.2.
4.3.
4.4.
4.5.

Agricultura, Silvicultura y Pesca

Produccin Animal y Lechera
Ciencias Veterinarias
Biotecnologa Agropecuaria
Otras Ciencias Agrcolas

5.Ciencias
Sociales

5.1.
5.2.
5.3.
5.4.
5.5.
5.6.
5.7.
5.8.
5.9.

Psicologa
Economa y Negocios
Ciencias de la Educacin
Sociologa
Derecho
Ciencia Poltica
Geografa Econmica y Social
Comunicacin y Medios
Otras Ciencias Sociales

6.Humanidades

6.1.
6.2.
6.3.
6.4.
6.5.

Historia y Arqueologa
Lengua y Literatura
Filosofa, tica y Religin
Arte
Otras Humanidades

Fuente: OCDE (2006): Revised Field of Science and Technology (FOS) Classification the Frascati Manual 2002.

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