Los trminos clculo renal, nefrolitiasis, litiasis renal y piedra en el rin se refieren a la

formacin de un trozo de material slido dentro delrin a partir de sustancias que estn en
la orina.
La piedra se puede quedar en el rin o puede desprenderse e ir bajando a travs del tracto
urinario. La intensidad de la sintomatologa (dolor) est generalmente relacionada con el
tamao del clculo. En ocasiones se produce su expulsin casi sin sintomatologa.
Los clculos pueden quedarse trabados en uno de los urteres, en lavejiga, o en la uretra,
produciendo la sintomatologa de dolor (clico nefrtico), disuria (dificultad al orinar), o signos
como hematuria (presencia de sangre en la orina).
ndice
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1Epidemiologa

2Clasificacin

3Etiologa

4Patogenia

5Cuadro clnico

6Diagnstico

7Tratamiento

8Vase tambin

9Enlaces externos

Epidemiologa[editar]
La frecuencia de nefrolitiasis por sexo es de un 13 % para el hombre y 7 % para la mujer.
Estos suelen ser de calcio o niacina por lo cual se puede obtener un mayor riesgo.

Clasificacin[editar]

Segn su composicin qumica:

1) Clculos de calcio
Es el tipo de piedra ms comn. El calcio es un mineral que forma parte de nuestra dieta
normal. El calcio que no se necesita para los huesos y los msculos pasa a los riones. En la

mayora de las personas, los riones eliminan ese calcio que sobra junto con el resto de la
orina. Las personas que forman piedras de calcio retienen ese calcio en los riones. El calcio
que no se elimina se une a otros desperdicios para formar una piedra.
La nefrolitiasis por clculos de sales de calcio representan entre el 75 % y el 85 % de todos los
tipos, es ms frecuente en varones; y los tipos de sales son las de oxalato de calcio y las
de fosfato de calcio, esta ltima puede ser en forma dehidroxiapatita o en forma de brushita.
La edad de inicio de formacin de estos clculos est generalmente entre los 20 y los 39 aos
de edad.
2) Clculos de cido rico
Se puede formar cuando hay demasiado cido en la orina (pH < 5,4), debido a un exceso de
cido rico en la sangre.
Representan entre el 5 % y el 10 % de los casos de nefrolitiasis, y es ms frecuente en
varones. Las personas con clculos de cido rico pueden tener o no gota, la frecuencia de
gota en este grupo es de 50 %.
3) Clculos de cistina
Son poco comunes. La cistina es una de las sustancias que forman los msculos, nervios y
otras partes del cuerpo. La cistina se puede acumular en la orina hasta formar una piedra. La
enfermedad que causa la formacin de piedras de cistina es hereditaria.
Son muy poco comunes (1 % de las nefrolitiasis) y son el producto de un transporte
defectuoso de aminocidos dibsicos (cisteina disulfuro de cistea o cistina y la lisina
ornitina, arginina) en el intestino y en los tbulos renales.
4) Clculos de estruvita
Tambin conocida como triple fosfato, puede formarse despus de una infeccin del sistema
urinario o por presencia decuerpos extraos en este sistema. Estas piedras contienen el
mineral magnesio y el producto de desperdicio, amonacoadems de fosfato.
Este tipo de piedras es producto de la infeccin del tracto urinario por bacterias productoras de
ureasa como Proteus. producen un clculo mxto: carbonato de calcio (CaCO3) y estruvita
(MgNH4PO4) el cual forma un cristal en forma de Tapa de fretro (prismas rectangulares).
Es frecuente en mujeres. Pueden producir una concrecin en asta de ciervo en el interior de
los riones.
5) Otros clculos menos frecuentes
Son de xantinas, iatrognicos, de silicato (inducido por frmacos como efedrina, o indinavir) y
los espurios o falsos.

Segn sus caractersticas estructurales:

Los clculos renales pueden ser tan diminutos como un granito de arena o tan grandes como
una perla. Incluso algunas piedras pueden tener el tamao de una pelota de golf. La superficie
de la piedra puede ser lisa o con picos. Por lo general son de color amarillo o marrn. Es
posible que la ingestin de algunas pastillas como L-carnitina o populares preparados
vitamnicos con calcio o magnesio ayude a la aparicin de las piedras.
Algunos clculos renales que ocupan el espacio conformado por la pelvis renal adquieren
forma de coral o Litiasis coraliforme.