DIABETES

MELLITUS

DEFINICION, ASPECTOS DE
TEMAS RELACIONADOS A LA
DIABETES.

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BALANZA COMERCIAL

UNIVERSIDAD NACIONAL DE HUANCAVELICA

AO CONSOLIDACION DEL MAR DE GRAU

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UNIVERSIDAD NACIONAL DE HUANCAVELICA

Universidad Alas Peruanas

FACULTAD DE ENFERMERIA
ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERIA

TEMA:
CTEDRA

: BIOQUIMICA

CATEDRTICO

: LIC. Rolan Herich Anaya Espinoza

CICLO

:I

ALUMNOS (AS)

: REYMUNDO LOAYZA CRISTINA

MALLCO YANCCE SANDRA

DIABETES MELLITUS

RODRIGUEZ RODRIGO ESTEFANY

PALOMINO PALOMINO HERMELINDA
SEDANO SANCHEZ SILVIA
ZUIGA HUAMAN AURORA

HUANCAVELICA PERU
2016

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AGRADECIMIENTO

El agradecimiento a nuestros padres;

quienes

con

sus

sabios

consejos

supieron hacer de nosotros (as) de bien

y vocacin de servicio a la colectividad, a
mis

compaeros

gracias

ellos,

aprendimos y aun aprendemos ser un

mejor Profesional.

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DEDICATORIA

Al Dios Supremo, por habernos dado la

vida, el conocimiento y estar rodeado de
las personas que ms queremos.
A todos los compaeros dignos de un
aprendizaje futurista y a los superiores
por guiarnos en el camino hacia el
futuro.

INDIC

INDICE-----------------------------------------------------------------------------------------------6
INTRODUCCION-----------------------------------------------------------------------------------7
PARTE I---------------------------------------------------------------------------------------------8
LA DIABETES-----------------------------------------------------------------------------------8
1. Diabetes mellitus---------------------------------------------------------------------------8
2. La Insulina----------------------------------------------------------------------------------9
3. Hormonas Implicadas-------------------------------------------------------------------10
4. Tipos de Diabetes Mellitus--------------------------------------------------------------10
5. Los Factores que intervienen en el tratamiento de la Diabetes Mellitus---------11
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6. Alteraciones de la glucosa en la sangre----------------------------------------------11
7. Como Prevenir----------------------------------------------------------------------------13
8. Causas de hipoglucemia----------------------------------------------------------------14
9. Qu hacer ante la de hipoglucemia?------------------------------------------------14
10. Hipoglucemia. Emergencia-------------------------------------------------------------15
11. Alteraciones de la glucosa en sangre-------------------------------------------------15
12. Causas de la Hiperglucemia------------------------------------------------------------15
13. Qu hacer ante una hiperglucemia?-------------------------------------------------16
14. Qu hacer ante una emergencia?---------------------------------------------------16
CONCLUSIN------------------------------------------------------------------------------------17
BIBLIOGRAFA-----------------------------------------------------------------------------------18

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INTRODUCCION
La diabetes mellitus es consecuencia de una disminucin de la secrecin
de insulina por las clulas beta de los islotes de langerhans. La herencia
desempea un papel importante en determinar en quines se desarrollar
diabetes y en quines no. A veces lo haces aumentando la susceptibilidad de
las clulas beta a sufrir la destruccin por virus o favoreciendo el desarrollo de
anticuerpos autoinmunitarios contra clulas beta, parece haber una simple
tendencia hereditaria a la degeneracin de las clulas beta.
La obesidad tambin desempea un papel en el desarrollo de diabetes
clnica. Una razn es que la obesidad disminuye el nmero de receptores de
insulina en las clulas diana de la insulina de todo cuerpo, haciendo que la
cantidad disponible de insulina sea menos eficaz a la hora de promover sus
efectos metablicos habituales.
Los perros y gatos que adquieren diabetes mellitus tipo 1 pueden tener
falta repentina y completa de la secrecin de insulina y requieren teraputica
desde el momento del diagnstico. Por eso la diabetes mellitus tipo 1 se
conoce tambin como: diabetes mellitus dependiente de insulina [insulindependent diabetes mellitus, IDDM], que antes era conocida como diabetes
juvenil.
Otra alternativa es que los perros y gatos pierdan la secrecin de
insulina en forma gradual a medida que se destruyen las clulas (. Es posible
que esos animales tengan un periodo inicial en que la hiperglucemia puede
controlarse con tratamientos sin insulina. Por eso la diabetes mellitus tipo 2 se
conoce como: diabetes mellitus no dependiente de insulina [non-insulindependent diabetes mellitus, NIDDM]; no obstante, con el tiempo se pierde la
secrecin de insulina y aparece IDDM.

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PARTE I
LA DIABETES
1. Diabetes mellitus
La Diabetes mellitus (DM) es una enfermedad consistente en una
alteracin del metabolismo de los hidratos de carbono que se produce
por una insuficiencia de la secrecin de insulina o una falta de actividad
de la misma, lo que conlleva una elevacin de los niveles de glucosa en
sangre (hiperglucemia).
La diabetes mellitus (DM) es un conjunto de trastornos metablicos,
cuya caracterstica comn principal es la presencia de concentraciones
elevadas de glucosa en la sangre de manera persistente o crnica,
debido ya sea a un defecto en la produccin de insulina, a una
resistencia a la accin de ella para utilizar la glucosa, a un aumento en la
produccin de glucosa o a una combinacin de estas causas. Tambin
se acompaa de anormalidades en el metabolismo de los lpidos,
protenas, sales minerales y electrolitos.
La diabetes se asocia con la aparicin de complicaciones en muchos
sistemas orgnicos, siendo los ms evidentes la prdida de la visin que
puede llegar a la ceguera, el compromiso de los riones que pueden
llegar a fallar totalmente, requiriendo dilisis y trasplante, el compromiso
de vasos sanguneos que pueden significar la prdida de extremidades
inferiores, el compromiso del corazn con enfermedad coronaria e
infarto agudo de miocardio, el compromiso cerebral y de la irrigacin
intestinal; sin embargo, las complicaciones ms prevalentes afectan al
sistema nervioso perifrico y autnomo. Todo esto significa una carga
muy pesada para el paciente que la padece y para todo el sistema de
salud pblica.
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Los sntomas principales de la diabetes mellitus son la emisin excesiva

de orina (poliuria), el aumento anormal de la necesidad de comer
(polifagia), el incremento de la sed (polidipsia) y la prdida de peso sin
razn aparente.8 En ocasiones se toma como referencia estos tres
sntomas (poliuria, polifagia y polidipsia o regla de las 3 P) para poder
sospechar diabetes tipo 2 ya que en su mayora son los ms comunes
en la poblacin.
2. La Insulina
La glucosa circula por la sangre y pasa al interior de las clulas, donde
es utilizada como energtica, gracias a la presencia la insulina.
La insulina es segregada por el pncreas, segn sea el nivel de glucosa
en sangre (glucemia).
La insulina ayuda a la glucosa a entrar a las clulas del cuerpo.
Si la glucosa no puede entrar en las clulas, se acumula en la sangre. Si
se deja sin tratamiento, la acumulacin de azcar en la sangre pueden
causar complicaciones a largo plazo.
Adems, cuando los niveles de azcar alcanzan cierto nivel, los riones
tratan de eliminarla por medio de la orina, lo que quiere decir que
necesitar orinar con ms frecuencia. Esto puede hacer que se sienta
cansado, sediento y hambriento. Puede tambin empezar a perder peso.
Su cuerpo empezar a formar energa de un azcar complejo llamado
glucgeno, que se almacena en el hgado y msculos. El hgado
convierte el glucgeno en glucosa y lo libera en el torrente sanguneo
cuando se est en estrs o cuando se tiene mucha hambre. Cuando la
insulina est presente, los msculos pueden utilizar el glucgeno como
energa sin tener que liberarlo al torrente sanguneo.
En la diabetes tipo 2, el hgado libera mucha glucosa, especialmente en
la noche (cuando el hgado normalmente libera glucosa), resultando en
un aumento en los niveles de glucosa sangunea en la maana. Las
inyecciones de insulina ayudan a utilizar esa azcar liberada por el
hgado por la noche y a mantener los niveles de glucosa normales en la
maana. Los carbohidratos se transforman en glucosa, que es el
combustible que da energa al cuerpo. La funcin ms importante de la
insulina es ayudar a que las clulas utilicen la glucosa para crear
energa.
3. Hormonas Implicadas
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INSULINA
La insulina disminuye los niveles de glucosa sangunea
Como frmaco se utiliza para el tratamiento de la diabetes.
GLUCAGN
Eleva el nivel de glucosa en la sangre.
Como frmaco se utiliza en situaciones de emergencias (hipoglucemias
severas).
El glucagn es una hormona peptdica de 29 aminocidos que acta en
el metabolismo del glucgeno. Tiene un peso molecular de 3485 dalton.
Esta hormona es sintetizada por las clulas alfa del pncreas (en la
estructura anatmica denominada islotes de Langerhans).
Efectos
Es una hormona de estrs. Estimula los procesos catablicos e inhibe
los procesos anablicos. Tiene, en el hgado, un efecto hiperglucemiante
debido a su potente efecto glucogenoltico (activacin de la glucgeno
fosforilasa e inactivacin de la glucgeno sintasa). Desactiva a la
piruvato kinasa y estimula la conversin del piruvato en fosfoenolpiruvato
(inhibiendo as la gluclisis). Estimula la captacin de aminoacidos por el
hgado para incrementar la produccin de glucosa. Estimula la
gluconeognesis. Tambin tiene un efecto cetognico.
4. Tipos de Diabetes Mellitus
DM. TIPO I O INFANTO-JUVENIL
- Pncreas no produce insulina.
- Inicio adelgazamiento, astenia, sed, orina.
- Tratamiento dieta y insulina
DM. TIPO II O DEL ADULTO
- Ms frecuente en adultos.
- Frecuente la obesidad.
- Tratamiento dieta y a veces pastillas o insulina.
5. Los Factores que intervienen en el tratamiento de la

Diabetes Mellitus
DIETA.
- Equilibrada
- Tres comidas ms suplementos
- Alimentos restringidos
EJERCICIO FISICO.
- Regular
- Control de glucemias
- Aerbico

6. Alteraciones de la glucosa en la sangre

HIPOGLUCEMIA (<65 mg/ml)
- Complicacin ms frecuente en diabetes mellitus Tipo I
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Aparicin rpida
Sintomatologa variable en funcin de la persona:
Hambre.
Dolor de cabeza.
Palidez, excesiva sudoracin fra.
Mareos.
Palpitaciones, temblor de manos.
Visin borrosa.
Somnolencia, dificultad para despertarse.
Confusin, falta de concentracin.
Comportamiento anormal (irritabilidad, cambios

de

humor...).

Bajo nivel de azcar en la sangre

Bajo nivel de azcar en la sangre es una condicin que ocurre cuando el
azcar en la sangre del cuerpo (glucosa) disminuye y es demasiado
bajo.
El azcar en la sangre por debajo de 70 mg/dL se considera bajo. El
azcar sanguneo a este nivel o por debajo puede ser daino.
El trmino mdico para el azcar bajo en la sangre es hipoglucemia.
Causas
La insulina es una hormona producida por el pncreas y es necesaria
para movilizar la glucosa hasta las clulas donde se usa para obtener
energa. Sin la suficiente insulina, la glucosa se acumula en la sangre en
lugar de ir a las clulas. Esto lleva a que se presenten sntomas de
diabetes.
La hipoglucemia ocurre debido a cualquiera de los siguientes
factores:
El azcar (glucosa) del cuerpo se agota con demasiada rapidez.
La glucosa es liberada en el torrente sanguneo con demasiada lentitud.
Se libera demasiada insulina en el torrente sanguneo.
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La hipoglucemia es comn en personas con diabetes que estn tomando

insulina u otros medicamentos para controlar esta enfermedad.
Los bebs que nacen de madres con diabetes pueden tener cadas
drsticas del nivel de azcar en la sangre.
En personas que no tienen diabetes, la hipoglucemia puede ser causada
por:

Consumo de alcohol.
Insulinoma, un raro tumor del pncreas, que produce demasiada

insulina.
Falta o deficiencia de una hormona, como cortisol, hormona de

crecimiento, o hormona tiroidea.

Insuficiencia cardaca, renal o heptica grave.
Infeccin que afecta todo el cuerpo.
Algunos tipos de ciruga para bajar de peso.

Sntomas
Los sntomas que usted puede tener cuando el azcar en la sangre baja
demasiado abarcan:

Visin doble o borrosa

Latidos cardacos rpidos o fuertes
Sentirse irritable o actuar agresivo
Sentirse nervioso
Dolor de cabeza
Apetito
Estremecimiento o temblores
Dificultad para dormir
Sudoracin
Hormigueo o entumecimiento de la piel
Cansancio o debilidad
Sueo intranquilo
Pensamiento confuso

7. Como Prevenir
Para estos nios es importante respetar el horario de las comidas, por
tanto, si por algn motivo se retrasa la salida de clases, por ejemplo, por
exmenes, es importante permitirle la toma de algn alimento en la
misma clase.
Lo mismo ocurre si va a practicar ejercicio fsico de cierta intensidad.
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La mejor opcin para las personas que tienden a sufrir bajadas de

azcar es llevar un control estricto tanto de su alimentacin como de sus
horarios.
Normalmente se recomienda distribuir el nmero de comidas diarias en
cinco o seis (y no saltarse ninguna), con el objetivo de repartir
equilibradamente la cantidad de glucosa ingerida a lo largo del da, y
mantener as un nivel regular en el organismo.
En cuanto a la composicin de los alimentos, el consumo de
carbohidratos complejos (que se absorben lentamente y son empleados
por el organismo de manera ms eficiente), fibra y grasa (a ser posible
no abusar de las grasas saturadas) favorece el equilibrio del
metabolismo. Hay que reducir el consumo de alcohol, y nunca beberlo
en ayunas. Los zumos de frutas y los azcares simples (de rpida
absorcin), por su parte, resultan de gran ayuda cuando se sienten los
primeros sntomas de una bajada de azcar.
Otro punto a tener en cuenta es el ejercicio fsico. No debe nunca
realizarse en exceso, y es muy recomendable tener a mano algn
alimento azucarado por si se presenta un episodio hipoglucmico
durante su prctica.
Las personas diabticas deben seguir las indicaciones del mdico de
forma estricta, no saltarse las comidas, y aplicar las dosis de insulina en
su momento y medida adecuada.

8. Causas de hipoglucemia
En el nio/a escolarizado/a, el momento del da en el que es ms
probable que ocurra una hipoglucemia es al medioda, antes de la
comida o despus de la clase de gimnasia, debido a:
Retraso u olvido de la ingesta de alimentos (bocadillo de media
maana).
Realizar ms ejercicio que el habitual.
Comida insuficiente, con aporte bajo en hidratos de carbono.
Administracin de dosis excesivas de insulina.

9. Qu hacer ante la de hipoglucemia?

Si es posible, se realizar una prueba de medicin de la glucemia
Si no puede hacerse esta prueba y el nio tiene sntomas de
hipoglucemia, hay que administrar azcar o algn alimento rico en
hidratos de carbono simples:

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Uno o dos terrones de azcar, tabletas de glucosa, zumos,

bebidas de cola, naranjadas o limonadas que no sean light,
caramelos, 4 5 galletas.

10. Hipoglucemia. Emergencia

Los sntomas de hipoglucemia suelen ceder en aproximadamente

10-15 minutos. Si esto no sucede, hay que repetir la ingesta de
azcar y si aun as persisten los sntomas, hay que pedir ayuda

mdica urgente.
Si est inconsciente: Llamar al 112 (necesita atencin mdica
inmediata).
No administrar nada por boca.
No dejar a la persona sola.

11. Alteraciones de la glucosa en sangre

HIPERGLUCEMIA (>250-300 mg/dl)
Aparicin lenta
Puede pasar desapercibida
Aumento de sed, sensacin de boca seca.
Orinar con mayor frecuencia. Micciones abundantes.
Azcar y acetona elevadas en la orina (analtica con tira

reactiva).
Cansancio, debilidad y molestias generalizadas.
Prdida de apetito, dolor abdominal, nuseas y vmitos.
Respiracin acelerada, dificultosa.
Aliento con olor a manzana, a acetona.

12. Causas de la Hiperglucemia

No seguir el rgimen alimenticio.

No administrarse la insulina (por ejemplo, por olvido) o disminuir su

dosis de forma importante.

Existencia de infeccin, fiebre, etc.
Estrs emocional.

13. Qu hacer ante una hiperglucemia?

Ante la sospecha de hiperglucemia, hay que realizar controles de

glucosa en sangre (con el aparato medidor que deben llevar

consigo los nios/as).

Si se aprecia sed y deseos frecuentes de orinar, se debe permitir
beber agua o lquidos NO AZUCARADOS y la asistencia a los

aseos.
Informar a los padres de la situacin.

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Evitar el ejercicio fsico si la cifra de azcar en sangre es mayor

de 250 mg/dl o cetonurias positivas.

14. Qu hacer ante una emergencia?

Hiperglucemia > 250 mg/dl

Dejar salir a la persona al bao, cuantas veces lo necesite.

Dejar que beba toda el agua (sin azucar) que quiera.

Hipoglucemia < 65 mg/dl

Si est consciente:
Dar alimentos azucarados, mejor lquidos que slidos, bebidas NO
LIGHT.
Si est inconsciente:
Llamar a los padres y al 112 (necesita atencin mdica inmediata).
No administrar nada por boca.
No dejar al nio/a solo/a

CONCLUSIN

Hemos llegado a la parte final del trabajo y podemos decir que la

diabetes mellitus es un trastorno crnico del metabolismo de los
carbohidratos, las grasas y las protenas. Es un trastorno heterogneo

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primario del metabolismo de carbohidratos que suele implicar deficiencia

absoluta o relativa de insulina, resistencia a la misma o ambas cosas.

Su caracterstica distintiva es el defecto o el dficit de la respuesta de
secrecin de insulina, con alteracin del uso de los carbohidratos

(glucosa) y la consiguiente hiperglucemia.

La diabetes tambin podemos encontrarlas en perros y gatos pero es

difcil detectarla a tiempo.

Los sntomas: hay pronto hiperglucemia y glucosuria, la tolerancia para

el azcar disminuye, prdida de glucosa por los riones.

En perros y gatos, el trastorno ms frecuente del pncreas endocrino es
la diabetes mellitus, que es el resultado de una deficiencia absoluta o
relativa de insulina debida a secrecin deficiente de sta por parte de las
clulas (. La incidencia es similar en perros y gatos; la frecuencia vara

de uno en 100 a uno en 500.

Esperamos que el trabajo haya sido del agrado del que lo ha ledo; ya
que nos hemos esforzado en brindarles la mejor informacin.

BIBLIOGRAFA

1.- Gonzlez-Campo de Cos Manual de Bioqumica Editorial: Nacional:

Mxico 1989:42
2.- Guyton-Hall.

Fisiologa

mdica.

Interamericana 1997: 736

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DIABETES MELLITUS

Editorial:

Mc.

Graw-Hill

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3.- Murray Robert-Mayes Peter-Granner Bioqumica de Harper Editorial:

El manual moderno: Mxico 1997-968

4.- Patologa estructural y funcional. Cotran - Kumar Collins Editorial:.
Mc. Graw-Hill Interamericana. Sexta edicin.

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