EJERCICIO NO 3.

MEDICIONES EPIDEMIOLGICAS
Dr. Jorge Alarcn, Dra. Julia Piscoya, Dr. Martn Yagui, Dr. Csar Gutirrez
PRIMERA PARTE
A.- En el siguiente esquema cada barra horizontal (en gris) representa un caso (20 casos en total) de
Infeccin Respiratoria Aguda y la duracin en das de cada caso durante el mes de enero (cada
casilla corresponde a un da). Tener en cuenta que la poblacin sujeta a riesgo en el mismo lugar
y en el mismo tiempo es de 2000 habitantes.
Casos de Infeccin Respiratoria Aguda. Centro de Salud Alfa. Enero, 2008.
Paciente
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
1

9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

Teniendo los casos de infeccin respiratoria aguda calcular las siguientes tasas por 1000:
1
2
3
4
5

Tasa de incidencia en el mes de enero

Tasa de incidencia entre el 1 y 15 de enero
Tasa de prevalencia entre el 15 y 31 de enero
Tasa de prevalencia en el da 01 de enero?
Tasa de prevalencia en el da 25 de enero?

B.- El 24 de julio del 2008 en el Hospital San Marcos se realiz un estudio de prevalencia de
infecciones Intrahospitalarias (IIH), obtenindose los siguientes datos: fichas revisadas 720,
nmero de IIH 38, nmero de Infecciones del Tracto Urinario (ITU) 7, nmero de pacientes con
catteres urinarios 80, nmero de ITU en pacientes con catter urinario 3.
Para el 24 de julio, en el Hospital San Marcos, calcular las siguientes tasas por 100:
1. Tasa de prevalencia de IIH.
2. Tasa de prevalencia de ITU
3. Tasa de prevalencia de ITU en pacientes con catter urinario

C.- Indique el nombre de la medida ms apropiada que usted calculara en las siguientes situaciones,
haga el clculo e interprete.
Situacin
a) En el estudio de cohorte del programa de
TBC para el ao 2006, de 538 pacientes TBCMDR, 140 pacientes haban fallecido luego de
un ao de seguimiento.
b) Durante el examen mdico en el proceso de
matrcula de la UNMSM, de 1350 ingresantes
haba 580 con PPD (+).
c) Entre 130 asistentes a una pollada, 47
presentaron un cuadro caracterizado por
nuseas, vmitos, dolor abdominal, diarreas y
fiebre, dentro de las 12 horas posteriores a la
ingesta del alimento servido.

Medida

Clculo

Interpretacin

D.- Los siguientes datos se refieren a dos localidades A y B en un ao determinado

DATOS
Poblacin total

menores de 5 aos

nacidos vivos

Muertes en menores de 5 aos

muertes en menores de 5 aos por diarrea

Muertes en menores de 1 ao

muertes en menores de 1ao por infecciones

Localidad A

Localidad B

10,320

151,620

3,350

41,740

850

9,800

161

864

36

296

105

747

32

296

Calcular en ambas localidades:

a. Tasa de mortalidad en menores de 5 aos X 1000
b. Tasa de mortalidad infantil X 1000
c. Tasa de mortalidad por diarrea en menores de 5 aos X 1000
d. Tasa de mortalidad por infecciones en menores de 1 ao.
e. Compare y comente los resultados de ambas localidades
SEGUNDA PARTE
A. Se realiz un estudio para evaluar las consecuencias del tabaquismo durante la gestacin. Se hizo
un seguimiento a 1103 gestantes que llegaron a trmino, de las cuales 887 eran no fumadoras.
Todos los partos fueron nicos. Al momento del parto, se registr un total de 125 recin nacidos con
peso inadecuado para la edad gestacional, correspondiendo el 32% a madres con antecedente de
tabaquismo. Adems, se diagnostic sndrome de membrana hialina en el 2.47% de los recin
nacidos de gestantes fumadoras y en el 0.21% de los recin nacidos de gestantes no fumadoras.
(Referencia: Marin G, Delgado L, Sager G, Visentn S, Azzaro S, Tozzi M. Consequences of smoking during pregnancy for
mother and child. Rev Bras Sade Matern Infant 2003; 3 (2): 159-64).

Es el tabaquismo un factor de riesgo para daos a la salud en el recin nacido (peso inadecuado y
membrana hialina)? Haga los clculos necesarios e interprete.
B.- Un mdico serumista es enviado al departamento de Cajamarca. En la UTES lo destacan a un
centro de salud (CS), con la directiva de implementar un plan para el control del Clera en dicha
comunidad. Llega en Febrero de este ao y realiza una evaluacin de las caractersticas de la
comunidad bajo su responsabilidad. Encuentra la siguiente informacin: la poblacin estimada para

el ao anterior es de 3000 habitantes, de los cuales un 30 % viven en los sectores altos del poblado.
Un 50 % de los habitantes son menores de 5 aos de edad. No existe agua potable, siendo la nica
fuente de abastecimiento un manantial que baja por la quebrada cercana luego de abastecer a los
pueblos de la zona alta de la cordillera. No hay servicios higinicos, los pobladores defecan en el
campo o en reas cercanas al manantial.
Se revisan los registros del CS del ao anterior y se encuentra lo siguiente: en ese ao se
diagnosticaron 900 casos de clera, de los cuales fallecieron 150 personas. El 60 % de los casos y
el 20% de los fallecidos correspondieron a la parte baja de la comunidad. Del total de fallecidos, 105
correspondan a menores de 5 aos.
1.- Con los datos proporcionados, haga la descripcin epidemiolgica de la propagacin del Clera
en la comunidad.
2.- Existen grupos de pobladores de la comunidad con mayor probabilidad de enfermar y/o morir?
Haga los clculos respectivos e interprete para sustentar su respuesta.
C. En el ao 2007 se entrevist a 5600 madres de familia entre 30 y 35 aos de edad, con niveles de
presin arterial dentro de los lmites normales. La encuesta revel que el 35% presentaban
sobrepeso, el 14% obesidad y el resto un peso adecuado. Luego de 5 aos de seguimiento, 138
madres de familia haban desarrollado hipertensin arterial (67 entre las obsesas y 29 entre las de
peso adecuado).
De haberse implementado un programa de dieta y control de peso entre las madres de familia, en
qu proporcin hubiese disminuido el nmero de hipertensas entre las madres de familia obesas y
entre las madres de familia con sobrepeso? Calcule e interprete la medida ms apropiada.

D. En el ao 1990 se realiz una encuesta a 7450 trabajadores de la industria qumica. A raz del
anlisis de las entrevistas se diferenciaron dos grupos en funcin a una exposicin alta o baja al
benceno (36% y 64% respectivamente). Los trabajadores tenan entre 25 y 35 aos al momento de la
entrevista. Luego de 15 aos de seguimiento, 13 trabajadores haban sido diagnosticados de algn
tipo de neoplasia, 7 correspondan al grupo de alta exposicin. Cinco trabajadores fallecieron por la
neoplasia diagnosticada (dos en el grupo de baja exposicin).
De haberse implementado un sistema para la disminucin de la exposicin al benceno entre estos
trabajadores, en qu magnitud hubiese disminuido el nmero de fallecimientos por neoplasias entre
los trabajadores expuestos al benceno? Calcule e interprete la medida ms apropiada.