Realizado por: Nicole Maldonado

5to B
CASO CLNICO GRUPO 2
El Dr. CM, anestesilogo en un hospital de la ciudad, est muy preocupado por la
conducta del cirujano jefe AP en la sala de operaciones, ya que utiliza tcnicas nuevas sin
tener el tiempo suficiente de preparacin formativa, realiza procedimientos novedosos que
requieren un entrenamiento de varios aos, los resultados hasta la fecha de sus
innovaciones quirrgicas producen ms alteraciones que beneficios con secuelas difciles
de determinar su pronstico, y que habitualmente requieren tratamientos largos y complejos
en otras unidades de salud de un nivel ms complejo y con cirujanos con experiencia .
Realiza una ciruga a una mujer de 48 aos de edad con obesidad mrbida, su segunda
ciruga luego de asistir a un congreso de ciruga baratica por dos semanas, la paciente
presenta fistulizacin de herida con peritonitis complicaciones en terapia intensiva,
determinando una
alteracin definitiva de su estado metablico, debe usar
permanentemente tratamiento para restriccin alimentaria. Adems, con frecuencia se burla
en forma grosera de sus pacientes y de algunos compaeros de trabajo, lo que
evidentemente molesta a las enfermeras que lo asisten y al personal mdico que no es del
circulo profesional Puesto que el Dr. CM es conocido y compaero de muchos aos del
Dr. AP, no se atreve a criticar al cirujano personalmente o a informar a sus autoridades
superiores; sin embargo, siente que debe hacer algo para mejorar la situacin.
Situacin problemtica: demanda al cirujano por complicaciones posoperatorias.
Anlisis:
1. Determinar si el problema examinado es tico. Prcticas inseguras y exceso de
confianza.
El problema presentado aqu no es tico, ya que el mdico en cuestin est
realizando procedimientos que no tienen la suficiente preparacin para hacerlas
correctamente, provocando dao hacia sus pacientes y aparte de eso, tiene una
conducta poco profesional con las personas que lo rodean.
2. Determinar que normas y preceptos se incumplieron en el presente caso.
LEY ORGNICA DE SALUD
Art. 7.Toda persona, sin discriminacin por motivo alguno, tiene en relacin a la salud, los
siguientes derechos: a) Acceso universal, equitativo, permanente, oportuno y de
calidad a todas las acciones y servicios de salud;
b) Acceso gratuito a los programas y acciones de salud pblica, dando atencin pref
erente en los servicios de salud pblicos y privados, a los grupos vulnerables
determinados en la Constitucin Poltica de la Repblica

Art. 194.Para ejercer como profesional de salud, se requiere haber obtenido ttulo universitari
o de tercer nivel, conferido por una de las universidades establecidas
y reconocidas legalmente en el pas, o por una del exterior, revalidado y refrendado.
En uno y otro caso debe estar registrado ante el CONESUP y por la autoridad
sanitaria nacional.
Art. 195.Los ttulos de nivel tcnico superior o tecnolgico as como los de auxiliares en disti
ntas ramas de la salud, para su habilitacin deben ser registrados en las instancias
respectivas e inscritos ante la autoridad sanitaria nacional.
Art. 201.Es responsabilidad de los profesionales de salud, brindar atencin de calidad, con ca
lidez y eficacia, en el mbito de sus competencias, buscando el mayor
beneficio para la salud de sus pacientes y de la poblacin, respetando los derechos h
umanos y los principios bioticos.
Es su deber exigir condiciones bsicas para el cumplimiento de lo sealado en el inc
iso precedente.
Art.
202.- Constituye infraccin en el ejercicio de las profesiones de salud, todo acto indi
vidual e intransferible, no justificado, que genere dao en el paciente y sea resultado
de:
a)
Inobservancia,
en
el
cumplimiento
de
las
normas;
b) Impericia, en la actuacin del profesional de la salud con falta total o parcial de c
onocimientos tcnicos o experiencia;
c) Imprudencia, en la actuacin del profesional de la salud con omisin del cuidado
o diligencia exigible; y,
d) Negligencia, en la actuacin del profesional de la salud con omisin o demora inj
ustificada en su obligacin profesional.(1)
DECLARACIN DE GINEBRA
EJERCER mi profesin a conciencia y dignamente.
VELAR ante todo por la salud de mi paciente.
CONSIDERAR como hermanos y hermanas a mis colegas.(2)
JURAMENTO HIPOCRTICO
Mantener inclume, por todos los medios a mi alcance, el honor y las nobles
tradiciones de la profesin mdica.(3)
DERECHOS DEL PACIENTE
Art. 2.- DERECHO A UNA ATENCION DIGNA.- Todo paciente tiene derecho a
ser atendido oportunamente en el centro de salud de acuerdo a la dignidad que
merece todo ser humano tratado con respeto, esmero y cortesa.(4)
3. Consultar fuentes autorizadas como los cdigos de tica y las polticas de las
asociaciones mdicas y colegas respetados para ver cmo los mdicos resuelven
generalmente estos problemas.
DECLARACIN DE GINEBRA

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8.

EJERCER mi profesin a conciencia y dignamente.

VELAR ante todo por la salud de mi paciente.
CONSIDERAR como hermanos y hermanas a mis colegas.(2)
JURAMENTO HIPOCRTICO
Mantener inclume, por todos los medios a mi alcance, el honor y las nobles
tradiciones de la profesin mdica.(3)
Considerar soluciones alternativas en vista de los principios y valores que
sustentan y sus posibles consecuencias.
Como solucin alternativa a los problemas que las acciones y conductas del doctor
estn generando, lo mejor sera dejar de operar con las tcnicas innovadoras que el
doctor en cuestin est utilizando, para as minimizar los daos en los pacientes. En
cuanto a la conducta irrespetuosa y excesiva confianza que el doctor tiene hacia las
personas que estn a su alrededor slo habra que hacerle caer en cuenta de lo que
est haciendo y cuan inapropiado es; porque aparte de faltar el respeto est haciendo
sentir incmodas a las personas con las cuales trabaja y eso puede generar un
ambiente tenso tanto en quirfano como fuera de l.
Conversar sobre su solucin propuesta con las personas que afectar.
Creo que primero debera hablar con las personas que ya afect y pedirles disculpas,
que aunque no solucionarn su problema harn ver que el mdico entendi lo mal
que obraba y est dispuesto a volver a empezar de cero. Con las personas de su
trabajo igualmente, pedir disculpas y cambiar esa actitud irrespetuosa tanto a
compaeros como a futuros pacientes. Y simplemente ya no operar con tcnicas que
bsicamente son desconocidas para l.
Tomar su decisin y aplicarla con sensibilidad por otras personas afectadas.
Empezar a ser un mdico respetuoso y hacer lo que efectivamente sabe hacer, ya
que no por asistir a un congreso de dos semanas ya va a dominar la tcnica de
ciruga baritrica.
Evaluar su decisin y estar preparado a actuar de otra manera en el futuro.
Podr realizar cirugas que est capacitado a realizar, con las tcnicas que domina y
las que son ms seguras para las diferentes necesidades del paciente.
Ser respetuoso con sus pacientes y compaeros de trabajo.
Relacionar las leyes existentes actuales vigentes con el Cdigo Integral Penal a
aplicarse en los prximos meses.
El cdigo integral penal sera vlido aqu en caso de existir un homicidio.

Bibliografa y conclusiones
1. http://www.controlsanitario.gob.ec/wp-content/uploads/downloads/2014/04/LEYORGANICA-DE-SALUD1.pdf
2. http://www.wma.net/es/30publications/10policies/g1/WMA_DECLARACION-DEGINEBRA_A4_ESP.pdf
3. http://www.sld.cu/galerias/pdf/uvs/cirured/hipocratico.pdf
4. http://www.salud.gob.ec/wp-content/uploads/downloads/2014/09/Normativa-Leyde-Derechos-y-Amparo-del-Paciente.pdf

En conclusin el mdico realiz una mala prctica mdica, ya que no tena la capacidad
suficiente para realizar la ciruga con estas nuevas tcnicas a las cuales tuvo acceso
solamente dos semanas, se debera tomar las respectivas cartas en el asunto para que eso ya
no vuelva a pasar ya que se puso en riesgo la vida del paciente, alterando su metabolismo.
Y en cuanto a su actitud es lo mismo, debera ser sancionado y obligado a actuar mejor con
las personas que trabajan con l y ms con sus pacientes.