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Munir Gauro
16 de junio de 2016
Antimicrobianos en Odontologa
INFECCIONES ODONTOGENICAS
- En la consulta dental, hay una serie de condiciones que pueden ser
clasificadas como emergencias no programas desde dolor intenso de una
pieza dentaria, una fractura, una avulsin dentaria hasta las infecciones
odontognicas.
- Para el dentista general, las infecciones odontognicas son en general
las ms preocupantes, debido a la microbiologa compleja de estas
infecciones y la potencial amenaza para la vida del paciente.
- Las infecciones odontognicas abarcan una variedad de condiciones que
van desde abscesos localizados a infecciones de los planos profundos de
cabeza y cuello que pueden llevar a una alta incidencia de morbilidad y
mortalidad.
- Estos pacientes a menudo llegan inesperadamente a la consulta, por lo
que es imperativo conocer el manejo y tratamiento de estas infecciones.
- Despus de la anamnesis se deben considerar la evolucin de la
infeccin, la fuente de la infeccin, las consideraciones anatmicas,
intervencin quirrgica, administracin de la terapia antimicrobiana
apropiada, y observar la remisin de la infeccin.
MANEJO DE ANTIMICROBIANOS EN ODONTOLOGA
- Hay pocos datos en la literatura, basados en la evidencia, que indiquen
en que situacin clnica deberan prescribirse, a que dosis y por cuanto
tiempo.
- Utilizando como criterio de bsqueda en la literatura: antibitico y
odontologa, casi ningn trabajo se refiere al tratamiento de infecciones
odontognicas agudas.
- Alrededor del 7-10% de las prescripciones de antibiticos en el mundo la
hacen los dentistas.
- La mayora de las prescripciones son empricas.
- Muchas prescripciones son equivocadas.
o Dosis e intervalos de dosis inconsistentes.
o Perodos muy prolongados.
o Tomando en cuenta sensibilidad de grmenes que quizs no est
vigente. Adems, los MO que generan las infecciones van
cambiando segn pases, por lo que los libros no son iguales para
todos los pases.
TRATAMIENTO DE LAS INFECCIONES ODONTOLOGICAS
- Aparicin de ms y ms microorganismos resistentes responsables de
las infecciones odontognicas por el amplio uso de antibiticos. Con el
tiempo se han ido generando resistencias.
- Mayor expectativa de vida de la poblacin con graves enfermedades
inmunocompetentes que desarrollan infecciones odontognicas.
- La mayora de las infecciones provienen de especies de
bacterias que residen todas simultneamente en la cavidad oral
y contribuyen a la flora oral normal. Al bajar las defensas,
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Alta resistencia
La microbiologa de estas infecciones suele ser mixta
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