Autorregulacin

Lo que primero hay que pensar cuando hablamos de autorregulacin es:

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Intrnseco del rin, NO hay que hablar de hormonas ni estmulos

nerviosos.
Hay que ubicarse en la arteriola aferente (AA)
Hablar en un rango de presin arterial media (PAM) que va desde 80180/160 mmHg
Formado por dos mecanismo que tienen la misma importancia (un 50% y
un 50%): Miognico y la Retroalimentacin Tubuloglomerular.

Lo que tiene que saber es que es un mecanismo intrnseco del rin sea es
algo propio y no depende de ninguna hormona o sistema nervioso para que
funcionen (si sacaran el rin del cuerpo estos mecanismo siguen en pie). Lo
segundo es que este va a estar funcionando en un rango de presin arterial
media que en el consenso de los jefes es de 180- 80 mmHg (en cada libro
varia). Tercero siempre autorregulacin es sobre la arteriola aferente. Cuarto
son dos mecanismo el MIOGENICO y la RETROALIMENTACION (FEEDBACK)
TUBULO-GLOMERULAR (lo que pasa en el tbulo va a repercutir en el
glomrulo) y cada mecanismo comparte el 50% respectivamente. sea uno no
es ms importante que el otro.

NO NOMBRE EN LA AUTOREGULACION SRAA NI NINGUNA OTRA

HORMONA (hay libros que siguen nombrndola pero es incorrecto)
MIOGENICO: Un aumento de la presin en la AA provoca un estiramiento en la
misma que lleva a la apertura de canales de Ca+2 provocando la
vasoconstriccin; esto evitara que siga aumente el VFG y lo mantiene en sus
niveles fisiolgicos. Acurdense que en la AA estn los baroreceptores que
estn midiendo todo el tiempo presin.
RETROALIMENTACION TUBULO GLOMERULAR: un aumento de la presin lo
que genera es un aumento de VFG y por consiguiente aumento de NaCl a nivel
del tbulo distal (ni bien comienza que es la parte que esta en relacin con las
arteriolas y conforma el aparato yuxtaglomerular) es donde estn la MACULA
DENSA que son clulas del tbulo que van a reabs NaCl y liberar luego
adenosina (al reabsorberse mas NaCl la bomba Na/K atepeasa se activa mas y
degrada mas atp) esta tiene Receptores en las clulas musculares lisas de la
AA contrayndola; esto evitara que siga aumente el VFG y lo mantiene en sus

niveles fisiolgicos.

APARATO YUXTAGLOMERULAR: formado por macula densa, clulas

granulares que se cree que son clulas especializadas de las arteriolas y todo

esto lo est sosteniendo las clulas mesangiales.

Sistema Renina- Agiotensina- Aldosterona (SRAA)

La renina es una enzima que se encuentra almacenada en las clulas
granulares a nivel del aparato yuxtaglomerular y va a tener diferentes
estmulos para liberarse entre ellos est el sistema simptico, la cada de la
presin en la AA, y cuando disminuye la carga de ClNa en la macula densa este
ltimo es donde genera confusin con lo del Feedback. Lo que pasa es que la
macula densa si censa que le llega poco Nacl va a generar la liberacin de los
grnulos de renina. Con el objetivo de aumentar la presin porque el rin
como que piensa que me est llegando poco Nacl tengo que aumentar mi
volumen extracelular (para as aumentar la presin) entonces va a reabsorber

ms Na.

BALANCE GLOMERULO-TUBULAR:
Este tambin es un mecanismo que es intrnseco del rin que no depende de
ninguna hormona o sistema nervioso para que funcione. Para que no se lo
confundan con el feedback piensen en el mecanismo de cada uno en este caso
lo que pasa en el glomrulo va a repercutir en el tbulo. El objetivo de este
mecanismo es evitar perder grandes cantidades de Na y por consiguiente
agua por simples variaciones del VFG. Siempre por ms que aumente o
disminuya el VGF se va a estar reabsorbiendo el 67% de ese filtrado. Como
otro dado hay hormonas como el FNA que puede hacer que rompa con este

balance y haga que se pierda grandes cantidades de NA y agua.