Taller: 4.5.3 Invest.

Incidentes, Establecimiento de no conformidades,

AC/AP
INVESTIGACIN DEL ACCIDENTE DE TRABAJO
1. FECHA Y HORA DE OCURRENCIA DEL ACCIDENTE DE TRABAJO
Completar fecha y hora en la que ocurri el accidente de trabajo.
2. FECHA DE INICIO DE LA INVESTIGACIN
Completar fecha de inicio de la investigacin.
3. LUGAR EXACTO DONDE OCURRI EL ACCIDENTE
Es el rea o ubicacin del lugar exacto donde ocurri el accidente de trabajo.
4. GRAVEDAD DEL ACCIDENTE DE TRABAJO
Segn su gravedad, los accidentes de trabajo con lesiones personales pueden ser:
a) Accidente Leve: Suceso cuya lesin, resultado de la evaluacin mdica, que
genera en el accidentado un descanso breve con retorno mximo al da siguiente
a sus labores habituales.
b) Accidente Incapacitante: suceso cuya lesin, resultado de la evaluacin mdica,
da lugar a descanso, ausencia justificada al trabajo y tratamiento. Para fines
estadsticos, no se tomar en cuenta el da de ocurrido el accidente.
c) Accidente Mortal: Suceso cuyas lesiones producen la muerte del trabajador.
Para efectos estadsticos debe considerarse la fecha del deceso.
5. GRADO DEL ACCIDENTE INCAPACITANTE
Accidente Incapacitante: Segn el grado de incapacidad los accidentes de trabajo
pueden ser:
a) Total Temporal: cuando la lesin genera en el accidentado la imposibilidad total
de utilizar su organismo; se otorgar tratamiento mdico hasta su plena
recuperacin.
b) Parcial Temporal: cuando la lesin genera en el accidentado la imposibilidad
parcial de utilizar su organismo; se otorgar tratamiento mdico hasta su plena
recuperacin.
c) Parcial Permanente: cuando la lesin genera la prdida parcial de un miembro u
rgano o de las funciones del mismo.
d) Total Permanente: cuando la lesin genera la prdida anatmica o funcional total
de un miembro u rgano; o de las funciones del mismo. Se considera a partir de la
prdida del dedo meique.
6. N DIAS DE DESCANSO MDICO
Completar nmero de das de descanso mdico otorgado por el centro de salud.
7. N TRABAJADORES AFECTADOS
Es el nmero de trabajadores accidentados con el mismo suceso de ser el caso.
8. DESCRIBIR PARTE DEL CUERPO LESIONADO ( NATURALEZA DEL
ACCIDENTE)
Describir parte del cuerpo lesionado y la naturaleza del accidente.
9. DESCRIPCIN DEL ACCIDENTE DE TRABAJO
Describa slo los hechos, no escriba informacin subjetiva que no pueda ser
comprobada, debe estar firmada por el responsable de la investigacin. Adjuntar:
Declaracin del afectado sobre el accidente de trabajo.
Declaracin de testigos de ser el caso.
Procedimientos, planos, registros, entre otros que ayuden a la investigacin de ser
el caso.
10. DESCRIPCIN DE LAS CAUSAS QUE ORIGINARON EL ACCIDENTE DE
TRABAJO
Cada empresa o entidad pblica o privada, puede adoptar el modelo de
determinacin de causas que mejor se adapte a sus caractersticas y debe adjuntar
al formato el desarrollo de la misma, indicando el nombre y firma del responsable de
la investigacin.

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Taller: 4.5.3 Invest. Incidentes, Establecimiento de no conformidades,

AC/AP

11. CAUSAS DE LOS ACCIDENTES:

a) Falta de control: Son fallas, ausencias o debilidades administrativas en la
conduccin del empleador o servicio y en la fiscalizacin de las medidas de
proteccin de la seguridad y salud en el trabajo.
b) Causas Bsicas: Referidas a factores personales y factores de trabajo:
Factores Personales.- Referidos a limitaciones en experiencias, fobias y
tensiones presentes en el trabajador.
Factores del Trabajo.- Referidos al trabajo, las condiciones y medio ambiente
de trabajo: organizacin, mtodos, ritmos, turnos de trabajo, maquinaria,
equipos, materiales, dispositivos de seguridad, sistemas de mantenimiento,
ambiente, procedimientos, comunicacin, entre otros.
c) Causas Inmediatas.- Son aquellas debidas a los actos condiciones
subestndares.
Condiciones Subestndares: Es toda condicin en el entorno del trabajo que
puede causar un accidente.
Actos Subestndares: Es toda accin o prctica incorrecta ejecutada por el
trabajador que puede causar un accidente.
Estndares de Trabajo: Son los modelos, pautas y patrones establecidos por el
empleador que contienen los parmetros y los requisitos mnimos aceptables de
medida, cantidad, calidad, valor, peso y extensin establecidos por estudios
experimentales, investigacin, legislacin vigente o resultado del avance tecnolgico,
con los cuales es posible comparar las actividades de trabajo, desempeo y
comportamiento industrial. Es un parmetro que indica la forma correcta de hacer las
cosas. El estndar satisface las siguientes preguntas: Qu?, Cmo?, Quin? Y
Cundo?
12. MEDIDAS CORRECTIVAS
Describir las medidas correctivas a implementar para eliminar o controlar la causa y
prevenir la recurrencia del accidente de trabajo; indicar el responsable, fecha
propuesta de ejecucin, as como: en la fecha de ejecucin propuesta, completar el
estado de la implementacin de la medida correctiva (realizada, pendiente, en
ejecucin).
13. RESPONSABLES DEL REGISTRO Y DE LA INVESTIGACIN
Completar los datos de los responsables del registro y de la investigacin.
ANEXO 01: LISTA DE CAUSAS INMEDIATAS
CAUSAS INMEDIATAS
Actos Inseguros
Operacin de equipo sin autorizacin
Falla para advertir
Operacin a velocidades inseguras
Convertir dispositivos de seguridad en
inoperativos

Remocin de dispositivos de salud y

seguridad

Uso de equipo defectuoso

Uso inapropiado de equipo de proteccin

personal

Carga inapropiada

Ubicacin inapropiada

Tcnicas de izaje inapropiadas

Posicin inapropiada para la tarea

Condiciones inseguras
Guardas o barreras inadecuadas
EPP inadecuado o inapropiado
Equipos,
herramientas
o
materiales
defectuosos

reas restringidas o congestionadas

Sistemas o seales de alerta inadecuados

Desorden, orden y limpieza pobre

Peligros de incendio o explosin

Exposicin al ruido

Exposicin a la radiacin

Temperaturas extremas

Iluminacin excesiva o inadecuada

Ventilacin inadecuada

Identificacin, rotulacin de contenedores

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AC/AP
Mantener el equipo en operacin
Juguetear
Bajo la influencia de drogas,
medicamentos

Otros

FACTORES PERSONALES

Otros:

alcohol,

CAUSAS BSICAS DE ACCIDENTES

FACTORES LABORALES

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AC/AP
Capacidad fsica inadecuada
Altura, peso, fortaleza incompatible
Movimiento restringido del cuerpo
Alergias o sensibilidades
Defectos en la visin, incluyendo problemas de
percepcin de la profundidad y problemas
auditivos
Incapacidades respiratorias o impedimentos
temporales
Impedimentos en la capacidad mental
Miedos o fobias
Disturbios emocionales
Desordenes mentales clnicos
Impedimentos en los niveles de comprensin
Juicio pobre o habilidad de razonar
Tiempo de reaccin lento
Baja aptitud mecnica
Fallas en la memoria
Estresantes fsicos
Lesin o enfermedad
Fatiga debido a las demandas o duracin de las
tareas
Movimiento restringido
Efectos adversos del abuso de:
Estresantes mentales
Sobrecarga emocional
Actividades degradantes o sin importancia
Instrucciones confusas
Demandas conflictivas
Estar preocupados con problemas sin resolver,
conflicto, frustracin.
Trabajo repetitivo y aburrimiento
Enfermedades mentales
Falta de conocimiento
Falta de experiencia
Falta de consejera
Falta de supervisin
Falta de habilidades
Instruccin inicial inadecuada
Prcticas inadecuadas
Desempeo
inadecuado,
falta
de
entrenamiento estructurado en el lugar de
trabajo
Actitud o nivel de motivacin inapropiado
Acciones inapropiadas para ahorrar tiempo o
esfuerzo
Esfuerzo inapropiado para evitar dolor o trabajos
duros
Enfoque inapropiado para conseguir atencin
Presin
de
grupo
errnea,
supervisin
inapropiada,
ejemplo:
retroalimentacin
inadecuada sobre el desempeo e inadecuado
refuerzo de conducta positiva
Incentivos por desempeo pobres o injustos o
criterio de medicin

Liderazgo y supervisin
Polticas, prcticas, procedimientos inadecuados
Conflictivo de objetivos, metas, estndares: planeamiento inadecuado
o programacin inadecuada de instrucciones, orientacin o
entrenamiento
Instrucciones, documentos de referencia inadecuados
Inadecuada identificacin y evaluacin de prdidas o exposicin a las
mismas
Inadecuada
igualdad
entre
calificaciones,
experiencia
y
requerimientos laborales (especificaciones hombre-tarea)
Inadecuada retroalimentacin sobre el desempeo
Ingeniera
Inadecuada consideracin de los factores ergonmicos humanos
Estndares, especificaciones inadecuadas de equipos
Diseo o controles de construccin inadecuadas
Evaluacin inadecuada de los cambios
Compras

Especificaciones o requisiciones inadecuadas

Investigacin inadecuada sobre el material, equipo

Especificaciones inadecuadas a los vendedores

Manipuleo inadecuado de material

Identificacin inadecuada de peligros

Mtodos inapropiados de eliminacin de basura

Mantenimiento
Programa inadecuado de prevencin
Revisiones, inspecciones y reportes
Lubricacin y servicio
Ajuste/ensamblaje
Limpieza o pulimento
Reemplazo/subsidios de partes
Herramientas y equipos
Estndares o especificaciones inadecuadas
Disponibilidad
inadecuada,
inadecuados
ajustes/reparaciones/mantenimiento/recuperacin /y reclamos
Estndares laborales

Desarrollo inadecuado de estndares

Comunicacin inadecuada de estndares

Mantenimiento inadecuado de estndares

Uso y desgaste

Planeamiento inadecuado del uso

Extensin impropia del lapso de servicio, inadecuada

inspeccin y o monitoreo del ciclo de vida

Usado por staff no calificado o entrenado

Empleado para el propsito incorrecto

Usado en condiciones anormales o adversas

Abuso y mal uso

Condonado por la supervisin:

intencionalmente y no
intencionalmente

ANEXO 02: LISTA DE CAUSA BASICAS

TALLER 1: DESPRENDIMIENTO DE ROCAS

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AC/AP
Leer el siguiente escenario de un accidente, determine las causas inmediatas,
causas bsicas y acciones de mejora propuestas para evitar la recurrencia del
mismo.

El ex trabajador Nstor Caballn Lpez, con DNI 10567536 de 34 aos de

edad con 7 aos de experiencia en desatado de rocas, laborando en la mina
subterrnea Los Metales SAC, del distrito de Ambo, Hunuco con 250
trabajadores; en el nivel 234, a las 3pm del da 15 de marzo del 2014, el
trabajador se encontraba desatando rocas sueltas de la corona de la galera,
circunstancias en que parte de esta roca, sorpresivamente se desprendi,
impactndolo y cubriendo totalmente su cuerpo. Sus compaeros de labores lo
descubrieron y verificaron su deceso.

ACTOS INSEGUROS

FACTORES PERSONALES

CONDICIONES INSEGURAS

FACTORES DEL TRABAJO

FALLAS DE CONTROL

ACCIONES DE MEJORA PROPUESTAS PARA EVITAR LA RECURRENCIA DEL INCIDENTE

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AC/AP

TALLER 2: FRACTURA DE PIE

Leer el siguiente escenario de accidente,
segn el
procedimiento de
investigacin de accidentes completar el registro para el siguiente caso:
DATOS DEL ACCIDENTADO
Nombre y Apellidos : Henry Canales Gmez
DNI: 18563336
Edad : 34 aos
Aos de experiencia: 1 ao
rea que labora: Taller de mecnica, Ayudante de mecnica de 8am-5pm
Jefe Directo: Carlos Hinojosa C.
Hora del accidente: 12 de Marzo del 2014 a 15:20 pm
Entidad: Mecnica LOS MOTORES SAC, RUC 6414562342, distrito La
Victoria, Lima con 15 trabajadores.
Reporte del incidente : Ing. Jos Lima Tapia , supervisor
MANIFESTACION DEL ACCIDENTADO:
El accidente se produjo en el taller B. El mecnico, Carlos Hinojosa Chvez, se
encontraba debajo de la mquina W2, realizando cambio de aceite. Y para
recolectar el aceite usado, utilizaba un bidn de 2 litros que apoy al borde del
pasillo.
Eduardo Lpez Meza, conductor de la moto elevadora, se diriga a expedicin;
como el pasillo habitual estaba obstruido, cruz el taller B. El pasillo tiene un
ancho de 1,60 metros y la moto elevadora 1,40 metros. Una chapa de la
carrocera estaba doblada y sobresala. Durante el paso, golpe el bidn y
desparram en contenido en el suelo.
Poco despus, lleg el ayudante de mecnica, Henry Canales Gmez, llamado
por su jefe, Carlos Hinojosa. Al acercarse, resbal con el aceite, cay y su brazo
sin cubrir, golpeo sobre un cao para vapor no aislado. Hinojosa se quem la
mano derecha y parte del brazo, en ese momento el Sr. Carlos socorri pero no
pudo hacer nada porque la quemadura era de segundo grado, esperamos al Ing.
Jos Lima Tapia quien me evacu a la camilla y llev a la ambulancia y luego a
la Posta Mdica en donde fui transferido por mi gravedad a la Clnica Daniel A.
Carrin, donde permanec 2 das y me dieron 20 das de descanso mdico.

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AC/AP

GP: Gerente de
Produccin
GG: Gerente General

REGISTRO N
REGISTRO DE ACCIDENTES DE TRABAJO

Revisado:
GP

Versin:
00

Aprobado
:
GG

Fecha:

DATOS DEL EMPLEADOR PRINCIPAL:

RAZN SOCIAL O
DENOMINACIN SOCIAL

DOMICILIO (Direccin,
distrito,
departamento, provincia)

RUC

TIPO DE ACTIVIDAD
ECONMICA

N TRABAJADORES
EN EL CENTRO LABORAL

N DNI/CE

EDAD

DATOS DEL TRABAJADOR :

APELLIDOS Y NOMBRES DEL TRABAJADOR ACCIDENTADO:

PUESTO DE
TRABAJO

REA

ANTIGEDAD
EN EL
EMPLEO

SEXO
F/M

TURNO
D/T/N

TIEMPO DE
EXPERIENCIA
EN EL
PUESTO DE
TRABAJO

TIPO DE
CONTRATO

N HORAS TRABAJADAS EN LA
JORNADA LABORAL
(Antes del accidente)

INVESTIGACIN DEL ACCIDENTE DE TRABAJO

FECHA Y HORA DE OCURRENCIA DEL
ACCIDENTE

FECHA DE INICIO DE LA
INVESTIGACIN

DA

DA

MES

AO

HORA

MES

MARCAR CON (X) GRAVEDAD DEL ACCIDENTE DE

TRABAJO
ACCIDENTE
LEVE

ACCIDENTE
INCAPACITANTE

MORTAL

LUGAR EXACTO DONDE OCURRI EL ACCIDENTE

AO

N DAS DE
DESCANSO
MDICO

MARCAR CON (X) GRADO DEL ACCIDENTE INCAPACITANTE

TOTAL
TEMPORAL

PARCIAL
TEMPORAL

PARCIAL
PERMANENTE

N DE
TRABAJAD.
AFECTADOS

TOTAL
PERMANENTE

DESCRIPCIN DEL ACCIDENTE DE TRABAJO

DESCRIPCIN DE LAS CAUSAS QUE ORIGINARON EL ACCIDENTE DE TRABAJO

MEDIDAS CORRECTIVAS
FECHA DE EJECUCIN
DESCRIPCIN DE LA MEDIDA CORRECTIVA

RESPONSABLE
D

AO

Completar en la fecha de ejecucin

propuesta, el ESTADO de la
implementacin
de la medida correctiva (realizada,
pendiente, en ejecucin)

RESPONSABLES DEL REGISTRO Y DE LA INVESTIGACIN

Nombre:

Cargo:

Fecha:

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Firma:

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AC/AP
Nombre:

Cargo:

Fecha:

Firma:

REGISTRAR EL SIGUIENTE CASO

Minero muere cuando trabajaba en la mina a tajo abierto EL

MADRIGAL PERU, Yauli
FECHA DEL ACCIDENTE: Lunes, 29 de Marzo 2014 | 8:11 pm
DATOS DEL EMPLEADOR y DE LA EMPRESA USUARIA DONDE
EJECUTA LAS LABORES
En la empresa MINERA EL MADRIGAL PER S.A cuyo es RUC
20506675457 pertenece al Sector econmico de desempeo
EXTRACCION DE MINERALES METALIFEROS NO FERROSOS CIIU
13200 cuya Direccin Principal AV. SANTO DOMINGO #177 Referencia de
ubicacin PISO 5 LIMA / LIMA / SAN ISIDRO Fax - Telfonos 5744182 Nro. Trabajadores 391.
Un trabajador minero identificado como Lucas Prez Daza (de 30 aos)
con DNI 10435672, falleci cuando laboraba en dicha empresa, fue
atropellado por un camin de mina , el obrero domicilia en el
campamento del distrito de Morocha, provincia de Yauli (Junn) su telfono
es 064-354627, asegurado en ESSALUD sin SCTR.
La causa de su fallecimiento; es debido, parte de una llanta del camin aplast la
cabeza del trabajador cuando se encontraba en esta zona. Por disposicin del
Ministerio Pblico, el cuerpo ha sido trasladado hacia la morgue central de La
Oroya para determinar la causa de su fallecimiento.
En ese instante tambin sucedi DESPRENDIMIENTO DE ROCAS en seguida
tenso los cables de electricidad quedando sin energa las actividades que se vena
realizando en ese momento.

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AC/AP

NOTIFICACIN DE LOS ACCIDENTES DE TRABAJO Y ENFERMEDADES

PROFESIONALES
AVISO DE ACCIDENTE DE TRABAJO MORTAL y AVISO DE INCIDENTE PELIGROSO

(Art. 112, Art. 113 y Art. 114)

AO: . MES:
MARCAR CON UNA (X) EN LO QUE CORRESPONDA (Para ser llenado por el Centro Mdico
Asistencial)
AVISO DE ACCIDENTE NO MORTAL (Art. 112)
OCUPACIONALES (Art. 112)

AVISO DE ENFERMEDADES

1.- FECHA DE PRESENTACIN:

DA

MES

AO

I.- DATOS DEL EMPLEADOR

2.- RAZN SOCIAL:

3. RUC:

4 - DOMICILIO PRINCIPAL:
5.- DEPARTAMENTO

6.- PROVINCIA

7.- DISTRITO

8.- ACTIVIDAD ECONMICA (DETALLAR)

9.- N DE TRABAJADORES

CIIU (TABLA N 02)

10.- COD. PROV. y N TELFONO

II.- DATOS DE LA EMPRESA USUARIA (DONDE EJECUTA LAS LABORES)

11.- RAZN SOCIAL:

12. RUC:

13. - DOMICILIO PRINCIPAL:

14.- DEPARTAMENTO

15.- PROVINCIA

17.- ACTIVIDAD ECONMICA (DETALLAR)

18.- N DE TRABAJADORES

16.- DISTRITO
CIIU (TABLA N 02)

19.- COD. PROV. y N TELFONO

Nota.- La notificacin se efecta mediante el aplicativo electrnico puesto a disposicin en el portal

institucional del MTPE. En aquellas zonas geogrficas en las que no exista acceso a internet, con
carcter excepcional, la notificacin se efecta mediante formato manual debidamente llenado, que
ser presentado a la Direccin Regional y / o Zona de Trabajo y Promocin del Empleo que
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AC/AP
corresponda. Se entiende que el AVISO DE ACCIDENTE DE TRABAJO MORTAL (Art. 112) y,
AVISO DE INCIDENTE PELIGROSO (Art. 112) sern notificados al Ministerio de Trabajo y
Promocin del Empleo dentro de las 24 horas de ocurrido o conocido el hecho.

III.- DATOS DEL TRABAJADOR ACCIDENTADO (en caso de tratarse de accidente mortal)
20.- APELLIDOS Y NOMBRES SOCIAL:

21. DNI

22. - DOMICILIO:

23. TELF:

24.- DEPARTAMENTO

25.- PROVINCIA

26.- DISTRITO

27.- CATEGORA OCUPACIONAL:

(Marcar)

28.- ASEGURADO

29.- ESSALUD

31.- EDAD

30.- EPS

32.- FECHA DEL ACCIDENTE:

34.- GNERO

SI

33.- HORA DEL ACCIDENTE

35.- FORMA DEL ACCIDENTE (TABLA N 03)

36.- AGENTE CAUSANTE (TABLA N 04)

IV.- DATOS DEL INCIDENTE PELIGROSO

37.- FECHA:

38- HORA:
39.- TIPO DE INCIDENTE PELIGROSO (TABLA N 07)
40.- DESCRIPCIN DEL INCIDENTE PELIGROSO:

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10

Pgina

NO

Taller: 4.5.3 Invest. Incidentes, Establecimiento de no conformidades,

AC/AP

TABLAS DEL FORMATO

Tabla 2: ACTIVIDAD ECONOMICA DE LA EMPRESA
A. Agricultura
B. Pesca
C. Minas y Canteras
D. Manufactura
E. Electricidad, Gas y Agua
F. Construccin
G. Comercio
H. Hoteles y Restaurantes
I. Transporte, Almacenamiento y Comunicaciones
J. Intermediacin Financiera
K. Activ. Inmob. Empresariales
L. Administracin Pblica y defensa
M. Enseanza
N. Servicios sociales y de salud
O. Servicios.

Tabla 1: CATEGORIA DEL TRABAJADOR

1. FUNCIONARIO
2. EMPLEADO
3. OBRERO
4. CAPATZ
5. OPERARIO
6. OFICIAL
7. PEN
8. AGRICULTOR
9. OTROS - ESPECIFICAR

Tabla 4: AGENTE CAUSANTE

Tabla 3: FORMA DEL ACCIDENTE
PISO
CAIDA DE PERSONAS A NIVEL
PAREDES
CAIDA DE PERSONAL DE ALTURA
TECHO
CAIDA DE PERSONAS AL AGUA
ESCALERA
CAIDA DE OBJETOS
RAMPAS
DERRUMBES O DESPLOMES DE
PASARELAS
INSTALACIONES
ABERTURAS, PUERTAS,PORTONES, PERSIANAS
6. PISADAS SOBRE OBJETOS
VENTANAS
7. CHOQUE CONTRA OBJETO
TUBOS DE VENTILACIN
8. GOLPES POR OBJETOS (EXCEPTO
LNEAS DE GAS
CAIDAS)
LNEAS DE AIRE
9. APRISIONAMIENTO O ATRAPAMIENTO
LNEAS O CAERAS DE AGUA
10. ESFUERZOS FISICOS O FALSOS
CABLEADO DE ELCTRICIDAD
MOVIMIENTOS
LNEAS O CAERAS DE MATERIAS PRIMAS O
11. EXPOSICIN AL FRO
PRODUCTOS
12. EXPOSICIN AL CALOR
LNEAS O CAERAS DE DESAGUES
13. EXPOSICIN A RADIACIONES
REJILLAS
IONIZANTES
ESTANTERAS
14. EXPOSICIN A RADIACIONES NO
ELCTRICIDAD
IONIZANTES
VEHCULOS O MEDIOS DE TRANSPORTE EN GENERAL
15. EXPOSICIN A PRODUCTOS QUMICOS
MQUINAS Y EQUIPOS EN GENERAL
16. CONTACTO CON ELECTRICIDAD
HERRAMIENTAS (PORTATILES, MANUALES, MECNICOS,
17. CONTACTO CON PRODUCTOS
ELCTRICAS, NEUMTICAS, ETC
QUMICOS
APARATOS PARA IZAR O MEDIOS DE ELEVACIN
18. CONTACTO CON PLAGUICIDAS
ONDA EXPANSIVA
19. CONTACTO CON FUEGO
MATRICES
20. CONTACTO CON MATERIAS
25 PARALELAS
CALIENTES O INCANDESCENTES
26 BANCOS DE TRABAJO
21. CONTACTO CON FRO
27 RECIPIENTES
22. CONTACTO CON CALOR
28 ANDAMIOS
23. EXPLOSIN O IMPLOSIN
29 ARCHIVOS
24. INCENDIO
30 ESCRITORIOS
25. ATROPELLAMIENTO POR ANIMALES
31 ASIENTOS EN GENERAL
26. MORDEDURA DE ANIMALES
32 MUEBLES EN GENERAL
27. CHOQUE DE VEHCULOS
33 MATERIAS PRIMAS
28. ATROPELLAMIENTO POR VEHCULOS
34 PRODUCTOS ELABORADOS
29. FALLA EN MECANSMOS PARA
35 ANIMALES
TRABAJOS HIPERBRICOS
36 VEGETALES
30 AGRESIN CON ARMAS
Programa
de
Especializacin
Sistema
de
Gestin
de SST
- OHSAS 18001:2007
Pgina
37 FACTORES
CLIMTICOS
00 OTRAS FORMAS
11
38 ARMA BLANCA
39 ARMA DE FUEGO
40 SUSTANCIAS QUMICAS - PLAGUICIDAS
00 OTROS
1.
2.
3.
4.
5.

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.

10.
11.

12.
13.
14.

15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.

.)

22.
23.
24.

Taller: 4.5.3 Invest. Incidentes, Establecimiento de no conformidades,

AC/AP

Tabla 6: NATURALEZA DE LA LESIN

ESCORIACIONES
HERIDAS PUNZANTES
HERIDAS CORTANTES 3 SILICOSIS
HERIDAS CONTUSAS (POR GOLPES O DE BORDES
IRREGULA)
5. HERIDA DE BALA
6. HERIDA DE TEJIDOS
7. CONTUSIONES
8. TRAUMATISMOS INTERNOS
9. TORCEDURAS Y ESQUINCES
10. LUXACIONES
11. FRACTURAS
12. AMPUTACIONES
13. GANGRENAS
14. QUEMADURAS
15. CUERPO EXTRAO EN OJOS
16. ENUCREACIN (PRDIDA OCULAR)
17. INTOXICACIONES
18. INTOXICACIONES POR PLAGUICIDAS
19. ASFIXIA
20. EFECTOS DE ELCTRICIDAD
21. EFECTOS DE LAS RADIACIONES
22. DISFUNCIONES ORGNICAS
00 OTROS
1.
2.
3.
4.

Tabla 8: ENFERMEDAD PROFESIONAL U

OCUPACIONAL
1. ASMA PROFESIONAL CAUSADA POR AGENTES SENSIBILIZANTES O
IRRITANTES
2. ENFERMEDADES OCACIONADAS POR AGENTES QUMICOS,
TXICOS Y OTROS
3. SILICOSIS
4. ASBESTOSIS
5. NEUMOCONIOSIS POR EXPOSICIN A POLVO DE CARBN
6. TALCOSIS, SILICOCAOLINOSIS Y OTRAS SILICATOSIS
7. NEOPLASIA POR EXPOSICIN AL ASBESTO
8. NEOPLASIA MALIGNA POR EXPOSICIN AL CLORURO DE VINILO
9. HIPOACUSIA O SORDERA PROVOCADA POR EL RUIDO
10. ENFERMEDADES OSTEOARTICULARES O ANGIONEURTICAS
PROVOCADAS POR LAS VIBRACIONES MECNICAS
11. ENFERMEDADES PROVOCADAS POR LAS VIBRACIONES REPETIDAS
DE TRANSMISIN VERTICAL
12. ENFERMEDADES PROVOCADAS POR POSTURAS FORZADAS Y
MOVIMIENTOS REPETIDOS EN EL TRABAJO
13. ENFERMEDADES PROVOCADAS POR TRABAJOS BAJO PRESIN DE
AIRE Y AGUA
14. ENFERMEDADES PROVOCADAS POR RADIACIONES IONIZANTES
Programa
de Especializacin
de Gestin
de SST - OHSAS 18001:2007
15. VIRUS
DE HEPATITIS
B, HEPATITISSistema
C, VIH Y OTRAS
INFECCIONES
12
VIRCAS
16. MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS
17. LEISHMANA DONAVANI TRPICA
00 OTRAS FORMAS

Pgina

Taller: 4.5.3 Invest. Incidentes, Establecimiento de no conformidades,

AC/AP

Tabla 5: PARTE DEL CUERPO AFECTADO

REGIN CRANEANA (CRNEO, CUERO
CABELLUDO)
2. OJOS (CON INCLUSIN DE LOS PRPADOS, LA
RBITA Y EL NERVIO PTICO)
3. BOCA (CON INCLUSIN DE LABIOS, DIENTES Y
LENGUA)
4. CARA (UBICACIN NO CLASIFICADA EN OTRO
EPGRAFE)
5. 5 NARIZ Y SENOS PARANASALES
6. APARATO AUDITIVO
7. CABEZA, UBICACIONES MLTIPLES
8. CUELLO
9. REGIN CERVICAL
10. REGIN DORSAL
11. REGIN LUMBOSACRA (COLUMNA
VERTEBRAL Y MUSCULAR ADYACENTES)
12. TRAX (COSTILLAS, ESTERNN)
13. ABDOMEN (PARED ABDOMINAL)
14. PELVIS
15. TRONCO, UBICACIONES MLTIPLES
16. HOMBRO (INCLUSIN DE CLAVCULAS,
OMOPLATO Y AXILA)
17. BRAZO
18. CODO
19. ANTEBRAZO
20. MUECA
21. MANO (CON EXCEPCIN DE LOS DEDOS
SOLOS)
22. DEDOS DE LA MANO
23. MIEMBRO SUPERIOR, UBICACIONES
MLTIPLES
24. CADERA
25. MUSLO
26. RODILLA
27. PIERNA
28. TOBILLO
29. PIE (CON EXCEPCIN DE LOS DEDOS)
30. DEDOS DE LOS PIES
31. MIEMBRO INFERIOR, UBICACIONES
MLTIPLES
32. APARATO CARDIOVASCULAR EN GENERAL
33. APARATO RESPIRATORIO EN GENERAL
34. APARATO DIGESTIVO EN GENERAL
35. SISTEMA NERVIOSO EN GENERAL
36. MAMAS
37. APARATO GENITAL EN GENERAL
38. APARATO URINARIO EN GENERAL
39. SISTEMA HAMATOPOYTICO EN GENERAL
40. SISTEMA ENDOCRINO EN GENERAL
41. PIE (SOLO AFECCIONES DRMICAS)
42. APARATO PSQUICO EN GENERAL
43. UBICACIONES MULTIPLES, COMPROMISO DE
DOS O MAS SONAS AFECTADAS
ESPECIFICADAS EN LA TABLA
44. RGANO, APARATO O SISTEMA AFECTADO POR
SUSTANCIAS QUMICAS PLAGUICIDAS
00 OTROS

Tabla 7: TIPO DE INCIDENTE PELIGROSO

1.

Instrucciones:

1.
2.
3.
4.

EXPLOSIONES DE SUSTANCIAS (SLIDOS, LQUIDOS, GASEOSOS)

EXPLOSIONES DE RECIPIENTES A PRESIN
EXPLOSIONES POR TIRO CORTADO
ESCAPES DE SUSTANCIAS QUMICAS (TXICAS, CORROSIVAS,
ASFIXIANTES, ETC.)
5. ESCAPES DE SUSTANCIAS RADIOACTIVAS
6. DERRUMBES (ZANJAS, TALUDES, CALZADURAS, EXCAVACIONES,
ETC.)
7. DESPRENDIMIENTO DE ROCAS
8. CADA DE CARGAS IZADAS (CONTENEDORES, PAQUETES
DECARGAS, ETC.)
9. DESPLOME DE RUMAS DE CARGAS ALMACENADAS
10. DESPLOME DE INSTALACIONES CIVILES (PAREDES, TECHOS,
PISOS
11. DESPLOME DE ESTRUCTURAS (ANDAMIOS, ESTRUCTURAS
METLICAS, TORRES DE ALTA TENSIN,ETC.)
12. CADA DE CABLES DE ALTA TENSIN - CONTACTO DE
MAQUINARIAS O PARTE DE ELLAS CON CABLES DE ALTA
TENSIN
13. GENERACIN DE RUIDOS CONTINUOS SOBRE LOS LMITES
MXIMOS PERMISIBLES
14. FUGA DE AGENTES PATGENOS
15. FUGA, DERRAME DE MATERIALES Y QUMICOS PELIGROSOS
16. TRASLADO DE MATERIALES Y QUMICOS PELIGROSOS SIN PLAN
DE CONTINGENCIA
17. EXPOSICIN A LNEAS DE ENERGA ELCTRICA DE ALTA
TENSIN CON O SIN INSTALACIN A TIERRA
18. INGRESO A ESPACIOS CONFINADOS SIN REALIZAR
PREVIAMENTE EL MONITOREO DE AGENTES NOCIVOS
19. VOLCADURA DE BOTELLAS PRESURIZADAS
20. TORMENTAS ELCTRICAS INUSUALES
21. ATRAPAMIENTO SIN DAO (DENTRO, FUERA, ENTRE, DEBAJO)
22. GENERACIN DE VOLCADURA CON EXPLOSIVOS SIN PREVIO
AVISO
23. OPERAR EQUIPOS, MQUINAS SIN AUTORIZACIN Y / O
LICENCIA
24. DESACTIVAR DISPOSITIVOS DE SEGURIDAD SIN AVISO O
AUTORIZACIN
25. USAR EQUIPOS, MQUINAS INADECUADAS
26. USAR EQUIPOS DE PROTECCIN PERSONAL INADECUADOS EN
TRABAJOS DE ALTO RIESGO
27. DESASTRES NATURALES
28. EXPOSICIN EN EXCESO A QUMICOS
29. EXPOSICIN EN EXCESO A TEMPERATURAS EXTREMAS
30. EXPOSICIN CONTINUA A EXCESIVA ILUMINACIN
31. EXPOSICIN EN AMBIENTES CON VENTILACIN INADECUADA
32. TRABAJOS CON CAPACIDAD FSICA / FISIOLGICA INADECUADA
33. TRABAJOS CON CAPACIDAD MENTAL / PSICOLGICA
INADECUADA
34. TRABAJOS CON ESTRS MENTAL O PSICOLGICO
35. CAIDA DE UN ASCENSOR
36. CHOQUE DE VEHCULOS DE TRABAJO
37. DERRUMBE DE UNA CONSTRUCCIN
38. DERRUMBE DE UNA MINA
39. INCENDIO DE UN CENTRO DE TRABAJO
00 OTROS

Programa de Especializacin Sistema de Gestin de SST - OHSAS 18001:2007

13

Pgina

Taller: 4.5.3 Invest. Incidentes, Establecimiento de no conformidades,

AC/AP
1. Estudiar el siguiente escenario y concluir si existe una no conformidad o si
faltara informacin para concluir al respecto. De considerar que existe una
no conformidad, redactarla en el formato SACOP (Solicitud de accin
correctiva o preventiva) y en el registro de no conformidades.

ESCENARIO
Durante la auditoria, el auditor consulta al Asesor Legal de la empresa ABC SAC,
el procedimiento para la identificacin y evaluacin de cumplimiento legal y de
otros requisitos, a lo que el Asesor Legal le muestra el procedimiento PRO-SST03. El auditor revisa los listados de identificacin de requisitos legales y otros
requisitos, actualizado a Noviembre 2013, encontrndolos completos. Luego de
ello procede a consultar por la evaluacin de cumplimiento, a lo que el Asesor le
indica que l no cuenta con esos registros pues esta funcin le compete al rea
de Seguridad y Salud ocupacional. Horas despus, el auditor consulta con el Jefe
de Seguridad y Salud Ocupacional por dichos registros, quien le responde que
por la premura del trabajo y la carga laboral, slo cuentan con los resultados de
la ltima evaluacin de cumplimiento legal que se hizo en noviembre del 2011, y
no las dos ltimas anuales (noviembre 2012 y noviembre 2012) como lo
establece el procedimiento PRO-SST-03.

ESCENARIO NRO 03.

Descripcin de la no conformidad:

Requisito asociado de la norma OHSAS 18001:

Programa de Especializacin Sistema de Gestin de SST - OHSAS 18001:2007

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Taller: 4.5.3 Invest. Incidentes, Establecimiento de no conformidades,

AC/AP

Nmero de SACOP / cdigo:

Elaborado por:
Fecha:
Gerencia / proceso:
Proyecto
/
cdigo

de

proyecto:
Documento(s) de referencia
que genera la SACOP:
1. Norma de referencia y requisito incumplido
OHSAS 18001:2007
Clusula: ________

Norma legal
especificar: __________________
Artculo:_______

Acuerdo contractual
Clusula: ________

Otros

especificar: __________________

2. Origen de la SACOP
Casi accidente

Accidente

No Conformidad del SGSSO detectado por el personal

Auditora interna al proyecto

Emergencia

Sugerencia del personal

Auditora interna al SGSSO de ABC

Queja a la gestin de seguridad y salud ocupacional, procedente de Cliente

Otros (especificar)

__________________________________________________

3. Desarrollo de la SACOP
No Conformidad (NC)

No Conformidad Potencial (NCP)

Responsable de la gerencia / proceso / proyecto, en la que detecta la NC / NCP:

3.1. Descripcin de la NC / NCP (en caso de incidentes adjuntar Reporte de incidente):

Nombre y firma del reportante de la NC / Fecha:

NCP:
3.2. Accin inmediata (correccin):

Nombre y firma del responsable SACOP:

Fecha:

Programa de Especializacin Sistema de Gestin de SST - OHSAS 18001:2007

15

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Taller: 4.5.3 Invest. Incidentes, Establecimiento de no conformidades,

AC/AP
3.3. Determinacin de las causas de la NC / NCP (en caso de incidentes adjuntar Informe de
investigacin de incidente):

Nombre y firma del Responsable de la Fecha:

SACOP:
3.4. Determinacin de la Accin Correctiva / Accin Preventiva y plazo de implementacin:

Nombre y firma del Responsable de la Fecha prevista para la implementacin:

SACOP:
4. Cierre de la SACOP
4.1. Comprobacin de la implementacin de la accin propuesta:

Nombre y firma del Gerente de proyecto / Fecha:

Ingeniero residente / Jefe de prevencin de
riesgo:
4.2. Revisin de la eficacia de la solucin y Cierre de la Accin Preventiva/ Accin Correctiva

Nombre y firma del Gerente de proyecto / Fecha:

Ingeniero residente / Jefe de prevencin de
riesgo:

Programa de Especializacin Sistema de Gestin de SST - OHSAS 18001:2007

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Taller: Investigacin de accidente de trabajo

CDIGO NO
CONFORMIDAD

NDICE DE NO CONFORMIDADES
DESCRIPCIN DE LA
CORRECCIN
ACCIN
NO CONFORMIDAD
INMEDIATA. FECHA
CORRECTIVA. FECHA

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ACCIN
PREVENTIVA. FECHA

Taller: Investigacin de accidente de trabajo

REGISTRO DE NO CONFORMIDADES

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