30 ABRIL, 2014

Existen diversas posiciones caractersticas que se emplean en diversas

situaciones patolgicas o para efectuar ciertas exploraciones y prcticas
teraputicas o quirrgicas.
Al colocar a la persona en una posicin determinada, deben comprobarse los
siguientes puntos:
1.

Que no se obstaculice la respiracin. No debe constreir ni el cuello ni el

trax.

2.

Que no se obstaculice la circulacin. Si se realiza una restriccin, los

elementos de sujecin no deben estar ceidos.

3.

Que no se ejerza ninguna presin ni traccin sobre nervio alguno. La

presin sostenida sobre nervios perifricos o su estiramiento pueden
causar prdida sensitiva o motora.

4.

Que se reduzca al mximo la presin sobre la piel, con un mnimo de

contacto de los rebordes seos sobre la superficie de apoyo, en
prevencin de lceras de decbito.

5.

Si se va a efectuar un procedimiento asistencias o quirrgico, que se

tenga la mxima accesibilidad al sitio de actuacin.

Cualquiera que sea la posicin de la persona, tiene que vigilarse la

alineacin del cuerpo, asegurando que las distintas partes del mismo
mantengan una correcta relacin. En la persona que est inconsciente o
con trastornos motores, deben mantenerse los miembros en flexin a fin
de prevenir contracturas musculares.

Siempre debe observarse la respuesta de la persona a la postura en que

es colocada, modificndola lo que sea preciso para asegurar los puntos
mencionados, bien sea regulando los planos de la cama o con la ayuda
suplementaria de almohadas o frulas.

Cuando

una

persona

adopte

de

forma

espontnea

una

postura

antilgica, tiene que intentarse respetar dicha posicin, a no ser que

pueda provocar o favorecer complicaciones.

Toda persona imposibilitada que est encamada durante un tiempo

prolongado debe ser cambiada de posicin con frecuencia, a fin de
prevenir complicaciones tales como lceras de decbito. Conviene variar
su posicin cada 2-3 horas, durante las 24 horas, siguiendo una pauta
concreta, por ejemplo: decbito supino o posicin de Fowler, decbito
lateral izquierdo, decbito prono, decbito lateral derecho, etc.

Cuando en una exploracin o tcnica asistencial deba recurrirse a una

posicin que para la persona resulte incmoda o vergonzosa, explquese la
necesidad de la misma y asegrese la intimidad por medio de biombos y
cortinas.

Cuando se modifique la posicin de una persona con sondas o

tubuladoras, se debe controlar que no se salgan, obstruyan o acoden en la
maniobra.

Posicin de decbito
Decbito es toda posicin del cuerpo en estado de reposo sobre un plano
horizontal. Segn sea la parte de cuerpo en contacto con la superficie, se
diferencian distintos decbitos.

Decbito supino o dorsal

La persona se encuentra tendida boca arriba, en posicin horizontal, con la
espalda en contacto con la superficie y las extremidades inferiores extendidas.
Consideraciones de enfermera:

Es la posicin que espontneamente tiene a adoptar la persona en la

cama y la ms utilizada para exploraciones, maniobras e intervenciones
quirrgicas

en

la

superficie

anterior

del

cuerpo,

abdominotorcicas y algunas de los miembros inferiores.

como

las

Permite una adecuada expansin pulmonar y facilita la alineacin de los

distintos segmentos corporales.

Cuando una persona imposibilitada ha de permanecer mucho tiempo en

decbito supino, conviene colocar un soporte en los pies, de modo que se
mantengan apoyados y se evite su cada (pie pndulo equino). Tambin
debe evitarse que se mantengan las piernas cruzadas, para impedir la
presin sobre vasos sanguneos y nervios.
Decbito prono, ventral o

abdominal
La persona se encuentra tendida sobre el pecho y el abdomen, con la cabeza
girada hacia un lado, las extremidades superiores extendidas junto al cuerpo o
flexionadas a nivel del codo y los miembros inferiores extendidos.
Consideraciones de enfermera:

Esta posicin puede dificultar la expansin pulmonar.

La persona no suele aguantar mucho tiempo en decbito prono, lo que

debe tenerse en cuenta cuando se encuentre imposibilitada para girarse
por sus propios medios.

Decbito lateral
La persona se encuentra tendida de lado, con uno u otro costado sobre la
superficie, el miembro superior del lado en que se halla recostado por delante

del cuerpo, y los miembros inferiores extendidos, un poco flexionados o con el

que queda arriba algo flexionado y adelantado. El nombre del decbito lateral
depende del lado del cuerpo que est en contacto con el plano horizontal:
izquierdo o derecho.
Consideraciones de enfermera:

Si la persona tiene que permanecer mucho tiempo en decbito lateral, es

conveniente colocar una almohada entre las piernas para evitar la
compresin de nervios y vasos sanguneos.

Posicin de Fowler
Se trata de una posicin dorsal en un plano inclinado de tal modo que la
espalda forme un ngulo de unos 45 grados con la horizontal. Se obtiene al
elevar unos 40-50 cm la cabecera de la cama. Las extremidades inferiores
pueden mantenerse flexionadas en mayor o menor ngulo o mantenerse
extendidas. En ocasiones se habla de posicin de Fowler baja (semi Fowler) o
elevada, en funcin del ngulo que adopte la espalda.
Consideraciones de enfermera:

Se emplea para practicar numerosas tcnicas.

Proporciona mayor comodidad a personas que presentan problemas

cardacos o respiratorios.

Favorece el drenaje despus de operaciones abdominales.

Posicin genupectoral
La persona se coloca abajo, apoyndose sobre las rodillas y el pecho, con la
cabeza ladeada y los muslos perpendiculares a la cama.
Consideraciones de enfermera:

Esta posicin se utiliza para efectuar exploraciones y procedimientos

rectales.

Posicin ginecolgica o de litotoma

Es una posicin de decbito supino con las piernas flexionadas sobres los
muslos y los muslos en abduccin y flexin sobre la pelvis. Puede efectuarse en
una camilla especial que cuente con dispositivos para mantener las piernas
elevadas, apoyando las pantorrillas o los pies en soportes o estribos.
Consideraciones de enfermera:

Esta posicin se emplea para exploraciones ginecolgicas, partos, ciruga

rectal, etc.

Posicin de Rose o de Proetz

Es una posicin de decbito supino con la cabeza colgando fuera de la camilla o
mesa de operaciones.
Consideraciones de enfermera:

Esta posicin se emplea para evitar la aspiracin de sangre o

secreciones, as como en operaciones de las vas respiratorias.

Se emplea para lavar el cabello cuando la persona no puede levantarse

de la cama.

Posicin de Sims
Es una posicin de decbito lateral izquierdo con el brazo y la pierna de este
lado extendida y la extremidad inferior derecha flexionada a nivel de la cadera y
la rodilla. El brazo izquierdo puede colocarse bajo la cabeza o mantenerse
extendido junto al tronco, de tal modo que el peso del cuerpo descanse sobre el
trax.
Consideraciones de enfermera:

Se emplea para exploraciones vaginal y rectal (manuales y

endoscpicas), y para poner enemas.

Se recomienda como posicin de seguridad en caso de accidente con

prdida de conocimiento y riesgo de vmitos.

Posicin de Trendelenburg
Es una posicin de decbito dorsal sobre un plano inclinado de tal modo que la
pelvis quede ms alta que la cabeza y los muslos ms altos que la pelvis.
Consideraciones de enfermera:

Se usa en ciruga para efectuar operaciones en abdomen inferior y

pelvis, y en algunas intervenciones de los miembros inferiores. Se sita a

la persona en una mesa inclinada a 45 grados, con la cabeza hacia abajo y

las piernas colgando, apoyadas sobre un sector regulable.

Posicin de Trendelenburg invertida

Es la posicin opuesta a la anterior, es decir, con la persona en decbito dorsal
sobre un plano inclinado de tal modo que la cabeza quede ms alta que los
pies.
Consideraciones de enfermera:

Esta posicin se emplea en ciruga para intervenciones de cuello, cara y

crneo, a fin de disminuir el riego sanguneo y evitar el estancamiento de
sangre en la zona operatoria.

Se usa en intervenciones abdominales para modificar la situacin de las

vsceras y exponer mejor el campo operatorio

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