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Las clulas del ganglio espiral somas de las primeras neuronas de las vas
auditivas.
El ganglio espiral se encuentra en el centro del modiolo (eje de la cclea) e incluye
30 000 a 35 000 neuronas en el humano.
2 tipos de neuronas diferentes:
- Clulas ganglionares espirales tipo I (90-95% de todas las neuronas)
De gran tamao (12-20 mm de dimetro)
Bipolares
Tiene una forma 'S' con tres subdivisiones: una regin medial, que es ms
voluminosa que las otras dos regiones laterales.
Diferentes tipos celulares estn presentes en la OSL, pero las clulas
fusiformes o multipolares (20 - 25 mm de dimetro) son el tipo celular ms
grande y ms caracterstico de este ncleo (80% del conjunto de clulas).
El neurotransmisor de estas neuronas es glicina.
La OSL tiene una organizacin tonotpica con frecuencias altas y bajas
situadas lateralmente y medialmente, respectivamente, en el ncleo.
La OSL recibe proyecciones del NCAV ipsilateral y contralateral: regiones de
altas y bajas frecuencias del NCAV hacen contacto respectivamente con las
regiones dorso-lateral y dorso-medial de la OSL.
Adems, la LSO consigue entradas glicinrgicas del NMCT ipsilateral.
Las clulas fusiformes de la OSL se proyectan en el ncleo central del colculo
inferior, en el lemnisco lateral y en los otros ncleos del COS.
Esta proyeccin, que conserva la organizacin tonotpica de la OSL, atraviesa
por los axones de la regin medial de la OSL y sin cruzar por los axones de la
regin lateral de la OSL.
El neurotransmisor de estas proyecciones hacia el colculo inferior es glicina
con efectos inhibidores y excitadores por las proyecciones ipsilateral o
contralateral, respectivamente.
La mayora de las neuronas de OSL tienen una actividad fisiolgica en
respuesta a la estimulacin binaural (efecto excitador para un estmulo
ipsilateral y efecto inhibidor para una estimulacin contralateral).
Las clulas fusiformes son sensibles a las diferencias interaurales de
intensidad y latencia.
Adems, algunas clulas OSL con una frecuencia caracterstica de menos de 1
kHz, reaccionan exclusivamente a una estimulacin ipsilateral.
Todas las caractersticas de las clulas OSL sugieren que estn implicadas en
la localizacin espacial de los sonidos.
3.2.3. Oliva Superior Medial (OSM)
La OSM se sita entre la OSL y el NMCT.
El tipo celular principal de este ncleo son las clulas fusiformes (8-15 mm de
dimetro) que se organizan tonotpicamente: las clulas de frecuencias altas y
bajas se distribuyen en las regiones ventral y dorsal del ncleo,
respectivamente.
Estas clulas reciben proyecciones de las clulas esfricas del NCAV ipsi y
contralateral.
Dos terminaciones diferentes estn presentes:
1. Glutamatrgica con un efecto excitatorio (tipo IA)
2. GABArgicas o glicinrgicas con un efecto inhibidor (tipo IB).
Las clulas fusiformes consiguen aportaciones de las clulas principales del
NMCT y de los Ncleos Peri-Olivares.
Las clulas fusiformes de la OSM dan proyecciones al ncleo central del
colculo inferior. Esta
La ubicacin espacial del sonido est relacionada con las diferencias de fase
interaurales para frecuencias de sonido inferiores a 2 kHz y diferencias de
intensidad interaurales para frecuencias de sonido superiores a 2 kHz.
La mayora de las clulas son neuronas OSM binaural pero presentan
preferencialmente respuestas a la estimulacin unilateral.
Estas clulas son insensibles a la diferencia interaural de intensidad.
Por otro lado, las clulas de baja frecuencia son sensibles a la diferencia de
fase interaural que podra estar relacionada con una funcin de localizacin
espacial de la OSM.
3.2.4. Neuronas Peri-Olivares (NPO).
Las NPO rodean los tres principales ncleos del COS.
La mayora de estas neuronas se encuentran cerca de los grupos anteriores y
regiones ventrales de los ncleos de OSL y OSM y forman lo que es el ncleo
del cuerpo trapezoide (NCT).
A partir de estas neuronas, se origina el Sistema Olivo Coclear Eferente.
La principal aferencia de las NPO proviene de las clulas octopus del NCPV a
travs de la estra acstica intermedia.
Adems, las NPO reciben proyecciones de otras estructuras del COS, del
lemnisco lateral y del colculo inferior.
3.2.5. Sistema Olivo-Coclear Eferente (SEOC).
Las vas olivo-coclear incluyen dos sistemas que se originan en neuronas periolivares del COS:
1. Sistema olivo coclear eferente medial (SOCEm)
2. Sistema olivo - coclear eferente lateral. (SOCEl)
El SOCEm proviene de la parte medial del COS y proyecta bilateralmente a la
base de las clulas ciliadas externas, predominantemente hacia el lado
contralateral. Algunas de estas neuronas dan ramas colaterales al ncleo
coclear. Sus axones son mielinizados.
El SOCEl se origina en la parte lateral del COS y proyecta en las extensiones
dendrticas de las clulas del ganglio espiral ipsilaterales. Las fibras de este
sistema son desmielinizados.
En resumen, el COS est implicado en la localizacin espacial de los sonidos,
en el reflejo acstico y en la fisiologa del sistema de olivo coclear eferente.
La va olivo-coclear eferente podra estar implicada en la proteccin y la
dinmica y en la proteccin del odo interno durante la exposicin de sonido.
4. Bases anatmicas de generadores de potenciales evocados auditivos del tronco
cerebral y aplicaciones clnicas.
4.1.
Generadores PEATC
Las ondas de PEATC incluyen una serie de potenciales de campo lejano fluctuantes
que ocurren durante los primeros 10 min tras una estimulacin acstica
transitoria.
Reflejan la actividad sincrnica de los conjuntos de clulas auditivas.
La apariencia de las ondas PEATC depende del registro de ubicacin de electrodos.
Cada onda puede referirse a su polaridad (P de positividad, o N de negatividad) y
al orden de ocurrencia (I-V).
El umbral de PEATC se define como la intensidad ms baja de la estimulacin, lo
que permite la identificacin de las diferentes ondas PEATC.
En la prctica clnica, las frecuencias de 2 y 4 kHz generalmente se prueban.
El objetivo de los estudios fue correlacionar cada onda PEATC a una estructura
anatmica especfica.