+ Salud

Mircoles 1 de junio de 2016 | Ao 4 | N 145

Cuidate

Las mejores estrategias

para dejar de fumar
Tomar la decisin es el paso ms importante. Pero dejar el cigarrillo
es un proceso que no es fcil de transitar sin ayuda. Consejos e ideas
buenas para poder llegar a destino.

OBRA SOCIAL DEL PERSONAL DE LA INDUSTRIA DEL CALZADO

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LA TERCERA

+ SALUD Mircoles 1 de junio de 2016

Cuidate

Las mejores estrategias para dejar de fumar

Tomar la decisin es el
paso ms importante.
Pero dejar el cigarrillo
es un proceso que no
es fcil de transitar sin
ayuda. Consejos e ideas
buenas para poder llegar
a destino.

han propiciado leyes para generar espacios libres de humo,

muchas veces el fumador que
quiere desintoxicarse encuentra
ambientes favorables en su trabajo y en lugares pblicos, pero
al llegar a sus hogares se topan
con espacios colmados.
Un buen primer paso, si an no
lo hicieron, es liberar la casa de
humo de tabaco.

ejar de fumar puede ser

un deseo, un propsito o
una necesidad. Sea cual
fuere el impulso para tomar la
decisin de dejar el cigarrillo y
enfrentarse a la dependencia, las
dudas y la incertidumbre aparecen. Para iniciar la lucha contra
ese hbito nocivo, es bueno
informarse de algunas estrategias para vencer la ansiedad y el
impulso de fumar, poniendo la
atencin en otro lado.
La mejor manera de dejar de
fumar es buscando la ayuda de
un mdico o un especialista en el
tratamiento del tabaco, que suelen trabajar usando premisas de
la terapia conductual, adems de
ofrecerle tratamientos mdicos
autorizados que posiblemente
le ayuden a dejar de fumar para
siempre, seala el Dr. J. Taylor
Hays, Centro para Dependencia
a la Nicotina de Mayo Clinic en
Rochester, Minnesota.
Pese a las innumerables campaas de prevencin y concientizacin que se realizan en relacin
a las consecuencias negativas del
acto de fumar, el cigarrillo sigue
diezmando nuestras sociedades
y genera una adiccin aparentemente inmanejable para quienes
lo consumen. Pero el fumar es
una dependencia, por eso cuesta
tanto abandonar esta prctica.
El Ministerio de Salud de la
Nacin calcula que slo en Argentina mueren cada ao 40 mil
personas como consecuencia de
fumar. La cifra cobra dimensiones an ms alarmantes a nivel
internacional; de hecho, la mis-

Pilar 3:
El abordaje profesional

La motivacin es el punto de
partida de toda recuperacin
pero, por lo general, es insuficiente. La cesacin sin el
acompaamiento teraputico,
individual, grupal y/o farmacolgico resultar casi indefectiblemente en un duro fracaso
para el tabaquista, que puede
llevarlo a bajar los brazos definitivamente.
ma Organizacin Mundial de la
Salud determin que sta es la
primera causa de muerte prevenible en los pases desarrollados,
y tambin la causa ms importante de aos de vida perdidos
y/o vividos con discapacidad.

De hecho, quienes abandonan

el cigarrillo antes de los 30 aos
de edad igualan los aos de
sobrevida que tendran si nunca
hubieran fumado, y ganan 10
aos de expectativa de vida.

Las publicidades contra esta

prctica no son del todo efectivas. Por eso, es fundamental que
desde la familia, la comunidad
mdica y los gobiernos se apoye
al fumador a travs de mensajes
positivos de aliento. Solo as, y
con el compromiso de todos, se
podr erradicar el cigarrillo de la
sociedad.

Se piensa que el cigarrillo es

solo un hbito, cuando en realidad es una verdadera adiccin.
Y, como tal, es una enfermedad
que debe ser tratada con seriedad y bajo supervisin profesional. Bajo la excusa de no quiero
dejar de fumar muchas veces se
esconde una sensacin de impotencia, de no puedo hacerlo.

Tratarlo a tiempo

El consumo de cigarrillos es el
principal factor de enfermedad
pulmonar obstructiva y cncer
de pulmn. Genera tambin
enfermedades cardiovasculares
que pueden llevar a la muerte.
Sin embargo, se demostr que
la mayora de los riesgos son
reversibles si se deja de fumar,
especialmente a temprana edad.

Los tres pilares de apoyo

Existen tres pilares fundamentales para toda aquella persona que

quiere dejar de fumar:

Pilar 1:
La automotivacin

Sin ella sera sumamente difcil

obtener resultados positivos, al
menos sostenibles en el tiempo.
Sin embargo, debemos entender
que la automotivacin es va-

riable, y que en realidad puede

esconder elementos que no se
manifiestan a simple vista.
El disparador que propicia el
cambio, es una de las cosas ms
importantes. Algunos deciden
dejar el cigarrillo por alertas de
su propio organismo, por enfermedades y hasta fallecimientos
producidos en el crculo social
cercano o familiar a consecuencia del tabaco. Aunque, tambin muchos lo hacen a partir
de hechos positivos, como el
nacimiento de un hijo. Esto depender de cada persona pero,
lo cierto es que cuando surge
o incrementa la motivacin es
tiempo de intentarlo.

Pilar 2:
El apoyo familiar

En muchas ocasiones el fumador decide dar los primeros

pasos hacia la desintoxicacin,
y aqu es cuando se topa con
la complicacin de la falta de
apoyo familiar. As como los
gobiernos de todo el mundo

Todo fumador tiene a lo largo

de su vida uno o varios intentos fallidos hasta poder dejar
el cigarrillo definitivamente.
Muchos de estos intentos van
de la mano de frmulas mgicas
que no hacen ms que generar
mayor decepcin.
Tener voluntad para dejarlo
sigue siendo el mtodo ms empleado, pero apenas el 3% logra
dejar de fumar de esta manera.
Es una cifra insignificante que
no hace ms que confirmar
que esta dependencia debe ser
tratada con seriedad y acompaamiento especializado.
El camino ser, de acuerdo a
la situacin de cada paciente,
ms o menos difcil, pero nunca
imposible.
La terapia conductual para
dejar de fumar puede abarcar
una amplia variedad de actividades de la vida cotidiana y
generalmente implica reempla-

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zar comportamientos viejos por

nuevas rutinas no vinculadas
con el hbito de fumar. Algunos cambios de conducta que
colaboran son:
* Evitar los lugares o las actividades donde se fumaba.
* Ir a lugares donde no se permite fumar.
* Esforzarse todo lo posible
para pasar tiempo con personas
que no fuman o que tambin
desean dejar de fumar.
* Realizar actividad fsica.
* Buscar actividades que nos
produzcan placer, para liberar
dopamina, que es lo que da el
fumar: bailar, tejer, manualidades, etc.
* Hacer meditacin, yoga.
* Comer chicle, dieta neutra
sin zucar y sin harina para no
excitar el cerebro.
* Beber mucho lquido.
Una de las claves parecera estar
en encontrar placer en actividades que no estn vinculadas
al cigarrillo y s con el esparcimiento y el bienestar. Es muy
recomendable redactar un listado de diez actividades que nos
produzcan placer, excluyendo el
tabaco, la comida o las bebidas,
ya que todas ellas conducen al
mismo tipo de estmulo cerebral adictivo, aporta la doctora
Patricia Rubinstein, Profesional del Centro Teraputico Dr.
Mximo Ravenna.
Apartar la mente del deseo de
fumar, pero sin comer dems,
adaptndonos a una alimentacin neutra, que no estimule
nuestras papilas gustativas ni
nuestro centro de recompensa
y placer es la mejor manera de
evitar el temido aumento de
peso que suele asociarse a dejar
de fumar.
Un buen bao de inmersin
con sales, la lectura de un libro
que nos atrape, la conversacin
con amigos, una buena pelcula,
un recital, una obra de teatro,
cantar, bailar, hacer trabajos
manuales como dibujar, pintar,
tejer, practicar jardinera,
que nos mantienen las manos
ocupadas en reemplazo de
nuestro antiguo acompaante,
el cigarrillo. En fin, cualquier
actividad que resulte muy gratificante y placentera pero que no
implique dao, enumera Rubinstein. Una buena cantidad
de ideas para animarse a decirle
chau al cigarrillo.
Por la doctora Raquel Pendito,
especialista en neumonologa y
responsable del Programa de
Dehabituacin Tabquica de
Sanatorio Diquecito.

El cigarrilo
electrnico
Sirve?

l cigarrillo electrnico
(tambin llamado ecig)
es un sistema electrnico,
creado en China en el ao 2004,
que utiliza una pequea batera para calentar una solucin
lquida y convertirla en vapor.
Su diseo generalmente imita
un cigarrillo, un cigarro o una
pipa. En general, el aparato contiene un cartucho recambiable o
recargable pero tambin existen
ecigs descartables. Las principales sustancias que contiene el lquido son: propilenglicol (generalmente alrededor del 70%) y/o
glicerina vegetal (generalmente
alrededor del 20%), nicotina en
diferentes dosis (entre 0 mg y
54 mg/ml), sabores y aromas.
Diversos estudios muestran que
la dosis de nicotina que dicen
tener los cartuchos muchas
veces no coincide con la que
realmente tienen.

Consecuencias
para la salud

Los fabricantes aseguran que

los ecigs son menos perjudiciales que los cigarrillos convencionales sin embargo, el ltimo
reporte sobre ecigs publicado
por la Organizacin Mundial
de la Salud (OMS) a finales del
2014 seala que la evidencia
disponible hasta la fecha muestra que el vapor que liberan los
ecigs no es tan inocuo como
se sugiere. Los ecigs contienen nicotina, propilenglicol,
formaldehido y otros qumicos
txicos y cancergenos. Es
posible que las personas que
utilizan solamente ecigs estn
expuestas a menos sustancias
txicas que cuando fumaban
cigarrillos convencionales pero
es difcil evaluar qu absorbe
cada fumador. Al igual que con
los cigarrillos comunes, los
no fumadores tambin estn
expuestos a la nicotina y las
sustancias txicas de los ecigs
cuando estn expuestos al vapor
en lugares cerrados. Dado que
hace relativamente poco que
los ecigs estn en el mercado
todava no hay evidencia suficiente sobre los efectos adversos
que puedan tener a largo plazo.
Sin embargo, es probable que
los efectos causados por la
nicotina (adiccin, patolgica
cardiovascular y mayor riesgo
de cncer, por ejemplo) sean los
mismos que los que se asocian
con el consumo de un cigarrillo comn. Una complicacin
importante de los ecigs es la
posibilidad de que los menores
de edad ingieran por error el
contenido de los cartuchos. En
2013 en Estados unidos hubo
casi 1.400 llamadas a centros de
emergencia por envenenamiento con ecigs.

Ecigs como estrategia

para dejar de fumar
Los fabricantes comercializan
los ecigs como una alternativa para dejar de fumar. Sin
embargo, hasta la fecha, no
hay suficientes estudios que
demuestren su efectividad. Es
frecuente observar que en lugar
de dejar de fumar, los fumadores terminan fumando ambos
perpetuando la adiccin.

Rol de los ecigs en las

estrategias de control
del tabaco

Si bien es posible que los ecigs

tengan alguna clase de beneficio
a nivel personal, su uso puede
tener un impacto negativo frente al control del tabaco a nivel
poblacional. La disponibilidad
de ecigs en la poblacin puede
llevar a un aumento en el inicio
del consumo en los jvenes
que despus pueden empezar a
fumar cigarrillos comunes. Esto
ya se ha observado en algunos
pases. Otra consecuencia de la
disponibilidad de los ecigs es la
normalizacin de su consumo
luego de aos de tratar de lograr
desnormalizar el consumo de
cigarrillos.
Por todo esto, la OMS recomienda prohibir o regular
los ecigs hasta que haya suficientes estudios que muestren
su inocuidad. Recomienda
tambin prohibir la publicidad,
promocin y patrocinio de los
ecigs ya que los fabricantes
estn utilizando publicidades
atractivas para atraer a los nios
y jvenes. Finalmente, recomienda monitorear de cerca el
consumo incluyendo preguntas
sobre ecigs en las encuestas de
salud locales.
En Argentina, la Administracin Nacional de Medicamentos, Alimentos y Tecnologa
Mdica (ANMAT), prohbe
desde el ao 2011 la importacin, distribucin, comercializacin y la publicidad o
cualquier modalidad de promocin del cigarrillo electrnico
en todo el territorio nacional.
Fuente: Ministerio de Salud
de la Nacin Argentina

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+ SALUD Mircoles 1 de junio de 2016

PREVENCIN

Ministerio de Salud insiste en la

importancia de la vacunacin
contra la gripe en grupos de riesgo

La cartera sanitaria
recuerda que la vacuna
contra la influenza est
disponible de forma
gratuita en hospitales y
centros de salud pblicos
para proteger a los grupos
de riesgo.

l Ministerio de Salud
de la Nacin recuerda
que la vacuna contra la
gripe est disponible en forma
gratuita en los 8.600 vacunatorios de hospitales y centros
de salud pblicos del pas para
las personas que integran los
grupos de riesgo, entre ellos,
las mujeres embarazadas en
cualquier trimestre de gestacin
y las purperas hasta el egreso
de la maternidad, como mximo a 10 das del parto si no la
recibieron durante el embarazo;
el personal de salud; los nios
de entre 6 y 24 meses de edad
inclusive; y las personas de
entre 2 y 64 aos con factores
de riesgo como enfermedades
cardacas, respiratorias, renales
crnicas, inmunodepresin,
diabetes y obesidad y todas las
personas mayores de 65 aos.
La campaa nacional de
inmunizacin contra la gripe
o influenza, enfermedad viral
respiratoria que se presenta
habitualmente en los meses ms
fros del ao, comenz a fines
de marzo. El Estado nacional
compr para 2016 un total de
7,4 millones de dosis. Hasta
mediados de mayo se distribuyeron en las 24 jurisdicciones
ms de 4 millones de dosis.
El momento ms aconsejable
para recibir la vacuna antigripal
es el otoo, antes de la etapa
de mayor circulacin del virus
de la gripe. De todas formas, es
importante aclarar que en caso
de no haberse vacunado en esa
poca y pertenecer a los grupos

de riesgo, la vacunacin tambin puede y debe ser efectuada

mientras haya circulacin viral
en la Argentina.
Existen tres tipos de virus de la
gripe, de los cuales A y B son
los ms frecuentes. En ese sentido, cabe aclarar que la cepa A
H1N1 ahora es estacional, por
eso la vacuna antigripal incluye
esta cepa, adems de la Influenza A H3N2 e Influenza B. La
cartera sanitaria nacional recuerda que la denominada gripe A es simplemente un tipo
ms de gripe, que al igual que
los otros virus de la influenza
puede presentar complicaciones
en los grupos con mayor riesgo
de sufrir dificultades y fallecer
por gripe, motivo por el cual
se insiste en la aplicacin de la
vacuna antigripal, que debe ser
recibida anualmente.

En los nios pueden presentarse tambin problemas para

respirar, vmitos o diarrea, e
irritabilidad o somnolencia.
Ante estos sntomas, es necesario consultar al centro de
salud ms cercano para recibir
atencin mdica.

Cul es el tratamiento?
La mayora de los pacientes
slo requieren tratamiento
sintomtico, como antitrmicos, reposo e hidratacin. Sin
embargo algunos pacientes con
enfermedades crnicas deben
recibir tratamiento especfico con antivirales, por lo que
deben realizar una consulta
mdica en un centro de salud.

Para evitar el contagio,

es importante:
Lavarse frecuentemente las
manos con agua y jabn.

La gripe -al igual que otras

infecciones respiratorias- se
transmite por contacto con
secreciones de personas infectadas a travs de las gotitas que se
diseminan al toser o estornudar
y de superficies u objetos contaminados con estas secreciones.

Al toser o estornudar, cubrirse la boca y nariz con un

pauelo descartable o con el
ngulo interno del codo.

Los sntomas gripales suelen

aparecer a las 48 horas de efectuado el contagio y la mayora
de los afectados se recupera en
una o dos semanas sin necesidad de recibir tratamiento
mdico. Sin embargo, en nios
pequeos, personas de edad
y personas aquejadas de otras
afecciones mdicas crnicas,
la infeccin puede conllevar
graves complicaciones, provocar neumona e incluso causar
la muerte.

Ventilar los ambientes y permitir la entrada de sol en casas

y otros ambientes cerrados.

Entre los sntomas figuran fiebre mayor a 38 C persistente,

dolor de garganta, de cabeza y
muscular y malestar generalizado.

Tirar a la basura los pauelos

descartables inmediatamente
despus de usarlos.

Mantener limpios picaportes

y objetos de uso comn.
No compartir cubiertos ni
vasos.
Ensear a los nios a lavarse
frecuentemente las manos en la
escuela y hogar.
Vacunar anualmente a todas
aquellas personas que pertenezcan a grupos de riesgo de
presentar complicaciones por
influenza de acuerdo al Calendario Nacional de Vacunacin.