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Procesos de la

Vigilancia
Epidemiolgic
a
Mg .Gabriela Sifuentes Bernal

Cerro de Pasco , Agosto ,2016

ltimo caso de polio en el Per - 1991

Definicin
La vigilancia epidemiolgica es un proceso
continuo, sistemtico, prctico, de observacin, y
de evaluacin permanente de la tendencia,
distribucin de casos, defunciones y de la situacin
de salud de la poblacin. Permite utilizar la
informacin mediante la identificacin de los
hechos, la recoleccin, anlisis e interpretacin
sistemtica de los datos con los que puede
observarse y anticiparse cambios para realizar las
acciones oportunas, incluyendo la investigacin y
las medidas de control. Informacin para la accin .

La vigilancia como proceso

la vigilancia en salud pblica es un proceso:

Contnuo y sistemtico, o sea permanente y con mtodo;

de escrutinio de tendencias, en busca de alteraciones;

de comparacin entre lo que se observa y lo que se espera;

de generacin de inteligencia epidemiolgica; y,

de informacin (relevante) para la accin (oportuna).

La vigilancia no solo debe detectar cambios, sino anticiparse a


los cambios de relevancia para la salud de la poblacin.

Objetivos y usos de la vigilancia

Deteccion y prediccin de epidemias

Estimacin de la magnitud de los problemas de salud

Monitoreo de tendencias de enfermedades endmicas

Evaluacin de intervenciones en salud

Orientacin de la investigacin epidemiolgica

Monitoreo de progreso hacia una meta de control

Monitoreo del desempeo de un programa de control

Estimacin del impacto futuro de un problema de


salud

Que criterios se deben tener en cuenta para priorizar


las enfermedades que deben ser vigiladas?

Elevada Letalidad
Magnitud de la prevalencia
Carga de Enfermedad
Elevada Incidencia
Enfermedad emergente
Enfermedad sujeta a Programas de Control
Grupo de poblacin afectada (poblaciones vulnerable)
Modo de transmisin, (Transmisin area, por agua y alimentos, por
artrpodos)
Impacto econmico,
Impacto social.
Inters Publico
Inters Poltico

Etapas y actividades
Definicin de caso.
Es fundamental en el desarrollo de un
sistema de vigilancia.
Debe ser simple y aceptable.
Adems debe ser estable (que no sufra
modificaciones en el tiempo).
Validada, debe haber sido probada en el
campo.

Etapas y actividades
Caso sospechoso: signos y sntomas
compatibles con la enfermedad, sin
evidencia alguna de laboratorio.
Caso probable: signos y sntomas
compatibles con la enfermedad, sin
evidencia definitiva de laboratorio.
Caso confirmado: evidencia definitiva de
laboratorio, con signos y sntomas de la
enfermedad.

DEFINICION OPERATIVA
CASO SOSPECHOSO
Fiebre(mayor o igual a 38 c de inicio brusco acompaado de
tos o dolor de garganta.
Puede acompaarse de sntomas sistmicos como
mialgias,postracion,cefalea o malestar general.
CASO PROBABLE DE INFLUENZA
Presenta
la sintomatologa del caso sospechoso y
adicionalmente se extrae el hisopado nasofarngeo por el
laboratorio.
CASO CONFIRMADO DE INFLUENZA
Persona con otra prueba de laboratorio confirmatoria
de infeccin con el virus por el INS

Elementos de la Vigilancia Epidemiolgica


Casos y muertes: Nmero total de casos y
muertes, fecha y lugar de ocurrencia, caracterstica
de la persona
Resultados de Laboratorio: Confirmacin de casos,
niveles de inmunidad en la poblacin, niveles de
contaminacin ambiental
Medidas de Prevencin y Control: Datos de los
programas relacionadas con la extensin de las
medidas de control usadas (enfermos tratados,
viviendas rociadas, vacunas aplicadas)
Medio Ambiente: Datos de las condiciones
ambientales, cobertura y calidad de los servicios
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Tipos de vigilancia
Vigilancia Activa: Es cuando el equipo de
epidemiologa se traslada personalmente a la
fuente de informacin, para realizar bsqueda de
la
informacin
objeto
de
vigilancia
independientemente si la persona afectada acude
o no al servicio de salud.
Vigilancia Pasiva: Es cuando cada nivel de salud
enva informacin en forma rutinaria y peridica
sobre los eventos sujetos de vigilancia al nivel
inmediato superior.

QUE HACER ANTE UN SUSCESO?

Actividades de RVE
Notificacin.
Los datos de casos y/o defunciones, ingresan a la Red
a travs de la notificacin. sta debe realizarse a
intervalos regulares y en plazos establecidos.
La principal entrada de informacin es en el Servicio
de Salud.
El reporte de casos de enfermedades de notificacin
inmediata se realiza por la va de comunicacin ms
rpida.
El formulario de registro semanal de enfermedades de
notificacin debe llegar hasta el lunes de la semana
siguiente al nivel superior.

Actividades de Notificacion
Notificacin negativa.
Aunque no se presenten casos se deben
notificar: garantiza la investigacin.

Procesamiento.
Control
de
calidad,
ordenamiento,
consolidacin, clasificacin, tabulacin y
presentacin de los datos en tablas,
cuadros, grficos, figuras, mapas etc.

Actividades de RVE
Anlisis.
Comparaciones en base a variables de tiempo,
lugar y persona, a fin de establecer tendencias;
identificar factores, grupos y reas de riesgo.

Emisin de recomendaciones.
Se elabora propuestas recomendando acciones a
realizar, considerando los recursos necesarios
para la ejecucin y modificacin de las medidas
de control.

Actividades de RVE
Difusin
de
la
retroalimentacin.

informacin

La informacin procesada se enva hacia


los otros niveles en forma de boletines y/o
resmenes, debiendo llegar hasta las
Unidades Notificantes. Esto permite
establecer un flujo de comunicacin
permanente entre los diferentes niveles.

Acciones ante Brote o Epidemia


Notificacin.
Debe ser realizada de inmediato y por la va ms
rpida al nivel inmediato superior.

Investigacin y seguimiento.
Se inicia para medir la magnitud del problema y
para delimitar grupos, reas y factores de riesgo.
Realizar bsqueda activa de casos.
Obtencin de muestras para confirmar Dx.
Realizar exmenes in vivo o postmortem.
Seguimiento de casos hasta el final del evento.

Vigilancia Sindrmica de Brotes


Epidmicos
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.

Sndrome febril (Dengue, Malaria, Bartonelosis, Oropuche, Mayaro)


Sndrome febril con ictericia (Hepatitis B/Delta, Fiebre Amarilla,
Leptospirosis, Bartonelosis)
Sndrome febril con manifestaciones hemorrgicas (Dengue
Hemorrgico, Fiebre Amarilla, Fiebres Hemorrgicas Virales)
Sndrome febril con signos respiratorios (Influenza, Peste
Neumnica, ntrax Neumnico, Hanta, SARS)
Sndrome febril con manifestaciones neurolgicas (Rabia,
Meningitis, Encefalitis Viral)
Sndrome febril con erupcin cutnea (Sarampin, Rubola, Tifus,
Varicela, Viruela)
Sndrome diarreico agudo (Clera, Salmonelosis, Shiguelosis,
Rotavirus)
Necrosis Cutnea Aguda (Loxocelismo, ntrax Cutneo)
Muerte no explicada post Sind. Febril.

Enfermedades de
notificacin obligatoria
Notificacin inmediata (Dentro de las 24 horas)
Muerte Materna
Rabia Humana Silvestre
Rabia Humana Urbana
Fiebre Amarilla Selvatica
ESAVI
Gestante vacunada Inadvertidamente
Antrax, etc

Enfermedades de
notificacin obligatoria
Enfermedades de notificacin semanal.
Enfermedad Diarreica Aguda (EDA).
Infeccin Respiratoria Aguda (IRA).
Otras enfermedades o daos de inters SubregionalRegional.
Muerte Fetal y Neonatal

Ocurrencia de otro daos de importancia para la


salud pblica.
Brotes.
Epizootias.
Desastres naturales.

Vigilancia Epidemiolgica Para la Accin

Estandarizacin de Procesos
Protocolos de Vigilancia Epidemiolgica
El elemento bsico en el
Sistema de Vigilancia
Epidemiolgica en Salud
Pblica
es
la
Normatividad, por esta
razn la Direccin General
de
Epidemiologa est
actualizado los Protocolos
de
Vigilancia
Epidemiolgica de cada
una de las enfermedades.

Salida del Sistema de Vigilancia


Epidemiolgica

Salida del Sistema de Vigilancia Epidemiolgica


Sitio WEB: www.dge.gob.pe

FINALIDAD DEL SISTEMA DE VIGILANCIA:


ALERTA RESPUESTA
DETECCIN Y NOTIFICACIN
DETECCIN Y NOTIFICACIN

Investigacin y control

Casos y muertes evitables

Investigacin y control

Informacin para la accin

Un buen sistema de Vigilancia


en Salud Pblica no asegura
necesariamente que se tomen
las decisiones correctas, pero
reduce las posibilidades de que
se tomen las decisiones
errneas
Alexander Langmuir,
12 Sep 1910-22 Nov 1993

GRACIAS
Mg.Gabriela Sifuentes Bernal
Directora Epidemiologia DIRESA-PASCO
Cel. *0070625 942107906