Reglamento de Organización

REGLAMENTO DE ORGANIZACIN
Y FUNCIONES DEL HOSPITAL REGIONAL

DOCENTE MATERNO INFANTIL
EL CARMEN
REGLAMENTO DE ORGANIZACIN Y FUNCIONES DEL

HOSPITAL REGIONAL DOCENTE MATERNO INFANTIL
EL CARMEN
INDICE N Pg.
TITULO I GENERALIDADES 3
OBJETO DEL REGLAMENTO 3
NATURALEZA 3
ALCANCE 3
DOMICILIO LEGAL 3
TITULO II VISION, MISION Y OBJETIVOS ESTRATEGICOS 3
VISION 3
MISION 4
OBJETIVOS ESTRATGICOS 4
TITULO III ORGANIZACIN 4
CAPITULO I OBJETIVOS FUNCIONALES GENERALES 4
CAPITULO II ESTRUCTURA ORGNICA 5
CAPITULO III OBJETIVOS FUNCIONALES DE LAS 7
UNIDADES ORGANICAS
ORGANO DE DIRECCIN 7
ORGANO DE CONTROL 8
ORGANOS DE ASESORAMIENTO 9
ORGANOS DE APOYO 12
ORGANOS DE LINEA 18
TITULO IV RELACIONES INTERINSTITUCIONALES 40
TITULO V REGIMEN ECONOMICO 40
TITULO VI REGIMEN LABORAL 41
TITULO VII DISPOSICIONES COMPLEMENTARIAS, TRANSITORIAS Y 41
FINALES
ANEXO ORGANIGRAMA 42 DIRECCION REGIONAL DE SALUD JUNIN HOSP.REG.DOC.MATERNO INFANTIL EL
CARMEN
REGLAMENTO DE ORGANIZACIN Y FUNCIONES DEL

HOSPITAL REGIONAL DOCENTE MATERNO INFANTIL EL CARMEN
TTULO I GENERALIDADES
Artculo 1.- OBJETO DEL REGLAMENTO.
El presente Reglamento tiene por objeto establecer la organizacin del Hospital Regional
Docente Materno Infantil El Carmen, necesaria para el logro de su misin y objetivos,
precisando su naturaleza, objetivos funcionales generales y estructura orgnica, los
objetivos funcionales de sus unidades orgnicas, sus relaciones interinstitucionales,
rgimen laboral, rgimen econmico y otras disposiciones pertinentes, en concordancia
con lo dispuesto en la Ley N 27657 Ley del Ministerio de Salud y su Reglamento,
aprobado con el D.S. N 013-2002-SA.
Artculo 2.- NATURALEZA.
El Hospital Nacional Docente Materno Infantil El Carmen, es un rgano desconcentrado
de la Direccin Regional de Salud Junn. Es un Hospital Especializado en la salud sexual
y reproductiva de la mujer y la atencin integral del Nio y el adolescente.
Artculo 3.- ALCANCE.
Las normas establecidas en el presente Reglamento comprende a todas las unidades
orgnicas del Hospital Regional Docente Materno Infantil El Carmen, que en adelante se
denominar como el Hospital.
Artculo 4.- DOMICILIO LEGAL.
El Hospital tiene su domicilio legal en la Ciudad de Huancayo Jr. Puno N 911.
TITULO II VISION, MISION Y OBJETIVOS ESTRATEGICOS
Artculo 5.- VISIN.
Consolidarnos al ao 2014, como el mejor hospital especializado y diferenciado, en la
atencin de salud sexual y reproductiva de la mujer, neonato, nios y adolescentes
DIRECCION REGIONAL DE SALUD JUNIN HOSP.REG.DOC.MATERNO INFANTIL EL CARMEN
con problemas de salud de la regin Junn, disminuyendo la morbimortalidad materno

infantil; con servicios altamente competitivos, con competencia, compromiso de trabajo e
innovacin de tecnologas y procesos, sobre la base del respeto a los derechos de las
personas que acuden al establecimiento de salud, en un entorno laboral saludable.
Artculo 6.- MISION.
Brindar atencin Integral y especializada a la mujer en todas sus etapas de vida, a los
neonatos, nios y adolescentes con necesidades y problemas de salud, con calidad,
calidez, equidad y eficacia; desarrollando docencia e investigacin a nivel de la Regin
Junn.
Artculo 7.- OBJETIVOS ESTRATGICOS.
Los Objetivos Estratgicos del Hospital son los siguientes:
a) Lograr el acceso equitativo a servicios altamente especializados en la atencin de
salud reproductiva, infantil y de adolescente.
b) Consolidar nuestra categora de tercer nivel, propiciando la organizacin de servicios
funcionales desde la perspectiva de necesidades y/o problemas de salud del usuario.
c) Modernizar la gestin hospitalaria, realizando docencia e investigacin, mejorando la
calidad de los servicios.
d) Contribuir al fomento de estilos de vida saludable.
TITULO III ORGANIZACIN
CAPITULO I OBJETIVOS FUNCIONALES GENERALES
Artculo 8.- Los objetivos funcionales generales asignados al Hospital son los siguientes:
a) Lograr la recuperacin de la salud de la mujer en todas sus etapas de vida, de la salud
del nio y el adolescente y la rehabilitacin de las capacidades de nuestros pacientes, en
condiciones de oportunidad, equidad, calidad y plena accesibilidad, en Consulta Externa,
Hospitalizacin y Emergencia.
b) Defender la vida y proteger la salud de la persona desde su concepcin hasta su
muerte natural.
c) Lograr la prevencin y disminucin de los riesgos y daos a la salud.
d) Apoyar la formacin y especializacin de los recursos humanos, asignando el campo

clnico y el personal para la docencia e investigacin, a cargo de las Universidades e
Instituciones educativas, segn los convenios respectivos.
e) Administrar los recursos humanos, materiales econmicos y financieros para el logro de
la misin y sus objetivos en cumplimiento a las normas vigentes.
f) Mejorar continuamente la calidad, productividad, eficiencia y eficacia de la atencin a la
salud, estableciendo las normas y los parmetros necesarios, as como generando una
cultura organizacional con valores y actitudes hacia la satisfaccin de las necesidades y
expectativas del paciente y su entorno familiar.
CAPITULO II ESTRUCTURA ORGANICA
Artculo 9.- El Hospital para cumplir su misin y lograr sus objetivos funcionales tiene la
siguiente Estructura Orgnica:
A. RGANO DE DIRECCIN
Direccin General.
B. RGANO DE CONTROL
rgano de Control Institucional.
C. RGANOS DE ASESORAMIENTO
1. Oficina Ejecutiva de Planeamiento Estratgico.
2. Oficina de Inteligencia Sanitaria
3. Oficina de Gestin de la Calidad
4. Oficina de Asesora Jurdica
D. RGANOS DE APOYO
1. Oficina Ejecutiva de Administracin.
Oficina de Personal.
Oficina de Economa.
Oficina de Logstica.
Oficina de Servicios Generales y Mantenimiento.
2. Oficina de Estadstica e Informtica.
3. Oficina de Apoyo a la Docencia e Investigacin.
4. Oficina de Seguros.
5. Oficina de Comunicaciones
E. RGANOS DE LNEA
1. Departamento de Gineco Obstetricia
Servicio de Ginecologa
Servicio de Obstetricia
Servicio de Obsttrico
2. Departamento de Pediatra
Servicio de Neonatologa
Servicio de Pediatra
3. Departamento de Especialidades Mdicas
Servicio Clnico Especializado
Servicio Quirrgico Especializado

4. Departamento de Anestesiologa y Centro Quirrgico
Servicio de Centro Quirrgico
Servicio de Recuperacin
Servicio de Central de Esterilizacin
5. Departamento de Emergencia y Cuidados Crticos
Servicio de Emergencia
Servicio de Cuidados Intensivos Materno Infantil
6. Departamento de Odontoestomatologa
Servicio de Odontoestomatologa del Adulto
Servicio de Odontopediatra
7. Departamento de Ayuda al Diagnstico
Servicio de Patologa Clnica y Anatoma Patologa
Servicio de Diagnstico por Imgenes
8. Departamento de Apoyo al Tratamiento
Servicio de Trabajo Social
Servicio de Psicologa
Servicio de Nutricin y Diettica
Servicio de Farmacia
Servicio de Medicina Fsica y Rehabilitacin
9. Departamento de Enfermera
Servicio de Enfermera en Ginecologa
Servicio de Enfermera en Pediatra
Servicio de Enfermera en Especialidades Mdicas
Servicio de Enfermera en Anestesiologa y Centro Quirrgico
Servicio de Enfermera en Emergencia y Cuidados Crticos
Servicio de Enfermera en Consultorios Externos
CAPITULO III OBJETIVOS FUNCIONALES DE LAS UNIDADES ORGANICAS

ORGANO DE DIRECCION
Artculo 10.- DIRECCION GENERAL.
La Direccin General, es el rgano de direccin del Hospital; est a cargo de un Director
General y tiene asignados los siguientes objetivos funcionales:
a) Establecer la visin, misin y objetivos estratgicos institucionales en concordancia con
los sectoriales y lograr el compromiso del personal para alcanzarlos.
b) Evaluar el logro de los objetivos, metas y estrategias de corto plazo y su eficacia para
lograr los objetivos de mediano y largo plazo.
c) Lograr la mejora continua de los procesos organizacionales enfocados en los objetivos
de los usuarios y conducir las actividades de implementacin y/o mejoramiento continuo
del modelo organizacional.
d) Gestionar la obtencin de cooperacin tcnica y financiera nacional e internacional y el
apoyo a los planes del Hospital, en el marco de las normas vigentes.
e) Gestionar los recursos humanos, materiales, financieros y tecnolgicos para el logro de
los objetivos institucionales y el funcionamiento del Hospital.
f) Establecer comunicacin y coordinacin con las entidades pblicas y privadas para el
logro de las actividades programadas.
g) Dirigir la implementacin del sistema de referencia y contrareferencia en el hospital
segn las normas pertinentes.
h) Asegurar la implementacin y mantenimiento de un Sistema de Gestin de la calidad
eficaz y eficiente.
i) Proponer las polticas, normas y proyectos de investigacin, apoyo a la docencia y
atencin especializada al Ministerio de Salud.
j) Establecer convenios, contratos y acuerdos con instituciones pblicas y privadas, para
el logro de los objetivos y metas.
k) Lograr oportunidad y seguridad en el flujo y registro de la documentacin oficial y dar
cumplimiento a las normas pertinentes.
l) Lograr la seguridad, custodia y organizacin del archivo de la documentacin oficial y
acervo documentario y cumplir las normas pertinentes.
m) Asignar a las unidades orgnicas del Hospital otros objetivos funcionales no previstos,
adems de las que se precisan en el presente reglamento.
n) Establecer el control interno previo, simultneo y posterior en el Hospital y aplicar las
medidas correctivas necesarias.
o) Los dems objetivos funcionales y responsabilidades que le asigne la autoridad
regional y/o la autoridad nacional de salud.
Artculo 11.- ATRIBUCIONES Y RESPONSABILIDADES DEL DIRECTOR GENERAL.

El Director General es el funcionario de ms alto nivel jerrquico del Hospital y tiene a su
cargo las siguientes atribuciones y responsabilidades:
a) Dirigir y representar legalmente al Hospital
b) Organizar el funcionamiento del Hospital para el logro de sus objetivos.
c) Expedir Resoluciones Directorales en los asuntos de su competencia.
d) Aprobar el Plan Estratgico, Plan Operativo, Presupuesto, Plan Anual de Adquisiciones
y Contrataciones y documentos de gestin que correspondan, segn las normas vigentes.
e) Ejercer su liderazgo, infundir la mstica y valores necesarios en el personal, como parte
del desarrollo y consolidacin de la cultura organizacional del Hospital.
f) Suscribir convenios, contratos y acuerdos que coadyuven al logro de los objetivos del
Hospital, segn las facultades expresamente otorgadas por la autoridad de salud y en el
marco de las normas vigentes.
g) Otras atribuciones y responsabilidades que se le confiera, en el marco de la
normatividad vigente.
Artculo 12.- DEL SUB DIRECTOR ADJUNTO.
Reemplazar al Director General del Hospital en caso de impedimento o ausencia de ste
Con las mismas atribuciones y responsabilidades. Deber adems cumplir con las
siguientes funciones:
a) Realizar supervisin, monitoreo, evaluacin y coordinacin para un adecuado
funcionamiento de los rganos de lnea del Hospital.
b) Cumplir con otras funciones que expresamente le delegue el Director Ejecutivo del
Hospital.
ORGANO DE CONTROL
Articulo 13. - RGANO DE CONTROL INSTITUCIONAL.
Es la unidad orgnica encargada de ejecutar el control gubernamental en el Hospital,
mantiene dependencia tcnica y funcional de la Contralora General de la Repblica y
depende administrativamente de la Direccin del Hospital; tiene asignados los siguientes
objetivos funcionales:
a) Ejercer el control interno posterior a los actos y operaciones del Hospital, sobre la base
de los, lineamientos del Plan anual de control.
b) Efectuar auditoras a los estados financieros y presupuestarios del Hospital, as como a
la gestin del mismo, de conformidad con las pautas que seale la Contralora General.
c) Ejecutar las acciones y actividades de control a los actos y operaciones del Hospital,
que disponga la Contralora General, as como las que sean requeridas por el titular del
Hospital.
d) Efectuar control preventivo sin carcter vinculante, al rgano de ms alto nivel del
Hospital con el propsito de optimizar la supervisin y mejora de los procesos, prcticas e
instrumentos de control interno.
e) Actuar de oficio, cuando en los actos y operaciones del Hospital, se adviertan indicios
razonables de ilegalidad, de omisin o de incumplimiento, informando al titular del
Hospital par que adopte las medidas correctivas pertinentes.
f) Remitir los informes resultantes de sus acciones de control a la Contralora General, as
como al titular del Hospital y del sector cuando corresponda, conforme a las disposiciones
sobre la materia.
g) Recibir y atender las denuncias que formulen los funcionarios, servidores pblicos y
ciudadanos sobre actos y operaciones del Hospital, otorgndole el trmite que
corresponde a su mrito y documentacin sustentatoria respectiva.
h) Formular, ejecutar y evaluar el Plan Anual de Control, aprobado por la Contralora
General de acuerdo a los lineamientos y disposiciones vigentes.
i) Efectuar el seguimiento de las medidas correctivas que adopte el Hospital, como
resultado de las acciones y actividades de control, comprobando su materializacin
efectiva, conforme a los trminos y plazos respectivos. Dicha funcin comprende efectuar
el seguimiento de los procesos judiciales y administrativos derivados de las acciones de
control.
j) Verificar el cumplimiento de las disposiciones legales y la normativa interna aplicables al
Hospital, de las unidades orgnicas y personal de ste.
k) Formular y proponer el presupuesto anual del rgano de control Institucional en el
marco de las normas del proceso presupuestario.
l) Apoyar a las Comisiones que designe la Contralora General de la Repblica para la
ejecucin de las acciones de control en el mbito del Hospital, por disposicin de la
Contralora General podrn colaborar en otras acciones de control externo por razones
operativas o de especialidad.
m) Cumplir diligentemente con los encargos, citaciones y requerimientos que le formule la
Contralora General y el rgano de control sectorial de acuerdo al artculo 29 del
Reglamento de los rganos de control institucional.
n) Otras funciones u objetivos funcionales que establezca la Contralora y adicionalmente
las atribuciones que le confiere el artculo 15 de la Ley Orgnica del Sistema Nacional de
Control y de la Contralora General de la Repblica.
ORGANOS DE ASESORAMIENTO
Articulo 14. - OFICINA EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATGICO.
Es la unidad orgnica encargada del planeamiento estratgico y operativo, proceso
presupuestario, costos, diseo organizacional y sistema de inversin pblica; depende de
la Direccin Ejecutiva y tiene asignados los siguientes objetivos funcionales: DIRECCION
REGIONAL DE SALUD JUNIN HOSP.REG.DOC.MATERNO INFANTIL EL CARMEN
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a) Lograr el diagnstico situacional e identificar los objetivos metas y estrategias de largo

mediano y corto plazo y proponer el plan estratgico y operativo.
b) Evaluar la efectividad de las estrategias y el logro de los objetivos y metas de corto,
mediano y largo plazo.
c) Desarrollar los procesos de costeo e identificar los requisitos de los servicios
institucionales para su aprobacin por el Ministerio de Salud.
d) Lograr el diagnstico y anlisis organizacional para formular y mantener actualizados
los documentos de gestin en cumplimiento a las normas vigentes.
e) Lograr la implantacin de los modelos de organizacin que se establezcan en el sector
y asistir tcnicamente a los rganos del Hospital para su mejoramiento continuo.
f) Lograr el establecimiento y mejora continua de los procesos y procedimientos del
Hospital para la organizacin del trabajo y los recursos, coordinar su automatizacin con
la Unidad de Estadstica e Informtica y reportar peridicamente los indicadores de los
mismos para la toma de decisiones a nivel institucional regional y nacional.
g) Gestionar el financiamiento presupuestario para el logro de los objetivos y metas
programadas y conducir el proceso presupuestario en el hospital.
h) Identificar oportunidades de inversin y priorizar necesidades para proponer el
desarrollo e implementacin de los proyectos, en el marco del programa anual y las
normas del sistema nacional de inversin pblica.
i) Formular los estudios de pre inversin e incorporarlos al Presupuesto y al programa
anual de inversiones en concordancia con los lineamientos de poltica del sector.
j) Cumplir y hacer cumplir la normatividad de los sistemas y procesos sectoriales de
planeamiento, inversin en salud, organizacin financiamiento y presupuesto, para el
logro de sus objetivos funcionales, en el mbito de los roles y competencias asignadas al
hospital.
Artculo 15. OFICINA DE INTELIGENCIA SANITARIA.
Es la unidad orgnica encargada de la vigilancia en salud pblica, anlisis de la situacin
de salud hospitalaria, salud ambiental, investigacin epidemiolgica; depende de la
Direccin General y tiene asignados los siguientes objetivos funcionales:
a) Detectar, investigar e informar oportunamente los casos de enfermedades sujetas a
notificacin obligatoria.
b) Detectar, investigar informar y controlar la ocurrencia de brotes epidmicos en el nivel
hospitalario.
c) Elaborar y difundir, a los diferentes niveles, el perfil epidemiolgico de las
enfermedades trasmisibles y no trasmisibles.
d) Promover la prctica de la salud pblica basada en evidencias cientficas para el
mejoramiento continuo de la prevencin y control de enfermedades trasmisibles y no
trasmisibles, en los diferentes niveles del Hospital.
e) Proponer, ejecutar y evaluar la vigilancia epidemiolgica para daos que ocurren en el
nivel intra hospitalario as como recomendar las estrategias de intervencin.
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f) Elaborar el anlisis de la situacin de salud hospitalaria para el planeamiento y la tomas

de decisiones.
g) Generar informacin analtica de salud, de acuerdo a las necesidades de la autoridad
nacional y/o regional de salud.
h) Implementar y ejecutar el monitoreo de indicadores de salud trazadores de la gestin
hospitalaria.
i) Difundir, en forma oportuna, a travs medios autorizados la informacin generada en el
anlisis de la situacin de salud hospitalaria y de los eventos de importancia para la
gestin hospitalaria, que permitan observar la situacin de salud del hospital.
j) Vigilar el cumplimiento de las normas de bioseguridad en el manejo de los pacientes en
la limpieza, desinfeccin y esterilizacin de los ambientes, el manejo de la ropa y de los
residuos slidos hospitalarios as como el uso de materiales potencialmente txico.
k) Establecer y adecuar las normas de bioseguridad existentes en relacin a los riesgos
ambientales qumicos, fsicos, biolgicos, ergonmicos y de seguridad fsica, en los
diferentes ambientes hospitalarios, para disminuir y evitar su probable impacto en la salud
de los pacientes y/o usuarios, familiares de los pacientes, trabajadores y comunidad en
general.
l) Vigilar el cumplimiento de las buenas prcticas de higiene en la manipulacin de
alimentos por las unidades orgnicas de nutricin y diettica y en el expendio de
alimentos que se produzca en el Hospital.
m) Proponer y aplicar guas de prctica clnica de la evaluacin higinica sanitaria de los
diferentes ambientes hospitalarios para recomendar mejoras en los mismos.
n) Identificar grupos de riesgo en funcin de niveles de exposicin de acuerdo al perfil
ocupacional.
o) Determinar el perfil epidemiolgico de las enfermedades mas frecuentes del personal a
proponer medidas de intervencin.
p) Disear e implementar programas de prevencin y control de accidentes laborales y,
enfermedades profesionales que tengan impacto en la salud de los trabajadores.
q) Promover, disear, ejecutar y difundir investigaciones epidemiolgicas que permita la
generacin de evidencias cientficas para la prevencin y control de daos.
r) Identificar necesidades, promover, asesorar, conducir y desarrollar investigaciones
epidemiolgicas aplicadas, para la generacin de evidencias en salud pblica que permita
la gestin sanitaria eficiente.
Articulo16. - OFICINA DE GESTIN DE LA CALIDAD.
La Oficina de Gestin de la Calidad es el rgano de asesora de la Direccin General,
encargado de implementar el sistema de la Gestin de la Calidad en el Hospital para
promover la mejora continua de la atencin asistencial y administrativa al paciente mujer,
nio y adolescente, con la participacin activa del personal e involucramiento del usuario y
tiene asignados los siguientes objetivos funcionales: DIRECCION REGIONAL DE SALUD JUNIN
HOSP.REG.DOC.MATERNO INFANTIL EL CARMEN
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a) Proponer la inclusin de actividades e indicadores de calidad en los planes

institucionales. Incorporar el enfoque de calidad en los planes estratgicos operativos
institucionales as como en la capacitacin y gestin de los recursos humanos en salud.
b) Implementar las estrategias, metodologas e instrumentos de la calidad y mejora
continua en los servicios tanto asistenciales como administrativos.
c) Efectuar el monitoreo y evaluacin de los indicadores del control de calidad en los
diferentes servicios del hospital e informar a la Direccin de Salud correspondiente.
d) Asesorar en el desarrollo de la auto evaluacin, el proceso de acreditacin y auditora
clnica, segn las normas que establezca el Ministerio de Salud.
e) Proponer metodologa para realzar Auditora Clnica con fines de mejorar la calidad de
atencin en coordinacin con los Departamentos Mdicos.
f) Asesorar en la formulacin de Normas, Guas de atencin y Procedimientos de atencin
al paciente con enfoque de atencin integral en coordinacin con los departamentos
mdicos.
g) Apoyar la capacitacin y sensibilizar al personal en los conceptos y herramientas de la
calidad.
h) Desarrollar mecanismos de difusin de los resultados de la evaluacin de la calidad y
de la captacin de la informacin del paciente.
i) Velar el cumplimiento de los derechos de los pacientes e implementar mecanismos que
canalicen la perspectiva del usuario.
j) Promover la ejecucin de trabajos de investigacin en Calidad de Servicios de salud.
Artculo 17.- OFICINA DE ASESORIA JURIDICA
Es la unidad orgnica encargada del asesoramiento legal y jurdico; depende de la
Direccin General y tiene asignados los siguientes objetivos funcionales:
a) Emitir informes y/u opinin legal sobre los aspectos que le sean solicitados.
b) Coordinar con la Procuradura Pblica del Gobierno Regional, respecto de las acciones
judiciales relacionadas con el Hospital.
c) Asesorar en la formulacin de proyectos de convenios o contratos, en los que
intervenga el Hospital.
d) Sistematizar y difundir las normas legales del Sector en coordinacin con las instancias
sectoriales pertinentes.
ORGANOS DE APOYO
Artculo 18. - OFICINA EJECUTIVA DE ADMINISTRACIN
Es la unidad orgnica encargada de lograr que el Hospital cuente con los recursos
humanos, materiales y econmicos necesarios, as como del mantenimiento y servicios
generales, para el cumplimiento de la misin y los objetivos estratgicos y DIRECCION REGIONAL
DE SALUD JUNIN HOSP.REG.DOC.MATERNO INFANTIL EL CARMEN
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funcionales asignados al Hospital; depende de la Direccin General y tiene asignados los

siguientes objetivos funcionales:
a) Proponer las polticas, normas y programacin de la gestin y asignacin de recursos
humanos, materiales y financieros en el marco de la normatividad de los sistemas
administrativos de presupuesto, abastecimiento, contabilidad y tesorera, as como en los
procesos organizacionales de planeamiento, financiamiento y logstica correspondiente.
b) Administrar y lograr el desarrollo del personal en el marco de la normatividad vigente.
c) Establecer y ejecutar las actividades de soporte logstico, asepsia, seguridad, servicios
generales y mantenimiento.
d) Administrar, registrar y controlar los recursos econmicos y financieros, as como la
ejecucin presupuestal, para la toma de decisiones en la asignacin de recursos, segn
los planes y programas respectivos, orientndolos hacia el cumplimiento de la misin y el
logro de los objetivos estratgicos y funcionales asignados al Hospital.
e) Implementar y mantener el sistema de informacin del proceso administrativo
integrado, en coordinacin con la oficina de Estadstica e Informtica del Hospital y la
Oficina General de Estadstica e Informtica de la Direccin Regional de Salud Junn,
segn la normatividad vigente.
f) Desarrollar las actividades de abastecimiento, contabilidad, tesorera y ejecucin
presupuestal, en el marco de las normas de los sistemas administrativos
correspondientes.
g) Lograr que se establezca en la unidad orgnica y en el mbito de su competencia y
objetivos funcionales el control interno previo, simultaneo y posterior.
h) Conducir y gestionar la aprobacin del plan anual de adquisiciones y Contrataciones.
Artculo 19. - OFICINA DE PERSONAL
Es la unidad orgnica encargada de lograr los recursos humanos necesarios y adecuados
para el cumplimiento de la misin y los objetivos estratgicos y funcionales asignados al
Hospital; depende de la Oficina Ejecutiva de Administracin y tiene los siguientes
a) Lograr la aplicacin de las polticas y normas de carcter interno y especfico de
administracin y desarrollo de personal.
b) Gestionar, programar y registrar el pago de las remuneraciones, pensiones, beneficios
y bonificaciones.
c) Proponer la actualizacin e innovacin de las normas de administracin y desarrollo de
personal.
d) Proponer al rgano de direccin general los desplazamientos del personal entre
unidades orgnicas y/o puestos de trabajo, en el marco de la normatividad vigente.
e) Implementar oportunamente el Cuadro para Asignacin de Personal del Hospital para
dotarlo de los recursos humanos necesarios.
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f) Formular el Presupuesto Analtico de Personal.

g) Identificar y satisfacer las necesidades de recursos humanos, que deben asignarse a
los cargos o puestos de trabajo, establecidos en el Cuadro para asignacin de Personal,
para desarrollar los procesos y sistemas organizacionales del Hospital.
h) Establecer y ejecutar el planeamiento, programacin, reclutamiento, seleccin,
contratacin, registro, asignacin e induccin del personal, para cubrir los puestos de
trabajo o cargos con financiamiento presupuestal.
i) Ejecutar y controlar el desarrollo y capacitacin del personal, de acuerdo al Plan de
Capacitacin institucional, para que desempeen las capacidades y habilidades
requeridas para el logro de los objetivos funcionales asignados.
j) Sistematizar y mantener actualizado el registro de informacin de los recursos humanos
del Hospital para la toma de decisiones y la planificacin del desarrollo de los recursos
humanos.
k) Desarrollar la cultura organizacional y asistir tcnicamente a la Direccin General para
lograr el compromiso del personal con la visin y misin institucional.
l) Mantener un clima laboral adecuado para el cumplimiento de los fines del Hospital.
m) Lograr que se establezca en la unidad orgnica y en el mbito de su competencia y
objetivos funcionales el control interno previo, simultaneo y posterior.
n) Proponer y aplicar polticas de Bienestar de Personal.
Artculo 20. - OFICINA DE ECONOMA.
Es la unidad orgnica encargada de lograr que se cuente con los recursos econmicos y
financieros necesarios y en la oportunidad requerida, para el cumplimiento de los
objetivos estratgicos y funcionales del Hospital; depende de la Oficina Ejecutiva de
Administracin y tiene asignados los siguientes objetivos funcionales:
a) Programar, consolidar y obtener los recursos financieros de acuerdo a las asignaciones
presupuestales aprobadas.
b) Controlar la ejecucin del presupuesto asignado en funcin de las prioridades
establecidas.
c) Establecer un adecuado y oportuno registro de las operaciones mediante un sistema
control interno contable.
d) Sistematizar la informacin contable, financiera y presupuestal para la obtencin de
indicadores de gestin que permitan la oportuna toma de decisiones, reportndolos
peridica y oportunamente a la Direccin General a travs de la Oficina Ejecutiva de
Administracin.
e) Evaluar peridicamente la situacin financiera de los resultados de la gestin
presupuestal y patrimonial.
f) Formular los estados financieros y presupuestarios.
g) Administrar los fondos, as como aperturar y controlar el manejo de cuentas bancarias.
h) Salvaguardar los valores que se mantienen en custodia interna y externa.
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i) Cumplir las normas y procedimientos de contabilidad, tesorera y presupuesto para

asegurar la eficiencia en la administracin de los recursos financieros asignados al
Hospital, as como proponer las directivas y normas internas necesarias.
j) Lograr que se establezca en la unidad orgnica y en el mbito de su competencia y
objetivos funcionales, el control interno previo, simultaneo y posterior.
Artculo 21. - OFICINA DE LOGSTICA.
Es la unidad orgnica encargada de lograr los recursos materiales y servicios, en la
cantidad, calidad y oportunidad requerida por los usuarios internos, para el Cumplimiento
de los objetivos estratgicos y funcionales del Hospital; depende de la Oficina Ejecutiva
de Administracin y tiene asignados los siguientes objetivos funcionales:
a) Lograr el abastecimiento de bienes, prestacin de servicios y ejecucin de obras en la
calidad, cantidad, oportunidad y lugar requerido por los usuarios internos y externos para
el funcionamiento del Hospital y el logro de los objetivos y metas establecidas.
b) Establecer los mecanismos de supervisin del cumplimiento de los contratos de
adquisicin de bienes, prestacin de servicio y ejecucin de obras.
c) Mantener el control de stocks de los bienes necesarios para la operatividad de los
servicios asistenciales y administrativos.
d) Mantener la seguridad y conservar en buen estado los bienes almacenados.
e) Establecer y mantener el control patrimonial de bienes muebles e inmuebles.
f) Programar y contratar el equipamiento y adecuacin de la infraestructura e
instalaciones.
g) Cumplir con la normatividad tcnica y legal del abastecimiento de bienes, prestacin de
servicios, equipamiento e infraestructura.
h) Lograr que se establezca en la unidad orgnica y en el mbito de su competencia y
i) Elaborar el Plan Anual de Adquisiciones.
Artculo 22. - OFICINA DE SERVICIOS GENERALES Y MANTENIMIENTO.
Es la unidad orgnica encargada de lograr que el Hospital cuente con el soporte de
servicios de asepsia, seguridad, mantenimiento y los servicios generales necesarios;
depende de la Oficina Ejecutiva de Administracin y tiene asignados los siguientes
a) Lograr que se mantenga asepsia e higiene en especial en las reas crticas.
b) Lograr el mantenimiento preventivo y correctivo de la infraestructura, mobiliario, equipo,
ambulancias y otros vehculos del Hospital.
c) Lograr mantener la operatividad de los equipos, sistemas e instalaciones del Hospital
d) Lograr la seguridad fsica del personal, as como la del material, instalaciones y equipos
del Hospital.
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e) Proveer a los usuarios de vestuario y ropa de cama en condiciones adecuadas.

f) Lograr que los pacientes y el personal, cuenten con los servicios auxiliares generales de
apoyo para la atencin en consulta externa, hospitalizacin y emergencia.
g) Transportar al personal y material para el logro de los objetivos funcionales asignados
al hospital.
h) Lograr que se establezca en la unidad orgnica y en el mbito de su competencia y
Artculo 23. OFICINA DE ESTADISTICA E INFORMATICA
Es la unidad orgnica encargada de lograr que el Hospital provea la informacin
estadstica de salud y el soporte informtico, mecanizacin e integracin de los sistemas
de informacin requeridos para los procesos organizacionales; depende de la Direccin
a) Programar y ejecutar la recoleccin, validacin, consistencia, procesamiento de datos,
consolidacin, anlisis y difusin de la informacin estadstica de salud a los usuarios
internos y externos, segn las normas establecidas.
b) Lograr la disponibilidad, oportunidad, seguridad y control del registro y archivo de los
documentos oficiales de registro mdicos del paciente, para el uso del personal
autorizado es la atencin de salud y para los fines legales.
c) Producir los indicadores estadsticos de salud para la toma de decisiones y la
generacin de datos de acuerdo a las necesidades y prioridades de las unidades
orgnicas del Hospital.
d) Analizar e interpretar la informacin estadstica para facilitar el proceso de toma de
decisiones.
e) Identificar y proponer al Ministerio de Salud, a travs de las instancias pertinentes, las
necesidades de diseo y mejoramiento de los sistemas integrados de informacin que se
establezcan.
f) Identificar y proponer nuevas oportunidades de aplicacin de tecnologas de
informacin.
g) Lograr la provisin de servicios informticos, sistemas de informacin,
telecomunicaciones, informtica y telemtica en el mbito institucional a travs de las
instancias pertinentes.
h) Establecer y mantener la seguridad, integracin y operatividad de las redes de
informacin y bases de datos institucionales necesarias.
i) Lograr y mantener interconectividad de las redes y bases de datos institucionales con
las de nivel regional y nacional.
j) Lograr que los usuarios internos y externos tengan la disponibilidad de asesora y
asistencia tcnica disponible en el uso de aplicaciones informticas, telecomunicaciones y
nuevas tecnologas de informacin.
k) Implantar los proyectos de desarrollo de tecnologa de informacin y
telecomunicaciones que se programen a nivel sectorial.
l) Aplicar y mantener las normas y estndares de informtica y telecomunicaciones
establecidas por el Ministerio de Salud en el Hospital.
17
Artculo 24. - OFICINA DE APOYO A LA DOCENCIA E INVESTIGACIN

Es la unidad orgnica encargada de prestar apoyo a la docencia e investigacin segn los
convenios con las universidades y/o instituciones educativas; depende de la Direccin
a) Proponer los planes y programas de perfeccionamiento y formacin de los Recursos
humanos segn corresponda a los convenios con universidades y/o instituciones
educativas.
b) Promover y evaluar los convenios con Universidades e Institutos Educativos, para fines
de pre grado y post grado.
c) Proponer los requerimientos de las plazas de externos, internos, residentes y otras que
se requieran para cumplir con los programas docentes segn convenios con
Universidades e Institutos Educativos, en el marco de las normas vigentes.
d) Consolidar y proponer a la Direccin General la autorizacin de las Investigaciones que
se lleven a cabo en el Hospital, manteniendo un registro de las mismas, en el marco de la
poltica y normas sectoriales vigentes.
e) Orientar, fomentar y estimular el desarrollo de la investigacin y la produccin cientfica.
f) Apoyar la docencia universitaria y tcnica para la formacin y especializacin de
Recursos Humanos, en el marco de los convenios y normas pertinentes.
g) Coordinar y organizar las actividades de capacitacin de profesionales y Tcnicos de
otras instituciones del mbito nacional en el marco de los convenios pertinentes.
Artculo 25. - OFICINA DE SEGUROS
Es la unidad orgnica de apoyo especializado en seguros para el logro de la misin y los
Objetivos estratgicos y funcionales asignados al Hospital, en el marco de la poltica
Sectorial y normas vigentes; depende de la Direccin General y tiene asignados los
a) Ejecutar la auditoria preventiva a la documentacin del reembolso por atencin a
pacientes asegurados.
b) Coordinar con la Oficina de Economa sobre la emisin del comprobante de pago
correspondiente y para la obtencin de informacin de cuentas por cobrar relativas a los
reembolsos de los organismos y las compaas de seguros.
c) Actuar como interlocutor oficial frente a las compaas de seguros respecto a la
recepcin de las cartas de garanta, as como solucionar las discrepancias con estos,
respecto al proceso de atencin del paciente, segn lo que se disponga expresamente en
las normas pertinentes.
d) Desarrollar los estudios tcnicos en seguros que se le encarguen.
e) Evaluar y coordinar las mejoras en la atencin, referencia y contrarreferencia de los
pacientes asegurados, a cargo de los rganos competentes.
f) Evaluar los tarifarios de servicios en coordinacin con la unidad orgnica de
planeamiento.
18
Artculo 26.- OFICINA DE COMUNICACIONES

Es la unidad orgnica encargada de establecer la comunicacin social y relaciones
pblicas que sean necesarias para lograr los objetivos estratgicos y funcionales del
Hospital; depende de la Direccin General y tiene asignados los siguientes objetivos
funcionales:
a) Identificar, ejecutar y evaluar los objetivos, metas y estrategias de comunicacin social
para la salud en apoyo a la prevencin de las enfermedades y promocin de la salud, de
acuerdo a las polticas sectoriales.
b) Mantener informacin de los servicios que ofrece el Hospital y de las referencias y
contrarreferencias con otros niveles de atencin y accesibilidad.
c) Evaluar sistemticamente el impacto de las estrategias de comunicacin social e
implementar las estrategias de comunicacin que respalden la imagen del Hospital como
parte de la imagen institucional del Gobierno Regional Junn y del Ministerio de Salud.
d) Generar informacin sobre las actividades relevantes del Hospital para ser
proporcionadas a la Oficina General de Comunicaciones del Gobierno Regional Junn y
Ministerio de Salud.
e) Desarrollar las actividades protocolares y oficiales.
ORGANOS DE LINEA
Artculo 27. - DEPARTAMENTO DE GINECO-OBSTETRICIA
Es la unidad orgnica encargada de la atencin integral de la patologa Gneco obsttrica
durante el ciclo reproductivo, pre - concepcional, y post concepcional, as como de las
enfermedades del sistema de reproduccin de la mujer; depende de la Direccin General
y tiene asignados los siguientes objetivos funcionales:
a) Brindar la atencin integral y especializada en la salud sexual y reproductiva de la
mujer y la madre en todos sus ciclos de vida por problemas fisiolgicos, patolgicos, de
salud individual o colectiva.
b) Promover la salud, prevenir riesgos y daos, proteger y recuperar la salud y rehabilitar
las capacidades de la mujer y su pareja, en lo que concierne a su salud sexual y
reproductiva y en el mbito de su competencia, segn las normas y protocolos vigentes.
c) Atender las enfermedades propias de los rganos de reproduccin de la mujer, en sus
aspectos mdico y quirrgico, en todas las etapas de su vida.
d) Promover la lactancia materna e incentivar la relacin madre-recin nacido.
e) Establecer, ejecutar y evaluar guas de prctica clnica y procedimientos de atencin
mdica gineco obstetra, orientados a brindar un servicio eficiente y eficaz.
f) Estimular, orientar y monitorear la investigacin en el campo de su competencia, as
como apoyar la docencia, en el marco de los convenios correspondientes.
19
g) Evaluar la morbimortalidad del departamento peridicamente y asegurar el

cumplimiento de las normas de bioseguridad.
h) Programar y evaluar la atencin ginecolgica y obsttrica, para el cumplimiento de los
objetivos del Hospital.
i) Asignar otras funciones a los servicios del Departamento de Gneco obstetricia.
Artculo 28. SERVICIO DE GINECOLOGIA
Es la unidad orgnica encargada de la atencin integral mdico quirrgica a la mujer en
los problemas fisiolgicos y/o patolgicos que afectan su salud sexual en la etapa
preconcepcional y post concepcional, durante las etapas de la adolescencia, adulta joven
y adulta mayor; depende del Departamento de Gneco-Obstetricia y tiene asignados los
a) Brindar atencin mdico quirrgica a las mujeres en sus diferentes etapas de vida:
niez, adolescencia, adulta joven y adulta mayor en problemas fisiolgicos y/o patolgicos
que afectan su salud sexual durante las etapas pre-concepcional y post-concepcional.
b) Actualizar, difundir, monitorizar y ejecutar las guas y procedimientos clnicos de
atencin mdica en el campo de su competencia, orientados a brindar un servicio
eficiente, eficaz con calidad y calidez.
c) Estimular, orientar y monitorear la investigacin, as como apoyar y monitorear la
docencia y la capacitacin en el campo de su competencia y en el marco de los convenios
correspondientes.
d) Evaluar a morbimortalidad del servicio peridicamente y asegurar el cumplimiento de
las normas de bioseguridad.
e) Programar, monitorizar y evaluar la atencin ginecolgica de la mujer en sus diferentes
etapas de vida, para el cumplimiento de los objetivos del Hospital.
Artculo 29. - SERVICIO DE OBSTETRICIA
Es la unidad orgnica encargada de proveer y administrar los servicios complementarios
de atencin obsttrica: bienestar fetal, Psicoprofilaxis, programas de educacin, centro
Obsttrico y atencin obsttrica de bajo riesgo, determinados en las guas y
procedimientos clnicos de atencin; depende del Departamento de Gneco-Obstetricia y
tiene asignados los siguientes objetivos funcionales:
a) Participar en la atencin de la mujer en las etapas pre-concepcional, y postconcepcional de bajo riesgo.
b) Participar en las acciones obsttricas de recuperacin y rehabilitacin en la salud de la
mujer segn los protocolos de atencin.
c) Desarrollar actividades preventivo-promocionales para brindar educacin, Orientacin y
consejera en salud dirigido a pacientes obsttricas, familiares, personal y la comunidad.
d) Apoyar al equipo obsttrico en la consulta y atencin integral de la paciente obsttrica
de bajo riesgo segn los protocolos de atencin.
20
e) Administrar la medicacin segn prescripcin mdica a las pacientes gineco obsttricas

en sala de partos, emergencia, unidad de bienestar fetal.
f) Monitorizar el trabajo de parto de bajo riesgo y de alto riesgo bajo la supervisin mdica.
g) Asegurar el cumplimiento de las normas de bioseguridad.
h) Estimular, orientar y monitorizar la investigacin, en el campo de la obstetricia as como
apoyar la docencia, en el marco de los convenios correspondientes aprobados por la
institucin.
Artculo 30.- SERVICIO OBSTETRICO
Es la Unidad Orgnica encargada de desarrollar actividades especficas en al atencin a
la paciente obsttrica con y sin factores de riesgo, depende del Departamento de GinecoObstetricia y tiene asignado los siguientes objetivos funcionales:
a) Participar en la atencin integral de la mujer gestante de bajo riesgo obsttrico, durante
su etapa prenatal, intranatal y puerperal, as como apoyar en la atencin de la mujer
gestante con riesgo y/o complicaciones segn protocolos.
b) Promover la lactancia materna e incentivar la relacin madre-recin nacido.
c) Proponer y realizar actividades preventivo promocionales dirigido a pacientes
obsttricas y familiares de acuerdo a la programacin institucional.
d) Proponer mejoras para el perfeccionamiento de guas y procedimientos clnicos de
atencin del trabajo asistencial de su competencia.
e) Desarrollar y monitorear la investigacin, en el mbito de su competencia, as como
apoyar la docencia en el marco de los convenios correspondientes.
f) Generar y mantener informacin sobre las actividades asistenciales a su cargo,
estadsticas e indicadores del servicio.
h) Otros objetivos funcionales y responsabilidades que se asigne el Jefe del
Departamento de Gineco.Obstetricia.
Artculo 31. - DEPARTAMENTO DE PEDIATRA
Es la unidad orgnica encargada de brindar atencin integral y especializada a pacientes
Peditricos y adolescentes, en su contexto bio-psico-social, familiar y comunitario,
protegiendo, recuperando y rehabilitando su salud; depende de la Direccin General y
a) Organizar y brindar atencin integral y especializada referente al tratamiento del los
pacientes peditricos y adolescentes con problemas de salud, por medios clnicos, con la
participacin coordinada de los rganos competentes.
las capacidades del recin nacido, del paciente peditrico y del adolescente en el mbito
de su competencia, para lograr su desarrollo y crecimiento normal en la familia y la
comunidad.
21
c) Proponer, ejecutar y evaluar las guas de prctica clnica y procedimientos de atencin

mdica especializada en pediatra y del adolescente.
d) Promover la nutricin adecuada del nio y del adolescente e incentivar la relacin
madre-hijo.
e) Estimular, orientar y monitorear la investigacin, as como apoyar y monitorear la
docencia en el campo de sus competencias y en el marco de los convenios
correspondientes.
f) Evaluar la Morbimortalidad del Departamento peridicamente y asegurar el
g) Programar y evaluar la atencin peditrica y del adolescente, para el cumplimiento de
los objetivos del Hospital.
h) Apoyar las acciones de proyeccin a la comunidad a travs de campaas de salud.
Artculo 32. - SERVICIO DE NEONATOLOGIA
Es la unidad orgnica encargada de brindar atencin integral a pacientes recin nacidos
(desde 0 a 28 das) en su contexto bio-psico-social, familiar y comunitario; depende del
Departamento de Pediatra y tiene asignados los siguientes objetivos funcionales:
a) Organizar y brindar atencin integral y especializada a pacientes recin nacidos
durante todos los niveles de complejidad.
b) Promover la salud, prevenir riesgos, proteger y recuperar la salud del recin nacido,
para lograr su desarrollo y crecimiento normal en la familia y comunidad.
c) Proponer, ejecutar y evaluar guas de prctica clnica y procedimientos de atencin
mdica especializada en Neonatologa.
d) Promover la lactancia materna e incentivar la relacin Madre-Recin Nacido.
e) Estimular, orientar y monitorear la investigacin, as como apoyar y monitorear la
correspondientes.
f) Evaluar la Morbimortalidad del servicio peridicamente y asegurar el cumplimiento de
g) Programar, monitorear y evaluar la atencin neonatal, para el cumplimiento de los
Artculo 33. - SERVICIO DE PEDIATRIA
Es la unidad orgnica encargada de brindar atencin especializada al paciente peditrico
(lactante, nio y adolescente) con patologas que requieran de su participacin para
brindar una atencin integral en el hospital; depende del Departamento de Pediatra y
a) Realizar evaluacin, diagnstico, tratamiento y seguimiento especializado del paciente
peditrico (nio y adolescente) con patologas que requieren atencin de sub
especialidades peditricas para la recuperacin y rehabilitacin de su salud.
22
b) Realizar procedimientos propios de las especialidades para el diagnstico y tratamiento

de los pacientes peditricos y adolescentes.
c) Organizar actividades de promocin y prevencin de salud relacionado a sus
competencias en sub especialidades peditricas, que permitan la atencin integral del
paciente peditrico (nio y adolescente).
d) Participar en la atencin multidisciplinaria del nio de riesgo.
e) Proponer, ejecutar y evaluar guas de prctica clnica y procedimientos de atencin
mdica en sub especialidades de pediatra.
f) Desarrollar una experiencia institucional y nacional en el manejo integral de patologas
altamente complejas en el paciente peditrico y el adolescente.
g) Estimular, orientar y monitorear la investigacin, as como apoyar y monitorear la
correspondientes.
h) Evaluar la Morbimortalidad del servicio peridicamente y asegurar el cumplimiento de
i) Programar, monitorear y evaluar la atencin en Sub especialidades Peditrica para el
cumplimiento de los objetivos del hospital.
Artculo 34.- DEPARTAMENTO DE ESPECIALIDADES MDICAS
Es la unidad orgnica encargada de desarrollar atencin mdica integral y especializada a
los pacientes, segn el nivel de complejidad del Hospital, depende de la Direccin
a) Brindar atencin mdica especializada, referente al tratamiento de los pacientes, por
medios clnicos con la participacin coordinada de los rganos competentes.
las capacidades de los pacientes, en la atencin mdica integral segn las normas y
protocolos vigentes.
c) Proponer ejecutar y evaluar las guas de prctica clnica y procedimientos en el campo
de su competencia.
d) Estimular, orientar y monitorear la investigacin, en el campo de su competencia, as
como apoyar la docencia en el marco de los convenios correspondientes.
e) Asegurar el cumplimiento de las normas de bioseguridad.
f) Programar y evaluar la atencin al paciente para el cumplimiento de los objetivos del
Hospital.
g) Velar por el cumplimiento de las programaciones en Consultorio Externo en los horarios
establecidos y las 24 horas en Hospitalizacin as como efectuar el seguimiento de la
atencin integral del paciente hasta su recuperacin y rehabilitacin.
h) Brindar atencin mdica de la especialidad a los pacientes que requieran y brindar los
tratamientos respectivos.
Artculo 35.- SERVICIO CLINICO ESPECIALIZADO
Es la unidad orgnica encargada de brindar atencin especializada a la mujer en todas
sus etapas de vida y al paciente peditrico (neonato, lactante, nio y DIRECCION REGIONAL DE
SALUD JUNIN HOSP.REG.DOC.MATERNO INFANTIL EL CARMEN
23
adolescente) con patologas que requieran de su participacin para brindar una atencin
integral en el hospital; depende del Departamento de Especialidades Mdicas y tiene
asignados los siguientes objetivos funcionales:
a) Realizar evaluacin, diagnstico, tratamiento y seguimiento especializado a la mujer y
al paciente peditrico (neonato, nio y adolescente) con patologas que requieren
atencin de sub especialidades para la recuperacin y rehabilitacin de su salud.
b) Realizar procedimientos propios de las especialidades para el diagnstico y tratamiento
de los pacientes peditricos, adolescentes y de la mujer.
c) Organizar actividades de promocin y prevencin de salud relacionado a sus
competencias en sub especialidades peditricas, que permitan la atencin integral del
paciente peditrico (neonato, nio y adolescente).
d) Participar en la atencin multidisciplinaria del nio de riesgo.
e) Proponer, ejecutar y evaluar guas de prctica clnica y procedimientos de atencin
mdica en sub especialidades de pediatra.
f) Desarrollar una experiencia institucional y nacional en el manejo integral de patologas
altamente complejas en el paciente peditrico y el adolescente.
correspondientes.
h) Evaluar la Morbimortalidad del servicio peridicamente y asegurar el cumplimiento de
i) Programar, monitorear y evaluar la atencin en Sub especialidades Peditricas, para el
cumplimiento de los objetivos del Hospital.
Artculo 36.- SERVICIO QUIRURGICO ESPECIALIZADO
Es la unidad orgnica encargada de brindar atencin especializada a los pacientes
peditricos (neonato, nio y adolescente) que requieran procedimientos quirrgicos de
especialidades quirrgicas para su recuperacin y rehabilitacin; depende del
Departamento de Especialidades Mdicas y tiene asignados los siguientes objetivos
funcionales:
a) Brindar atencin especializada en el tratamiento peditrico (neonato, nio y
adolescente) por medios quirrgicos, en coordinacin con las unidades orgnicas
competentes y segn las guas de prctica clnica y normas vigentes
b) Realizar evaluacin, diagnstico, tratamiento y seguimiento especializado del paciente
peditrico (neonato, nio y adolescente) con patologas que requieren atencin de
especialidades quirrgicas para la recuperacin y rehabilitacin de su salud.
c) Realizar procedimientos propios de las especialidades quirrgicas para el diagnstico y
tratamiento de los pacientes peditricos.
d) Organizar actividades de promocin y prevencin de salud relacionado a sus
e) competencias en especialidades quirrgicas, que permitan la atencin integral del
paciente peditrico (neonato, nio y adolescente).
f) Participar en la atencin multidisciplinaria del nio de riesgo.
24
g) Proponer, ejecutar y evaluar guas de prctica clnica y procedimientos de atencin

mdica-quirrgica especializada.
h) Desarrollar una experiencia institucional y nacional en el manejo integral de patologas
altamente complejas mdico-quirrgicas en el paciente peditrico
i) (neonato, nio y adolescente).
j) Estimular, orientar y monitorear la investigacin, as como apoyar y monitorear la
correspondientes.
k) Evaluar la Morbimortalidad del servicio peridicamente y asegurar el cumplimiento de
l) Programar, monitorear y evaluar la atencin en ciruga especializada, para el
Artculo 37.- DEPARTAMENTO DE ANESTESIOLOGA Y CENTRO QUIRRGICO.
Es la unidad orgnica encargada de realizar la atencin especializada de anestesia y
Analgesia a los pacientes en las etapas pre-operatoria, intra-operatoria y postoperatoria,
procedimientos de emergencia, terapia del dolor, reanimacin cardiovascular y
gasoterapa; as como de la organizacin y funcionamiento del Centro Quirrgico y las
unidades de Recuperacin post-anestsica; depende de la Direccin General y tiene
a) Realizar la evaluacin y atencin especializada de pacientes a ser sometidos a
intervenciones quirrgicas programadas o de emergencia, coordinando estrechamente
sus acciones, con las unidades orgnicas de ciruga, gineco obstetricia y emergencia y los
equipos multidisciplinarios correspondientes.
b) Realizar la evaluacin anestesiolgica, preparacin pre-anestsica y aplicacin del

anestsico, as como el control anestsico intra y post operatorio.
c) Elaborar el programa operatorio de acuerdo a las solicitudes.
d) Proponer, ejecutar y evaluar las guas de prctica clnica y procedimientos de atencin

anestesiolgica, orientados a brindar un servicio eficiente, eficaz y con calidad.
e) Velar por el buen uso y mantenimiento de los equipos e instrumentos quirrgicos, as

como del mantenimiento en condiciones de seguridad, higiene y asepsia de las salas
quirrgicas.
f) Evaluar la morbimortalidad del departamento peridicamente y asegurar el

g) Organizar y preparar equipos multidisciplinarios calificados en acciones de reanimacin

cardiorespiratorio post anestsico, as como en el tratamiento de soporte correspondiente,
segn la disponibilidad de medios y recursos existentes y de la magnitud del problema de
salud.
h) Estimular, orientar y monitorear la investigacin, en el campo de su competencia, as

como apoyar la docencia, en el marco de los convenios correspondientes.
i) Programar y evaluar la atencin especializada en anestesiologa, para el cumplimiento

de los objetivos del Hospital.
25
Artculo 38. - SERVICIO DE CENTRO QUIRURGICO

analgesia a los pacientes en las etapas pre-operatoria e intra-operatoria, procedimientos
de emergencia, terapia del dolor, reanimacin cardiovascular y gasoterapia; as como de
la organizacin y funcionamiento de los quirfanos; depende del Departamento de
Anestesiologa y Centro Quirrgico y tiene asignados los siguientes objetivos funcionales:
a) Realizar la evaluacin y atencin especializada de pacientes a ser sometidos a
intervenciones quirrgicas programadas o de emergencia, coordinando estrechamente
sus acciones, con las unidades orgnicas de ciruga, gineco obstetricia y emergencia y los
equipos multidisciplinarios correspondientes.
b) Realizar la evaluacin anestesiolgica, preparacin pre-anestsica y aplicacin del
anestsico; as como el control anestsico intra operatorio.
c) Elaborar el programa operatorio de acuerdo a las solicitudes.
d) Proponer, ejecutar y evaluar las guas de prctica clnica y procedimientos de atencin
anestesiolgica, orientados a brindar un servicio eficiente, eficaz y con calidad.
e) Velar por el buen uso y mantenimiento de los equipos e instrumentos quirrgicos, as
como del mantenimiento en condiciones de seguridad, higiene y asepsia de las salas
quirrgicas.
f) Evaluar la morbimortalidad del servicio peridicamente y asegurar el cumplimiento de
g) Organizar y preparar equipos multidisciplinarios calificados en acciones de reanimacin
cardiorrespiratoria, segn la disponibilidad de medios y recursos existentes y de la
magnitud del problema de salud.
como apoyar, monitorear y evaluar la docencia, en el marco de los convenios
correspondientes.
i) Programar y evaluar la atencin especializada en centro quirrgico para el cumplimiento
de los objetivos del Hospital.
Artculo 39. - SERVICIO DE RECUPERACION
Analgesia a los pacientes en la etapa post-operatoria, procedimientos de emergencia,
Terapia del dolor y reanimacin cardiovascular; as como de la organizacin y
funcionamiento de las unidades de Recuperacin post-anestsica; depende del
Departamento de Anestesiologa y Centro Quirrgico y tiene asignados los siguientes
a) Realizar la evaluacin y atencin especializada de pacientes que fueron sometidos a
intervenciones quirrgicas, coordinando estrechamente sus acciones, con las unidades
orgnicas de ciruga, gineco obstetricia y emergencia y los equipos multidisciplinario
correspondiente.
26
b) Realizar la evaluacin anestesiolgica en el post-operatorio y vigilar la recuperacin

progresiva del paciente.
c) Proponer, ejecutar y evaluar las guas de prctica clnica y procedimientos de atencin
de recuperacin anestesiolgica, orientados a brindar un servicio eficiente, eficaz y con
calidad.
d) Velar por el buen uso y mantenimiento de los equipos e instrumentos quirrgicos, as
como del mantenimiento en condiciones de seguridad, higiene y asepsia de las salas de
recuperacin post anestsica.
e) Evaluar la Morbimortalidad del servicio peridicamente y asegurar el cumplimiento de
f) Organizar y preparar equipos multidisciplinarios calificados en acciones de reanimacin
cardiorrespiratoria post anestsica, as como el tratamiento de de soporte
correspondiente, segn la disponibilidad de medios y recursos existentes y de la magnitud
del problema de salud.
g) Estimular, orientar y monitorear la investigacin, en el campo de su competencia, as
como apoyar. Monitorear y evaluar la docencia, en el marco de los convenios
correspondientes.
h) Programar y evaluar la atencin especializada en recuperacin post anestsica, para el
Artculo 40. - SERVICIO DE CENTRAL DE ESTERILIZACION
Es la unidad orgnica encargada de ejecutar las acciones y procedimientos tcnicos que
aseguren la asepsia y esterilizacin del material e instrumental que se utiliza en la
institucin para la atencin de los pacientes; depende del Departamento de Enfermera y
a) Prestar servicios de esterilizacin y asepsia a los servicios de atencin final e
intermedia de la institucin, segn las normas y guas de prctica clnica vigentes.
b) Distribuir el material mdico de acuerdo a las necesidades de cada servicio de atencin
y a la complejidad de la labor que realizan.
c) Controlar el suministro de material y soluciones preparadas para los diferentes
servicios, con criterio de racionalidad y permitiendo una adecuada calidad en los procesos
de atencin mdica y quirrgica.
d) Registrar los ingresos y salidas de materia prima y material procesado estril del
servicio para cumplir con los procesos de programacin y control del mismo.
e) Proponer, ejecutar y evaluar los protocolos y procedimientos tcnicos que aseguren la
calidad de los procesos que se realizan en el servicio, orientados a proporcionar un
servicio eficiente, eficaz y de calidad.
f) Asegurar el cumplimiento de las normas de bioseguridad y asepsia en su mbito de
accin.
Artculo 41. - DEPARTAMENTO DE EMERGENCIA Y CUIDADOS CRTICOS.
Es la unidad orgnica encargada de realizar tratamiento mdico quirrgico de emergencia
y de cuidados crticos, proporcionando permanentemente la oportuna DIRECCION REGIONAL DE
SALUD JUNIN HOSP.REG.DOC.MATERNO INFANTIL EL CARMEN
27
atencin en las complicaciones de patologas de la salud reproductiva de la mujer,

atencin del nio y el adolescente, cuya vida y/o salud se encuentre en grave riesgo o
severamente alterada; depende de la Direccin General y tiene asignados los siguientes
a) Proporcionar atencin mdico-quirrgica de emergencia a toda persona que acuda en
su demanda durante las 24 horas del da.
b) Coordinar con otras unidades orgnicas involucradas en el proceso de atencin en
emergencia y cuidados crticos, para garantizar una adecuada y oportuna intervencin
especializada.
c) Proponer, ejecutar y evaluar los guas de prctica clnica y procedimientos de atencin
mdico quirrgicos de emergencia y cuidados crticos orientados a brindar un servicio
eficiente, eficaz y con calidad.
d) Organizar e implementar la atencin en Emergencia y Cuidados Crticos que asegure
una atencin mdico quirrgico suficiente y necesaria durante las 24 horas del da.
e) Mejorar continuamente las capacidades y equipamiento para la atencin de
emergencia y cuidados crticos.
f) Evaluar la morbimortalidad del departamento peridicamente y asegurar el
cumplimiento de las normas de bioseguridad en emergencia y en cuidados crticos.
como apoyar la docencia, en el marco de los convenios correspondiente.
h) Programar y evaluar la atencin en Emergencia y Cuidados Crticos, para el
cumplimiento de los objetivos asignados al hospital.
i) Asegurar el cumplimiento de las normas de Referencia y Contrarreferencia.
j) Coordinar con los Departamentos de Pediatra, Gineco obstetricia, Enfermera,
Anestesiologa y Centro Quirrgico, Apoyo de especialidades mdicas y servicios
complementarios, para el funcionamiento adecuado y permanente de la atencin de
Emergencia y cuidados crticos, entendiendo por ello una dependencia tcnica desde
esos departamentos.
Artculo 42. - SERVICIO DE EMERGENCIA.
Es la unidad orgnica encargada de realizar tratamiento mdico quirrgico de emergencia
proporcionando permanentemente la oportuna atencin de salud, a todas las personas las
personas cuya vida y/o salud se encuentre en grave riesgo o severamente alterada y tiene
a) Realizar la evaluacin y tratamiento de pacientes en situacin de emergencia o grave
compromiso de la salud y de la vida, iniciando sus acciones desde el mbito pre
hospitalario e integrado a las acciones hospitalarias, en estrecha coordinacin y
cooperacin con el equipo multidisciplinarias, de salud y en el mbito de su competencia.
b) Organizar y preparar equipos multidisciplinarios calificados en acciones de reanimacin
cardio-respiratoria y tratamiento de soporte correspondiente.
28
Artculo 43. - SERVICIO DE CUIDADOS INTENSIVOS MATERNO INFANTIL

Es la unidad orgnica encargada del tratamiento del nio, adolescente y de la mujer en
estado crtico, proporcionando permanentemente la oportuna atencin de salud a esta
poblacin cuya vida y/o salud se encuentra en grave riesgo o severamente alterada;
depende del Departamento de Emergencia y Cuidados Crticos y tiene asignados los
a) Realizar la evaluacin, monitoreo y tratamiento del nio, adolescente y mujer cuya vida
y/o salud se encuentre en situaciones de grave riesgo o severamente alterada con
probabilidad de recuperacin.
b) Coordinar con las otras unidades orgnicas involucradas en el proceso de atencin de
cuidados crticos del nio, adolescente y mujer para garantizar una adecuada y oportuna
intervencin especializada.
c) Organizar e implementar la atencin de pacientes crticos que aseguren una atencin
mdica y de enfermera especializada, suficiente y necesaria durante las 24 horas del da.
d) Mejorar continuamente las capacidades y equipamiento para la atencin de pacientes
de cuidados crticos del neonato.
e) Organizar y preparar equipos multidisciplinario calificados en acciones de reanimacin
cardiorespiratoria, transporte del paciente crtico y tratamiento de soporte correspondiente
a cada patologa.
f) Evaluar la Morbimortalidad del servicio peridicamente y asegurar el cumplimiento de
las normas de bioseguridad en la atencin del nio, adolescente y mujer en estado crtico.
g) Estimular, orientar y monitorear la investigacin, en el campo de su competencia as
como apoyar la docencia en el marco de los convenios correspondientes.
h) Programar y evaluar la atencin de pacientes es estado crtico para el cumplimiento de
Artculo 44.- SERVICIO DE ODONTOESTOMATOLOGA.
Es la unidad orgnica encargada de brindar atencin integral al sistema
odontoestomatolgica de los pacientes; depende de la Direccin General y tiene
a) Brindar atencin integral de la salud bucal, con la participacin coordinada de los
rganos competentes.
las capacidades de los pacientes con patologa odontoestomatolgica en el mbito de su
competencia y con proyeccin a la familia y a la comunidad, mediante el diagnstico
precoz y tratamiento oportuno.
c) Realizar atencin y tratamiento especializado en odontoestomatologa y ciruga bucal.
d) Proponer, ejecutar y evaluar protocolos y procedimientos de atencin
odontoestomatolgica especializada, orientada a brindar un servicio eficiente y eficaz.
29
e) Estimular, orientar y monitorear la investigacin, as como apoyar, evaluar la docencia

en el campo de sus competencias y en el marco de los convenios correspondiente
aprobados por el hospital.
f) Evaluar la Morbilidad del servicio peridicamente y asegurar el cumplimiento de las
normas de bioseguridad.
g) Programar y evaluar la atencin de la salud bucal, para el cumplimiento de los objetivos
del Hospital.
Artculo 45.- SERVICIO DE ODONTOESTOMATOLOGIA DEL ADULTO
Odontoestomatolgico de las mujeres que se atienden en el hospital; depende del
Departamento de Odontoestomatologa y tiene asignados los siguientes objetivos
funcionales:
a) Brindar atencin integral de la salud bucal en las mujeres que acuden al hospital, con la
participacin coordinada de los rganos competentes.
las capacidades de las pacientes mujeres con patologa odontoestomatolgica en el
mbito de su competencia y con proyeccin a la familia y a la comunidad, mediante el
diagnstico precoz y tratamiento oportuno.
c) Realizar atencin y tratamiento especializado en odontologa estomatolgica.
d) Proponer, ejecutar y evaluar guas de prctica clnica y procedimientos de atencin
odontoestomatolgica especializada de la mujer gestante como a la no gestante,
orientados a brindar un servicio eficiente y eficaz.
e) Estimular, orientar y monitorear la investigacin, as como apoyar, monitorear y evaluar
la docencia en el campo de sus competencias y en el marco de los convenios
correspondientes aprobados por el hospital.
g) Programar y evaluar la atencin de la salud bucal de la mujer, para el cumplimiento de
Artculo 46. -SERVICIO DE ODONTOPEDIATRIA
odontoestomatolgico de los pacientes peditricos que se atienden en el hospital;
depende del Departamento de Departamento de Odontoestomatologa y tiene asignados
los siguientes objetivos funcionales:
a) Brindar atencin integral de la salud bucal en los nios y adolescentes que acuden al
hospital, con la participacin coordinada de los rganos competentes.
las capacidades de los pacientes peditricos (incluidos los adolescentes) con patologa
odontoestomatolgica en el mbito de su competencia y con proyeccin a la familia y a la
comunidad, mediante el diagnstico precoz y tratamiento oportuno.
30
c) Realizar atencin y tratamiento especializado en odontoestomatologa, ciruga bucal y

ortodoncia.
d) Proponer, ejecutar y evaluar guas de prctica clnica y procedimientos de atencin
odontoestomatolgica especializada del nio y el adolescente, orientados a brindar un
servicio eficiente y eficaz.
e) Estimular, orientar y monitorear la investigacin, as como apoyar, monitorear y evaluar
la docencia en el campo de sus competencias y en el marco de los convenios
correspondientes aprobados por el hospital.
g) Programar y evaluar la atencin de la salud bucal del nio y el adolescente, para el
Artculo 47.- DEPARTAMENTO DE AYUDA AL DIAGNOSTICO
Es la unidad orgnica encargada de proporcionar ayuda tcnica especializada mediante la
ejecucin de procedimientos y pruebas analticas en lquidos y secreciones corporales, o
mediante el uso de radiaciones ionizantes, no ionizantes y otros, para el diagnstico de
las enfermedades, mediante exmenes del laboratorio, de anatoma patolgica y de
diagnstico por imgenes; depende de la Direccin General y tiene asignados los
a) Realizar procedimientos y pruebas analticas en los diferentes fluidos corporales, en
apoyo al diagnstico y tratamiento de los pacientes que se atienden en el hospital.
b) Lograr la captacin de donantes de sangre, la recoleccin, el procesamiento, el
almacenamiento y la provisin de sangre y sus derivados a los pacientes que requieran
los hemoderivados, debidamente tipificados y evaluados.
c) Contribuir con el tratamiento y manejo hematolgico de los pacientes en Hospitalizacin
y Emergencia.
d) Ejecutar necropsias y estudios post mortem.
e) Realizar estudios, citolgicos e histopatolgicos en las muestras de tejidos y
secreciones.
f) Realizar exmenes y estudios radiolgicos y de imgenes con fines de diagnstico y
tratamiento, en apoyo al manejo clnico quirrgico de los pacientes.
g) Hacer uso de las radiaciones para la determinacin correcta del diagnstico.
h) Realizar acciones de diagnstico mediante la utilizacin de imgenes (radiodiagnstico,
ultrasonografa y resonancia magntica).
i) Estimular, orientar y monitorear la investigacin, en el campo de su competencia, as
como apoyar la docencia, en el marco de los convenios correspondientes aprobados por
la institucin.
j) Asegurar el cumplimiento de las normas de bioseguridad correspondientes.
k) Programar y evaluar el departamento en el horario establecido y las 24 horas en
emergencia para el cumplimiento de los objetivos del Hospital.
l) Coordinar con los servicios de Patologa Clnica, Anatoma Patolgica y Diagnstico por
Imgenes, para el funcionamiento adecuado en la ayuda al
31
diagnstico a los pacientes de la institucin, entendindose por ello una dependencia

tcnica desde esos servicios.
Artculo 48. SERVICIO DE PATOLOGIA CLINICA Y ANATOMIA PATOLOGICA
Es la unidad orgnica encargada de proporcionar ayuda tcnica especializada mediante la
ejecucin de procedimientos y pruebas analticas en lquidos y secreciones corporales o
mediante el uso de radiaciones ionizantes, no ionizantes y otros, para el diagnstico de
las enfermedades, mediante exmenes del laboratorio, de anatoma patolgica y de
diagnstico por imgenes; depende de la Direccin General y tiene asignados los
a) Realizar procedimientos y pruebas analticas en los diferentes fluidos corporales en
apoyo al diagnstico y tratamiento de los pacientes que se atienden en el hospital.
b) Lograr la captacin de donantes de sangre, la recoleccin, el procesamiento, el
almacenamiento y la provisin de sangre y sus derivados a los pacientes que requieran
los hemoderivados, debidamente tipificados y evaluados.
c) Contribuir con el tratamiento y manejo hematolgico de los pacientes en Hospitalizacin
y emergencia.
d) Ejecutar necropsias y estudios post mortem.
e) Realizar estudios, citolgicos e histopatolgicos en las muestras de tejidos y
secreciones.
f) Realizar exmenes y estudios radiolgicos y de imgenes con fines de diagnstico y
g) Hacer uso de las radiaciones para la determinacin correcta del diagnstico.
h) Realizar acciones de diagnstico mediante la utilizacin de imgenes (radiodiagnstico,
i) Estimular. Orientar y monitorear la investigacin en el campo de su competencia, as
la institucin.
j) Asegurar el cumplimiento de las normas de bioseguridad correspondientes.
k) Programar y evaluar el departamento en el horario establecido y las 24 horas en
emergencia para el cumplimiento de los objetivos del Hospital.
l) Coordinar con los servicios de Patologa Clnica y Diagnstico por Imgenes, para el
funcionamiento adecuado en la ayuda al diagnstico a los pacientes, entendindose por
ello una dependencia tcnica desde esos servicios.
Artculo 49. - SERVICIO DE DIAGNSTICO POR IMGENES
Es la unidad orgnica encargada de brindar la ayuda para la prevencin, el diagnstico y
tratamiento de las enfermedades y la investigacin mediante el empleo de radiaciones
ionizantes, no ionizantes y otros; depende del Departamento de Ayuda al Diagnstico y
a) Realizar exmenes y estudios radiolgicos y de imgenes con fines de diagnstico y
32
b) Hacer uso de las radiaciones para la determinacin correcta del diagnstico.

c) Realizar acciones de diagnstico mediante la utilizacin de Imgenes (radioagnstico,
d) Efectuar pruebas y procedimientos mediante la utilizacin de radioactivos.
e) Efectuar y participar con otras especialidades en la realizacin de pruebas especficas
e invasivas, en apoyo al diagnstico o tratamiento.
f) Asegurar el cumplimiento de las normas de bioseguridad, brindando a los pacientes la
proteccin respectiva.
la institucin.
h) Velar por el mantenimiento de los equipos y material mdico asignado al departamento,
promoviendo su adecuado manejo por el personal encargado.
i) Programar y evaluar el servicio en el horario establecido y las 24 horas en emergencia
para el cumplimiento de los objetivos del Hospital.
Artculo 50.- DEPARTAMENTO DE APOYO AL TRATAMIENTO
Es la unidad orgnica encargada de brindar atencin integral, estudiando los factores
sociales que favorecen y/o interfieren en la salud del paciente, diagnstico y tratamiento
psicolgico de los mismos, en salud nutricional al paciente, suministro eficiente y
adecuado de los medicamentos y productos, destinados a la recuperacin y conservacin
de la salud de los pacientes segn prescripcin mdica, as como de rehabilitacin de su
salud; depende de la Direccin General y tiene asignados los siguientes objetivos
funcionales:
a) Proporcionar servicios de apoyo al diagnstico y tratamiento, para el manejo clnico y/o
quirrgico de los pacientes.
las capacidades de los pacientes, en lo referente a la salud nutricional y al diagnstico y
tratamiento psicolgico.
c) Suministrar en forma eficiente y adecuada los medicamentos y productos, destinados a
la recuperacin y conservacin de la salud de los pacientes segn prescripcin mdica.
d) Efectuar el estudio, diagnstico e investigacin de los factores sociales que favorecen
y/o interfieren en la salud del paciente.
e) Proponer, ejecutar y evaluar los procedimientos de atencin orientados a brindar un
servicio eficiente, eficaz y con calidad.
f) Estimular, orientar y monitorizar la investigacin, en el campo de su competencia, as
como apoyar la docencia, en el marco de los convenios correspondientes y aprobados por
la institucin.
g) Programar y evaluar la prestacin de los servicios, para el cumplimiento de los
h) Coordinar con los servicios de Psicologa, Servicio Social, Nutricin y Diettica,
Farmacia, y Fisioterapia y Rehabilitacin, para el funcionamiento adecuado en el apoyo al
tratamiento a los pacientes de la institucin, entendindose por ello una dependencia
tcnica desde esos servicios.
33
Artculo 51. - SERVICIO DE TRABAJO SOCIAL

Es la unidad orgnica encargada del estudio, diagnstico e investigacin de los factores
Sociales que favorecen y/o interfieren en la salud del paciente; depende del
Departamento de Apoyo al Tratamiento y tiene asignados los siguientes objetivos
funcionales:
a) Formular el diagnstico de los problemas sociales de los pacientes ambulatorios y
hospitalizados en forma integral, as como los de atencin de urgencia y dar las
alternativas de solucin.
b) Realizar el estudio y la evaluacin tcnica para calificar la situacin socioeconmica del
paciente en hospitalizacin y emergencia, en su mbito familiar y comunitario.
c) Apoyar en la prevencin de riesgos y daos y en la promocin, recuperacin y
rehabilitacin de la salud de los pacientes.
d) Estimular, orientar y monitorear la investigacin, en el campo de su competencia y
objetivos funcionales asignados, as como apoyar la docencia, en el marco de los
convenios correspondientes aprobados por la institucin.
e) Efectuar coordinaciones institucionales para la transferencia de pacientes a otras
entidades especializadas.
Artculo 52. - SERVICIO DE PSICOLOGA
Es la unidad orgnica encargada de brindar atencin psicolgica a los pacientes; depende
del Departamento de Apoyo al Tratamiento y tiene asignados los siguientes objetivos
funcionales:
a) Brindar atencin psicolgica a los pacientes que la requieran y/o pacientes transferido
de otras unidades orgnicas o entidades.
b) Prevenir riesgos y daos, promover su salud y recuperar y rehabilitar psicolgicamente
al paciente.
c) Elaborar, ejecutar y evaluar las guas de prctica clnica y procedimientos de atencin
psicolgica, orientados a brindar un servicio eficiente, eficaz y con calidad, as como
apoyar la docencia, en el marco de los convenios correspondientes aprobados por la
institucin.
d) Programar y evaluar la prestacin del servicio de psicologa, para el cumplimiento de
los objetivos y metas del Hospital.
Artculo 53. - SERVICIO DE NUTRICIN Y DIETTICA
Es la unidad orgnica encargada de promover, proteger y recuperar la salud nutricional
del paciente; depende del Departamento de Apoyo al Tratamiento y tiene asignados los
siguientes objetivos funcionales: DIRECCION REGIONAL DE SALUD JUNIN HOSP.REG.DOC.MATERNO INFANTIL EL
CARMEN
34
a) Promover y recuperar la salud nutricional del paciente en el mbito familiar y estudiar

los factores sociales que favorecen y/o interfieren en la salud nutricional del paciente.
b) Brindar la orientacin tcnica para la adecuada preparacin, conservacin y
distribucin de los alimentos y dietas especiales, como soporte al proceso de tratamiento
y recuperacin de los pacientes hospitalizados y de acuerdo a las normas de
bioseguridad.
c) Programar y controlar el servicio de alimentacin a los pacientes hospitalizados, segn
las indicaciones del mdico tratante y lo prescrito en la historia clnica respectiva.
d) Supervisar y controlar la cantidad y calidad organolptica de los vveres frescos y secos
aso como las condiciones de su almacenamiento.
e) Asegurar el suministro de las raciones alimentarias a los pacientes y efectuar la
evaluacin del contenido nutricional y otras especificaciones de la alimentacin, a fin de
cubrir las necesidades nutricionales de los pacientes y personal segn las normas
vigentes.
f) Estimular, orientar y monitorear la investigacin en el campo de su competencia y
objetivos funcionales, as como apoyar la docencia en el marco de los convenios
correspondientes aprobados por la institucin.
g) Velar por la seguridad y uso adecuado de los equipos, material y utensilios de cocina y
vajilla, as como por su mantenimiento preventivo y recuperativo.
h) Programar y evaluar el servicio de Nutricin y diettica en el horario establecido en
consulta externa u hospitalizacin, para el cumplimiento de los objetivos funcionales
asignados al Hospital.
Artculo 54. - SERVICIO DE FARMACIA
Es la unidad orgnica encargada de suministrar, en forma oportuna, eficiente y adecuada,
los medicamentos y productos destinados a la recuperacin y conservacin de la salud de
los pacientes segn prescripcin mdica; depende del Departamento de Apoyo al
Tratamiento y tiene asignados los siguientes objetivos funcionales:
a) Efectuar la seleccin, programacin, dispensacin y distribucin de los medicamentos e
insumos de uso clnico y/o quirrgico, para la atencin de los pacientes en consultorios
externos, hospitalizacin y emergencia.
b) Programar y requerir a la Oficina de Logstica, el abastecimiento necesario para lograr
el suministro oportuno de medicamentos a los servicios de consultorio externo,
hospitalizacin y emergencia durante las 24 horas del da, asegurando el stock de reserva
segn la naturaleza y comportamiento de la demanda.
c) Dispensar los medicamentos y materiales teraputicos para los pacientes.
d) Preparar productos galnicos.
e) Garantizar y controlar la calidad de los preparados y especialidades farmacuticos.
f) Controlar y supervisar la dispensacin de drogas y narcticos de uso controlado por la
ley y los organismos competentes.
g) Asegurar la adecuada conservacin y seguridad de los medicamentos.
35
h) Mantener un sistema de registro y control de medicamentos y materiales teraputicos.

i) Intervenir en la elaboracin y cumplimiento del petitorio farmacolgico.
j) Asegurar el cumplimiento de las normas de bioseguridad correspondiente.
k) Estimular, orientar y monitoreas la investigacin en el campo de su competencia y
objetivos funcionales asignados, as como apoyar la docencia en el marco de los
convenios correspondientes aprobados por la institucin.
Artculo 55. - SERVICIO DE MEDICINA FSICA Y REHABILITACION
Es la unidad orgnica encargada de brindar la atencin especializada en medicina fsica y
de rehabilitacin de las discapacidades, deficiencias y minusvalas a los pacientes de la
institucin; depende del Departamento de Apoyo al Tratamiento y tiene asignados los
a) Brindar atencin especializada en el campo de su competencia a los pacientes
peditricos, adolescentes y mujeres que se atienden en el hospital, con discapacidades,
deficiencias o minusvalas, para mantener ptimas sus capacidades motoras, cognitivas y
sensoriales, para lograr una adecuada atencin integral.
b) Evitar o minimizar las secuelas neurolgicas en nios de alto riesgo con intervencin
precoz de 0 7 aos de edad.
c) Realizar diagnstico, evaluacin y tratamiento de las discapacidades, deficiencias y
minusvalas que se presentan en los pacientes del hospital y acorde al cumplimiento de
los objetivos institucionales.
d) Organizar, supervisar, controlar y dirigir los esquemas de tratamiento de su
competencia en las diferentes reas de trabajo de las terapias de rehabilitacin.
e) Desarrollar e implementar el programa de prevencin de discapacidades, deficiencias o
minusvalas, participando en el equipo de atencin multidisciplinaria del nio, adolescente
y mujer en riesgo.
f) Proponer, ejecutar y evaluar guas de prctica clnica y procedimientos de atencin
mdica en la especialidad de medicina fsica y de rehabilitacin.
correspondientes aprobados en la institucin.
h) Evaluar la Morbilidad del servicio peridicamente y asegurar el cumplimiento de las
i) Programar, monitorear y evaluar la atencin en medicina fsica y rehabilitacin, para el
Artculo 56. - DEPARTAMENTO DE ENFERMERA.
Es la unidad orgnica encargada de ejecutar las acciones y procedimientos de enfermera
que aseguren la atencin integral e individualizada del paciente de acuerdo a su grado de
dependencia, diagnostico y tratamiento mdico, proyectando sus acciones a la familia y a
la comunidad; depende de la Direccin General y tiene asignados los siguientes objetivos
funcionales: DIRECCION REGIONAL DE SALUD JUNIN HOSP.REG.DOC.MATERNO INFANTIL EL CARMEN
36
a) Prestar atencin integral de enfermera a los pacientes en el Hospital, segn las

normas y guas de prctica clnica vigentes.
b) Participar en las acciones de salud dirigidas a lograr el bienestar, fsico, mental y social
del paciente.
c) Administrar las prescripciones mdicas y tratamientos a los pacientes.
d) Establecer las condiciones en las actividades de enfermera, para disminuir los riesgos
de enfermedades y mortalidad por enfermedades transmisibles.
e) Registrar las ocurrencias, reportes e informacin de enfermera de acuerdo a las
normas, para facilitar el diagnstico y tratamiento.
f) Proponer, ejecutar y evaluar guas de prctica clnica y procedimientos de enfermera,
orientados a proporcionar un servicio eficiente y eficaz.
la institucin.
i) Programar y evaluar la atencin integral de enfermera en los consultorios externos y la
atencin durante las 24 horas en hospitalizacin y emergencia, en coordinacin con los
departamentos de Pediatra, Anestesiologa y Centro Quirrgico, Gineco obstetricia y
Emergencia y Cuidados Crticos, para el cumplimiento de los objetivos del Hospital.
Artculo 57. SERVICIO DE ENFERMERIA EN GINECOLOGIA
que aseguren la atencin integral e individualizada de la paciente gineco obsttrica de
acuerdo a su grado de dependencia, diagnstico y tratamiento mdico, proyectando sus
acciones a la familia y a la comunidad; depende del Departamento de Enfermera y tiene
a) Prestar atencin integral de enfermera a las pacientes de gineco obstetricia en el
Hospital, segn las normas y guas de prctica clnica vigentes.
de la paciente gineco obsttrica.
c) Administrar las prescripciones mdicas y tratamientos a las pacientes de gineco
obstetricia.
normas, para facilitar el diagnstico y tratamiento de la paciente gineco obsttrica.
f) Proponer, ejecutar y evaluar guas y procedimientos de enfermera, orientados a
proporcionar un servicio eficiente y eficaz.
como apoyar la docencia en el marco de los convenios correspondientes, aprobados por
la institucin.
37
i) Programar y evaluar la atencin integral de enfermera en gineco obstetricia en los

consultorios externos y la atencin durante las 24 horas en hospitalizacin y emergencia,
en coordinacin con la jefatura del departamento de Gineco obstetricia y sus unidades
orgnicas correspondiente, para el cumplimiento de los objetivos del departamento.
Artculo 58. - SERVICIO DE ENFERMERIA EN PEDIATRIA
en pacientes peditricos (neonato, lactante, nio y adolescente) que aseguren la atencin
integral e individualizada, de acuerdo a su grado de dependencia, diagnstico y al
tratamiento mdico, proyectando sus acciones a la familia y a la comunidad; depende del
Departamento de Enfermera y tiene asignados los siguientes objetivos funcionales:
a) Prestar atencin integral de enfermera a los pacientes peditricos en el Hospital,
segn las normas y guas de prctica clnica vigentes.
del paciente peditrico.
c) Administrar las prescripciones mdicas y tratamientos a los pacientes peditricos
(neonatos, lactantes, nios y adolescentes).
normas, para facilitar el diagnstico y tratamiento del paciente peditrico.
la institucin.
i) Programar y evaluar la atencin integral de enfermera en pediatra en los consultorios
externos y la atencin durante las 24 horas en hospitalizacin y emergencia, en
coordinacin con la jefatura del departamento de pediatra y sus unidades orgnicas
correspondiente, para el cumplimiento de los objetivos del departamento.
Artculo 59.- SERVICIO DE ENFERMERIA EN ESPECIALIDADES MDICAS
en pacientes clnico y quirrgicos especializados que aseguren la atencin integral e
individualizada, de acuerdo a su grado de dependencia, diagnstico y al tratamiento
mdico, proyectando sus acciones a la familia y a la comunidad; depende del
Departamento de Enfermera y tiene asignados los siguientes objetivos funcionales:
38
a) Prestar atencin integral de enfermera a los pacientes clnicos y quirrgicos

especializados en el Hospital, segn las normas y guas de prctica clnica vigentes.
del paciente clnico y quirrgico especializado.
c) Administrar las prescripciones mdicas y tratamientos a los pacientes clnico y
quirrgico especializado.
normas, para facilitar el diagnstico y tratamiento del paciente clnico y quirrgico
especializado.
la institucin.
i) Programar y evaluar la atencin integral de enfermera en pediatra en los consultorios
externos y la atencin durante las 24 horas en hospitalizacin y emergencia, en
coordinacin con la jefatura del departamento de Especialidades Mdicas y sus unidades
orgnicas correspondiente, para el cumplimiento de los objetivos del departamento.
Artculo 60.- SERVICIO DE ENFERMERA EN ANESTESIOLOGIA Y CENTRO
QUIRRGICO
que aseguren la atencin integral e individualizada del paciente en las etapas preoperatoria, intra-operatoria y post-operatoria, de acuerdo a su grado de dependencia,
diagnstico y tratamiento mdico, proyectando sus acciones a la familia y a la comunidad;
depende del Departamento de Enfermera y tiene asignados los siguientes objetivos
funcionales:
a) Prestar atencin integral de enfermera a los pacientes en las etapas pre-operatoria,
intra-operatoria en el hospital, segn las normas y guas de prctica clnica vigentes.
del paciente en las etapas pre-operatoria, intra-operatoria y post-operatoria.
c) Administrar las prescripciones mdicas y tratamientos a los pacientes en las etapas
pre-operatoria, intra-operatoria y post-operatoria.
normas, para facilitar el diagnstico y tratamiento.
39

la institucin.
h) Programar y evaluar la atencin integral de enfermera en anestesiologa, en
consultorios externos y la atencin durante las 24 horas en hospitalizacin y emergencia,
en coordinacin con la jefatura del departamento de Anestesiologa y Centro Quirrgico y
sus unidades orgnicas correspondientes para el cumplimiento de los objetivos del
departamento.
i) Estimular, orientar y monitorear la investigacin, en el campo de su competencia, as
la institucin.
j) Programar y evaluar la atencin en esterilizacin, en el horario programado y durante
las 24 horas del da para atencin de Emergencia en coordinacin con la Jefatura del
Departamento de Enfermera, para el cumplimiento de los objetivos de la institucin.
Artculo 61.- SERVICIO DE ENFERMERIA EN EMERGENCIA Y CUIDADOS CRITICOS
que aseguren la atencin integral e individualizada del paciente en estado crtico o de
grave riesgo que requiera una atencin de emergencia o urgencia, de acuerdo a su grado
de dependencia, diagnstico y tratamiento mdico, proyectando sus acciones a la familia
depende del Departamento de Enfermera y tiene asignados los siguientes objetivos
funcionales:
a) Prestar atencin integral de enfermera a los pacientes en estado crtico o de grave
riesgo segn las normas y protocolos vigentes.
a todos los pacientes cuya vida y/o salud se encuentren en grave riesgo o severamente
alterada.
c) Administrar las prescripciones mdicas y tratamientos a los pacientes cuya vida y/o
salud se encuentren en grave riesgo o severamente alterada.
normas, para facilitar el diagnstico y tratamiento a pacientes cuya vida y/o salud se
encuentren en grave riesgo o severamente alterada.
h) Estimular, orientar y monitorear la investigacin, en el campo de su competencia as
la institucin.
40
i) Programar y evaluar la atencin integral de enfermera en emergencia y cuidados

crticos, durante las 24 horas del da, en coordinacin con la Jefatura del Departamento
de Emergencia y Cuidados Crticos y sus unidades orgnicas correspondientes, para el
cumplimiento de los objetivos del departamento.
Artculo 62.- SERVICIO DE ENFERMERIA EN CONSULTORIOS EXTERNOS
Es la unidad orgnica encargada de brindar atencin de enfermera a los pacientes de
consulta externa de todas las especialidades que lo requieran; depende del Departamento
de Enfermera y tiene asignado los siguientes objetivos funcionales:
a) Prestar atencin de salud en la admisin de pacientes, prestando cuidado de
enfermera en la ejecucin de los procedimientos especiales, con calidad y equidad.
b) Proponer y cumplir las normas y procedimientos de enfermera para la atencin de los
pacientes.
c) Aplicar las medidas de Bioseguridad, para evitar las Infecciones Intra hospitalarias.
d) Efectuar los registros y procedimientos de atencin, brindados al paciente, en la
Historia Clnica respectiva, conforme a las normas establecidas.
e) Prestar atencin de consultora y consejera de enfermera y realizar actividades
preventivo promocinales a favor del paciente y familia.
f) Prestar atencin de salud en las diferentes estrategias sanitarias.
g) Sistematizar, analizar y mantener la informacin actualizada en las diferentes
estrategias, as como los indicadores de la atencin.
h) Cumplir y hacer cumplir las normas y procedimientos emitidos por el nivel central y la
programacin anual de cada estrategia sanitaria.
TITULO IV RELACIONES INTERINSTITUCIONALES
El Hospital mantiene relaciones de coordinacin con las entidades pblicas y privadas
para los fines y objetivos asignados, en el marco de las normas vigentes y a travs de las
instancias pertinentes.
TITULO V RGIMEN ECONMICO
Son recursos del Hospital, en el marco de las normas vigentes, los siguientes:
a) Los bienes patrimoniales.
b) Las asignaciones presupuestales provenientes del Tesoro Pblico.
c) Los recursos directamente recaudados generados por sus actividades, prestaciones y
servicios, debidamente autorizados.
41
d) Las donaciones recibidas para los fines especficos del Hospital.

e) Los que se obtengan por cualquier fuente, en concordancia con las normas pertinentes.
TITULO VI RGIMEN LABORAL
El personal del Hospital est sujeto al rgimen laboral establecido en las disposiciones
legales para la actividad pblica en general y del Sector Salud en particular.
TITULO VII DISPOSICIONES COMPLEMENTARIAS, TRANSITORIAS Y FINALES
DISPOSICIONES COMPLEMENTARIAS
PRIMERA.- El Cuerpo Mdico no constituye un rgano estructural del Hospital Regional
Docente Materno Infantil El Carmen, sus actividades estn referidas a consultas en
reas tcnicas que son de su competencia y cuando le sean requeridas por el Director
General del Hospital.
SEGUNDA.- El Hospital contar con los Comits (de gestin, tcnicos asesores, de
capacitacin, de administracin, etc.) que requiera la Direccin. Estos Comits tendrn un
plazo de vigencia de un ao, debiendo renovarse la designacin con Resolucin cada fin
de ao.
TERCERA.- El Hospital, mientras no exista el Departamento de Consultorios Externos y
se requiera de satisfacer las demandas de salud de los usuarios mediante actividades de
atencin ambulatoria de alta especialidad, encargar al Sub Director General de manera
especfica, realizar supervisin, monitoreo, evaluacin y coordinacin para un adecuado
funcionamiento, con la finalidad de lograr la mayor disponibilidad, oportunidad, seguridad
y control del registro y archivo de los documentos oficiales de registros mdicos del
paciente, para el uso del personal autorizado en la atencin de salud y para los fines
legales pertinentes.
DISPOSICIONES TRANSITORIAS
PRIMERA.- Otorgase un plazo de 30 das a partir de la fecha de aprobacin del presente
Reglamento de Organizacin y Funciones del Hospital Regional Docente Materno Infantil
El Carmen para que actualice y proponga el nuevo Cuadro para Asignacin de Personal
del Hospital.
SEGUNDA.- La implementacin y puesta en marcha del presente Reglamento se
efectuar en forma gradual segn los documentos de gestin que deben aprobarse.
42
TERCERA.- Posteriormente a la aprobacin del Cuadro para Asignacin de
Personal, se aprobarn los Manuales de Organizacin y Funciones y el Manual
de Procedimientos, en los plazos previstos en la Directiva N 007-MINSA/OGPPV.02: Directiva para la Formulacin de Documentos Tcnicos Normativos de
Gestin Institucional, aprobado con la Resolucin Ministerial N 6032006/MINSA.

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REGLAMENTO DE ORGANIZACIN

Y FUNCIONES DEL HOSPITAL REGIONAL

REGLAMENTO DE ORGANIZACIN Y FUNCIONES DEL

REGLAMENTO DE ORGANIZACIN Y FUNCIONES DEL

con problemas de salud de la regin Junn, disminuyendo la morbimortalidad materno

d) Apoyar la formacin y especializacin de los recursos humanos, asignando el campo

Oficina de Servicios Generales y Mantenimiento.

2. Oficina de Estadstica e Informtica.

3. Oficina de Apoyo a la Docencia e Investigacin.

3. Departamento de Especialidades Mdicas

Servicio Clnico Especializado

Servicio Quirrgico Especializado

CAPITULO III OBJETIVOS FUNCIONALES DE LAS UNIDADES ORGANICAS

Artculo 11.- ATRIBUCIONES Y RESPONSABILIDADES DEL DIRECTOR GENERAL.

a) Lograr el diagnstico situacional e identificar los objetivos metas y estrategias de largo

f) Elaborar el anlisis de la situacin de salud hospitalaria para el planeamiento y la tomas

a) Proponer la inclusin de actividades e indicadores de calidad en los planes

funcionales asignados al Hospital; depende de la Direccin General y tiene asignados los

f) Formular el Presupuesto Analtico de Personal.

i) Cumplir las normas y procedimientos de contabilidad, tesorera y presupuesto para

e) Proveer a los usuarios de vestuario y ropa de cama en condiciones adecuadas.

Artculo 24. - OFICINA DE APOYO A LA DOCENCIA E INVESTIGACIN

Artculo 26.- OFICINA DE COMUNICACIONES

g) Evaluar la morbimortalidad del departamento peridicamente y asegurar el

e) Administrar la medicacin segn prescripcin mdica a las pacientes gineco obsttricas

c) Proponer, ejecutar y evaluar las guas de prctica clnica y procedimientos de atencin

b) Realizar procedimientos propios de las especialidades para el diagnstico y tratamiento

g) Proponer, ejecutar y evaluar guas de prctica clnica y procedimientos de atencin

b) Realizar la evaluacin anestesiolgica, preparacin pre-anestsica y aplicacin del

c) Elaborar el programa operatorio de acuerdo a las solicitudes.

d) Proponer, ejecutar y evaluar las guas de prctica clnica y procedimientos de atencin

e) Velar por el buen uso y mantenimiento de los equipos e instrumentos quirrgicos, as

f) Evaluar la morbimortalidad del departamento peridicamente y asegurar el

g) Organizar y preparar equipos multidisciplinarios calificados en acciones de reanimacin

h) Estimular, orientar y monitorear la investigacin, en el campo de su competencia, as

i) Programar y evaluar la atencin especializada en anestesiologa, para el cumplimiento

Artculo 38. - SERVICIO DE CENTRO QUIRURGICO

b) Realizar la evaluacin anestesiolgica en el post-operatorio y vigilar la recuperacin

atencin en las complicaciones de patologas de la salud reproductiva de la mujer,

Artculo 43. - SERVICIO DE CUIDADOS INTENSIVOS MATERNO INFANTIL

e) Estimular, orientar y monitorear la investigacin, as como apoyar, evaluar la docencia

c) Realizar atencin y tratamiento especializado en odontoestomatologa, ciruga bucal y

diagnstico a los pacientes de la institucin, entendindose por ello una dependencia

b) Hacer uso de las radiaciones para la determinacin correcta del diagnstico.

Artculo 51. - SERVICIO DE TRABAJO SOCIAL

a) Promover y recuperar la salud nutricional del paciente en el mbito familiar y estudiar

h) Mantener un sistema de registro y control de medicamentos y materiales teraputicos.

a) Prestar atencin integral de enfermera a los pacientes en el Hospital, segn las

i) Programar y evaluar la atencin integral de enfermera en gineco obstetricia en los

a) Prestar atencin integral de enfermera a los pacientes clnicos y quirrgicos

f) Proponer, ejecutar y evaluar guas de prctica clnica y procedimientos de enfermera,

i) Programar y evaluar la atencin integral de enfermera en emergencia y cuidados

d) Las donaciones recibidas para los fines especficos del Hospital.

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