Los trastornos somatomorfos son un grupo de enfermedades

caracterizadas por molestias diversas, en mayor o menor grado difusas,

que aquejan al paciente pero que no pueden ser explicadas por la
existencia de una lesin orgnica, o al menos no de manera suficiente y
concluyente.
Los pacientes suelen insistir en la presencia de sntomas fsicos
comodolor, inflamacin, nuseas, vrtigo,debilidad o lesiones, pero niegan
tener problemas psiquitricos,acompaado de demandas persistentes de
exmenes y pruebas diagnsticas a pesar de que los hallazgos
continuamente resultan negativos y de la garanta de los tratantes que los
sntomas no tienen justificacin orgnica. La sensacin fsica reportada por
los pacientes con trastornos somatomorfos no es ficticia o inventada, es
sintomatologa real que no tiene explicacin o causa fsica

Trastorno de somatizacin
A. Historia de mltiples sntomas fsicos, que empieza antes de los 30 aos,
persiste durante varios aos y obliga a la bsqueda de atencin mdica o
provoca un deterioro significativo social, laboral, o de otras reas
importantes de la actividad del individuo.
B. Deben cumplirse todos los criterios que se exponen a continuacin, y
cada sntoma puede aparecer en cualquier momento de la alteracin:
1. cuatro sntomas dolorosos: historia de dolor relacionada con al menos
cuatro zonas del cuerpo o cuatro funciones (p. ej., cabeza, abdomen, dorso,
articulaciones, extremidades, trax, recto; durante la menstruacin, el acto
sexual, o la miccin)
2. dos sntomas gastrointestinales: historia de al menos dos sntomas
gastrointestinales distintos al dolor (p. ej., nuseas, distensin abdominal,
vmitos [no durante el embarazo], diarrea o intolerancia a diferentes
alimentos)
3. un sntoma sexual: historia de al menos un sntoma sexual o reproductor
al margen del dolor (p. ej., indiferencia sexual, disfuncin erctil o
eyaculatoria, menstruaciones irregulares, prdidas menstruales excesivas,
vmitos durante el embarazo)
4. un sntoma pseudoneurolgico: historia de al menos un sntoma o dficit
que sugiera un trastorno neurolgico no limitado a dolor (sntomas de
conversin del tipo de la alteracin de la coordinacin psicomotora o del
equilibrio, parlisis o debilidad muscular localizada, dificultad para deglutir,
sensacin de nudo en la garganta, afona, retencin urinaria, alucinaciones,

prdida de la sensibilidad tctil y dolorosa, diplopa, ceguera, sordera,

convulsiones; sntomas disociativos como amnesia; o prdida de conciencia
distinta del desmayo)
C. Cualquiera de las dos caractersticas siguientes:
1. tras un examen adecuado, ninguno de los sntomas del Criterio B puede
explicarse por la presencia de una enfermedad mdica conocida o por los
efectos directos de una sustancia (p. ej., drogas o frmacos)
2. si hay una enfermedad mdica, los sntomas fsicos o el deterioro social o
laboral son excesivos en comparacin con lo que cabra esperar por la
historia clnica, la exploracin fsica o los hallazgos de laboratorio
D. Los sntomas no se producen intencionadamente y no son simulados (a
diferencia de lo que ocurre en el trastorno facticio y en la simulacin).

Trastorno de conversin
A. Uno o ms sntomas o dficit que afectan las funciones motoras
voluntarias o sensoriales y que sugieren una enfermedad neurolgica o
mdica.
B. Se considera que los factores psicolgicos estn asociados al sntoma o
al dficit debido a que el inicio o la exacerbacin del cuadro vienen
precedidos por conflictos u otros desencadenantes.
C. El sntoma o dficit no est producido intencionadamente y no es
simulado (a diferencia de lo que ocurre en el trastorno facticio o en la
simulacin).
D. Tras un examen clnico adecuado, el sntoma o dficit no se explica por
la presencia de una enfermedad mdica, por los efectos directos de una
sustancia o por un comportamiento o experiencia culturalmente normales.
E. El sntoma o dficit provoca malestar clnicamente significativo o
deterioro social, laboral, o de otras reas importantes de la actividad del
sujeto, o requieren atencin mdica.
F. El sntoma o dficit no se limita a dolor o a disfuncin sexual, no aparece
exclusivamente en el transcurso de un trastorno de somatizacin y no se
explica mejor por la presencia de otro trastorno mental.
Cdigo basado en el tipo de sntoma o dficit:

.4 Con sntoma o dficit motor

.5 Con crisis y convulsiones
.6 Con sntoma o dficit sensorial
.7 De presentacin mixta

Trastorno por dolor

A. El sntoma principal del cuadro clnico es el dolor localizado en una o ms
zonas del cuerpo, de suficiente gravedad como para merecer atencin
mdica.
B. El dolor provoca malestar clnicamente significativo o deterioro social,
laboral o de otras reas importantes de la actividad del individuo.
C. Se estima que los factores psicolgicos desempean un papel
importante en el inicio, la gravedad, la exacerbacin o la persistencia del
dolor.
D. El sntoma o dficit no es simulado ni producido intencionadamente (a
diferencia de lo que ocurre en la simulacin y en el trastorno facticio).
E. El dolor no se explica mejor por la presencia de un trastorno del estado
de nimo, un trastorno de ansiedad o un trastorno psictico y no cumple los
criterios de dispareunia.
Codificar el tipo:
Trastorno por dolor asociado a factores psicolgicos (307.80): se
cree que los factores psicolgicos desempean un papel importante en el
inicio, la gravedad, la exacerbacin o la persistencia del dolor (si hay una
enfermedad mdica, sta no desempea un papel importante en el inicio,
la gravedad, la exacerbacin o la persistencia del dolor). Este tipo de
trastorno por dolor no debe diagnosticarse si se cumplen tambin los
criterios para trastorno de somatizacin.
Trastorno por dolor asociado a factores psicolgicos y a
enfermedad mdica (307.89): tanto los factores psicolgicos como la
enfermedad mdica desempean un papel importante en el inicio, la
gravedad, la exacerbacin o la persistencia del dolor. La enfermedad
mdica asociada y la localizacin anatmica (v. despus) se codifican en el
Eje III.
Especificar (para ambos tipos) si:
Agudo: duracin menor a 6 meses.
Crnico: duracin igual o superior a 6 meses.

Hipocondra
A. Preocupacin y miedo a tener, o la conviccin de padecer, una
enfermedad grave a partir de la interpretacin personal de sntomas
somticos.
B. La preocupacin persiste a pesar de las exploraciones y explicaciones
mdicas apropiadas.
C. La creencia expuesta en el criterio A no es de tipo delirante (a diferencia
del trastorno delirante de tipo somtico) y no se limita a preocupaciones
sobre el aspecto fsico (a diferencia del trastorno dismrfico corporal).
D. La preocupacin provoca malestar clnicamente significativo o deterioro
social, laboral o de otras reas importantes de la actividad del individuo.
E. La duracin del trastorno es de al menos 6 meses.
F. La preocupacin no se explica mejor por la presencia de trastorno de
ansiedad generalizada, trastorno obsesivo-compulsivo, trastorno de
angustia, episodio depresivo mayor, ansiedad por separacin u otro
trastorno somatomorfo.
Especificar si:
Con poca conciencia de enfermedad: si durante la mayor parte del
episodio el individuo no se da cuenta de que la preocupacin por padecer
una enfermedad grave es excesiva o injustificada.

Trastorno dismrfico corporal

A. Preocupacin por algn defecto imaginado del aspecto fsico. Cuando
hay leves anomalas fsicas, la preocupacin del individuo es excesiva.
B. La preocupacin provoca malestar clnicamente significativo o deterioro
social, laboral o de otras reas importantes de la actividad del individuo.
C. La preocupacin no se explica mejor por la presencia de otro trastorno
mental (p. ej., insatisfaccin con el tamao y la silueta corporales en la
anorexia nerviosa).