II.5.

Inflamaciones agudas

II.6. Evolucin de la inflamacin aguda

Evolucin de la inflamacin aguda

En la reaccin inflamatoria establecida todos los fenmenos se producen de manera

simultnea. Existen muchas variables que pueden modificar este proceso, como la
naturaleza e intensidad de la lesin, la zona y el tejido afectados, y el tipo de respuesta del
husped. No obstante, la inflamacin aguda puede presentar alguna de las siguientes formas
de evolucin:
1.Resolucin completa. Una vez neutralizado el agente o estmulo lesivo, todas
las reacciones inflamatorias deberan finalizar con la vuelta a la normalidad de
las caractersticas del tejido. Esta forma de evolucin se denomina resolucin, y
es la ms habitual en los casos en los que la lesin es limitada y de corta
duracin, y en aqullos en los que la destruccin tisular ha sido escasa y las
clulas parenquimatosas pueden presentar regeneracin. La resolucin implica
la neutralizacin de los mediadores qumicos con el retorno a una permeabilidad
vascular normal, la interrupcin de la infiltracin leucocitaria; la muerte por
apoptosis de los neutrfilos y, finalmente, la eliminacin del lquido de edema,
protenas, leucocitos, cuerpos extraos y restos necrticos. Los linfocitos y los
fagocitos desempean un papel importante en estos procesos.

Acontecimientos en la resolucin de la inflamacin:

1) retomo a la permeabilidad vascular normal;
2) drenaje del lquido de edema y protenas hacia los linfticos, o
3) por pinocitosis hacia los macrfagos;
4) fagocitosis de los neutrfilos apoptticos;
5) restos necrticos por los macrfago y
6) eliminacin de los macrfagos.

2.Formacin de absceso. Se observa fundamentalmente en las infecciones por

microorganismos pigenos
3.Curacin mediante sustitucin por tejido conjuntivo (fibrosis). Es la forma
de evolucin que se da en los casos en los que ha existido una sustancial
destruccin tisular, en los que la lesin inflamatoria afecta a tejidos que no
regeneran, o cuando se produce una abundante exudacin de fibrina. Cuando el
exudado fibrinoso de tejidos o de cavidades serosas (pleura, peritoneo) no puede
ser reabsorbido de forma adecuada, prolifera tejido conjuntivo en la zona del
exudado, convirtindolo en una masa de tejido fibroso; proceso conocido como
organizacin.

4.Inflamacin crnica. Esta forma de evolucin puede seguir a la inflamacin

aguda o bien la respuesta puede ser crnica desde el principio. La transicin
entre las formas aguda y crnica se produce cuando la respuesta de inflamacin
aguda no puede resolverse, debido a la persistencia del agente lesivo o a la
presencia de alguna forma de interferencia en el proceso normal de curacin. Un
ejemplo de inflamacin crnica con persistencia del estmulo es la lcera
pptica del estmago o del duodeno. Las lceras ppticas pueden persistir
durante meses o aos y se manifiestan por la presencia de reacciones
inflamatorias agudas y crnicas.