2015/04/1122:00

Nomsestigmasalas
enfermedadesmentales
ElcasodeAndreasLubitz,elcopilotode
Germanwings,hageneradolafalsaideadequelas
enfermedadesmentalessonsinnimodepeligro.

Nomsestigmasalasenfermedadesmentales

ImgenesRelacionadas

AndreasLubitzeravistocomounapersona

normal,sonrienteyresponsable,quehabalogrado
cumplirsusueodenio:volar.Peroel24demarzo
pasadoelcopilotocometiunactoqueningunodesus
conocidosimaginara.Seencerrenlacabinadel
avin,loaceleryemprendiundescensoquelo
estrelldiezminutosdespuscontralasmontaasde
losAlpesfrancesesycaussumuerteylasde149
personasmsabordo.Lasautoridadesencontraronen
sucasaantidepresivos,incapacidadesmdicasyun
diagnsticopreviodeuntrastornomental.Deaha
cuandolaopininpblicalollamdesquiciado,
depresivoycriminalnopasmuchotiempo.Locoen
lacabina,Pilotoasesinotenadepresin,Porqu
diabloslodejaronvolar?fueronalgunosdelos
titulares.
Peroestaasociacinnosoloeserradasinoperjudicial
paralaspersonasquepadecenalgntipodetrastorno
mental.Esequivocadoporqueundiagnsticode
depresindifcilmentepodraexplicarestetrgico
desenlace.Enestecasohayalgofundamentalmente
diferenteyahesdondehayquebuscar,diceJames
K.Knoll,directordepsiquiatraforensedela
UniversidaddeNuevaYork.Lagranmayorade
enfermosmentalesnuncaintentarnhacernada
violentoylosestudiossealanqueapenasel5por

cientodeloscrmenessepuedeatribuirauntrastorno
mental.Siyotuvieraunavaritamgicapara
desaparecerlaesquizofrenia,eldesordenbipolaryla
depresinmayor,permaneceranel95porcientode
lasactosviolentos,explicaJeffreySwanson,profesor
depsiquiatradelaUniversidaddeDuke.
EnEstadosUnidos,lagranmayoradegente
implicadaenviolenciaconarmasyhomicidiosnoha
sidodiagnosticadaconunaenfermedadmentalyno
parecetenerla,diceaSEMANAAdamLankford,
expertoenjusticiacriminaldelaUniversidadde
Alabama.Paradjicamente,lomscomneslo
contrario.SegnRebeccaPalpant,delprogramade
saludmentalRosalynnCarter,estaspersonastienen
cuatrovecesmsriesgodeseraisladosyvictimizados
quelapoblacingeneral,especialmenteenpasesen
vasdedesarrollo.Unestudiomostrqueenun
periododecuatromesesel8,2porcientodeestos
enfermosfueagredido,comparadoconapenasel3,1
porcientodepersonasdelapoblacingeneral.
PerolomspreocupantedelcasodeLubitzesque
profundizaanmselestigmaquerodeaestas
enfermedadesyaquieneslaspadecen.Elestigmaes
unaseriedecreenciasqueseleetiquetanaungrupo

depersonas.Histricayculturalmentesehacredo
queestasenfermedadessonterribles,peligrosasy
vergonzosas.Eslalepramoderna,diceMyriam
Jimeno,antroplogayexpertaenculturadela
violencia.Algunosinclusolasvenancomosise
tratarandeposesionesdemoniacas.Siaellosele
aadequepodrasereldetonantedemasacres,como
sehahechodemanerairresponsableconlahistoriade
Lubitz,sereforzaranlaansiedadylasdudasdeestos
pacientessobreconsultaryrecibirtratamiento.
Muchosdirnquedebenmantenerescondidoslos
sntomasatodacosta,sealaRonHonberg,dela
AlianzaNacionaldeEnfermedadesMentalesde
EstadosUnidos.
EsoseramuygraveporqueenColombialaincidencia
deestascondicionesesalta.Segnelestudiodesalud
mentalrealizadoen2003,cuatrodecadadiez
colombianoshatenidoalgunavezuntrastornomental.
Estoenplatablancasignificael40,1porcientodela
poblacin.Sinembargo,soloel12porcientodeellos
harecibidoalgntipodetratamiento.Tanpreocupante
comoloanterioresquelagenteesperaenpromedio
ochoaosparahacerlaprimeraconsulta.Segnel
psiquiatraJosPosada,lascausasdeestademorason
laignorancia,elestigmaylaausenciadeunapoltica

desaludmental.Elexpertocalculaqueelpanorama
deestasenfermedadespodrasermayorhoydebidoal
desplazamientoforzadoyeldesempleo,factoresde
riesgoparaestosproblemasquesiguenocurriendoen
estepascomoconsecuenciadelconflictoarmado.
Lafaltadediagnsticoytratamientosoloempeorala
enfermedad.JorgeNoriega,presidentedela
AsociacinColombianadeBipolares,sealaqueestos
malesnosondiferentesalosfsicos.Siunotiene
cariesynovaalodontlogo,elproblemaprogresa
hastaqueafectalarazycomienzaadoler.Lomismo
sucedeconuntrastornodeestos:sinoseatiendebien,
puedeterminarhastaenpsicosis.SegnPosada,el50
porcientodelospacientesconesquizofreniapueden
llevarunavidafuncionalsirecibenuntratamiento
integralque,lejosdeloquelagentepiensa,depende
soloenel20porcientodelaterapiafarmacolgica.El
restodelarecuperacinselograconcambios
actitudinales,comportamentalesycognitivosquese
danconapoyoapropiadoyoportunodemdicos
especializados.
Peroenunasociedaddondeelestigmaprevalece,este
seconvierteenunabarreraparabuscarycumplirel
tratamiento,paraaccederauntrabajoyparaintegrarse

alacomunidad,condicionesidealesdecualquieraque
sufreunadolencia,yaseafsicaomental.Elcrculo
viciosoempiezaporelpropiopacientequese
autodiscriminaalnegarsussntomasyevitarlaayuda
profesional,diceaSEMANAFrankOchberg,
profesoremritodelDartCenterdelaUniversidadde
Columbia.Palpantsealaqueesunadelasbarreras
msdifcilesdederrumbaryqueenciertaformaeslo
quecausalossuicidiosporqueellosmismossesienten
devaluados.Lamayoradelaspersonascreenquees
unadebilidadmsqueunaenfermedad,apuntael
psiquiatraJorgeTllez,fundadordelaAsociacin
ColombianacontralaDepresin.
Silafamiliadelpacientecomparteesosmismos
estereotipossobrelaenfermedad,elproblemase
agravaporquelosvanexcluyendopocoapocoyas
sedaasuprincipalreddeapoyo,diceelpsiquiatra
EdwinErazo.Lagenteconproblemasdesaludmental
necesitaelsoportedesusseresqueridosparabuscar
tratamiento,peroenaquellasfamiliasdondenohay
concienciadeestasenfermedadesevitanhacerlo,dice
Lankford.Otroslosabandonanasusuerteporque
creenqueelpsiquiatrayelmedicamentoson
suficientespararesolverelcaso.

Losafectadosvivenesoadiario.Enlacasade
Noriega,uningenierocivilcontrastornobipolar,le
prohibierondesdemanejarhastaopinar,dice.Hay
estudiosenlosqueseevidenciaqueelgrupofamiliar
losinfantilizaysegregayestdemostradoqueellono
solonoesnecesariosinoqueescontraproducente.Por
eso,sevencasosenlosqueelpacienteguardaen
secretosuenfermedad,inclusoasuparejapormiedoa
queesainformacinseausadaensucontra.Noes
infrecuenteverenelsistemajudicialquelosesposos
echenmanodeunaidaalpsiquiatraoundiagnstico
mentalparareclamarlapatriapotestaddesushijos.
Enelambientelaborallasituacinnoesmuy
diferente.Lasincapacidadespsiquitricassonmuy
malvistas,tantoquenisiquieralospacienteslas
recibenniquierenpresentarlasensustrabajos,dice
Tllez.Aveces,losempleadoresnoentiendenporqu
unapersonaconuntrastornomentalnopuedeira
trabajar.
Paracompletarestecrculoperverso,elestigmaest
presenteenelsistemadesaludysereflejaenlafalta
deunaley,enlaescasezdemdicospsiquiatrasyenla
faltaderecursosparadarunbuentratamiento.Tal
comoestnlascosashoy,lasconsultassonmuy

distanciadas,yeltiempodeatencinesdeapenas20
minutoscuandolomnimoson40,yesoimposibilita
quelospsiquiatraslogrenexplicarloquetieneel
pacienteobrindarleatencinintegral.Lainformacin
escrucialparalarecuperacin,comosucedeconla
diabetesolosproblemasdelcoraznocualquierotra
dolenciafsica.Despusdemuchosmdicosy
clnicasalguienlepusonombreyapellidoami
problemaydesdeesemomentoempecasalirdela
ignorancia,yesofuelamejorayudaporqueentend
quedebahacercambiosenmividayqueesoerael
principalfactordemirecuperacin:dieta,ejercicio,
menosestrsyceroalcohol,diceNoriega.
Anteestepanorama,elpasestenmoradeiniciaruna
campaadeeducacinparaacabarconlaignorancia
frentealasaludmental.EnEspaayenEscociase
handesarrolladoalgunasestrategiasbsicasque
buscanidentificarladiscriminacinenellenguaje.
Confrecuenciaseescuchadecir:estepasesbipolar,
aeseseorselecorrilatejaopilasconesavieja,
queesloca.Enotroscasossepecaporidentificarla
enfermedadconlapersona,comocuandolagentedice
ellaesdepresivaaunquecasinuncaserefiereauna
personaconcncercomocancerosa.Decirlelocoa
cualquieraesimprecisoporquelalocuraesuntrmino

paraciertospacientes,peronoparatodos.Pero
tambinesbastantepeyorativoutilizarlaparadesignar
aunapersonaquedeporsyaestsufriendobastante.
Enfermosoasesinos?
Confrecuenciasevencrmenesquenadiepuede
explicarcomoeldeAndreasLubitz,eldelDesalmado
enPutumayooeldeunhombrequeincinerasu
noviaenVillavicencio.Enlamentedemuchosestas
accionesextremassoloencuentranexplicacinenla
locura.Peroestonoesnecesariamenteverdad.Los
expertossealanquelaenfermedadmentalsolo
explicalosasesinatosenserieenunporcentajemuy
bajo.Enel80porcientodeloscasossedebena
excesodeira,paranoia,deliriosdesuperioridad,sed
devenganzaonarcisismoextremo.Engenerallos
enfermosmentalestiendenahacersedaoasmismos
peronoaotros,dijoaSEMANAFrankOchberg,
profesoremritodelDartCenterdelaUniversidadde
Columbia.
Salirdelclset?
Elescenarioidealseraqueunpacientepudieradecir
quepadeceunaenfermedadmentalcomoloharasi

fuerahipertensinodiabetes.Sinembargo,los
expertosreconocenqueenColombianoes
convenientesalirdelclsetporelriesgoaser
discriminado.Annohaymadurezparaquela
sociedadloacepte,diceelpsiquiatraJosPosada.
Estonoquieredecirquelapersonadebaescondera
todossuenfermedad.Esimportanteaceptarla,buscar
tratamientointegralycontarconelapoyode
familiaresquesonfundamentales.Sibieneneltrabajo
noesobligatoriorevelarlacondicin,hayqueteneren
cuentaquenosepuedenaceptarfuncionesque
generenaltoestrsporqueesteesunfactorderiesgo
quepodraobstaculizarlarecuperacin.Enesesentido
lasdirectivasdeunaempresapuedenayudaraubicara
estaspersonasentrabajosmsadecuados.Lo
importanteesquelasociedadcambieylamanerade
hacerloesconelejemplo,diceelpsiquiatraEdwin
Erazo.
Elcostodelestigma
PiedadBonnettrelatacmolamarcainterfirienel
tratamientodelaenfermedaddesuhijoDaniel,quien
sequitlavidaen2011,ochoaosdespusdeser
diagnosticadoconesquizofrenia.
Alos19o20aosDanielempezacambiarsus

comportamientos.Hablabaobsesivamentesobresus
planes,ynosquotrascosas,porquepartedesuvida
transcurraenlauniversidad.Quizmostrabaunpoco
deparanoiaocreaversignosencosasinsignificantes.
Entodocasosusintomatologanoerademasiado
visiblenihabaagresividadninguna.Sinembargo,
algunosdesusamigossealejarondel.Yosolosupe
deuncaso,deunaamigasuya.Unamamnopuede
verloquepasaenciertosmbitos,ylnodecanada,
enparteporqueeraintrovertido,enparteporque,tal
vez,seasustabaconlaideadeestarenfermo,nola
aceptaba.Peroesasprdidas(desusamigos)hicieron
quelfingiera,deahhastasumuerte,queera
perfectamentenormal.Elmiedoalestigmalolleva
eso,conelconsiguienteesfuerzo,casidesmesurado,
portenerelcontroltotaldesupersona.Suenfermedad
fuedesdeentoncessugransecreto,quelogrmantener
hastaconlagentemscercana.Elcosto,creo,fue
altsimo:unaespeciededoblevida,quelollevano
abandonarsejamsniaconfiaraotrosloquele
suceda,pormiedoalrechazo.
Decidnoesconderme
GloriaPintosupoquetenaesquizofreniaalos27
aos.Hoycuentacmologrsuperarelestigmay
recibireltratamientoadecuado.

Mediagnosticaroncuandotena27aos.Alprincipio
habaunaignoranciatotalsobrequhacer.Cuando
tenacrisisregalabaplata,botabacosasyporla
paranoiapensabaquemifamiliaestabacontram.Eso
medistanciabadeellos.Aosdespusdeldiagnstico
seguadandopalosdeciegoporquelospsiquiatrasno
dabaninformacin.Elestigmasiemprefueunagran
preocupacin.Mispapsmedecannoledigaanadie
paraquenolaataquen.Lospsiquiatrasme
recomendabanquemecallaraporquesidecanome
contrataban.Perotodocambicuandoencontrla
AsociacinColombianadePacientescon
Esquizofreniayellosmebrindaronapoyoyeducacin
paramanejarlaenfermedadentiemposdecrisiscomo
enestabilidad.Aprendmuchsimosobrelossntomas
yeltratamientoylogrestar16aossincrisis.Todo
estohasidograciasalapoyodemifamilia,perosobre
todoadarmecuentadequeestaenfermedadnopoda
gobernarmividayparaesoeranecesarionoseguir
escondindome.
S.O.S.
Nohayquetenerlemiedoaldiagnstico.Ante
cualquiersntomalomejoresconsultar.Estosson
algunasgruposdepacientesqueofrecenorientacin.
AsociacinColombianadeBipolares:6150788
AsociacinColombianadepersonasconEsquizofreniaysus

Familias:contacto@acpef
AsociacinColombianacontralaDepresin:53011706113202
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