Las alteraciones conductuales que se pueden presentar tras una lesin cerebral, como

hemos comentado en diferentes post tienen una gran importancia en la rehabilitacin de

los pacientes. Hemos hablado ya de la apata; otra alteracin de la conducta muy frecuente
es la labilidad emocional.
A menudo al preguntar a los familiares sobre como encuentran al paciente a nivel de su
conducta, si ha cambiado algo con respecto a cmo era antes del dao cerebral, suele
hacerse referencia a la presencia ms o menos acusada de cambios de humor. Estos
cambios de humor unidos a otras manifestaciones son los que conforman la labilidad
emocional.
Pero realmente qu es esto de la labilidad emocional?, qu queremos decir cuando decimos
que un paciente est lbil?

LA PRINCIPAL CARACTERSTICA DE LA LABILIDAD ES LA INESTABILIDAD

EMOCIONAL
El paciente puede mostrarse irritable ante pequeas cosas, con explosiones de ira, se puede
enfadar por pequeos detalles sin mucha importancia; mostrar impaciencia, lo que quiere lo
quiere ya, sin espera, puede demandar mucha atencin; ser oposicionista, negndose a
realizar las actividades que se le plantean, al menos en un primer momento, aunque luego
ceda; presentar poca tolerancia a la frustracin, enfadndose mucho cuando las cosas no le
salen bien; con cambios repentinos de humor, pasando de la tristeza a la alegra por
ejemplo muy rpidamente, con llantos o risas inapropiados y desproporcionados, y/o ms
sensible, capaz de llorar o emocionarse por cosas que antes no le hubieran preocupado de
esa manera.
Todas estas manifestaciones denotan que existen dificultades para controlar las emociones y
la conducta, y a esto es a lo que llamamos labilidad emocional.

LAS

DIFICULTADES PARA CONTROLAR

APARECER DE DIFERENTES FORMAS

LAS

EMOCIONES

PUEDEN

Pueden ser inadecuadas en su frecuencia y presentarse varias veces en un periodo

muy breve de tiempo, por ejemplo varias veces una misma tarde. Pueden ser inadecuadas
en la intensidad y mostrar una gran tristeza, alegra o enfado por un acontecimiento que en
circunstancias normales habra pasado inadvertido. Y tambin pueden ser inadecuadas en
la duracin de la emocin de forma que pueden durar un periodo muy corto y pasar de una
a otra rpidamente, en cuestin de segundos inclusos. Adems tambin puede ocurrir que la
emocin expresada pueda no estar en concordancia con el contexto en el que se manifiesta.

Todo esto puede llegar a ser muy desconcertante para los familiares y acarrea mucho
desgaste.

LA LABILIDAD EMOCIONAL ES CAUSA DIRECTA DE LA AFECTACIN

PRODUCIDA POR LA LESIN CEREBRAL
La labilidad emocional, como cualquier otra de las manifestaciones que ocurren a nivel
conductual o emocional tras el dao cerebral, puede ocurrir de forma bastante
independiente a cmo estn las funciones cognitivas. Es cierto que en los pacientes con
mayor afectacin cognitiva es muy frecuente encontrar mayores dificultades para controlar
estos aspectos; pero tambin hay pacientes que estn bastante bien o incluso muy bien a
nivel cognitivo y sin embargo tienen muchas dificultades igualmente para regular su conducta
y sus emociones. Es aqu donde muchas veces resulta ms difcil comprender el
comportamiento de los pacientes, y donde conllevan muchas complicaciones asociadas. La
incomprensin y falta de tratamiento de esos aspectos emocionales y conductuales tiene
serias implicaciones en el da a da, afectando de pleno a la integracin en la comunidad.
La labilidad emocional es causa directa de la afectacin producida por la lesin
cerebral, en concreto en el lbulo frontal y sus conexiones, tan frecuentemente daado en
traumatismos craneoenceflicos y patologa vascular cerebral. Son sntomas ms del dao
cerebral que el paciente no puede controlar voluntariamente y que le provocan malestar. Hay
que devolver al paciente las herramientas perdidas y en una gran medida proporcionar a los
familiares las tcnicas adecuadas para solventar los conflictos. Dependiendo del nivel
cognitivo las pautas de intervencin estarn ms dirigidas a los familiares o a los propios
pacientes.
SABER IDENTIFICAR CORRECTAMENTE ESTAS MANIFESTACIONES Y NO
CONFUNDIRLOS CON CUADROS DEPRESIVOS, NO CULPABILIZAR, NI
PENSAR QUE AL PACIENTE YA NO LE IMPORTAMOS Y POR ESO SE
COMPORTA DE ESTA MANERA, ES CLAVE PARA PODER ACTUAR. AL IGUAL
QUE RECONOCER CUANDO SE PUEDEN PRODUCIR, POR EJEMPLO EL
CANSANCIO O LA SOBREESTIMULACIN, AL IGUAL QUE LOS AMBIENTES

RUIDOSOS,
PUEDEN
ACRECENTAR
ESTA
DESENCADENAR ALGN EPISODIO DE ESTE TIPO.

SINTOMATOLOGA