AVD (Eugenia Pizarro, Karina Velsquez)

Alimentacin:
- 6 8 meses sostiene mamadera sin recogerla
6 9 meses chupa galletas
- 12 meses bebe de vaso infantil
- 9 13 meses usa prensiones finas para comer alimentos suaves. Prefiere
comer solo
Desarrollo de las AVD es muy contextual, relacionado con las oportunidades
que los nios tienen
Evaluacin:
Cmo se desarrolla la actividad?
Factores personales (por ej. cuadros clnicos)
Factores ambientales (con qu frecuencia el nio desarrolla la actividad,
disposicin de la silla y mesa, la comida misma, si el nio puede comer
slidos o lquidos, utensilios, etc.)
Ocupacin
Dificultades ms frecuentes:
Aqu tenemos el desarrollo evolutivo de una secuencia: succin, deglucin y
masticacin.
En qu situaciones habra problemas de succin? Cisura palatina (labio
leporino)
A que nos referimos con la deglucin? Paso del bolo alimenticio
Qu alteraciones existen asociadas a la deglucin? Riesgo de asfixia por
aspiracin, la comida pasa por las vas respiratorias, el nio no puede respirar
(parlisis cerebral)
Disfagias orofarngeas (dificultad para poder preparar el bolo alimenticio y
deglutir)
Disfagias esofgicas (alteraciones en canal del esfago que no permiten que se
desplace el bolo)
En funcin de los nios que tienen dificultades de alimentacin por bocas
existen otras alternativas:
Sonda Nasogstrica (ingresa por la nariz y llega al estmago)
Cuando el nio tiene dificultades para consumir alimentos slidos
Gastrostoma (va de ingreso directo al estmago, procedimiento
quirrgico, procedimientos especiales, susceptible a infecciones)
Qu pasa cuando un nio no se nutre lo suficiente? Hipocrecimiento
Respecto a la alimentacin se pueden generar problemas tambin en la
postura control ceflico, control de tronco, uso y movilidad de extremidades
Tolerancia a las texturas (hiperresponsividad tctil)
Alergias e intolerancias alimenticias (intolerancia a la lactosa, al gluten,
preguntar por esto, porque qu pasa si llegamos y decimos trabajaremos AVD y

llevamos yogurt y el nio es intolerante a la lactosa, cuando se trabaja con

alimentacin fomentar comer sano y saludable).
Intervencin de TO
- Educacin a nio o nia y su familia
- Favorecer postura y estabilidad
- Facilitacin
- Desensibilizacin previa funciona bien con nios hiperresponsivos
tctiles, cereales crujentes que mastique para desensibilizar previo a la
comida, el objetivo es que el nio coma el alimento, ir trabajando si es
por ejemplo al horno, frito, con queso, con ktchup, etc. Es distinto si la
verdura va en tortilla o en ensalada.
- Graduacin
Adaptaciones de:
- Mobiliario
- Utensilios
- Preparacin de alimentos
Vestuario
1 ao: colabora, saca zapatos y calcetines
2 3 aos y medio: aumenta progresivamente la colaboracin
4 aos: se viste solo con supervisin
5 aos: independiente
2 aos y medio Por qu el nio maneja mayormente el vestuario? Por control
de esfnter, importante seleccionar las prendas ms cmodas.
5 aos puede abrocharse solo los cordones: requiere coordinacin bimanual,
diferenciacin de los hemisferios, pinzas, secuencias
Evaluacin
- Factores personales
Edad, patologa o cuadro de base
Parlisis cerebral, artrogriphosis (cuadro congnito asociado al tejido
conectivo que limita los rangos articulares), nios quemados, artritis
reumatoidea infantil, hiperresponsividad tctil, dispraxia, dficit
cognitivo interferiran en gran medida
- Factores ambientales (silla, caractersticas de la ropa,
- Ocupacin (significado que pueda tener para el nio o nia)
Dificultades ms frecuentes:
Tolerancia a las texturas (texturas rechazadas: lana, cuellos subidos,
pantis, calcetines con costuras muy evidentes)
Rangos de movimiento pasivo y activo (alteraciones biomecnicas)
Tono muscular

Nios con hemiparesia, Qu hemisferio visten primero? El lado afectado

y cual desvisten primero? El lado indemne.
Tipo de vestimenta

Higiene
Uso de WC:
2 aos y medio controla regularmente con accidentes ocasionales
3 aos va solo requiere asistencia en aseo
4 5 aos independiente
Higiene menor:
2 6 aos lava dientes con supervisin
Preescolar lavado de manos y cara, peinado
Higiene mayor:
2 4 aos colabora, es asistido en bao
8 aos independiente
Evaluacin:
Factores personales
Factores ambientales
Implementos o adaptaciones para el uso del wc: adaptacin, basenica,
pelela, banquitos
Ocupacin
Dificultades ms frecuentes:
- Aspectos de seguridad
- Tolerancia a temperaturas y texturas
- Postura - estabilidad
- Adaptaciones ambientales (sujeciones, wc, tina, etc)
- Adaptaciones a la tarea (bpedo, sedente)
- Postura del cuidador sobrecarga fsica
- Consideraciones especfica - uso de catter (Mielomeningocele para el
vaco vesical), riesgo de infecciones urinarias
- Pubertad
Intervencin del TO
- Educacin (tcnicas, ayudas tcnicas, especialmente en trminos de IS)
- Preparacin sensorial
- Anticipar secuencia
- Uso de juguetes
- Entregar control y estabilidad (ejecucin segura de la tarea)
- Adaptaciones de mobiliario y utensilios
AVD Instrumentales
Tiene que ver con adquirir habilidades especficas para el desarrollo de AVD
instruentales
Preparacin de alimentos (hacerse un pan)

Traslado (micro, requiere de un proceso de aprendizaje)

Cuidados de salud y seguridad (diabetes requieren inyectarse y tomar
medicamentos diariamente)
Labores domsticas (cuidado del propio espacio)
Comunicacin (uso de medios de comunicacin: telfono, computador
Uso de dinero
Sexualidad (menstruacin, uso de toallas higinicas, educacin sexual,
uso de preservativos

Consideraciones transversales
- Identificacin de expectativas de los padres y nio o nia
- Transferencia a contextos cotidianos
- Incorporacin en la rutina del nio o nia