Alexandra Prada Alonso

Ciencias del mundo contemporáneo

1. La salud
A. ¿Qué es la salud?
 Habitualmente se entiende, que
una persona que posee salud o
está sana, es aquella que no
tiene ninguna enfermedad.
 Pero, según la OMS: “La salud es
un estado de completo bienestar
físico mental y social, y no
solamente la ausencia de
enfermedad”
 •Equilibrio
dinámico corporal
y espiritual.
•Equilibrio con el
medio que le rodea
Salud •Respuesta positiva
relativa a los problemas
Bienestar
absoluto no
existe
Salud (OMS)
Inalcanzable
•Dependiendo de las exigencias
vitales a las que se deba
responder, alguien se puede
considerar sano.
B. ¿Cómo se mide la salud de una población?
 Para medir la salud, se utilizan diversos
indicadores:
 Esperanza de vida (EV)
 Es la media de la cantidad de años que vive una cierta
población en un cierto periodo de tiempo.
 Se suele dividir en masculina y femenina.
 Se ve influenciada por factores como la calidad de la
medicina, la higiene, las guerras, etc, si bien actualmente se
suele referir únicamente a las personas que tienen una
muerte no violenta.
 Esperanza de vida libre de incapacidad (EVLI)
 Indica los años de vida vividos de forma saludable.
 Debería de aumentar a medida que aumenta la EV.
 En España:
 La esperanza de vida al nacer, o vida
media, ha crecido de manera
significativa durante el siglo XX.
 De los 33,9 y 35,7 años en 1900
para hombres y mujeres se ha
pasado a los 74,4 y 81,5 en 1995.
 En otras palabras, un niño nacido
a finales del siglo XX tenía una
expectativa de vida 40 años mayor
que si hubiera nacido a principios
del mismo siglo.
 Actualmente, 82 años para la mujer y
en 75 para los hombres
C. Salud y desarrollo económico y social
D. Factores que influyen en la salud
 Según el reporte de LaLonde, del año 1974
realizado en Canadá, sugiere que existen cuatro
determinantes generales que influyen en la salud,
a los cuales llamó:
 biología humana
 ambiente
 forma de vida
 la organización del cuidado de la salud
1. Factores biológicos.
 A este grupo pertenece el envejecimiento y los agentes
genéticos.
 Los factores biológicos son inherentes a la fisiología del
organismo y menos susceptibles de modificación que los
demás factores.
 En las sociedades desarrolladas, estos factores influyen de
forma muy relevante en la mortalidad de los niños menores
de un año.
 Anomalías Síndrome de
cromosómicas Down
Genéticas
Defectos en los
Abortos
genes

Enfermedades Hemofilia

Enfermedades Daltonismos

Hereditarias
Componentes
Fibrosis
para otras
quísticas
enfermedades
2. Factores ambientales.
 El hombre no es un ser aislado, sino inmerso en un
medio, y no puede vivir ajeno a él.
 Los factores que afectan al entorno del hombre
influyen también decisivamente en su salud.
 No sólo el ambiente natural, sino también el
seminatural y artificial que el hombre ha creado,
pueden verse alterados por distintos factores:
 Físicos (temperatura, ruidos, radiaciones...)
 Químicos (contaminación por plaguicidas, metales
pesados...)
 Biológicos (presencia de bacterias, virus y otros
microorganismos patógenos)
 Psicológicos, sociales y culturales (como drogadicción,
estrés , etc.).
3. Forma de vida.
 Cada día hay más evidencia científica
de que los comportamientos y los
hábitos de vida condicionan no sólo
la salud, sino la situación sanitaria de
las poblaciones y los recursos a ellas
destinados.
 La conducta personal en
determinados aspectos influye
enormemente en el binomio salud-
enfermedad. Esta conducta se forma
por decisiones personales y por
influencias de nuestro entorno y
grupo social y puede modificarse con
la adecuada educación.
 En la década de 1970 se introdujo en el vocabulario médico
un tipo nuevo de enfermedad llamada "estilo de vida
nocivo".
 Hoy en día se considera que seguir ciertos hábitos buenos
en la salud garantiza una vida más larga:
 No fumar tabaco.
 No beber alcohol en exceso .
 No consumir otro tipo de drogas (depresoras, estimulantes o
perturbadoras)
 Llevar una dieta equilibrada.
 Hacer ejercicio
 Intentar evitar vivir en un estado de estrés permanente.
 Higiene sexual.
4. Cuidado de la salud.
 La asistencia sanitaria encaminada a diagnosticar y tratar a
la persona individualmente, no tiene demasiado efecto
sobre la salud de la población.
 Sin embargo los programas de salud dirigidos a un grupo
social más amplio elevan el nivel de salud de la sociedad.
 Por ello debe ser amplia, de calidad, ofrecer cobertura
suficiente y accesibilidad desde todos los puntos de vista
(económico, de situación, etc.) a toda la sociedad.
 Los recursos que un país destina a la salud, y los resultados
de éstos, pueden medirse mediante diversos indicadores
(índices y valores numéricos), cuyo estudio y correcta
interpretación es fundamental para una adecuada política
sanitaria.
 Describir el nivel de salud de una población significa medir
todos los aspectos que aporten información sobre cómo se
distribuye el proceso salud-enfermedad entre sus
habitantes.
 Los indicadores nos sirven para tener presente el nivel del cuidado de la salud.
 Indicadores sanitarios
 los recursos financieros y humanos,
 el porcentaje de gasto dedicado a sanidad pública en relación con el PIB (Producto
Interior Bruto),
 el número de médicos u otros profesionales de la salud por habitante,
 el número de camas hospitalarias por habitante, l
 a accesibilidad y calidad de los servicios sanitarios,
 demanda de atención primaria y atención especializada.etc.
 Indicadores de la salud de una población:
 la Morbilidad general y mortalidad global;
 Principales causas de muerte;
 Tasa de mortalidad;
 Esperanza de vida y
 Esperanza de vida libre de discapacidad;
 Indicadores sociodemográficos:
 Incluyen datos del crecimiento de la población, migraciones, envejecimiento, etc.
 Indicadores de estilo de vida:
 Indicadores medioambientales
 La Salud pública, comprende la protección y mejora
de la salud de los ciudadanos a través de la acción
comunitaria, sobre todo por parte de los organismos
gubernamentales.
 La salud pública comprende cuatro áreas
fundamentales:
 fomento de la vitalidad y salud integral
 prevención de lesiones y enfermedades infecciosas y no
infecciosas
 organización y provisión de servicios para el diagnóstico
y tratamiento de enfermedades
 rehabilitación de personas enfermas o incapacitadas
para que alcancen el grado más alto posible de actividad
por sí mismas.
2. La enfermedad
 Según la OMS: “La enfermedad es el estado en el que el
funcionamiento físico, emocional, intelectual, social, de
desarrollo o espiritual de una persona está disminuido o alterado
en comparación con la experiencia previa”

 El número de enfermedades es infinito, pero siguiendo distintos

parámetros se pueden clasificar:
 según el órgano al que afecten,
 dependiendo de si tienen o no cura o
 por su capacidad de contagio.

 En muchas ocasiones, también se clasifican las enfermedades

por el modo en que el individuo las contrajo. Una persona puede
padecer un trastorno porque:
 lo haya heredado,
 haya comido algo o
 haya sufrido un accidente.
A. ¿Cómo se gestiona la enfermedad?
Etiología

Patogenia Signos

Clínica Síntomas
Patología

Anatomía Pruebas
patológica complementarias

Fisiopatología
B. Tipos de enfermedades
Los seres humanos estamos expuestos a miles de enfermedades
que se pueden clasificar de distintas maneras. Una forma de
hacerlo es de acuerdo con sus causas; siguiendo este criterio,
existen 5 bloques fundamentales de enfermedades con
subgrupos en ellas:
1. Enfermedades infecciosas y parasitarias.
 Son las producidas por agentes patógenos biológicos
(microorganismos: virus, hongos, bacterias o protozoos)
Poseen tres etapas:
Incubación
Desarrollo
Convalecencia
Su evolución y tratamiento depende de cada tipo, aunque
algunos síntomas son similares
1. Enfermedades priónicas
 Los agentes patógenos son los
priones (forma alterada de una
proteína celular funcional que
ha podido perder su función
normal pero que ha adquirido la
capacidad de transformar la
forma normal en patológica).
 La patogénesis de estas
proteínas se produce cuando
tienen bien una mutación
(esporádica o adquirida
genéticamente) o bien un
cambio conformacional
inducido por PrP-Sc (patógena)
de otro individuo.
 Después de ver como el funcionamiento de los priones
es un mecanismo perfectamente coordinado y
controlado por el organismo, resulta lógico
preguntarse cómo y por qué han podido surgir las
enfermedades de origen priónico llamadas en conjunto
EET’s.
 En realidad su aparición es un fenómeno más
frecuente en la naturaleza de lo que pensábamos:
 “mal de las vacas locas”,
 la enfermedad de Creutzfeld-Jakob,
 el scrapie
 el kuru
 De hecho hasta se ha encontrado la PrPsc en animales
tan distantes de los mamíferos como son los peces.
 ¿Cuál es el mecanismo?
1. Enfermedades virales
 Los agentes patógenos son los
virus :
 Partículas acelulares
 Su material genético, que porta
la información génica, que
puede ser ADN o de ARN,
 Poseen una cubierta proteica
que protege a estos genes
(llamada cápside).
 En algunos también podemos
encontrar una bicapa lipídica
que los rodea cuando se
encuentran fuera de la célula
(denominada envoltura vírica).
 Su tratamiento es complicado, ya que carecen de
metabolismo contra el que luchar.
 La lista de enfermedades es muy amplia:

•Sarampión
•Varicela
•Rubeola
•La rabia
•La poliomielitis
•El herpes
•Las paperas
•La gripe
 La fiebre amarilla:
  El sida:
 El síndrome de inmunodeficiencia adquirida,
más referido por su acrónimo SIDA o sida, es una
enfermedad que afecta a los humanos infectados
por el VIH.
 Se dice que una persona padece de sida cuando su
organismo, debido a la inmunodeficiencia
provocada por el VIH, no es capaz de ofrecer una
respuesta inmune adecuada contra las infecciones
que aquejan a los seres humanos.
 El VIH se transmite a través de los siguientes
fluidos corporales: sangre, semen, secreciones
vaginales y leche materna.
3. Enfermedades bacterianas
 Son las producidas por las
bacterias.
 Seres vivos unicelulares.
 Son procariotas y, por lo tanto,
no tienen núcleo ni orgánulos
internos. Poseen una pared
celular compuesta de
peptidoglicano.
 Disponen de flagelos o de otros
sistemas de desplazamiento y
son móviles.
 La mayoría de las bacterias son
beneficiosas y necesarias, pero
algunas producen
enfermedades.
 Algunas de las enfermedades que producen son:
 Antrax
 Cólera
 Fiebre tifoidea
 Úlcera duodenal
 Úlcera gástrica
 Lepra
 Neumonía
 Peste
 Tétano
 Tosferina
 La gonorrea:
 Es una enfermedad de trasmisión sexual provocada por
la bacteria Neisseria gonorrhoeae o gonococo.
 El primer lugar que esta bacteria afecta es el epitelio
columnar de la uretra y endocérvix.
 Los lugares no genitales que también son atacados son el
recto, la faringe y la conjuntiva de los ojos.
 Se puede heredar de madre a hijo (provocándole
ceguera) y durante el embarazo, se puede contraer por
contacto sexual, por entrar en contacto con zonas
infectadas.
 Puede causar daños al pene, enfermedades de la piel,
articulaciones artritis.
 Tuberculosis:
 Es una enfermedad infecciosa,
causada por diversas especies
del género Mycobacterium.
 Los signos y síntomas más
frecuentes son:
 tos con flema por más de 15
días (a veces con sangre en el
esputo)
 fiebre,
El tratamiento de la tuberculosis se
 sudoración nocturna,
realiza con combinaciones de fármacos
 mareos momentáneos,
antituberculosos, haciendo eficaces las
escalofríos pautas de 10 meses
 pérdida de peso
4. Enfermedades fúngicas o
micosis
 Son las producidas por
hongos
 Organismos eucariotas, por
lo tanto, tienen núcleo bien
definido.
 Son complicadas de
combatir, sobretodo las
profundas.
 Las superficiales se pueden
combatir con tratamiento
tópico
 Alguna de las enfermedades que producen es:
 La tiña: Es una infección cutánea causada por un hongo y
puede afectar a la piel:
 en cualquier parte del cuerpo (tiña corporal),

 el cuero cabelludo (tiña de la cabeza),

 el área de la ingle (tiña crural, también llamada tiña inguinal)

 los pies (tiña podal, también llamada pie de atleta).

 La candidiasis (candidosis, moniliasis): Es una infección

causada por diversas variedades de Candida, especialmente
Candida albicans.
 La infección de las membranas mucosas, como ocurre en la
boca o la vagina, es frecuente entre los individuos con un
sistema inmunológico normal.
 Sin embargo, estas afecciones son más frecuentes o
persistentes en diabéticos o enfermos de SIDA y en las mujeres
embarazadas.
5. Enfermedades parasitarias
 Una enfermedad parasitaria o parasitosis es una
enfermedad infecciosa causada por protozoos, vermes
(cestodos, trematodos, nematodos) o artrópodos.
 Las enfermedades parasitarias pueden adquirirse a través
de:
 los alimentos o del agua contaminada (como la fascioliasis o
la teniasis),
 por la picadura de un insecto (como la malaria o la
enfermedad del sueño)
 por contacto sexual (como las ladillas),
 Pueden causar desde molestias leves hasta la muerte
 Las infecciones parasitarias causan enormes daños en las
regiones tropicales y subtropicales
 Nos vamos a centrar en dos tipos:
 Causadas por protozoos:
 Son organismos unicelulares, eucariotas y heterótrofos
 Viven en medios líquidos.
 Algunos tipos de enfermedades:
 Enfermedad del sueño
 Enfermedad de Chagas
 Malaria
 Causadas por metazoos:
 Son un reino de seres vivos pluricelulares, heterótrofos,
formados por células eucariotas que se agrupan formando
tejidos, órganos, sistemas y aparatos
 Enfermedades causadas por helmintos:
 Oxiuros
 Tenia
 Áscaris
 Enfermedades causadas por antrópodos:
 Piojos
 Sarna
 Ladillas
2. Enfermedades no infecciosas.
 Son todas las que no pertenecen a las infeccionas y
parasitarias.
Hay distintos tipos y estudiaremos las más importantes:
1. Cáncer
• Se produce por la proliferación anormal de células
• Se produce por diferentes factores:
• Ambiente
• Estilo de vida
• Herencia
• Edad
 Se activa la Se frena la
Normal
proteína p53 división
División de
una célula
Muerte
Anormal Apoptosis
celular

Si siguen
Tumor Metástasis
con vida

Cirugía Eficaz en cánceres localizados

Destruye las células de división rápida

Radioterapia
Tratamiento Daña la piel, la pared intestinal, los
óvulos, los testículos…

Se administran antimitóticos

Quimioterapia
Afectan también a células normales
 2. Enfermedades endocrinas

Sistema
endocrino

8 glándulas
principales

Producen
hormonas

Viajan a través del Niveles

Procesos
torrente sanguíneo elevados

Crecimiento Función Reproducci Estado de

Metabolismo
y desarrollo sexual ón ánimo ENFERMEDADES
 Tipos:
 Cáncer de tiroides: pequeño número de tumores
malignos de la glándula tiroides
 Hipotiroidismo: disminución de los niveles de
hormonas tiroideas en plasma sanguíneo y
consecuentemente en tejidos
 Hipoglucemia: concentración de glucosa en la sangre
anormalmente baja, inferior a 50-60 mg por 100 mL
 Diabetes: aumento de la concentración de glucosa en el
páncreas y el plasma sanguíneo.
 Obesidad: las reservas naturales de energía,
almacenadas en el tejido adiposo de los humanos y otros
mamíferos, se incrementa hasta un punto donde está
asociado con ciertas condiciones de salud o un
incremento de la mortalidad
3. Enfermedades nutricionales
• Son enfermedades que se
producen por problemas en la
nutrición de las personas.
• Tipos:
• Anemia: disminución del número o
del volumen de los glóbulos de la
sangre o por la disminución en la
cantidad de la sustancia que
transporta el oxígeno en los glóbulos
rojos de la sangre (hemoglobina)
• Anorexia: trastorno grave de la
conducta alimentaria, caracterizado
por un miedo intenso a ganar peso y
una distorsión de la imagen del
propio cuerpo por parte del enfermo.
• Bulimia: desajuste alimentario
consistente en la ingesta repetida,
excesiva y compulsiva de alimentos.
Va muy ligado a la anorexia.
4. Enfermedades metabólicas
• Grupo numeroso de enfermedades
hereditarias, cada una producida
por el bloqueo de alguna vía
metabólica.
• Los defectos congénitos del
metabolismo dan lugar a una
amplia gama de enfermedades,
relativamente poco frecuentes,
que se presentan como
consecuencia de deficiencias Hipercolesterolemia: es la presencia
hereditarias de determinadas de niveles elevados del colesterol en la
proteínas con función enzimática, sangre. Es un desajuste metabólico que
puede ser secundario a muchas
de transporte, estructural,
enfermedades y puede contribuir a
receptor, etc. muchas formas de enfermedad,
especialmente cardiovascular
5. Enfermedades cardiovasculares
• Afectan al corazón y a los vasos sanguíneos
• Son la primera causa de muerte en países desarrollados.
• En estas factores de riesgo:
• No modificables: herencia, condición masculina y edad.
• Modificables: tabaco, sedentarismo, estrés, obesidad,
hipertensión, colesterol y diabetes.
• Tipos:
• Accidentes cerebrovasculares (ACV)
Coágulo que
Trombosis tapona una
arteria cerebral
Se debe a:
Derrame Rotura de vasos
El cerebro deja cerebral sanguíneos
ACV de recibir
sangre Zona afectada
Mortal
vital
Consecuencias:

Lesiones
• Ataque al corazón
Obstrucción de las Parte del músculo deja de
arterias coronarias recibir oxígeno y muere
Ataque al
corazón Insuficiencia cardiaca
Consecuencias
Muerte
 • Arteriosclerosis
Engrosamiento y endurecimiento de las
paredes arteriales

“Enfermedad
Arteriosclerosis silenciosa”
Envejecimiento

Se produce
Cúmulo de
placas de
colesterol
 • Hipertensión

La presión de la sangre sobre las paredes

supera los límites establecidos

Se contrae el corazón
para bombear la sangre
Hipertensión
Sistólica

140

Tensión
Se relaja el
corazón.
Diastólica

90
6. Enfermedades mentales
• Grupo de trastornos de origen diverso que alteran los procesos
cognitivos y afectivos del individuo.
• Son muy comunes y tiene un gran impacto
• Suelen ser enfermedades graves y de difícil tratamiento
• Categorías:
• Psicosis: pérdida de contacto con la realidad.
• Trastornos orgánicos:
• Trastornos afectivos: trastornos bipolares y depresiones
• Neurosis: trastornos sensoriales y motores causados por
enfermedades del sistema nervioso.
• Trastornos de ansiedad: respuestas fisiológicas, cognitivas
y conductuales a una situación en concreto.
7. Enfermedades degenerativas
• Son afecciones en las que se producen lesiones en órganos y
tejidos que alteran su normal funcionamiento.
• Muchos enfermos son dependientes.
• Las más importantes son las neurodegenerativas:
• La enfermedad de Alzheimer:
• Es progresiva y terminal
• El enfermo pierde la memoria reciente y modifica su
comportamiento, que incurre en demencia
• El párkinson:
• Afecta a las neuronas encargadas del control y
coordinación del movimiento.
• El paciente sufre temblores, rigidez muscular, lentitud
de movimientos y alteraciones en la postura y la
marcha.
• No existe tratamiento curativo, pero puede controlarse
más o menos eficazmente.
B. Epidemiología
La epidemiología es la disciplina científica que estudia la
distribución, frecuencia, determinantes, relaciones, predicciones
y control de los factores relacionados con la salud y enfermedad
en poblaciones humanas.
Se trata de un instrumento básico para la medicina preventiva.
1. Trasmisión de enfermedades.
 Las enfermedades infeccionas se pueden trasmitir por tres vías:
 Trasmisión por contacto
 Trasmisión por sustancias de uso común
 Trasmisión por vectores
2. Enfermedades endémicas, epidémicas y pandémicas.
 Los criterios de clasificación son la frecuencia de aparición y
la extensión de la zona afectada. Por lo tanto, podemos
clasificar en:
•Esporádica: se produce solo
ocasionalmente
•Endémicas: aparecen en una
región determinada y persisten
durante un tiempo afectando a
un gran grupo de población
•Epidémicas: el área afectada
en grande y se produce una alta
incidencia.
•Pandemia: cuando una
epidemia afecta a varios
continentes.
3. Enfermedades nuevas, emergentes y reemergentes.
 Enfermedades nuevas:
 Son de reciente aparición. (nuevos patógenos para el hombre)
 Algunas de ellas: gripe aviaria, SIDA, enfermedad de las vacas
locas.
 Se incluyen también las que se ha descubierto que están
generadas por patógenos en vez de otras causas.
 Enfermedades emergentes:
 Son enfermedades ya conocidas, pero su incidencia a
aumentado (turismo, inmigración y emigración,
contaminación)
 Algunos patógenos se ha vuelto resistentes a ellas por el uso
abusivo de antibióticos
 Enfermedad de Chagas
 Enfermedades reemergentes:
 Son enfermedades supuestamente controladas que un
momento vuelven a constituir una amenaza sanitaria
 Algunos patógenos se ha vuelto resistentes a ellas por el uso
abusivo de antibióticos
 Ejemplo: Tuberculosis
3. Las defensas frente a las enfermedades
El hombre lucha contra las enfermedades
con mecanismos naturales o artificiales
 A. Defensas naturales
Se carecen de receptores
específicos
Resistencia
genética
Inmunes a muchas
enfermedades

Evitan la entrada al organismo

Barreras
Constitutivas anatómicas
Piel, mucosas, pH del
estómago

Respuesta La fiebre facilita la llegada de

inflamatoria defensas
Defensas
Defensa
Destruyen al patógeno
fagocitaria

Defensas específicas desencadenadas

Inducidas como respuesta a un antígeno
B. Defensas artificiales
 Cirugía:
 Consiste en intervenir manual e instrumentalmente el órgano
afectado del paciente
 Está en constante evolución
 Trasplantes:
 Son métodos de implantación de un órgano o tejido de un
donante en un receptor.
 Tipos:
 Autotrasplante
 Alotrasplante
 Xerotrasplante
 Problema: el rechazo
 Medicamentos:
 Vacunas:
 Preparados con capacidad antígena y sin actividad
virulenta
 Se introducen para crear memoria inmunológica
 Tipos:
 Microorganismos inactivos (gripe)
 Microorganismos atenuados (fiebre amarilla)
 Toxina inactivada (tétano)
 Fragmentos del patógeno (hepatitis B)
 Existe un calendario de vacunación
 Sueros
 Son inmunoglobinas (anticuerpos) que se inyectan al
paciente, fabricadas por otro organismo que ya ha estado
en contacto con el patógeno.
 La inmunidad es breve
 Sólo se administra en extrema necesidad
 Antibióticos
 Se usan para destruir bacterias o impedir su crecimiento
 El éxito radica en su acción selectiva
 El primer antibiótico fue la penicilina, descubierta por
Fleming en 1929
 Otros
 Existen numerosos tipos de fármacos: antiinflamatorios,
relajantes…
 Todos ellos contribuyen a aumentar la calidad de vida