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El proceso del enfermero (a) es un mtodo sistemtico y organizado de administrar

cuidados de enfermera individualizados, que se centra en la identificacin y tratamiento


de las respuestas nicas de la persona o grupos a las alteraciones de salud reales o
potenciales (Rodrguez 1998).
El proceso logra delimitar el campo especfico de enfermera que es el diagnstico y
tratamiento de las respuestas humanas, as como el campo de la colaboracin con otros
profesionales de la salud.
Al aplicar el proceso, las enfermeras (os) emplean el pensamiento crtico, logran
satisfaccin profesional, brindan una atencin holstica e individualizada y comprometen a
los usuarios en el cuidado de la salud (Rodrguez 1998).
Las acciones de salud pueden ser reforzadas si la madre recibe la orientacin adecuada
sobre los cuidados prenatales y los signos de alarma que ameritan la atencin mdica
urgente y se corresponsabiliza junto con su pareja (o familia), y con el mdico en el
cuidado de su propia salud.
El embarazo es el estado fisiolgico de la mujer que se inicia con la fecundacin y termina
con el parto y el nacimiento del producto a trmino.
.Tal vez el primer signo presuntivo del embarazo sea la amenorrea o ausencia del perodo
menstrual. Debido a que puede ocurrir amenorrea por causas distintas a un embarazo, no
siempre es tomada en cuenta, especialmente si la mujer no tiene ciclos regulares. Sin
embargo, pueden presentarse varios signos ms que, junto a la amenorrea sugieren un
embarazo, como son: la hipersensibilidad en los pezones, mareos, vmitos matutinos,
somnolencia, alteracin en la percepcin de olores, y deseos intensos de ciertos tipos de
alimentos (antojos). Esto lo puedes notar a partir del segundo al tercer mes de la
concepcin.

La presencia de la hormona gonadotropina corinica humana (hCG) en el plasma


materno y su excrecin por la orina son la base de los estudios hormonales del
embarazo. La produccin de esta hormona por el sincitiotrofoblasto comienza muy
temprano en el embarazo. Las pruebas sensibles pueden detectar a la hormona
hCG en el plasma materno o en la orina 9 o 10 das despus de la ovulacin. Esta
hormona es la base de la mayora de las pruebas de embarazo, aunque pueden

usar

tcnicas

diferentes,

como

el radioinmunoensayo, anticuerpos

monoclonales, inmunofluorescencia y las pruebas caseras que usan el principio


de hemaglutinacin. Otras hormonas que aumentan con el embarazo incluyen a
los estrgenos, en especial el estriol, y la progesterona.
La mujer embarazada se encuentra en un estado hipervolmico crnico. El
volumen de agua corporal total se incrementa debido al aumento de la retencin
de sal y agua por los riones. Esta mayor cantidad de agua ocasiona dilucin de la
sangre, lo que explicara la anemia fisiolgica propia del embarazo que persiste
durante todo el embarazo.

El aumento del volumen sanguneo causa un aumento en el gasto cardiaco, el volumen


urinario y el peso materno. La accin de la ciertas prostaglandinas causa broncodilatacin
y aumento en la frecuencia respiratoria. A nivel renal se ve una leve disminucin en la
depuracin de creatinina, y otros metabolitos.

El peso de la madre durante el embarazo aumenta a expensas del peso del feto, el peso
del lquido amnitico, placenta y membranas ovulares, el incremento del tamao del tero,
la retencin de lquidos maternos y el inevitable depsito de grasa en tejidos maternos. El
metabolismo de la madre tambin incrementa durante el embarazo.

La frecuencia cardaca incrementa hasta un promedio de 90 latidos por minuto. La tensin


arterial se mantiene constante o a menudo levemente disminuida. La resistencia venosa
aumenta, en especial por debajo de la cintura gestante. El corazn tiende a aumentar de
tamao, condicin llamada hipertrofia ventricular especialmente izquierda y desaparece a
las

pocas

semanas

despus

del

alumbramiento.

La

presencia

circulante

de

prostaglandinas causa vasodilatacin en oposicin a los vasoconstrictores fisiolgicos


angiotensina y noradrenalina, en especial porque la angiotensina II aumenta para
mantener la presin arterial normal. La hipertensin y la aparicin de edema son por lo
general signos de alarma en el embarazo.

La tasa o ndice de filtrado glomerular y la perfusin del rin aumentan a expensas del
aumento del gasto cardaco y la vasodilatacin renal. Ello causa un leve aumento de los
valores de creatinina en sangre por disminucin del aclaramiento de creatinina e
igualmente de nitrgeno ureico. La disminucin de la presin parcial de dixido de
carbono en la sangre materna causa un aumento en la excrecin renal de bicarbonato
El control prenatal se dirigir a la promocin de comportamientos saludables, a la
prevencin, deteccin y control de factores de riesgo obsttrico y perinatales, as como al
control y tratamiento de enfermedades preexistentes y otras patologas intercurrentes
durante el embarazo y el periodo neonatal