PAG 440-448

1. A qu altura est situado el origen del recto?

3 sacra
2. Cmo es la disposicin de las cintas musculares longitudinales en el
colon transverso?
ANTERIOR
POSTEROSUPERIOR
POSTEROINFERIOR
3. Cul es la longitud media del colon transverso?
50-60cm
4. Cul es la longitud entre el ngulo subheptico (derecho) y el ngulo
esplnico(izquierdo)?
30cm
5. Qu espacios del abdomen ocupa el colon transverso?
HIPOCONDRIO DERECHO
EPIGASTRIO
HIPOCONDRIO IZQUIERDO
6. En el tipo normal de colon transverso, la unin del segmento derecho
con el izquierdo est determinada por:
CRUZAMIENTO D ELA ARTERIA MESENTRICA SUPERIOR
7. A qu altura se sita el ngulo clico derecho?
EXTREMO ANTERIOR DE LA 10 U 11 COSTILLA
APFISIS TRANSVERSA DE LA L1
8. Cuntos grados posee el ngulo derecho?
60 a 80, casi recto
9. Con qu elemento se relaciona el ngulo clico derecho y descansa
sobre l?
TERCIO INFERIOR O PARTE MEDIA DEL RION DERECHO
10.Cules son los medios de fijacin del ngulo clico derecho?
En el plano superficial o preclico: Ligamento hepatoclico
En el plano medio o visceroclico: Ligamentos

cisticoduodenoclico y
retroduodenoclico.
En el plano profundo o retroclico: Lmina fijadora del codo

derecho y ligamento frenoclico derecho

11.Con qu elementos anatmicos se relaciona por detrs y por fuera el
ngulo clico derecho?
PORCIN DESCENDENTE DEL DUODENO
EXTREMO INFERIOR DE LA CPSULA RENAL
12.Qu estructura anatmica aparece por debajo del ngulo clico
derecho?
POLO INFERIOR DEL RION DERECHO
13.Con qu elementos anatmicos se relaciona el ngulo clico
derecho, por arriba?
CARA INFERIOR DEL HGADO
CARA INFERIOR DEL CUERPO DE LA VESCULA BILIAR

14.Con qu elementos anatmicos se relaciona el ngulo clico

derecho, por debajo?
4 y 5 asas intestinales
15.Con qu elementos anatmicos se relaciona la porcin derecha del
colon transverso , por arriba?
IMPRESIN CLICA D ELA CARA INFERIOR DEL HGADO
EL FONDO D ELA VESCULA BILIAR

449-457
El ngulo clico izquierdo se forma en:

Polo superior del rin izquierdo, borde extremo.

A diferencia de la porcin derecha del colon transverso, la porcin

izquierda es:

De mayor calibre
Ms larga y mvil

El asa clica izquierda, por arriba esta en relacin con:

Curvatura mayor del estmago

Se inserta en la parte alta de la cara anterior del colon transverso:

Epipln mayor

A diferencia del ngulo derecho del colon, el ngulo izquierdo:

Es siempre constante
Ms alto que el derecho

El ngulo clico izquierdo se encuentra en:

Hipocondrio izquierdo, seno renoparietal izquierdo.

El ngulo clico izquierdo mide:

40 a 50

Por dentro el ngulo clico izquierdo se corresponde con:

Rion izquierdo
Cpsula suprarrenal izquierda
Colon transverso

Por arriba y por afuera el ngulo clico izquierdo esta en relacin con:

Carilla clica del bazo

La raz del mesocolon transverso se extiende:

De rin izquierdo al rin derecho

Constituyen medios de fijacin del ngulo clico izquierdo

Ligamento frenoclico izquierdo(sustentaculum lienis)

Lmina fijadora del ngulo izquierdo
Ligamento esplenomesoclico

PREGUNTAS PAGINAS 458-466

1. La cara inferior del peritoneo del colon transverso descansa sobre:
La masa del intestino delgado
Y a la derecha , en la parte inferior del duodeno (3era y 4ta
porciones)
2. Entre las hojillas del mesocolon encontramos:
Vasos y nervios.
3. El ligamento gastroclico se extiende desde: la curvatura mayor del
estomago hasta: el borde superior del colon transverso.
4. La cara anterior del ligamento gastroclico mira hacia:
la gran cavidad peritoneal.
5. La cara posterior del ligamento gastroclico forma:
la pared anterior de la trascavidad de los epiplones.
6. El ligamento gastroclico contiene en su espesor:
Los vasos gastroepiploicos y las venas clicas derechas.
7. Las arterias para el colon transverso provienen de 2 orgenes y que
son:
La arteria mesentrica superior
La arteria mesentrica inferior.

8. La arteria clica derecha o arteria del ngulo derecho nace de:

La arteria mesentrica superior, en la concavidad del anillo
duodenal, por debajo del borde inferior del pncreas.
9. La arteria clica derecha se divide en 2 ramas( derecha e izquierda)
entre:
Las 2 hojas del mesocolon transverso.
10.Que rama de La arteria clica derecha est destinada solo al colon
transverso:
La rama izquierda.
11.La arteria clica derecha se anastomosa con:
la rama ascendente de la clica izquierda superior, formando el

12.Por

Arco de Riolano.
Esta anastomosis se da en el mesocolon transverso.
la parte del mesocolon por donde circula esta

arteria

encontramos:
Los ganglios subpilricos.
13.La arteria clica superior izquierda nace de:
La arteria mesentrica izquierda, por debajo del duodeno
14.Al seguir su trayecto esta arteria, Cul son los rganos que cruza
esta arteria?
El urter, los vasos espermticos y el polo inferior del rin
izquierdo.
15.Cuando La arteria clica superior izquierda va entre el rin y el
duodeno, se adosa hacia una vena, llamada:
Vena mesentrica inferior, formando el ARCO VASCULAR DE
TREITZ.
16.La arteria clica superior izquierda se divide en 2 ramas (ascendente
y descendente) a nivel del:
Angulo izquierdo.
17.El arco de Riolano es llamada tambin:
Anastomosis mxima de Haller y se encuentra en una regin
operatoria de paso.
18.Como est formado el arco de Riolano:
Por la rama de bifurcacin superior de la arteria clica derecha
superior y por la rama de bifurcacin derecha o ascendente de
la arteria clica izquierda superior.
19.El arco de Riolano se desarrolla en:
La porcin media y mvil de colon transverso.
20.La arteria clica media procede de:
El tronco de la arteria mesentrica superior, cerca de la
concavidad del anillo duodenal.
21.La arteria clica media penetra en:
El espesor del mesocolon transverso.
22.La arteria clica media en el lado izquierdo se une con:
La arteria del ngulo esplnico.

23.Debido a la situacin cercana a la lnea media de la arteria clica

media, se podra hablar de 2 tipos de arco de Riolano, llamados.
arco de Riolano, el tipo corto: (menos frecuentes) cuando la
clica media corresponde a la lnea media o la excede.
arco de Riolano, el tipo largo: (ms frecuente) cuando la clica
media se encuentra a la derecha de la lnea media y esta se
dirige hacia el ngulo subhepatico del colon transverso.
24.En el arco de Riolano, el tipo largo; la clica media da un vaso para:
El ngulo derecho.
25.Cules son las ramas de terminacin del arco de Riolano:
Son vasos rectos, largos o cortos.
26.Las venas para el colon transverso nacen de:
La red capilar submucosa.
27.La red capilar submucosa es reforzada por:
Las ramas musculares y subserosas.
28.Las venas de la parte derecha del colon transverso se fusionan con:
Las venas clicas derechas superiores, que se renen con las
venas gastroepiploica derecha y pancreoticoduodenal.
29.Donde se establece este confluente venoso:
En la raz del mesocolon, donde resulta un tronco nico: EL
TRONCO DE HENLE.
30.Donde desemboca EL TRONCO DE HENLE:
En el lado derecho de la vena mesentrica mayor, detrs de la
cabeza del pncreas, o en el tronco porta.
31.Las venas de la parte izquierda del colon transverso son tributarias
de:
La vena mesentrica inferior.
32.Los linfticos nace de: 2 redes avalvuladas, que son:
Profunda: situada en la capa muscular.
Superficial: subperitoneal.
33.De donde nacen los colectores valvulados:
De la red superficial.
34. Cules son las grupos ganglionares que existen en el colon
transverso:
Grupo ganglionar epicolico de Jamieson y Dobson: situadas en
las franjas epiploicas.
Grupo de los ganglios paracolicos: (ms voluminosos) situados
a lo largo de los vasos cortos y del arco de Riolano.
Ganglios ms voluminosos pero menos numerosos: situados en
el meso entre los arcos y el origen de los vasos clicos.
Grupo prepancreaticos, delante del pncreas. Son de 3-5
ganglios a la derecha de la vena mesentrica mayor, delante
de la vena gastrocolica.
Grupo retropancreaticos: detrs del cuerpo del pncreas, a lo
largo de la vena mesentrica inferior.

35.Grupo ganglionar que es anexo a los vasos clicos medios y

mesentricos superiores.
Grupo prepancreaticos.
36.Los Grupo prepancreaticos reciben linfticos de:
Angulo derecho y de los dos tercios derechos del colon
transverso.
37.Los Grupo retropancreaticos reciben linfticos de:
Angulo izquierdo y del ltimo cuarto del colon transverso.
38.El Grupo retropancreaticos es satlite de:
La vena mesentrica inferior.
39.El Grupo prepancreatico y el Grupo retropancreatico estn unidos al:
Gran confluente portal comn retropancreatico.
40.Existen vasos linfticos nacidos del ngulo izquierdo que van a
reunirse hacia:
El origen de la arteria clica superior izquierda sobre la
mesentrica inferior.
41.El colon descendente es llamado tambin:
Colon lumbar izquierdo.
42.El colon descendente se extiende desde: el ngulo izquierdo hasta: el
comienzo del colon iliopelvico.
43.Limites del colon descendente:
Lmite superior: 9en o 10ma costilla izquierda.
Lmite inferior: la cresta iliaca.
44.La rectitud del colon descendente se debe a:
La fijacin en el ngulo esplnico y al colon iliaco.
45.Relaciones del colon descendente:
Por detrs: con la parte externa del musculo cuadrado de los
lomos y la digitaciones del musculo diafragma por arriba; ms
abajo con el musculo transverso del abdomen, del que esta
separado por el compartimiento renal.
Por delante: cubierto por las asas superiores del yeyuno y por
la parte izquierda del epipln mayor.
Por dentro: pro fuera del rin, sigue su lado interno.
Por fuera: se aplica a la pared abdominal lateral, el cual es
46.El

separado por el seno parietocolico.

colon descendente se encuentra aplicado

hacia:

la

pared

abdominal posterior por su cara posterior.

47.El resto de la circunferencia del El colon descendente est cubierto
por:
El peritoneo
48.El peritoneo, en su parte superior tiene enlace con:
La hoja inferior del mesocolon transverso.
49.El peritoneo, por su parte izquierda se continua con:
El peritoneo parietal.
50.Debajo del ngulo izquierdo en el colon descendente existe un
ligamento llamado:
Ligamento clico izquierdo superior.

51.El Ligamento clico izquierdo superior se encuentra tendido entre:

La cara externa o izquierda del colon y la pared abdominal
lateral.
467-475
1. A veces entre la pared abdominal y la pared posterior del colon
descendente:
Fositas paraclicas
2. El colon descendente est irrigado x:
Las ramas clicas izquierdas, de la mesentrica inferior.
3. El colon sigmoide es conocido como:
Colon terminal o ilioplvico
4. Muchas veces se la divide en 2 porciones:
a. Colon iliaco(asa corta): en la fosa iliaca interna izquierda.
b. Colon plvico(asa sigmoidea): en la excavacin de la pelvis
menor.
5. El colon ilioplvico se extiende desde..hasta.
La cresta iliaca izquierda-borde superior de la 3 sacra
6. Porcin mvil del colon ilioplvico:
El colon plvico
7. El colon ilioplvico tiene una longitud de:
35-45 cm
8. El colon iliaco se extiende desde..hasta..
Cresta iliaca izquierda-borde interno del psoas
9. El colon iliaco desciende x.y pasa a 4 cm del..
Borde externo del psoas-arco crural
10.El colon iliaco en su punto ms declive.
Cruza el psoas y alcanza su borde interno, y pasa a la excavacin
plvica
11.El colon iliaco presenta las siguientes relaciones:
a. Detrs: 2 msculos iliacos y el psoas cubiertos x la fascia iliaca,
tejido celular subperitoneal y la lmina de told.
i. En el borde interno del psoas establece contacto con:
vasos iliacos externos y vasos linfticos.
b. Delante: pared anterior del abdomen.
12.Lugar de eleccin para practicar un ano artificial o ano iliaco:
Colon iliaco
13.Lmite superior del colon plvico:
Borde interno del psoas izquierdo, seguido x los vasos iliacos
externos.
14.Lmite inferior del colon plvico:
Cuerpo de la 3 sacra
15.Caractersticas del colon plvico:
No presenta surcos ni abolladuras.
2 cintillas musculares. Una anterior y otra posterior.
16.El colon plvico tiene una longitud de:
30-50 cm
17.Los cambios de volumen de que rganos pueden desplazar el colon
sigmoide durante la gestacin:

La ampolla rectal, vejiga y tero.

18.Trayecto del colon plvico:
Desciende x la pared externa de la pelvis menor y llega al suelo
plvico, luego va a la pared externa de la pelvis menor derecha y
finalmente se flexiona para unirse al recto.
19.En el recin nacido el colon se encuentra distendido xx eso es
frecuente encontrar el colon ilioplvico en lay en particular
en.
El meconio-cavidad abdominal-la fosa iliaca derecha
20.Relaciones del colon plvico:
a. Abajo y delante: la vejiga, el tero y ligamentos anchos en la
mujer.
i. Su porcin media desciende a menudo al fondo de
Douglas, interponindose entre el tero y el recto o la
vejiga y el recto.
b. Detrs:
i. La pared posterior plvica(cara anterior del sacro, y
porcin baja de la articulacin sacroiliaca).
ii. A la izquierda: x medio del peritoneo con parte posterior
de la escotadura citica mayor.
iii. X medio del mesocolon sigmoide en relacin con: urter
y vasos espermticos u ovricos del lado izquierdo.
c. Delante: a veces con la pared abdominal anterior
21.El colon plvico est ligado a la pared abdominal plvica y posterior
x:
Mesocolon ilioplvico
22.El peritoneo en su insercin parietal o raz a la altura de la
articulacin sacroiliaca izquierda forma:
Fosita intersigmoidea
23.El borde visceral o intestinal del mesocolon plvico o mesosigmoide
se inserta en:
Parte posterior o superior del colon.
24.El borde parietal o raz del mesocolon plvico se inserta:
En la pared abdominal plvica en una lnea acodada x 2 segmentos.
25.El primer segmento denominado iliolumbar se extiende
desde.hasta..
Borde interno del psoas-cara anterior de la columna vertebral, en un
punto q corresponde a la bifurcacin de la aorta.
26.El segundo segmento o lumbosacro se extiende
desde..hasta
La bifurcacin artica(parte inferior de la 4 lumbar)-3 sacra
27.Relaciones del mesocolon plvico.
a. Cara anterior: a la cavidad plvica, cubierta x asas delgadas.
b. Cara posterior: pared plvica posterior.
28.Entre las 2 hojas del mesocolon estn:
Las arterias sigmoideas(ramas de la mesentrica inferior)

29.La arteria contenida en la raz primitiva del mesocolon:

Hemorroidal superior(rama terminal de la mesentrica inferior
Pg. 476 484
1. A la altura de la arteria iliaca primitiva izq. Algo por la encima de su
bifurcacin se comprueba la existencia de un orifico:
El orifico de entrada de la fosita intersigmoidea
2. El orifico de entrada de la fosita intersigmoidea se encuentra en:
El angulo formado por los dos segmentos de la raz del
mesocolon plvico, en el borde interno del psoas.
3. Elemento anatomico que se desliza debajo del peritoneo posterior del
orifico de entrada de la fosita intersigmoidea:
Urter izq.
4. Por encima del orificio y rodeando l conducto urinario se encuentran
los vasos:
Las tres arterias sigmoideas
La rteria hemorroidal superior
5. Sobre la fosita intersigmoidea se afirma:
Es profunda y de forma infundibuliforme
Comprendida entre la cara posterior del meso por delante y el
peritoneo parietal posterior por detrs
Su longitud varia de 3 a 10 cm
Sigue el borde interno del psoas y la arteria iliaca primitiva izq.
Su orifico de entrada est oculto por mesocolon
6. Lateralmente la fosita intersigmoidea esta limitada por:
Po dentro: paso de la hoja posterior del meso a la hoja parietal
posterior
Por fuera: Copor el adosamiento de esta misma hoja posterior
al peritoneo parietal
7. Son ligamentos anexos al mesocolon plvico
L. coloplvico: parte de la hojillaposterior del colon y del colon
para insertarse en la pared iliaca izquierda o en a pared plvica
L. infundibuloclico:cuando existe, contiene los vasos
uterovaricos.
L. mesenteroclico: se extiende de la hoja anterior del
mesocolon plvico al mesenterio
8. Sobre la hojilla de Toldt se afirma:
Se interpone entre los vasos clicos preyacentes y los rganos
peritoneales retroyacentes

 Representa la hoja posterior del mesocolon primitivo y el

peritoneo parietal primitivo
9. Son tipos de colones plvicos:
Colon plvico largo con meso largo
Colon plvico largo con meso corto
Colon plvico corto con meso largo
Colon plvico corto con meso corto
10.Sobre

el colon terminal se afirma:

Su porcin plvica puede ser mvil o fija
Su porcin iliaca esta fija en todos los casos
El colon terminal mvil es la forma mas frecuente de colon

iliopelvico en el adulto
El colon terminal mvil esta inserto en la pared abdominal
posterior por el mesocolon sigmoideo
11.El mesocolon sigmoideo es el asiento de una anastomosis entre lso
nerviso que proceden de:
Plexo mesentrico inferior
Nervios que provienen del nervio presacro
Nervios hipogstricos
Hoja nerviosa hipogstrica
12.Parte terminal del intestino grueso que es continuacin del colon
plvico y termina en la piel de la regin perineal por un orificio, el
ano:
El recto
13.constituye el lmite superior del recto:
punto en el que el intestino grueso deja de estar cubierto de
meso, altura de la tercera vertebra sacra
endoscpicamente: la primera vlvula de Houston
14.constituye el lmite inferior del recto:
lnea circular anorrectal, unin de la piel del perineo con la
mucosa rectal, lnea anocutnea de Herrmann
15.sobre el recto se afirma:
est provisto de una musculatura potente
el lmite entre sus dos porciones se fija por la insercin del
musculo elevador del ano a la musculatura lisa del recto
est provisto de una irrigacin mixta, mesentrica e
hipogstrica
atraviesa sucesivamente las regiones plvica menor y perinea
16.La primera porcin del recto es dilatada y est en continuidad directa
con el colon plvico, se denomina:

 Ampolla rectal
17.La segunda porcin del recto est provista de un aparato esfinteriano
y se denomina
Conducto anal
18.En la pelvis menor el recto ocupa la parte mas posterior y esta
aplicado directamente a:
Por delante de: columna sacrococcigea
Por detrs de: aparato genitounrinario
19.En el perineo el recto sale de la cavidad plvica y franquea el hiato
comprendido entre:
Los dos msculos elevadores del ano
20.En recto se abre en:
La piel del perineo posterior

485-494
1. El recto es un rgano tubular con una longitud de: 15-17 cm
2. El recto ocupa 2 regiones diferentes , la cavidad plvica y la
pared perineal PORQUE el segmento ampollar o recto plvico
es el menos importante de los 2.
Clave C
3. El recto plvico est situado en : parte posterior de la
excavacin plvica
4. Con respecto a las relaciones del recto plvico son ciertas:
a. est en relacin por detrs y a los lados con las paredes
de la excavacin plvica
b. por delante: con la vejiga y la prstata en el hombre , el
utero y la vagina en la mujer
c. estas relaciones no son directas, se realizan por medio de
una vaina fibroserosa que recubre el rgano enteramente.
d. a+b
e. Todas
5. Por medio de la hoja posterior de su vaina , el recto se halla en
relacin con:
Las ltimas piezas sacras ( 4 y 5) y con la cara anterior del
cccix
6. Que elementos anatomicoa encontramos en la lnea media ,
entre la hoja posterior de la vaina rectal y plano coccgeo:
La arteria sacra media
La glandula de luschka

 El ultimo ganglio simptico sacro

7. Con respecto a la pregunta anterior y LATERALMENTE que
encontramos:
Arterias sacras laterales
Nervios sacros 4 y 5
Cadena simptica sacra con sus ganglios
8. Como se denomina la parte del peritoneo que se refleja por
delante de las vsceras prerectales y esta comprendido entre
estas y el recto:
FONDO DE SACO DE DOUGLAS
9. En el hombre el fondo de saco de Douglas cubre la cara
posterior de la vejiga PORQUE este en la mujer cubre la cara
posterior del utero .
RESPUESTA B
10.
Con relacin a la ampolla rectal , por debajo del peritoneo
plvico discurren verticalmente :
El urter
Y los vasos hipogstricos
Y HORIZONTALMENTE:

11.

El nervio y los vasos obturadores

Los vasos uterinos y umbilicales
En su porcin peritoneal , la ampolla rectal esta en

relacin por delante con:

Cara posterior de la vejiga en el HOMBRE
Cara posterior del utero y al fondo de saco vaginal posterior en
la MUJER
12.
En su porcin subperitoneal la ampolla rectal esta en
relacin por delante con :
EN EL HOMBRE:
En a lnea media:
Al fondo vesical y a la prstata
Y lateralmente :
Vesculas seminales
Conductos deferentes
Los urteres
EN LA MUJER:

los urteres
Los vasos uterinos y sus ramos vaginales

13.

La vaina rectal esta formada por la yuxtaposicin de:

una vaina fibrosa, LA FASCIA RECTI
y un revestimiento seroso
495-503

1. Disposicin de los elementos de la vaina rectal:

Por detrs: aponeurosis presacra(cubre: sacro, cccix y msculos
piramidales e isquiococcigeos)
Pr delante: aponeurosis de denonvilliers
Lateralmente: el compartimiento esta cerrado por la hoja
laterorrectal( implantada en la cara anterior del sacro y se fija en la
cara posterior de la snfisis pubica)
2. La hoja derecha e izquierda laterorrectales son:
Derivaciones de la vaina hipogstrica (condensaciones de tej. Plvico
levantado por las ramas viscerales de la hipogstrica al ir a la vejiga,
al aparato genital y al recto.
3. Se desprende de estas dos hojas:
La aleta del recto (acompaa los vasos hemorroidales medios).
4. Estas hojas estn constituidas por:
Vasos y sobre todo nervios.
5. Estas hojas contienen:
El plexo y el ganglio hipogstrico
RECTO PERINEAL O CONDUCTO ANAL
6. El recto perineal o conducto anal puede ser considerado como:
Conducto evacuador de la ampolla rectal.
7. Forma con la porcin ampollar un ngulo de:
90
8. Unido al cccix por:
El rafe anococcigeo
9. Su parte inferior esta rodeada por:
Musculo esfnter externo del ano.
10.Cuando abandona la cavidad plvica que es lo primero que
atraviesa.. y va rodeado por..
El diafragma de los elevadores
11.Se lo considera:
El rgano central del perineo posterior

Las fosas isquiorrectales.

12.El fascculo externo del elevador cruza: y se fija.

La cara lateral del recto borde lateral del cccix y en el rafe
coccianal.
13.Ambos msculos elevadores forman por detrs del recto:
Cincho retroanal.
14.La contraccin de estos msculos obra:
Al final de la defecacin, completando la expulsin del bolo fecal.
15.Principal elemento de sostn del recto:
El suelo plvico.
16.El recto tambin recibe fibras de 2 msculos:
Musculo retrococcigeo de treitz (nace por detrs en los bordes
laterales del cccix) y el musc. Rectouretral de Roux y Henle. (cierra
por abajo el espacio desplegable retroprostatico).
17.El recto en su regin anal esta envainado por:
Musculo esfnter externo del ano.
18.Lateralmente y por detrs el recto y el conducto anal esta en relacin
con:
Fosas isquiorrectales derecha e izquierda
19.Por delante ambas fosas isquiorrectales estas separadas por:
El recto y la prstata.
20.La base de la fosa esta representada por:. Y su vrtice por:---La piel y el tejido celular de la regin perineal posterior.---- unin del
obturador interno y el elevador.
21.El recto presenta:
Pliegues longitudinales aplicados unos contra otros.
22.Son pliegues transversales considerados como seudovalvulas
presentes en la configuracin interna del recto:
Vlvulas rectales de houston

504-512
Conformacin interior.
1. Generalmente cuantas vlvulas rectales o de Houston hay en el recto:
-superior o de kohlrausch.
-inferior.

-media.
Estas vlvulas estn formadas por mucosa, submucosa y fibras ms
circulares.
2. Vlvulas semilunares, numero de 5 a 8 , aunq tambin 12 a 15.
3. Columnas de morgagnie, se originan en las extremidades laterarales
de las vlvulas semilunares.
Constitucion anatmica
4. Tunica cerosa, tnica muscular(CILE), submucosa y mucosa.
5. Las fibras musculares longitudinales se hallan reforzadas por:
A los lados por el elevador, detrs por musculo rectocociego de tietz
o musculus retractor ani, delante (solo en el hombre) por el musculo
uretral de csar Roux o musculo prerrectal de henle.
6. Debajo de la ampolla las fibras musculares lisas circulares se
engruesan formando en esfnter interno.
Arterias
7. El recto esta irrigado por las arterias:
8. Hemorroidales superiores(principales), medias e inferiores.
9. La mesentrica superior se bifurca anivel de la S3 en el origen del
recto o aveses en el espesos de la raz primitiva del mesocolon
plvico, originando la hemorroidales superiores.
10.La Hemorroidal derecha superior mas voluminosa, tiene un
distribucin posterolateral.
11.La hemorroidal izquierda o hemorroidadl superior izquierda, tiene un
distribucin izquierda y anterior.
12.Aveses se describe la Rama dorsal del recto, se desplaza entre las dos
rmas de bifircacion iz y dr.
13.Al gunas del as rmas de la hemorroidadles superiores se dirigen e la
pares porterior de la vagina o a la prstata.
Pag 513 521
1. Las ramas de cada una de las dos arterias hemorroidales superiores
estn escasamente anastomosadas PORQUE las dos hemorroidales
superiores estn unidas entre si por 2 3 anastomosis transversales
situadas en la cara anterior de la ampolla rectal.
R: D
2. La anastomosis rectosigmoidea une al sistema de las hemorroidales
superiores y al de las: sigmoideas.
3. El sistema de las hemorroidales superiores esta unido al de las
sigmoideas por la : anastomosis rectosigmoidea

4. La ultima de las sigmoideas se anastomosa con la mesentrica

inferior antes de su bifurcacin hemorroidal mediante la : sigmoidea
ima de sudeck
5. Que es el punto critico de sudeck?: el punto en que esta anastomosis
desemboca en la mesentrica inferior
6. Que pasa si se liga la mesentrica inferior por arriba del punto critico
de sudeck?: sigue perfundiendo la sangre al recto, pues la sangre
penetra en la hemorroidal superior por medio de las sigmoideas y de
la anastomosis de sudeck
7. La arteria hemorroidal media es rama de la: hipogstrica
8. La arteria hemorroidal inferior es la rama de la: pudenda interna que
es rama de la hipogstrica
9. La arteria sacra media anabandona finos ramusculos a la cara
posterior de la ampolla a nivel de : dos ltimos troncos sacros
10.Las venas del recto se diferencian de las del colon porque: forman en
la capa celular un plexo, plexo hemorroidal
11.El recto se desembaraza de la sangre venosa por vasos dispuestos en
dos sistemas, uno ascendente y el otro transversal que corresponden
respectivamente a: venas hemorroidales superiores y venas
hemorroidales inferiores
12.Las anastmosis entre estos dos sistemas venosos son de 3 clases:
Anastomosis supraesfinterianas
Anast. Transesfinterianas
Anast. Subesfinterianas
13.Los nervios del recto vienen de dos orgenes: plexo sacro y sistema
organovegetativo
14.Los nervios del plexo sacro provienen de los pares sacros: segundo,
tercero, cuarto pares sacros
15.La regin anal recibe un nervio importante, cuyas fibras provienen de
la tercera y cuarta sacras: N. esfinteriano medio O nervio anal O
nervio hemorroidal inferior
16.El nervio esfinteriano accesorio (esfinteriano posterior) proviene de
que segmentos medulares: cuarta raz sacra

PAG 522-530
1. Los nervios organovegetativos del recto provienen de:
N. HIPOGSTRICOS
GANGLIO HIPOGSTRICO

2. Los nervios organovegetativos del recto se dividen en:

SUPERIORES
MEDIOS
INFERIORES
3. Los nervios superiores del recto nacen de:
NERVIO HIPOGSTRICO
NGULO POSTEROINFERIOR DEL GANGLIO HIPOGSTRICO
4. El nervio superior del recto despus de ananstomosarse con el
homlogo del lado opuesto, viene a aplicarse a los:..donde
se une con ramos del:..
VASOS HEMORROIDALES SUPERIORES/NERVIO PUDENDO
5. Los nervios medios del recto proceden del borde inferior y cara
interna de:,se sumergen en las tnicas rectales, cubiertos por el
manguito celuloadiposo grueso de:.
GANGLIO HIPOGSTRICO/VAIN APEIRRECTAL
6. Los nervios inferiores del recto proceden de:
PARTE ANTERIOR E INFERIOR DEL GANGLIO
7. El ramo voluminoso de los nervios inferiores del recto, sigue la cara
anterolateral del recto entre el.y la, en el
varn:
RECTO/VESCULA SEMINAL
8. En el varn, la rama voluminosa de los nervios inferiores del recto, en
su trayecto, se anastomosa con una rama.y enva
ramos a:
VESICULAR/CARA POSTERIOR DE LA PRSTATA
9. En la car externa del ganglio hipogstrico, cerca del borde inferior ,
nace una rama que por detrs se contina con una rama
anastomtica procedente de:
EL PLEXO SACRO
10.El recto plvico recibe en su parte inferior ramos nervisos secundarios
procedentes de:
NERVIOS D ELA PRSTATA
11.El ano en promedio mide:..y tiene una forma:
..
15-20mm/ CIRCULAR
12.El ano se abre en el perineo posterior un poco por delante de:
y en el fondo del..que separa las
nalgas.
EL COCCIX/ SURCO LONGITUDUNAL
13.El ano se sita en la lnea bisquitica a una distancia de la punta del
cccix de.., en el varn y.., en la mujer.
20-25mm/25-30mm
14.El ano presenta las siguientes relaciones:
POR LOS LADOS: msculo esfnter ext., fosas isquirrectales,
elevadores del ano

PPOR DETRS: rafe anococcgeo, fascculos musculares que se

insertan en l.
POR DELANTE: URETRA(VARN) Y VAGINA(MUJER)
15.Los lmites aproximados de la regin del ano son:
POR ARRIBA: LNEA ANORRRECTAL
POR ABAJO: LNEA ANOPERINEAL
16.La lnea anoperineal est situada a debajo del orificio anal y
por debajo de la lnea anorrectal:
12-15/15-20
17.Del contorno del ano parten los pliegues:
RADIADOS
18.La piel que rodea el orificio anal se denomina:
MARGEN DEL ANO
19.Son caractersticas dela piel que rodea el orificio anal:
Ms delgada
Ms colorada
Constantemente hmeda
Desprovista de pelos
20.El revestimiento cutneo de la regin anal tiene todos los caracteres
de una:
MUCOSA
21.La mucosa de la regin anal comienza a por encima de las
vlvulas semilunares, y la zona de transicin entre la piel y esta
mucosa se denomina:.
8-9mm/ ZONA INTERMEDIA O ZONA MUCOSA SUPRAANAL
22.El conducto anal se compone de:
APARARTO MUSCULAR
REVESTIMIENTO CUTNEO
ZONA DE TRANSICIN
23.El aparato muscular del conducto anal est conformado por:
FIBRAS LISAS CIRCULARES( fuera de la mucosa)
FIBRAS ESTRIADAS(disposicin circular y fuera de las

precedentes)
FIBRAS LISAS LONGITUDINALES(terminan en la car profunda

dela piel anal)

24.Las fibras lisas circulares constituyen:. Mientras las
fibras estriadas forman:.
ESFINTER DEL ANO/ ESFINTER EXTERNO DEL ANO
25.Las arterias del ano proceden de:., rama
de..
HEMORROIDAL INFERIOR/ PUDENDA INTERNA
26.Las arterias del ano se anastomosan por una parte con la terminacin
de la: ..y por otra con las..
SACRA MEDIA/OTRAS DOS HEMORROIDALES
27.La porcin superior de la regin anal posee una rica red linftica,
cuyos eferentes van a terminar en:
GANGLIOS ANORRECTALES

 GANGLIOS HIPOGSTRICOS
28.La porcin inferior de la regin anal posee una rica red linftica, que
por arriba comunica con la del: .... y por abajo con la del:

RECTO/PERINEO
29.La red linftica de la porcin inferior del ano da origen a ambos lados
a tronquitos que van parar a:
GANGLIOS SUPERFICILAES DEL PLIEGUE DE LA INGLE
30.Los nervios del ano proceden de:
PLEXO SACRO
PLEXO HIPOGSTRICO