Valoracin de la escena

Evaluacin primaria y Evaluacin secundaria

Objetivos
Detectar condiciones que ponen en peligro

la vida.

Establecer prioridades de la atencin.

Lograr atencin en el centro asistencial

ms adecuado acorde a su emergencia y

tiempo disponible.

Obtener visin global de condiciones

del paciente :

Respiratorio

Circulatorio

Neurolgico

Evaluacin de la escena
Seguridad

Informacin previa a la llegada.

Llegada a la escena.
Mecanismo de la lesin.

Pacientes.

ANTE TODO LA SEGURIDAD PERSONAL

Y DEL PERSONAL

Evaluacin de la escena
Seguridad

Escena

Situacin

Evaluacin de la escena
Hay una riqueza de informacin que debe ser reunida
mirando, escuchando y catalogando el mayor detalle
posible del entorno.
La escena con frecuencia nos informa de:
El mecanismo de lesin.
La situacin previa al incidente.
El grado de seguridad general.

Condiciones pre traumticas

1. Condiciones pre-traumticas: influyen en la severidad

pronstico:

a) Ingestin de alcohol y / o drogas.

b) Patologa previa, etc.
.

Condiciones traumticas
2. Incidente traumtico: considerar desde el momento
del

impacto.
a) Direccin en la que ocurri el intercambio de
energa.
b) Magnitud de la energa involucrada.
c) Como afectaron dichas fuerzas al paciente

Primera prioridad: la seguridad de los rescatadores y pacientes.

Rescatadores lesionados slo van a adicionar pacientes en el evento.
Segunda prioridad: identificar al paciente que est con gran
necesidad de cuidados mdicos de emergencia o reconocer la
existencia de un incidente con mltiples vctimas.
Tercera prioridad: comenzar la evaluacin y manejo del o los
pacientes que han sido identificados como los ms necesitados.

A : Va area y control de columna cervical.

B : Ventilacin.
C : Circulacin y control de hemorragias.
D : Dficit neurolgico. (AVDI) (GCS)

E : Exposicin y examen secundario.

Va area y control
de la columna
cervical.

 Permeabilidad.
Maniobras.
Inmovilizacin y estabilizacin de columna

cervical.

Manejar lo necesario.

Reevale A.

Ventilacin

Grupo de Facilitadores de Soporte Vital Bsico. USACH.

 Espontnea (no asistirla)

Frecuencia (< 10 > 30, ventilacin

presin positiva)

Profundidad.
Excursin del trax.

Manejar lo necesario.

Reevale A y B.

Circulacin y control
de hemorragias

Grupo de Facilitadores de Soporte Vital Bsico. USACH.

C : Circulacin y control de hemorragias.

Evaluacin pulso (presencia, calidad, regularidad

y estimacin de P/A )

Llene capilar.
Coloracin y temperatura de la piel.

Compresin sangrados externos.

Acceso vascular y aporte de fluidos.

Reevale A, B y C.

 Nivel de conciencia.

Coloracin y T de piel.
Llene capilar.

* Pulso ( Carotideo )

18

19

20

Dficit neurologico

Grupo de Facilitadores de Soporte Vital Bsico. USACH.

 Determinar nivel de conciencia.

Antecedente prdida de conciencia.
Evaluacin pupilas. (PIRRL)
Mini examen neurolgico. (AVDI)
Evaluar Escala de Coma de Glasgow.

Reevale A, B, C y D.

D:

Dficit Neurolgico.

Determinar nivel de conciencia

AVDI

Parlisis, alcohol, agitacin,

Drogas , patologas previas?
Estado de las Pupilas

PIRRL

P.I.R.R.L.

Pupilas, Isocoricas, Redondas, Reactivas a la Luz.

Reevale A, B, C y D.

A.V.D.I.
A :

Alerta.

V :

Responde a estmulo Verbal.

D :

Responde a estmulo Doloroso.

I :

Inconsciente.

Reevale A, B, C y D.

26

GCS: Apertura ocular. (4)

Respuesta verbal. (5)

Respuesta Motora. (6)

Se recoger la mejor respuesta del paciente.

Tiene validez una vez realizada la reanimacin.

Reevale A, B, C y D.

Exposicion

Grupo de Facilitadores de Soporte Vital Bsico. USACH.

 Crneo, cuello, trax, abdomen y extremidades.

Retirara ropa gruesa o constrictiva.

Prevenir hipotermia en paciente traumatizado.
Abrigar al paciente luego del examen.

Reevale A, B, C, D y E.

 Inmovilizacin de extremidades con frulas

Alineacin del paciente, movimiento en bloque

Inmovilizacin en tabla larga
Exposicin y evaluacin secundaria cfalo caudal

Buscar lesiones ocultas o enmascaradas

Evitar enfriamiento y sobre exposicin

31

Siempre cfalo caudal.

Cabeza.
Cuello.
Trax.
Abdomen.
Pelvis.
Extremidades.

Reevale A, B, C, D y E.
Traslade rpidamente.

Recuerde:
Reevaluar constantemente el A.B.C.D.E.
Resuelva de forma inmediata los problemas de

carcter vital.

Informe rpida y oportunamente.

No pierda tiempo innecesario.

Traslade rpido al centro ms adecuado.

No Intente Diagnosticar.
Evale Rpido y Priorice.
Active el sistema

131 - SAMU

Maneje Oportunamente A.B.C.D.E.