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METODOLOGIA DE

INVESTIGACION EN SALUD

Bsqueda de Informacin Cientfica

Docente: Catalina Seplveda R.


2015

Para que necesitamos informacin


Como profesionales:
Para estar al da
Para perfeccionarnos
Para otorgar lo mejor a los
pacientes
Para justificar una
investigacin
Para trabajar con eficiencia
Para invertir en lo necesario

Tomar decisiones

Tomar Decisiones
Proceso complejo

R
equiere
informacin

procesar

N
o basta solo la
intuicin y el sentido
comn

Enfoque basado en evidencias:


Pregunta clnica

Bsqueda sistemtica
de informacin
Anlisis crtico de la
literatura

Respuesta

Toma de decisiones

Toma decisin

Bsqueda de
Informacin

Estrategia de
Bsqueda

Bsqueda sistemtica de informacin

Uso
de
un
mtodo
explcito
y
reproducible.
Planificacin previa
Secuencia de pasos protocolizados
Registro de la metodologa empleada.
Reduce al mnimo los sesgos en la
informacin.
Filtra y captura el mejor nivel de
evidencia.

Sesgos de la informacin:
Sesgo de Publicacin.(relaciones significativas)

revisiones de meta-anlisis; revisan y sintetizan los


resultados de un conjunto de investigaciones previas
publicadas.

Sesgo idiomtico. (idioma determinado, dependiendo


de la naturaleza y direccin de los resultados)

Sesgos de las Bases de Datos. (LILACS is the most


important and comprehensive index of scientific and technical
literature of Latin America and the Caribbean.)

Sesgos ticos.
Sesgo de disponibilidad

Otras limitaciones de la informacin.


Diversidad de tipos de publicacin.
Diversidad de diseos de investigacin.
Diferencias de calidad en estudios de igual
diseo.
Resultados contradictorios
Indexacin inadecuada
Calidad de los reportes
Sesgos propios

El proceso de bsqueda en 4 pasos


1. Formulacin
pregunta o
bsqueda

de
tema

la
de

2. I
dentificacin de fuentes
de bsqueda
3. Mecanismos de bsqueda
4. R
egistro de resultados de
bsqueda

Cmo inspirarse?,
cmo iniciar la
bsqueda de una
pregunta?

Antes que nada paciencia;


muuuuuuuucha paciencia.

Recomendaciones de como lograr encontrar


una buena pregunta
Observacin cuidadosa y rigurosa de los
pacientes / construccin sobre la experiencia
Aprender a leer crticamente.

Dudar de lo tradicional, atencin a nuevas ideas.


Intercambiar ideas con autores.
Dejar rodar la imaginacin

Flujograma del proceso que lleva a


la pregunta de Investigacin

Escenario
Clnico

Marco
terico
Bsqueda y
anlisis de
la literatura

Pregunta de
Investigacin

Escenario clnico
58 diferentes VPH generan particulares de tumores

VPH/ CCU
Serotipos de alto riesgo oncognico son: 16 y 18
CAVEI
Inmunidad / Inicio de actividad sexual 12aos en
Chile.

PNI / Gardasil.
Rol de enfermera en la gestin del cuidado.

Escenario Clinico
(CCU) 2 a nivel mundial en mujeres.
Chile incidencia de 1200 por ao.
Tasa estimada de 28,8 por 100.000 mujeres
mayores de 15 aos.

676 muertes por esta causa al ao en Chile.

Pregunta o idea

Cuales sern los conocimientos y


actitudes de las madres o padres
de, en relacin a la vacunacin Antivirus Papiloma Humano.

El proceso de bsqueda
Identificacin de los tipos de estudios que pueden
responder la pregunta.
Terapia, Prevencin, Etiologa y FR , Dao
Revisiones sistemticas (de ECA), Guas de prctica
clnica, Cohortes, Casos y controles
Pronstico
Revisiones sistemticas (de Cohortes), Cohortes
individuales, series de casos.

El proceso de bsqueda
Identificacin de los tipos de estudios que pueden
responder la pregunta.
Diagnstico
Revisiones sistemticas (de Test disgnstico), guas de
prctica clnica, Estudios de test diagnstico.
Impacto Econmico
Estudios de costo-efectividad, Informes de evaluacin
de tecnologas de salud, Estudios de minimizacin de
costos, Estudios de costos

Identificacin de fuentes de bsqueda

Recursos humanos
Biblioteca
Internet
Bases de datos

Me puedo fiar de toda la informacin


que se encuentra en Internet?
Autoridad:
Quin es el autor del recurso?, cul es su filiacin profesional?
Aparece una direccin de correo para poder contactar con l?
Se trata de una pgina personal o la informacin se encuentra en
el web de alguna institucin de reconocido prestigio?
Contenido:
La informacin se presenta con objetividad?
Incluye bibliografa y citas?
Hay errores gramaticales y faltas ortogrficas?
Actualizacin:
aparece la fecha de la ltima actualizacin del recurso?
hay un apartado de novedades?

Algunas Bases de Datos

PubMed: Http://www.pubmed.com/
Lilacs, Cochrane, Scielo: Http://www.bvs.cl/
EMBASE: Http://www.elseiver.com/ (EMBASE)
Proy. Scielo Chile Http://www.scielo.cl/

Mecanismo de Bsqueda
Sistema MeSH
Sistema de indexacin Medical subjet headings
Clave para bsqueda en MEDLINE y LILACS
Consiste:
Vocabulario controlado que incluye la mayora de
conceptos de medicina, ciencias biolgicas y sociales
asociado a un vocablo especfico[MeSH terms]

Sistema Mesh
Actualizado permanentemente

O
bjetivo: recuperar informacin de un mismo tema, a
pesar de diferencias entre un documento y otro, a
travs de un trmino unificador
Organizacin: estructura jerrquica o de rbol: de
conceptos generales ramas de conceptos ms
acotados otras ramas con trminos ms especficos
Alrededor de 19.000 trminos principales

Recordemos la pregunta inicial


Cuales sern los conocimientos y
actitudes de las madres o padres de,
en relacin a la vacunacin Anti-virus
Papiloma Humano.

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