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ATENCION 2

Lic. Cecilia Madriaga

Patologías de la atención

generalmente por cambio en las condiciones médicas de base. Cambio rápido (minutos. deonde predomina la alteración de la atención. Síndrome que no se cronifica. Evolución con fluctuaciones.Sindrome confusional     Cambio en el estado mental de individuo. horas. reversible. raro en días) y afecta otras funciones.(empeoramiento nocturno) Alteración de la matriz atencional. .

en adultos mayores y en pacientes con daño cerebral previo (demencias) .Epidemiología Se da mayormente en niños.

desorientación temporo-espacial. tendencia al sueño. .Presentación clínica    El paciente se muestra confuso. no logra fijar la atención. Curso del pensamiento alterado. cambia de foco de atención continuamente. Trastornos del lenguaje Vigilancia comprometida. Le atraen todo el tiempo estímulos irrelevantes.

 Hiperactividad simpática . Se puede producir la agitación (miedo).  Amnesia lacunar por la no fijación.Riesgo de lastimarse.Presentación clínica   Trastornos perceptivos que pueden generar alucinaciones. caidas.

Evolución Hacia el coma y muerte o desaparición. En pacientes con demencia previa puede no recuperar funcionamiento cognitivo anterior Sundowing (en pacientes con demencia) .

Factores que favorecen Edad Encefalopatías previas Deprivación sensorial Polifarmacia Privación de sueño Historia de abuso de drogas .

metabólicas (deshidratación) Trauma físico o mental severo Cambios en el medio del sujeto (golpe calor.Desencadenantes Neurológicos (stroke. TEC) Traumáticas (caderas) Quirurgicos Infecciosas (urinaria). mudanzas) .

Patogenia (porque se produce) “Hay una predominancia funcional de la Sustancia Activadora Reticular Ascendente sin un adecuado filtrado talámico” .

invertida Contar de 20 hacia atrás Meses hacia atrás Tratamiento: de las condiciones médicas de base .Exámen neuropsicológico Ver vigilia y agitación Exploración formal invalidada Atención: dígitos directa.

. oír o moverse sino también en el buscar. La negligencia no solo es un trastorno en el ver. que no es debido a lesión motora o sensorial.SINDROME DE HEMINEGLIGENCIA Trastorno adquirido que dificulta al paciente el cobrar conocimiento de eventos que ocurren del lado contra lateral a su lesión cerebral. La atención selectiva no es capaz de distribuir la atención en los estímulos presentes en el espacio externo o el propio cuerpo. detectar. escuchar y explorar en una mitad del espacio.

corteza límbica y cingular. corteza frontal y formación reticular.SINDROME DE HEMINEGLIGENCIA Generalmente en pacientes con lesiones derechas (el doble en retro-rolándicas que pre rolándicas) Más común en etapa aguda de ACV Según Mesulam se afecta la red que hace intervenir corteza parietal posterior. .

vestimenta alterada Anosognosia Desconocimiento del hemi-cuerpo contralateral Alteración de la lecto-escritura .Presentación clínica Postura corporal. alteración de desplazamientos. cabeza y mirada orientada a derecha. Puede no responder cuando se lo llama de ese lado. Tropiezos.

Evaluación • Test de albert • Test de bisección de la línea .

Evaluación • Test del reloj • Copia de figuras .

• En adultos mayores hay que discriminarlo de un comienzo de un deterioro. .Trastorno atencional del adulto • Se relatan como “olvidos” • Predominantemente en adultos jóvenes.

sin significación patológica. • Se pueden volver patológicos por reiteración siendo muy invalidantes .Cacterísticas • Los síntomas ocurren generlamente en pacientes normales.

• Iniciar una cosa y no terminarla. .Cacterísticas • Episodios de mente en blanco • Laguna en las conversaciones • Olvido de las cosas que le dicen • Búsqueda infrucutosa de cosas (como si no los vieran) • Episodio de relectura • Tendencia a los actos automáticos.

emocionales. • Pueden verse en el curso de encefalopatías subcorticales y en deficit atencional. .Cacterísticas • Resultan de una alteración de los recursos atencionales • Generlamente por factores afectivos. estres y sobrecarga.

Evaluación neuropsicológica • Se encuantra en las pruebas de memoria características significativas: • Respuesta de cero ante lista de palabras • Oscilaciones en la cantidad de palabras • Recuerdo de un dígito o cero en la prueba. .