Aborto Espontaneo

Frecuencia.
La tasa natural de fracaso de las gestaciones es muy elevada, aunque la mayor
parte ocurre en las primeras semanas y en la mayor parte de los casos la madre
no llega a enterarse. Se estima que uno de cada cinco embarazos detectados
termina por aborto espontneo en las primeras semanas. La cifra aumenta a
ms del 30% en estudios de mujeres embarazadas cuyos niveles de la hormona
gonadotropina corinica humana ha descendido despus de haber confirmado el
embarazo.
Entre los factores de riesgo comprobados estn la edad elevada, las
enfermedades sistmicas y la ocurrencia previa repetida de abortos
espontneos.

Sntomas.
Los sntomas ms frecuentes del aborto espontneo son:

Sangrado progresivo que primero es ligero y luego abundante.

Calambres
Dolor abdominal
Fiebre
Debilidad
Vmitos
Dolor de espalda

Si tu experimentas alguno de estos sntomas que han sido mencionados en la

lista, debes contactar inmediatamente a tu obstetra o a tu proveedor de servicio
mdico. Los profesionales de la salud te dirn como debes actuar ante esta
emergencia y si es necesario ir a consulta o a la sala de emergencias para
atenderte. Es muy importante tener en cuenta que el sangrado vaginal, las
manchas de sangre y el dolor al comienzo del embarazo tambin pueden ser
seal de un embarazo ectpico o molar.
Algunos abortos espontneos se detectan en visitas prenatales de rutina, cuando
el mdico o la partera no pueden escuchar los latidos cardiacos del beb o notan
que el tero no est creciendo como debera. A menudo el embrin o feto
interrumpi su desarrollo unas semanas antes de que tuvieras sntomas como
sangrado o clicos.
Lo importante de todo esto es que debes estar atenta a los sntomas y
relacionarlos entre s para que la atencin que tengas sea la ms prxima y as
poder evitar que el embarazo se complique an ms de lo que ya puede haberse
complicado. Siempre recuerda asistir o llamar a tu mdico ante la menor
molestia.

Causas.

Las causas del aborto espontneo no estn bien comprendidas hasta el

momento. Muchos de los abortos espontneos ocurren en el primer trimestre del
embarazo y son causados por anormalidades cromosmicas en el beb. Los
cromosomas son pequeas estructuras dentro de las clulas del cuerpo que
cargan muchos genes.
Cuando una mujer aborta espontneamente en tres o ms ocasiones de forma
consecutiva, se llama aborto de repeticin. Las causas pueden ser genticas en
un 50% de los casos, el sndrome antifosfolpido en el 15% y otros motivos como
alteraciones uterinas y trombo filias.
En otros casos se debe a anormalidades del tracto reproductivo, o a
enfermedades sistmicas de la madre (diabetes, nefritis, traumatismos graves),
o enfermedades infecciosas (Mal de Chagas, toxoplasmosis, brucelosis, sfilis,
listeriosis, hepatitis B, sida) as como por sucesos traumticos.
Los abortos espontneos tambin son causados por una variedad de otros
factores, incluyendo:
1. Infeccin
2. Exposicin a los riesgos del medio ambiente y del lugar de trabajo como
altos niveles de radiacin o agentes txicos.
3. Problemas hormonales
4. Anormalidades del tero
5. Incompetencia cervical
6. Factores del estilo de vida como fumar, beber alcohol o usar drogas
ilegales.
7. Desrdenes del sistema inmune, incluyendo lupus.
8. Severos daos al rin.
9. Enfermedades congnitas del corazn
10.Diabetes que no es controlada
11.Tiroides
12.Radiacin
13.Ciertos medicamentos como la droga para el acn Accutane
Adems, las mujeres pueden tener un mayor riesgo de aborto espontneo
basado en su edad. Los estudios demuestran que el riesgo de aborto espontneo
es de 12 a 15 % para las mujeres en sus 20 y va creciendo al 25% en sus 40
aos.
Nota: No hay pruebas de que el estrs o la actividad fsica o sexual causen
aborto espontneo.

Tipos
Abortos en proceso
Aborto incipiente: cuando el cuello del tero est entreabierto es una seal de
que el aborto se est iniciando.

Aborto inevitable o inminente: cuando el cuello uterino est abierto y se ha

iniciado el paso del feto.
Es cualquier de estos dos casos el sangrado vaginal y los dolores de las
contracciones uterinas se acentan, lo cual indica que el cuello del tero se est
dilatando.

Variantes mdicas del aborto espontneo

Aborto completo o consumado: cuando despus de la muerte fetal todos los
productos de la concepcin han sido expulsados del tero, ya no hay dolor, el
sangrado es escaso y se ha vuelto a cerrar el cuello uterino. No suele requerir
tratamiento alguno.
Aborto incompleto: cuando no se expulsa por completo el contenido del tero
despus de la muerte fetal. Requiere tratamiento mdico para eliminar los restos
que pudieran haber quedado y as evitar hemorragias o infecciones, que
suponen un verdadero riesgo para la madre. Un aborto incompleto podra derivar
en un aborto sptico si se infectara el tejido fetal o placentario que permanecen
en el tero.
Aborto diferido o retenido: cuando muere el embrin pero la mujer no logra
eliminar el saco gestacional durante varias semanas o incluso meses. Ocurre
normalmente entre las semanas 8 y 12, desaparecen poco a poco los sntomas
de embarazo, el tero deja de crecer y las pruebas de embarazo se vuelven
negativas aproximadamente 10 das despus de la muerte fetal. Requiere
tratamiento (legrado) para eliminar el contenido del tero.
Aborto por vulo detenido: cuando el aborto es tan precoz que el vulo ha sido
fecundado pero el tejido fetal definido no alcanz a formarse. No necesita ningn
tratamiento y se elimina con la menstruacin, la mayora de las veces pasando
desapercibido.
Segn el momento en el que se produce
Aborto precoz: cuando ocurre antes de las semana 10 de gestacin. Un 80 % de
los abortos ocurren en esta etapa, incluso muchos pasan desapercibidos.
Aborto tardo: cuando ocurre entre la semana 11 y 20 de gestacin.
Aborto recurrente: es la prdida de tres embarazos consecutivos o ms. Recin
en este punto se puede empezar a pensar que hubiera algn tipo de problema
para concebir. Tener hasta tres abortos espontneos seguidos se lo considera
normal.
Cerca del 15% de los embarazos ya reconocidos terminan en aborto espontneo.

Ms del 80% de abortos espontneos ocurren en los primeros tres meses de

embarazo. Con menos frecuencia los abortos se presentan despus de las 20
semanas de gestacin.
Un aborto espontneo no tiene consecuencias fsicas para la madre. Por lo
general aparece un perodo menstrual luego de las 4 a 6 semanas despus del
aborto e incluso la mujer se puede embarazar nuevamente luego de tener un
perodo menstrual normal.