Newsletter SEPL 110 Marzo 2015 Doble

www.psiquiatrialegal.
org
Marzo 2016
pen
Boletn de Noticias y Artculos de inters psiquitrico legal en

Internet
N 110
Marzo 2016
Edicin a doble columna
ISSN 1699-5554
www.psiquiatrialegal.com
Marzo 2016
www.psiquiatrialegal.org
Marzo 2016
INDICE
Este boletn es una compilacin de noticias y artculos
accesibles en Internet, y no implica ningn posicionamiento
por parte de la Sociedad Espaola de Psiquiatra Legal
Adicciones ...................................................3
Crcel y Salud Mental Penitenciaria ................4
Nota: La totalidad de los vnculos incluidos en este boletn es

accesible incluso para quienes no estn suscritos a las
revistas de las que proceden. En no pocas ocasiones, se
trata de artculos publicados hace ms de un ao (condicin
indispensable para poder acceder a ellos gratuitamente),
pero los hemos considerado de inters suficiente para
incluirlos. En algunos casos se requerir al visitante que se
registre. Esta operacin, por lo general, se lleva a cabo
rpidamente y no supone ningn compromiso. Adems,
permite acceder directamente en el futuro a la revista de que
se trate.
Confidencialidad ..........................................5
Criminologa ................................................7
Documentacin Clnica .................................7
Estrs Postraumtico y Victimologa ...............8
tica y Derechos Humanos ............................9
Familia ....................................................... 11
Confiamos en que los contenidos que sugerimos resulten lo

suficientemente interesantes como para superar las posibles
reticencias del lector respecto del registro.
Frmacos ................................................... 12
Legislacin Internacional ............................. 14
Mdicos Enfermos ...................................... 15
Militar ....................................................... 15
Contacto:
Peritajes y prctica psiquitrico legal .......... 16
Sociedad Espaola de Psiquiatra Legal

info@campusvirtualsepl.org
Profesin ................................................... 17
Responsabilidad ......................................... 19
Salud Laboral ............................................. 20
Sexopatologa y delincuencia sexual ............. 21
Suicidio...................................................... 22
Trfico..22
Trastorno Antisocial de la Personalidad..23
Tratamientos involuntarios...23
Violencia..23
Documentos .............................................. 25
Congresos y Cursos..................................... 28
Libros ........................................................ 29
Y para terminar: Efectos morales de los
frmacos..30
Marzo 2016
Tabaquismo,
abstinencia y suicidio.
Balbuena y Tempier, en Psychiatric Services,
describen en varones una asociacin entre el
consumo de tabaco y un mayor riesgo de
suicidio, con descenso del riesgo si se produce
la abstinencia prolongada.
Adicciones
Nuevas sustancias psicoactivas. Baumann y
Volkov,
en
Neuropsychopharmacology,
exploran los riesgos asociados, as como las
actuaciones posibles.
El hachs, ms popular que el tabaco

entre los estudiantes sanitarios. Jos A.
Marihuana y funcin cognitiva. Auer y
Puglisi informa en Redaccin Mdica acerca de

los resultados de la tesis de Adelaida Lozano en
torno a los hbitos del alumnado de la
Universidad de Murcia, que orientan sobre las
conductas a mejorar para garantizar la salud de
los futuros profesionales del pas. Entre sus
resultados destaca el elevado porcentaje de
alumnos que ha probado el hachs, en tanto
que el 75,7% afirma que no consume ni un
cigarro diario.
colaboradores, en JAMA Internal Medicine,

informan de un deterioro de la memoria verbal
asociado al consumo de esta sustancia.
Gran incremento del consumo de

ansiolticos. Un estudio de la OCU concluye
espaoles abusamos
de
las
benzodiacepinas, ya que su consumo ha
que
los
aumentado en nuestro pas un 57% en 12

aos y no ha dejado de crecer durante ese
tiempo. El informe asegura que el consumo de
estos productos es de los ms elevados de
Europa, con tasas cuatro veces superiores a las
de Alemania o el Reino Unido y es incluso
superior al de Estados Unidos.
Cannabis y riesgo de trastornos

psiquitricos. Blanco y colaboradores alertan
en JAMA Psychiatry acerca de la asociacin del

uso de cannabis con diversas patologas
psiquitricas. A su vez, en Translational
Psychiatry, Morgan y colaboradores informan
de que una variante del gen AKT1 favorece el
desarrollo de psicosis en consumidores de esta
sustancia. Comentario de Tumolo en Psych
Congress Network.
Marzo 2016
Crcel y Salud Mental Penitenciaria

No hay responsabilidad en el suicidio de
un preso sin indicios autolticos. Soledad
Alteraciones cerebrales en consumidores

de cocana. Un estudio de Vaquero y
Valle informa en Diario Mdico de que el

Tribunal Supremo ha rechazado el recurso
presentado por la familia de un preso, al que se
le haba diagnosticado un trastorno de
personalidad, que reclamaba al Ministerio de
Interior una indemnizacin por la falta de
supervisin del recluso, que se suicid. El Alto
Tribunal entiende que no hubo ninguna falta
de cuidado porque no existieron indicios de
riesgo autoltico.
colaboradores en Addiction Biology demuestra

que los consumidores de cocana tienen una
alteracin del equilibrio funcional del cerebro,
que no detecta correctamente las consecuencias
adversas
del
propio
comportamiento.
Comentario en Efe: Salud.
Influencia del sndrome de Burnout en la

salud de los trabajadores penitenciarios.
Capacidad y Consentimiento
El poder preventivo. S. Valle comenta en
Trabajo de Bringas-Molleda y colaboradores en

la Revista Espaola de Sanidad Penitenciaria
que identifica valores predictivos de los
factores de burnout sobre los diferentes niveles
de salud en mdulo teraputico y No
Teraputico.
Diario Mdico la intervencin de Alberto
Domingo Castell, notario del Colegio Notarial

de Catalua en la conferencia Con prevencin,
mejor.
Asesoramiento
jurdico
en
la
enfermedad de Alzheimer, que tuvo lugar en la
sede del Colegio de Notarios de Barcelona. A

juicio del experto, el poder preventivo es un
mecanismo legal que reduce la presin del
mdico. Los poderes preventivos en caso de
incapacidad se han multiplicado en Catalua
por casi 23 en el periodo 2007-2013, pasando
de 56 actos de apoderamiento a 1.271, segn el
ltimo balance del Consejo General del
Notariado.
Revisin de aspectos normativos y

funcionales del personal de los Cuerpos
Facultativo y de Enfermeros de
Instituciones Penitenciarias. Trabajo de
Arribas-Lpez en la Revista Espaola de

Sanidad Penitenciaria que aborda el doble
objetivo de anotar el rgimen jurdico aplicable
4
Marzo 2016
La Secretara General de Instituciones

Penitenciarias declarada responsable civil
subsidiaria de la agresin a un preso por
parte de otro. Leemos en Noticias Jurdicas
a los mismos como funcionarios de la

Administracin General del Estado al servicio
de las Instituciones Penitenciarias y analizar
crticamente el cuadro obligacional y funcional
del personal facultativo y de enfermera
establecido en el Reglamento Penitenciario de
1981, para determinar si, desde un punto de
vista jurdico, puede erigirse en obstculo o
freno para que la Administracin Penitenciaria
proceda al desarrollo y ejecucin de las
funciones que tiene atribuidas en materia de
planificacin, organizacin y direccin de las
actividades tendentes al mantenimiento y
mejora de la higiene y de la salud en el medio
penitenciario.
que un Juzgado de lo penal ha declarado a la

Secretara
General
de
Instituciones
Penitenciarias responsable civil subsidiaria de la
agresin que un recluso perpetr a otro en
abril de 2014, hirindole al clavarle unas tijeras
en el Centro Penitenciario de Valladolid. El
agresor ya haba llegado a un acuerdo para
asumir una condena de dos aos de prisin por
un delito de lesiones con uso de instrumento
peligroso, por lo que el juicio qued limitado a
concretar si el departamento deba ser
condenado como responsable civil subsidiario,
como as entenda la acusacin particular en
representacin del agredido. La sentencia
asume la argumentacin de la acusacin
particular y apoyada en el artculo 16 b) de la
Ley Orgnica 1/1979, General Penitenciaria,
recuerda que los detenidos y presos estarn
separados de los condenados, lo que no se
cumpla en este caso, al no estar separados el
agredido (detenido) y el agresor (condenado).
Victimizacin entre los presos espaoles

en relacin con sexo y enfermedad
mental. Caravaca Snchez y Wolfi, en el
Journal of Forensic Psychiatry and Psychology,
estudian una muestra de ms de 2700 presos
(2484 varones y 225 mujeres) de ocho
prisiones espaolas que informan sobre
victimizacin,
enfermedad
mental
y
caractersticas
sociodemogrficos.
La
prevalencia de victimizacin fsica y sexual en
los seis meses previos en prisin era mayor en
los varones que padecen enfermedad mental
(39,1% frente a 16,4% y 8,6% frente a 3,3%),
con hallazgos similares en las mujeres (29,7%
frente a 17,5% y 13,3% frente a 10,3%).
Confidencialidad
La Comisin Europea y Estados Unidos
pactan un nuevo acuerdo sobre
transferencia internacional de datos
personales, segn informa Noticias Jurdicas.
El acuerdo responde a los requerimientos
establecidos por el TJUE en su sentencia de 6
de octubre de 2015, que declar la invalidez de
5
Marzo 2016
la Decisin de la Comisin de 26 de julio de

2000. Por ello, la transferencia de datos de
ciudadanos
europeos
hacia
compaas
radicadas en Estados Unidos, donde la
legislacin permite un acceso a los datos de sus
ciudadanos ms amplio que la prevista por la
legislacin europea, haba quedado sin
cobertura legal.
Intimidad y dignidad de los pacientes

hospitalarios. El Blog del Defensor del Pueblo
comenta que la institucin recibe casos de

pacientes que sienten que su paso por el
hospital ha conllevado una exhibicin excesiva
de su intimidad. Se seala que la realidad de los
hospitales espaoles, en su mayor parte con
habitaciones compartidas y con servicios de

urgencias en que los habitculos slo cuentan
con separaciones livianas, no ayuda a superar
este problema. Y cuando se producen episodios
de saturacin en los servicios hospitalarios de
urgencia, las referencias a enfermos que
permanecen en pasillos, expuestos a la visin
de terceras personas o que reciben all mismo
de viva voz informacin sobre sus perspectivas
de evolucin, saltan a los medios de
comunicacin.
Un mdico, condenado a pena de

prisin por acceder a la HC de su
expareja. Soledad Valle informa en Diario
Mdico de que una sentencia (40/2016) de la
Sala Segunda del Tribunal Supremo ha

confirmado la condena de tres aos y tres
meses de prisin a un mdico que, sin ninguna
autorizacin o consentimiento, accedi va
informtica al historial clnico de su
excompaera sentimental, as como de la hija,
hermana y marido de su anterior pareja. El
condenado, que fue culpado por el por delito
continuado de descubrimiento de secretos,
tambin deber pagar una multa de 6.000
euros, a las que se suman los 2.358 euros que
deber abonar a su comunidad autnoma y
otros 6.000 euros para su expareja, adems de
ser inhabilitado.
Los padres pueden acceder al Facebook

de los hijos si sospechan que puede estar
siendo utilizado para convertirles en
vctimas de un delito, segn se desprende
de una resolucin del Tribunal Supremo de la

que informa La Vanguardia. La sentencia tiene
especial relevancia porque fija doctrina y
porque los magistrados plantean el problema
de la colisin entre los derechos fundamentales
de los menores en este asunto el derecho a
la intimidad, y el deber de los padres de
defender y proteger a sus hijos. En su
argumentacin, el Supremo se inclina
rotundamente a favor del deber de proteccin
de los progenitores, considerando que en este
caso, los padres de la menor no podan
inhibirse ante la sospecha fundada de que su
hija estaba siendo objeto de acoso. Por ello la
Sala Penal rechaza el recurso que present el
Da internacional de Internet segura. Con
motivo de la celebracin el pasado mes de

febrero de este da de concienciacin, Noticias
Jurdicas publica un interesante reportaje.
6
Marzo 2016
acusado, quien aleg que la prueba principal

en su contra haba sido obtenida de forma
ilcita. El Supremo, en suma, confirma la
resolucin que dict la Audiencia de
Tarragona, condenando al procesado a tres
aos de prisin por un delito de abuso sexual a
una menor de 13 aos y una multa de 8.000
euros por cinco delitos de exhibicionismo
cometidos con otras tantas menores por medio
de Facebook.
La razn de ser de la presuncin de

inocencia. Artculo de Nieva Fenoll en In Dret
en el que el autor plantea que histricamente
este principio ha intentado ser calificado como
una regla de carga de la prueba, y ms
recientemente como un estndar de prueba. A
su modo de ver, lo primero es imposible por
esenciales razones de tcnica jurdica, que
descartan esta tradicional conclusin. Y lo
segundo
est
todava
pendiente
de
confirmacin en la doctrina, que todava no ha
conseguido dibujar con precisin dicho terico
estndar.
Criminologa
Nuevas tecnologas y victimizacin
sexual de menores por online grooming.
Trabajo de Villacampa Estiarte y Gmez

Adilln en la Revista Electrnica de Ciencia
Penal y Criminologa que presenta los
resultados de una investigacin cuantitativa
realizada con una muestra de estudiantes de
secundaria en Catalua, para determinar la tasa
de victimizacin de los menores por este tipo
de conductas, y establecer el perfil de las
vctimas y de los ofensores. Asimismo, se
analiza la dinmica de estos procesos, la
interaccin vctima-ofensor, el nivel de
afectacin que estas conductas tienen en las
vctimas y la forma en que se pone fin a la
situacin.
Documentacin Clnica
Condena por desaparicin de datos de
la HC. Diego Carrasco informa en Diario
Mdico de que el Tribunal Superior de Justicia
de Castilla-La Mancha ha condenado al Servicio

de Salud autonmico (Sescam) por la
desaparicin de determinados datos y
pruebas de entre la documentacin mdica.
En concreto, la documentacin que se echa en
falta es el resultado de la monitorizacin de un
beb que hubiera determinado saber con
certeza qu ocurri para que padeciera un
sufrimiento fetal.
Marzo 2016
Anomalas en el circuito del miedo en el

TEPT peditrico. Keding y Herringa, en
Neuropsychopharmacology,
alteraciones
en
ventromedial.
el
crtex
describen
prefrontal
La contribucin de la HCE a los errores.

Interesante artculo de Bresnick en Health IT
Analytics que partiendo de casos reales revela
que la Historia Clnica Electrnica puede ser un
factor causal o contribuyente a errores, por
problemas de diseo que sobrecargan de
informacin a los profesionales o que no
garantizan un adecuado flujo de informacin,
de modo que esta no llega a tiempo a quien
debera recibirla y emplearla para una correcta
atencin a los pacientes.
Cualquier forma de maltrato en la

infancia tiene consecuencias para la
salud mental, segn un estudio de Vachon y
colaboradores en JAMA Psychiatry que
concluye que las diferentes formas de maltrato
tienen efectos equivalentes y universales.
Estrs Postraumtico y
Victimologa
El nmero de mujeres que han sufrido

agresiones sexuales en Inglaterra se eleva
a 1,2 millones, segn informa Sanghani en
Mayor riesgo de esquizofrenia entre los

supervivientes del Holocausto, segn un
elaborado por la ONG Agenda, que trabaja

con mujeres y jvenes en situacin de riesgo.
La cifra facilitada por la organizacin supone
que una de cada veinte mujeres ha sufrido
agresiones fsicas y sexuales graves en su niez
o en la vida adulta.
que los periodos de mximo riesgo son el

intrauterino y postnatal (combinados) y el
postnatal tardo (hasta los dos aos). Esta
influencia
de
factores
ambientales
y
emocionales en fases precoces de la vida podra
explicar tambin el hallazgo complementario
del pico de incidencia de esquizofrenia en
Alemania tras la II Guerra Mundial.
Comentario de LeBano en Consultant 360.
trabajo
de
Levine
colaboradores
en
Psychological Medicine. Los autores concluyen
The Telegraph citando datos de un informe
Marzo 2016
Estimulacin del trigmino para el

tratamiento de TEPT con depresin
comrbida. Cook y colaboradores, en
tica y Derechos Humanos

Es correcto buscar informacin en
Internet sobre los pacientes? Ashby y
Neuromodulation, describen un ensayo abierto
colaboradores, en The Psychiatric Bulletin,

abordan la cuestin intentando dar con una
gua que contemple el mayor nmero de
situaciones posibles y la orientacin sobre
cmo actuar ante ellas.
en el que aplicaron esta tcnica novedosa, a lo

largo de 8 semanas, a 12 adultos con esta
comorbilidad, con mejora clnica y buena
tolerancia. Comentario de Tumolo en Psych
Congress Network.
Los trastornos psquicos representan ms

del 20% de la discapacidad en Europa,
Bullying: Regulacin legal y derechos de

las vctimas. Extenso y til reportaje de
segn leemos en Mdicos y Pacientes. En

concreto, segn un estudio que comentamos en
la seccin de documentos, entraan alrededor
del 22% de la discapacidad en la Unin
Europea, dndose la circunstancia de que
menos de la mitad de las personas que sufren
un trastorno mental grave reciben un
tratamiento adecuado.
Noticias Jurdicas, con un vdeo en el que

Patricia Esteban, reportera del portal, resumen
el tema.
Sobre la dimensin tica de facilitar

herona a adictos que participan en
ensayos clnicos. Henden y Bre plantean
Las cuatro formas de maltrato a

ancianos. Las describe Read en Psychiatric
en Psychiatric Bulletin la discusin sobre si es o

no tico que los pacientes adictos que
participan en ensayos clnicos con herona
reciban el frmaco en el marco de la
investigacin. El dilema, explican, radican en la
discusin sobre si el adicto a herona puede
tomar decisiones voluntarias, una cuestin que
consideran difcil de resolver a menos que se
emplee una definicin ms amplia y flexible de
voluntariedad que permitira individualizar la
valoracin y facilitara la participacin
Times: Fsico, sexual, emocional / psicolgico y

financiero.
competente de
investigaciones.
Marzo 2016
los
adictos
en
estas
incurabilidad que sustenta estas prcticas, y de

G.E. en Diario Mdico.
Usar sujeciones sistemticamente es mala

prctica. Emilio de Benito, en El Pas, informa
Los retos ticos del uso compasivo. Los

plantea Caplan en JAMA, comentando en
particular un comit de valoracin que se ha
creado con financiacin de una empresa
farmacutica para estudiar las peticiones
recibidas.
de que la geriatra Ana Urrutia ha sido

galardonada
con
un
premio
como
emprendedora social por la Fundacin
Ashoka, una organizacin internacional.
Urrutia, que dirige la Fundacin Cuidados
Dignos, dedicada a cambiar la manera en que
se trata a las personas mayores en las
residencias y otros dispositivos sociosanitarios,
como hospitales o centros de personas con
discapacidad, afirma que es absolutamente
indigno que se usen sujeciones con un

paciente.
Un Estado puede denegar prestaciones

sociales a nacionales de otros Estados
miembros los tres primeros meses de su
estancia, segn una reciente sentencia (asunto
C-299/14, Garca-Nieto), que confirma su

jurisprudencia al respecto. Comentario en
Noticias Jurdicas.
Eutanasia y suicidio asistido en personas

con trastornos psiquitricos. Kim y
colaboradores repasan en JAMA Psychiatry los

casos de personas que han fallecido por
eutanasia o suicidio asistido aplicados por
trastorno mental. En su mayora son mujeres
con
historias
psiquitricas,
mdicas
y
psicosociales complejas y crnicas. Los autores
indican que se accede a la aplicacin de estas
tcnicas teniendo especialmente en cuenta la
valoracin mdica, que no siempre es
uniforme. Comentario de Appelbaum en la
misma fuente, incidiendo sobre el concepto de
Nuevos (y preocupantes) detalles sobre

el ensayo con vctimas en voluntarios
sanos. Informa Redaccin Mdica de que la
Ministra de Sanidad francesa ha revelado que si

bien las pruebas se llevaron a cabo en
cumplimiento de la normativa vigente, se ha
verificado que la empresa encargada de probar
el frmaco que ha dado lugar a gravsimas
10
Marzo 2016
afecciones a voluntarios sanos, sigui dando el

producto a cinco participantes en la
investigacin un da despus de la primera
hospitalizacin, el pasado 11 de enero.
de la Sala de lo Civil del Tribunal Supremo que

recoge Noticias Jurdicas.
Familia
El TC ampara a una madre que se neg
a restituir a su hija al padre imputado
por maltrato, por no haberse ponderado
La custodia compartida tiene su taln de

Aquiles en la regulacin de la atribucin
del uso de la vivienda familiar. Reportaje
adecuadamente el inters superior del menor,

segn leemos en Noticias Jurdicas. De esta
manera se anula un auto de la AP Valencia por
el que se ordenaba la restitucin inmediata de
una menor a la residencia habitual de su padre
en Suiza, pese a que dicho progenitor se
encuentra imputado en Espaa por un delito
de violencia de gnero. La madre de la menor,
con quien la nia reside en Espaa, se neg a
cumplir lo dispuesto en ese auto y acudi al
Constitucional sin haber agotado toda la va
judicial ordinaria. El Tribunal Constitucional
admiti a trmite el caso por la urgencia
excepcional del recurso, entendiendo que el
auto recurrido no motiva suficientemente el
inters superior del menor, prevalente en estos
casos, y orden la paralizacin de la entrega de
la menor que haba dictado la Audiencia
Provincial hasta que no se dictara la sentencia
que otorga amparo a la madre.
de Noticias Jurdicas a propsito de un

encuentro organizado por el Consejo General
del Poder Judicial, con la asistencia de jueces
de familia, la Asociacin Espaola de Abogados
de Familia y otras organizaciones de abogados
y cuyo objetivo es aunar criterios en la
interpretacin y aplicacin de la Ley, y darlos a
conocer. Se entrevista a dos de los magistrados
asistentes a este encuentro, ngel Luis Campo
Izquierdo y Juan Pablo Gonzlez del Pozo,
magistrados de Familia en Gijn y Madrid.
La custodia compartida de los hijos no

exime del pago de una pensin de
alimentos si existe desproporcin entre
los ingresos de ambos cnyuges, segn
una sentencia de la Sala de lo Civil del TS de la

que informa Noticias Jurdicas. La resolucin,
adems de establecer que el sistema de custodia
compartida de los hijos no exime del pago de
una pensin de
alimentos si existe
desproporcin entre los ingresos de ambos
cnyuges, rechaza que esa pensin pueda
limitarse temporalmente, pues los menores no
La guarda y custodia compartida es

incompatible con la condena de uno de
los cnyuges por un delito de amenazas
en el mbito familiar, segn una sentencia
pueden quedar al socaire de que la madre

pueda o no encontrar trabajo, ms all de que
posteriormente pueda haber modificaciones si
11
Marzo 2016
existe variacin sustancial de las circunstancias

(artculo 91 del Cdigo Civil).
Eficacia
y
tolerabilidad
de
los
antipsicticos en la esquizofrenia
refractaria. Samara y colaboradores presentan
Una mujer debe asumir la mitad de la

deuda contrada por su ex marido por
prstamos
personales
para
gasto
familiar, segn una sentencia de la Sala de lo
en JAMA Psychiatry un amplio metanlisis en

red en el que la conclusin ms destacada es
que el efecto de la clozapina en esta patologa
resulta menos aparente y dramtico que lo
habitualmente supuesto.
Civil del TS de la que informa Noticias

Jurdicas. La resolucin considera probado que
los 215.800 euros de pasivo fueron destinados
a una cuenta de disposicin comn de ambos
esposos para la satisfaccin de los gastos

familiares, por lo que, dado que el
matrimonio formaba una sociedad de

gananciales, de acuerdo con el Cdigo Civil,
estos gastos o deudas deben correr a cargo de
ambos cnyuges si son generados como gastos
familiares.
El uso de benzodiazepinas no favorece

la aparicin de demencia, segn un estudio
de Gray y colaboradores en el BMJ. Los

autores encuentran que el empleo continuado
de estos frmacos a dosis bajas se asocia a un
leve incremento del riesgo de demencia, algo
que no se observa cuando se emplean dosis
altas. Esta discordancia y paradoja, entienden,
descarta la asociacin entre benzodiazepinas y
demencia. El estudio resulta especialmente
interesante, ya que el propio BMJ public en el
pasado trabajos que sugeran exactamente lo
contrario, tanto en relacin con demencia
como, ms especficamente, con Enfermedad
de Alzheimer. Por su parte, Pariente y
colaboradores, en CNS Drugs, revisan y
comentan la cuestin.
Frmacos
El uso de dosis ms altas de vareniclina
no
consigue
mayores
tasas
de
abstinencia en fumadores sin xito con
dosis convencionales, segn un trabajo de
Hajek y colaboradores en JAMA Internal

Medicine.
12
Marzo 2016
dispensacin no implica que no pueda recetar

medicamentos de marca. Sin embargo, la
resolucin plantea que ve coherente que el
profesional sanitario deba y tenga que justificar
esta decisin.
Trastornos psiquitricos con oxibutinina.
El Boletn de la AEMPS de enero de 2016

informa de que el Comit Peditrico de la
Agencia Europea de Medicamentos, el Comit
para
la
Evaluacin
de
Riesgos
en
Farmacovigilancia
europeo
(PRAC)
ha
considerado que existe suficiente evidencia que
apoya una relacin de causalidad entre la
aparicin de trastornos psiquitricos y el uso de
oxibutinina (Kentera). En concreto, se
describen trastornos de ansiedad, delirio,
trastornos psicticos, insomnio y trastornos
cognitivos, especialmente en pacientes de edad
avanzada, que se han relacionado con una
accin
anticolinrgica.
El
PRAC
ha
recomendado una nueva actualizacin de la
ficha tcnica y prospecto para incluir esta
nueva informacin.
Los antipsicticos de segunda generacin

reducen
la
agresividad
en
la
esquizofrenia, segn un trabajo de Fond y
colaboradores en Psychopharmacology que

aunque se escuda en habitual cautela de que es
preciso avanzar en la investigacin con ms
estudios, se posiciona claramente en favor de
estos productos frente a otros como las
benzodiazepinas. Comentario de Zagorski en
Psychiatric News.
Psicotropos en el embarazo. Exhaustiva

revisin de Chisolm y Payne en el BMJ, que
repasa los diferentes grupos y las patologas en
las que podra estar indicado el uso de
frmacos psiquitricos en mujeres embarazadas
o que planeen la gestacin. En Psychiatric
News, Payne, una de las autoras del trabajo
anterior, hace un comentario especfico sobre
el uso de antidepresivos en el embarazo,
argumentando que en situaciones clnicas
graves los beneficios que puede reportar a la
madre tratar con antidepresivos compensan el
bajo riesgo al que se expone al feto.
El TS ve compatible la prescripcin por

marca y por principio activo. Leemos en
Redaccin Mdica que una sentencia de la sala
de lo Contencioso Administrativo seala que

la obligacin del mdico de prescribir por
principio activo que dicta el Real Decreto
81/2014, de 7 de febrero, por el que se
establecen normas para garantizar la asistencia
sanitaria transfronteriza, y por el que se
modifica el Real Decreto 1718/2010, de 17 de
diciembre, sobre receta mdica y rdenes de
13
Marzo 2016
el producto es originariamente francs y est

comercializado por un laboratorio de esa
nacionalidad, la falta de informacin a los
sanitarios y ciudadanas de ese pas resulta
especialmente llamativa.
Sobre el uso de antipsicticos a largo

plazo. En los ltimos tiempos, esta actitud
teraputica ha sido cuestionada en incluso se ha

planteado que lejos de mejorar la esquizofrenia
puede contribuir a que su curso sea ms
desfavorable (ver, por ejemplo, en la seccin
de Profesin la controversia creada por la
publicacin en castellano del libro de Robert
Whitaker). A este respecto, recogemos la
argumentada posicin favorable al tratamiento
con antipsicticos de Pies en Psychiatric Times,
en la que se reclama un uso prudente de estos
medicamentos (como de cualquier otro) o las
aportaciones de Allen Frances acerca de si los
antipsicticos mejoran o empeoran la psicosis,
la necesidad de este tratamiento para muchos
pacientes, o la necesidad de conciliar las
posturas de la Psiquiatra y la Antipsiquiatra.
Legislacin Internacional
Sobre el cumplimiento de la normativa
britnica en materia de conduccin y
uso de alcohol. Collier y colaboradores, en
Psychiatric Bulletin, encuentran un importante
desconocimiento de la normativa entre

mdicos britnicos, una insuficiente actuacin
con los pacientes (en el sentido de
intervenciones
dirigidas
a
reducir
la
conduccin) y una mnima comunicacin a las
autoridades del problema por parte de los
afectados.
Francia rechaza la eutanasia frente a la

sedacin terminal. Comentario de Ricardo
de Lorenzo en Redaccin Mdica, repasando el

desarrollo de la nueva ley sobre atencin al
final de la vida, de la que hemos informado en
otros boletines, y comparando la norma con la
situacin en Espaa.
El sorprendente caso del valproico en

Francia. Segn se ha sabido recientemente,
mientras que en Espaa los riesgos

teratognicos del frmaco aparecan ya en la
ficha tcnica en 2007, en Francia no se han
recogido hasta 2014. Segn informa Mara D.
Valderrama en El Mundo este desfase se calcula
que ha supuesto la exposicin con
consecuencias deletreas de 450 nios, aunque
se apunta que el nmero total de afectados
podra llegar al millar. Teniendo en cuenta que
14
Marzo 2016
La FDA se plantea rebajar la calificacin

de riesgo de la TEC, segn informa Tumolo
El estrs afecta a los psiclogos

britnicos, segn una encuesta de la que
en Psych Congress Network. En concreto, si

prospera esta intencin, la TEC dejara de ser
un procedimiento Clase III (alto riesgo) para ser
Calse II (bajo riesgo). Levin y Binder animan en
un blog de la APA a que los profesionales de la
Psiquiatra secunden y estimulen esta iniciativa.
informa la British Psychological Society, con

datos alarmantes (casi el 50% de los psiclogos
que trabajan en el sistema pblico de salud se
consideran deprimidos y el 70% se describen
como afectos de un problema crnico).
Militar
Discapacidad en las FFAA. EL BOE del 2 de
Mdicos Enfermos
febrero public la Orden DEF/83/2016, de 25

de enero, por la que se crea la Oficina de
Atencin a la Discapacidad en las Fuerzas
Armadas.
Reflexiones de una psiquiatra con

depresin. En Psychiatric Times, Gask,
psiquiatra que ha conocido la depresin como
profesional y como paciente que ha sufrido
episodios recurrentes, comenta su experiencia y
la necesidad de estar alerta ante el hecho de
que ser profesional no protege de la
enfermedad.
Exposicin traumas y desarrollo de TEPT

en militares canadienses. Brunet y
describen en el Canadian
Journal of Psychiatry una alta exposicin a
traumas que no se acompaa de un elevado
desarrollo de TEPT.
colaboradores
Sentimiento de vergenza y suicidio de

clnicos. Penn, en Psych Congress Network,
plantea la relacin entre ambos fenmenos
incidiendo en el clima insano de la relacin
profesional como detonante.
15
Marzo 2016
juez instructor sobre la elaboracin

los informe psiquitricos de las pacientes.
Peritajes y prctica psiquitrico

legal
Sentencias
de
chocantes.
Laura Saiz, en
Expansin, recopila una serie de sentencias
llamativas que surgen del hecho de que los
jueces tienen que interpretar la gravedad de
ciertos comportamientos y la idoneidad de sus
sanciones ante la falta de una legislacin clara
sobre las relaciones profesionales. As, resulta
que tocar el trasero a una empleada no es
acoso, propinar patadas e insultos no implican
despido, es legal grabar al jefe mientras te
despide, no es delito que la empresa espe el
ordenador de un trabajador y, adems, se
puede ver porno en el trabajo
Honorarios de los Institutos de Medicina

Legal en reclamaciones extrajudiciales de
trfico. El BOE del 10 de febrero publica la
Orden JUS/127/2016, de 8 de febrero, por la

que se fijan los precios pblicos de las pericias
efectuadas por los institutos de medicina legal y
ciencias forenses a solicitud de particulares, en
las reclamaciones extrajudiciales por hechos
relativos a la circulacin de vehculos a motor.
Como destaca Redaccin Mdica, los mdicos
forenses que trabajan para el Estado cobrarn
entre 80 y 350 euros por lesin de trfico
peritada a peticin de quien la sufre o de su
representante conforme a la nueva orden.
Nuevo juicio a un gineclogo por

presuntos abortos ilegales, con especial
nfasis en los informes psiquitricos.
Soledad Valle informa en Diario Mdico del

comienzo del nuevo juicio, que est previsto
que concluya a mediados de marzo. La Seccin
Sexta de la Audiencia Provincial de
Barcelona ser la encargada de dictar una
nueva sentencia sobre los once imputados,
acusados
de
aborto
ilegal,
falsedad
documental, asociacin ilcita e intrusismo
profesional. La propia Audiencia absolvi en su
momento a estas personas, pero el Tribunal
Supremo acept el recurso presentado por el
Ministerio Fiscal y la acusacin particular,
argumentando que la Audiencia haba
menoscabado el derecho de aportacin
probatoria de la Fiscala y de las acusaciones
particulares al dejar fuera del juicio
los testimonios de los periodistas que haban
grabado programas sobre las prcticas
abortivas que se juzgaban y, sobre todo, al no
tomar en consideracin las declaraciones que
los psiquiatras imputados realizaron ante el
El TS Estado deber indemnizar a los

jueces por los das de descanso no
disfrutados tras las guardias, en virtud de
una sentencia de la Sala de lo ContenciosoAdministrativo del TS de la que informa

Noticias Jurdicas.
Drstica cada de la actividad de los

institutos de Medicina Legal. Segn
informa Soledad Valle en Diario Mdico, la
actividad de estas instituciones ha bajado un
50%. La despenalizacin de las faltas ha
reducido la peticin de informes, pero se prev
16
Marzo 2016
un repute al poder ahora las vctimas de trfico

solicitar valoraciones del dao corporal.
lesin traumatolgica. El Juez se apoya para su

fallo en el informe del perito por l nombrado,
del
que
valora
su
imparcialidad
y
contundencia.
Cuestionan la eficacia de las terapias

psicolgicas en el TAB. Jauhar y
colaboradores, en Lancet Psychiatry, cuestionan

las conclusiones a las que llega la gua NICE
britnica sobre el TAB, que otorga un papel y
una eficacia considerables a la terapia
cognitivo-conductual. Segn plantean, estn
sesgadas por su metodologa y por la forma en
que se analizaron los metaanlisis en los que se
basa.
Profesin
Cmo informa la prensa de los
homicidios y suicidios relacionados con
la
enfermedad
mental. Flynn y
colaboradores estudian en Psychiatric Bulletin

la descripcin en los medios de 60 casos
consecutivos ocurridos en Inglaterra y Gales a
lo largo de tres aos y encuentran que la
prensa presenta estos hechos de forma
sensacionalista, sesgada y estigmatizante.
La influencia de la Neurociencia en la
Justicia. Krumins, en Extreme Tech, reflexiona
sobre el creciente efecto de los hallazgos de
esta disciplina cientfica sobre las concepciones
jurdicas, a propsito de una sentencia del
Tribunal Supremo de los EEUU que determina
que debe aplicarse retroactivamente una
decisin previa de 2012 que prohbe la cadena
perpetua para homicidas menores de edad.
Reclaman una ley especfica de

agresiones. Informa Francisco Goiri en Diario
Mdico acerca de la campaa iniciada por el

Observatorio de la OMC con tres lneas para
blindar al facultativo ante cualquier
incidente. El primer punto es una base de datos
nacional que vincule cada agresin con su
sentencia y las desglose por provincias. El
segundo, la concienciacin del Fiscal General
del Estado y las organizaciones sanitarias para
la estricta aplicacin del Art. 1903 del
Cdigo Civil sobre responsabilidad in
vigilando, que impone a las organizaciones y
empresas el deber de velar por la seguridad de
sus trabajadores. El tercer punto es extender la
proteccin al sector privado y concertado.
Un juzgado da ms valor al dictamen

del perito judicial que al del nombrado
por el seguro. El fallo, segn informa D.
Carrasco en Diario Mdico, ha sido emitido

por Juzgado de Toledo, condenando al Sescam
por mala praxis mdica en el abordaje de una
17
Marzo 2016
La actitud de los psiquiatras hacia las

personas con enfermedad mental. Dabby
impulsar la creacin de empleo a travs de una

serie de medidas.
y colaboradores, en el Canadian Journal of

Psychiatry, encuentran que las actitudes
explcitas eran relativamente negativas y las
implcitas neutras. A mayor contacto con los
pacientes, ms positivas son las actitudes
implcitas, no aprecindose influencia en las
explcitas.
Situacin profesional de los mdicos

especialistas jvenes al acabar la
residencia en Barcelona. Carta cientfica de
Bataller-Bassols y colaboradores en Medicina

Clnica que constata el aumento de la
precariedad laboral y la reduccin de la
duracin de los contratos temporales, entre
otros indicadores de condiciones desfavorables.
Se puede trabajar despus de la

jubilacin? A raz de los problemas que han
tenido algunos escritores, que han visto

amenazada su pensin de jubilacin por la
percepcin de derechos de autor por obras
publicadas una vez jubilados, Noticias Jurdicas
recoge el detallado anlisis de las diferentes
situaciones que pueden presentarse en estos
casos la informacin realizado por Estbaliz
Elorriaga, experta laboral de Wolters Kluwer.
Aunque el caso de escritores y creadores ha
alcanzado repercusiones mediticas, la cuestin
tiene un alcance ms amplio, pues, adems de
plantear
el
problema
bsico
de
la
compatibilidad entre pensin de jubilacin y
trabajo, puede afectar diferentes colectivos
profesionales, como el de los mdicos.
Prescripcin
enfermera.
Seguimos
recogiendo novedades en torno a este
controvertido asunto. As, en Redaccin
Mdica, Ortega Socorro informa de que el TS
ha denegado la suspensin cautelar del Real

Decreto 954/2015, de 23 de octubre, por el
que se regula la indicacin, uso y autorizacin
de dispensacin de medicamentos y productos
sanitarios de uso humano por parte de los
enfermeros. Por su parte, Mdicos y Pacientes
informa de que la Asamblea General de la
OMC ha abordado la situacin generada por la
aplicacin del citado RD y ha recomendado
que desde los colegios se traslade al colectivo
mdico lo que establece la legalidad al
respecto. Redaccin Mdica informa de que la
Mesa de la Profesin Enfermera ha expresado
su disconformidad con la manera de proceder
Plan de accin para el personal sanitario

de la UE. El Boletn Internacional de la OMC
publica novedades sobre el Plan de accin
para el personal sanitario de la UE, que tiene
por objeto fomentar la cooperacin de los
Estados miembros ante estos desafos e
de autonomas como Andaluca, Aragn,

18
Marzo 2016
Baleares, Cantabria, Canarias, Comunidad

Valenciana, Euskadi, Extremadura, La Rioja,
Madrid, y Navarra, en relacin a la promesa
Sobre la Psiquiatra, su imagen y su

contenido. La publicacin en nuestro pas del
de que sus plizas de seguros cubrirn cualquier

siniestro relativo al uso o indicacin de
medicamentos por parte de los enfermeros tras
el
RD
de
prescripcin
enfermera,
argumentando que es radicalmente imposible
libro Anatoma de una epidemia, del

periodista norteamericano Robert Whitaker, ha
dado pie a diversos comentarios en El Pas.
Joseba Elola entrevista al autor, que se muestra
muy crtico con la disciplina a la que considera
en crisis. La reaccin de Miguel Gutirrez,
presidente de la Sociedad Espaola de
Psiquiatra y catedrtico de Psiquiatra de la
Universidad del Pas Vasco, es una defensa de
la especialidad y una reivindicacin de los
beneficios que aportan los psicofrmacos. Por
su parte, Manuel Desviat, defiende otra
Psiquiatra y sostiene que la sobremedicacin
ha ayudado al aumento de enfermedades
mentales.
porque se trata de situaciones asistenciales que

a da han sido prohibidas para estos
profesionales por dicho Decreto.
Tambin en Redaccin Mdica, David Garca

informa de que el sindicato Satse ha reclamado
a Sanidad que ratifique de manera muy
concreta de qu modo afecta la entrada en

vigor del Real Decreto en relacin con la
disposicin donde parece que excepciona a las
matronas de su aplicacin, mientras que
leemos en El Mdico Interactivo que
considerando que el RD debe ser derogado y
tiene que ponerse en marcha un proceso de
dilogo con todos los agentes implicados que
culmine en una regulacin que cuente con el
consenso profesional e institucional, el PSOE
reclama una nueva ley que regule este aspecto,
exigencia a la que se ha sumado Ciudadanos,
segn recoge Redaccin Mdica. Entre tanto,
Mdicos y Pacientes informa de que el Foro de
la Profesin Mdica, integrado por OMC,
FACME, CESM, CNECS, CNDFM y CEEM,
considera que en el RD 954/2015 queda
Responsabilidad
Un estudio sobre responsabilidad
profesional
en
Canad. Mela y
colaboradores revisan en el Canadian Journal
of Psychiatry los casos de demandas civiles
contra psiquiatras a lo largo de 45 aos.
perfectamente delimitado el campo de

actuacin y las competencias de ambas
profesiones respecto a las responsabilidades de
mdicos y de enfermeras, en relacin con los
medicamentos sujetos por ley a prescripcin
mdica.
Informacin y consentimiento en el
mundo real. Soledad Valle, en Diario
19
Marzo 2016
Mdico, informa de las dificultades existentes
conforme al
confianza.
para indemnizar la omisin de CI por la

disparidad de criterios judiciales. Tambin S.V.
en
Diario
Mdico
recoge
que
las
indemnizaciones por falta de informacin
vienen a situarse entre 6.000 y 30.000 euros.
Salud Laboral
denominado
principio
de
El Tribunal Supremo reconoce como

accidente de trabajo toda agravacin
de cualquier enfermedad preexistente
que sufra el trabajador y que se
produzca durante la jornada de trabajo,
Condena
por
una
conducta
pluriofensiva de 'mobbing'. D. Carrasco
informa en Diario Mdico de que un Juzgado

Social de Bilbao ha condenado al Servicio
Vasco de Salud-Osakidetza (SVS-O) a
indemnizar a un jefe de seccin por los daos
sufridos por acoso laboral. Segn el fallo se
ha vulnerado la normativa de prevencin de
riesgos laborales, pues el citado servicio
sanitario mantuvo al reclamante recluido en un
ambulatorio durante ms de un ao sin
asignarle pacientes y sin medios materiales para
desempear su profesin.
segn informa D. Carrasco en Diario Mdico.

El fallo se apoya en los lo establecido en el
artculo 115.2 f) del Texto Refundido de la Ley
General de la Seguridad Social, que afirma que
tendrn la consideracin de accidentes de
trabajo las
enfermedades
o
defectos,
padecidos con anterioridad por el trabajador,

que se agraven como consecuencia de la lesin
constitutiva del accidente.
La contribucin de la vctima y la
imputacin objetiva del resultado en la
teora del delito imprudente. Artculo de
Perin en la Revista Espaola de Ciencia Penal y

Criminologa en la que se critica la teora del
delito imprudente y la imputacin objetiva del
resultado, con especial referencia a los lmites
del deber de cuidado del empresario en
materia de prevencin de riesgos laborales y a
los supuestos de contribucin culposa de la
propia vctima en la realizacin del resultado
lesivo. Analizando las experiencias italiana y
espaola, el autor defiende la tesis hoy en da
minoritaria en Espaa segn la cual la
conducta descuidada de la vctima debera
tenerse en cuenta a la hora de concretar el
deber relacional de vigilancia del propio
garante, acudiendo al criterio de previsibilidad
ex ante del resultado lesivo en concreto, y
Incapacidad permanente por depresin.
Leemos en Incapacidad y Trabajo esta

interesante revisin que a la luz de la
jurisprudencia concluye que para que se
conceda una incapacidad por depresin son
necesarios algunos requisitos, como la
cronicidad de la sintomatologa que sugiera
irreversibilidad
(se
reconoce
jurisprudencialmente la incapacidad por
depresin cuando se presentan cuadros de tres
aos de evolucin), la gravedad clnica
(indicada por la necesidad de un tratamiento
psicofarmacolgico enrgico, el retraimiento
social, la reduccin de la capacidad de
atencin y dedicacin del trabajador, la
20
Marzo 2016
ideacin autoltica y los antecedentes de

ingresos hospitalarios. La misma web permite
acceder a una sentencia reciente que concede
una incapacidad laboral permanente por
depresin.
Una visin original de la pedofilia.

Houtepen y colaboradores, en el Journal of
Sexual and Marital Therapy, exploran en
quince participantes aspectos como el inicio de
la atraccin pedoflica, los esfuerzos realizados
para resistirla o el camino hacia la actividad
delictiva, y plantean algunas actuaciones para
reconocer el problema y prevenir el paso al
acto.
Reconocen la incapacidad permanente a

una matrona por el sndrome de estar
quemado, segn leemos en Poder Judicial,
fuente desde la que se puede acceder a la
sentencia.
El trauma de ser falsamente acusado de

un delito sexual es expuesto a partir de
testimonios reales por Schow en Washington

Examiner.
Sexopatologa y delincuencia sexual

Crtica de la definicin de fantasa sexual
paraflica. Joyal, en Sexual Medicine, describe
La cifra negra de los delitos sexuales.
un estudio del que emerge la conclusin de que

la definicin que ofrece el DSV-5 es
sobreinclusiva.
DeLisi y colaboradores, en el Journal of

Criminal Psychology, publican un estudio en el
que encontraron que delincuentes sexuales
condenados por delitos sin contacto (por
ejemplo, posesin de pornografa infantil)
refirieron un nmero muy importante de
actuaciones delictivas de las que no haba
constancia en su historial criminal, lo que
sugiere que la cifra negra es en este campo
elevadsima.
Las juventudes del partido liberal sueco

defienden legalizar la necrofilia y el
incesto, segn informa ABC en una resea que
tambin da a conocer que el partido ha
reaccionado con una declaracin oficial de
repulsa ante estas reivindicaciones, calificando a
quienes las defienden de imbciles.
21
Marzo 2016
Suicidio y fatiga crnica. Un estudio de

Roberts y colaboradores en The Lancet
encuentra que las personas que padecen este
trastorno tiene un riesgo de suicidio hasta seis
veces superior al del resto de la poblacin.
Comentario de Spencer en Daily Mail.
Suicidio
Reflexiones de un psiquiatra sobre el
suicidio de una amiga. Holmes, en
Psychiatric
Bulletin,
expone el especial
sufrimiento que le acarrea este fallecimiento y
la constatacin de las insuficiencias del sistema
asistencial para prevenir estas muertes, y
consolar a los allegados de la vctima.
Autoagresin
riesgo
de
suicidio.
Runeson y colaboradores, en el Journal of

Clinical Psychiatry, informan sobre un estudio
realizado en Suecia, que aprecia un pronstico
de riesgo de suicidio en personas que han
realizado autoagresiones, en particular si estas
han sido realizadas por mecanismos especficos
como el ahorcamiento.
La presencia de sntomas obsesivos se

asocia
a
ideacin
suicida
en
adolescentes, segn un estudio de Huz y
colaboradores en el Journal of Adolescent
Health. Comentario de Baltic en Psych
Congress Network.
Trfico
Los riesgos de la victimizacin por

bullying. Alavi y colaboradores, en el
Zolpidem
accidentes.
y
colaboradores publican en Sleep Medicine un
artculo en el que describen que las mujeres y
los mayores de 80 aos que consumen este
hipntico tienen un mayor nmero de
accidentes de trfico. Comentario de Doyle en
Psych Congress Network.
Canadian Journal of Psychiatry, exponen los

riesgos de la victimizacin por bullying,
especialmente ciberntico, en relacin con la
ideacin suicida.
Booth
Suicidio y conmocin cerebral. Fralick y

colaboradores informan en el CMAJ de una
asociacin entre conmocin cerebral y suicidio,
en particular en los traumatismos producidos
en fin de semana. Comentario de Cepelewicz
en Scientific American.
Competencia desleal de la sanidad

pblica a los centros privados en la
atencin a vctimas de accidentes. Un
informe de la Federacin Nacional de Clnicas
22
Marzo 2016
Privadas denuncia que el Sistema Nacional de

Salud ejerce competencia desleal en la
atencin sanitaria a este colectivo al cobrar
diez veces menos, de media, a las aseguradoras
que de lo que lo hacen estos centros privados.
Comentario de Cristina Alcal en Redaccin
Mdica.
(homicidio, suicidio, accidentes) es excesiva. La

presencia del trastorno antisocial predice una
respuesta pobre a los tratamientos. El trastorno
suele empezar antes de los 8 aos y tras ser
identificado como trastorno de conducta en la
infancia, se convierte en trastorno antisocial a
los 18 aos si han permanecido los
comportamientos problemticos. Aunque es un
cuadro crnico y continuado, tiende a mejorar
con la edad. El pronstico es peor cuanto ms
temprano sea el inicio del cuadro. Otras
circunstancias que influyen en la evolucin son:
el matrimonio, tener trabajo, entrada
temprana en prisin y el grado de
socializacin.
La siniestralidad leve de trfico aument

un 3,3% en 2015, segn datos que recoge
INESE. En concreto, el pasado ao se

produjeron 1.792.294 accidentes leves de
trfico en las ciudades espaolas.
Tratamientos involuntarios
El nuevo baremo de indemnizaciones.

Sistema de valoracin de los daos
causados por accidentes de circulacin.
Sobre la imposicin de lugar de

residencia asociada a TAI. Dawson y
Reportaje-resumen de Noticias Jurdicas

acompaado de un vdeo con la exposicin de
Patricia Esteban, redactora del portal.
OReilly abordan la cuestin en el Canadian

Journal of Psychiatry y concluyen que en
ciertas ocasiones est justificada y es un recurso
lcito.
Trastorno Antisocial de la
Personalidad
Violencia
La historia natural del trastrono

antisocial de personalidad. Artculo de
El screening sistemtico de violencia de

gnero en la urgencia no ofrece mejores
resultados de salud. Segn informan Klevens
Black en el Canadian Journal of Psychiatry que

destaca que este trastorno se asocia a diversos
trastornos psiquitricos, adictivos y somticos.
La tasa de muerte natural y no natural
y colaboradores en JAMA, no obtuvo una

23
Marzo 2016
reduccin de las hospitalizaciones, las visitas a

urgencias o las consultas ambulatorias.
Ciberbullying.
Ramos y Bennett, en
Psychiatric Times, analizan el problema con
una especial atencin a la personalidad y
motivaciones de los perpetradores.
24
Marzo 2016
cientfica disponible en el momento de su

redaccin y la experiencia de sus autores, as
como los comentarios aportados, durante la
fase final de su edicin, por parte de los actores
relevantes en prevencin de riesgos laborales.
Documentos
Informe sobre el estado de la seguridad
y salud laboral en Espaa 2014
Edicin actualizada a 2014 de este informe
editado por el Instituto Nacional de Seguridad
e Higiene en el Trabajo. El documento recoge
las ms relevantes actividades desarrolladas
durante el ao por las Instituciones Pblicas
que integran el Sistema Nacional de
Prevencin, esto es, la Inspeccin de Trabajo y
Seguridad Social, la Fiscala Especializada, las
Comunidades Autnomas, la Fundacin para la
Prevencin de Riesgos Laborales, la Comisin
Nacional de Seguridad y Salud en el Trabajo y
el Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en
el Trabajo. Asimismo, detalla las ms
importantes novedades normativas y los
avances en la regulacin a travs de los
convenios colectivos de la materia de seguridad
y salud en el trabajo.
Cmo mejorar las condiciones y el

resultado del proceso penal en mujeres
con hijos a su cargo
Informe de la ONG britnica Prison Reform
Trust que con el ttulo Sentencing of mothers:
Improving the sentencing process and
outcomes for women with dependent children
aborda la situacin actual y formula algunas
sugerencias para el futuro.
El empleo
discapacidad
en
las
personas
con
Documento del Instituto nacional de estadstica

que revela que en Espaa un total de 1.335.100
personas de edades comprendidas entre los 16
y los 64 aos y residentes en hogares familiares
(4,4% de la poblacin espaola en edad
laboral) tena certificado de discapacidad en
2014. De ellas, el 38,0% eran activos (0,6
puntos ms que en 2013, pero todava 39
puntos inferior a la de la poblacin sin
discapacidad). La tasa de paro para el colectivo
fue del 32,2% (descenso de 2,8 puntos
respecto al ao anterior, pero todava 7,8
puntos superior a la de la poblacin sin
discapacidad). La tasa de empleo de las
Directrices para la evaluacin de riesgos

y proteccin de la maternidad en el
trabajo
Documento, elaborado por el Instituto
Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo,
que tiene como principal objetivo poner a
disposicin de los diferentes agentes implicados
unas recomendaciones para la identificacin y
evaluacin de los riesgos y para la puesta en
marcha de las correspondientes medidas
preventivas. Para su elaboracin se han tenido
en cuenta, adems de la normativa vigente y,
en concreto, el RD 298/2009, la evidencia
25
Marzo 2016
prctica, difusin y promocin de las

pseudoterapias, con el objetivo de evitar sus
nefastas consecuencias.
personas con certificado de discapacidad fue

del 25,7% (incremento de 1,4 puntos respecto
a 2013).
Encuesta sobre uso de drogas

enseanzas secundarias en Espaa
Marco europeo para la intervencin en

Salud Mental y Bienestar
Publicada por la Delegacin del Gobierno para

el Plan Nacional sobre Drogas del Ministerio de
Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad Secretara
de Estado de Servicios Sociales e Igualdad, la
encuesta ESTUDES 2014/2015 revela, entre
otros datos, que los escolares espaoles
perciben ms peligroso para la salud el tabaco
que el cannabis, y que consideran al alcohol
como la sustancia menos nociva. De hecho, ha
sido probada en alguna ocasin por el 78,9%
de los estudiantes entre 14 y 19 aos.
European
Framework for Action on Mental Health and
Wellbeing recoge las conclusiones de una
Documento
que
con
el
en
ttulo
conferencia celebrada en Bruselas los das 21 y

22 de enero, en la que se reivindic el
reconocimiento de la Salud Mental como una
de las prioridades en materia de Salud Pblica y
se revel que los trastornos psquicos
representan el 22% de la discapacidad en la
Unin Europea, dndose la circunstancia de
que menos de la mitad de las personas que
sufren un trastorno mental grave reciben un
tratamiento adecuado.
Informe anual del Defensor del Pueblo

Manifiesto en contra de la difusin de
pseudoterapias sin aval cientfico
Segn se recoge en este informe ante las

Cortes, dos de cada tres quejas en el mbito de
la Sanidad presentadas ante el Defensor del
Pueblo en 2015 se refieren a la atencin
Elaborado por la Asociacin para Proteger al

Enfermo de Terapias Pseudocientficas, el
manifiesto reclama que se ponga fin a la
26
Marzo 2016
especializada. En su mayora tienen que ver

con demoras en la prestacin sanitaria.
Aspectos legales y mdico legales de los

trasplantes
La revista Cuadernos de Medicina Forense
publica un monogrfico sobre la cuestin
(volumen 21, nmero 1) que aborda mltiples
aspectos y desde perspectivas variadas.
As es la vida
Vdeo clip y campaa del Colegio de
Mdicos de Bizkaia en la que se critica la
medicalizacin de la vida y se prescribe
Asieslavidix: un producto cuyo envase deja
claro que No hay pildorita que solucione la
realidad de no estar enfermo.
27
Marzo 2016
Congresos y Cursos
XXV Congreso de la Sociedad
Espaola de Psiquiatra Legal
Hotel Meli Alicante, 29 de septiembre a 1 de
octubre de 2016
Tema: La prueba pericial psiquitrica
Reunin anual y cursos precongresuales.
Evaluacin del Riesgo de Violencia:

HCR-20 V3, SVR-20/RSVP, SARA y
SAVRY
Experto Universitario en Biotica

Aplicada en el mbito Clnico y
Asistencial
IL3 - Universitat de Barcelona. C/ Ciutat de Granada, 131

- 08018 Barcelona
Barcelona, 10 y 11 de junio de 2016
Impartido por el Institut Borja de Biotica-URL

en 2016. La titulacin proporcionar una
formacin inicial en biotica clnica, tanto una
base de conocimientos tericos como un nivel
prctico a travs de espacios de debate y de
resolucin de casos clnicos.
Informacin general, programa y formulario de

matrcula.
El ttulo de Experto Universitario online se

impartir a travs del campus online del IBB y
constar de 15 crditos ECTS.
47 Congreso anual de la AAPL y

Cursos precongresuales
Portland, Oregon, 24 a 30 de octubre de 2016
28
Marzo 2016
Libros
Landmark Cases in Forensic Psychiatry
Elizabeth Ford y Merrill Rotter
New York: Oxford University Press, 2014
ISBN: 9780199344659
Obra que ofrece detallados resmenes de los
principales casos que pueden considerarse clave
en relacin con la prctica psiquitrica en los
EEUU. Las sentencias, junto con los
razonamientos subyacentes, conforman una
parte importante del examen para la
certificacin en Psiquiatra Forense del
American Board of Psychiatry and Neurology
(ABPN). Los autores han combinado la
exposicin con un test de autoevaluacin. La
obra aborda casos relacionados con guas de
prctica clnica, tratamiento institucional,
psiquiatra del Nio y Adolescente, Derecho
Civil y Derecho Penal y Penitenciario.
29
Marzo 2016
Y para terminar: Efectos morales de

los frmacos
consecuencias
frmacos.
sobre
la
moral
de
ciertos
Soy un asiduo suscriptor de la prensa

cientfica. ltimamente, en Science News,
publicaron unas notas acerca de los nuevos
elementos psicotrpicos, del grupo de los
llamados benignativos (que inclinan al bien),
los cuales se distinguen por el hecho de reducir
la mente a la serenidad y la alegra aun en
ausencia del ms mnimo motivo. Bah!
Dejmonos de tonteras! Tena bien frescas en
la memoria esas notas: el hedonidol, la
benefactorina, la enfasiana, el euforiasol, el
felicitol, el altruismol, la bonocaresina y toda
una amplia gama de derivados, sin contar el
grupo de los hidroxilenos amnicos sintetizados
con todos aquellos cuerpos, tales como el
furiasol, la lisina, la sadistina, la flagelina, el
agressium, el frustraciol, la amocolina, y
muchos otros preparados pertenecientes al
llamado grupo zurrolgico (que insta a zurrar y
maltratar a todo ser, vivo o muerto, que se
halla cerca de uno) y entre los cuales cabe
destacar primordialmente el zurrandol y el
atacandol.
La idea de que nuevos frmacos capaces de

reforzar los procesos cognitivos, afectivos y
motivacionales produce cierta inquietud a los
que piensan en estas cosas, que temen que su
uso pueda de alguna manera modificar
aspectos de la naturaleza humana, atentar
contra la justicia social o tener efectos
secundarios insospechados (y parece que hay
que suponer que terribles). Pero, como se ha
dicho, los autores van ms all y se preguntan
hasta qu punto los medicamentos podran
tener repercusiones morales, bien sea porque
condicionan la toma de decisiones morales,
bien
porque
desencadenan
conductas
moralmente significativas.
Stanisaw Lem: Congreso de Futurologa, 1971
Para clarificar las cosas, empiezan por definir la

toma de decisiones morales como el proceso
de formar juicios acerca de cmo determinados
agentes (quien toma la decisin u otras
personas) deberan actuar moralmente. Y por
conducta moralmente significativa entienden
cualquier conducta humana que est guiada
por, se adece a o infrinja normas morales de
forma significativa.
Stanisaw Lem
Hace cerca de dos aos, Neil Levy y otros

autores
australianos
y
britnicos
que
compartan un inters por la Neurotica,
publicaron un artculo en el que analizaban las
Algunos frmacos, opinan los autores, pueden

mejorar moralmente la psicologa y el
comportamiento humanos, en una especie de
30
Marzo 2016
doping moral de impredecibles consecuencias.

Esto parece un poco ciencia ficcin, pero los
autores discuten posibles efectos morales
insospechados de frmacos ya en uso y
ampliamente extendidos en la poblacin
general. Para entendernos, y sin meternos en
ms profundidades, hablamos de moralidad en
relacin con las normas relacionadas con
beneficiar o daar a otros agentes. Por
ejemplo,
el
pramipexol,
un
agonista
dopaminrgico utilizado para tratar el
Parkinson, se ha correlacionado con juego
patolgico e hipersexualidad. Pero otros
medicamentos de apariencia mucho ms
inocente podran dar lugar a efectos
significativos sobre nuestras decisiones y
comportamientos morales. Los autores dedican
una extensa tabla final a comentar el efecto
que muchos medicamentos y sustancias de
abuso pueden tener sobre la moralidad a travs
de sus efectos sobre la cognicin, la conducta o
la emocin, pero su anlisis pormenorizado lo
centran exclusivamente en tres grupos de
frmacos.
inmediatamente despus de sufrir

un
acontecimiento traumtico prevendra el
desarrollo de un PTSD evitando que el
recuerdo de la experiencia y de la emocin
asociada se consolide. Para los autores este
efecto implica una serie de aspectos ticos a
considerar: si el TEPT se produce por una
excesiva consolidacin de la memoria, puede
suponerse que el uso de propanolol podra
acusar el problema opuesto, una insuficiente
consolidacin. Si se altera la consolidacin de
la memoria se vera alterado tambin algo
fundamental para nuestra identidad, que se
asiente en una narrativa que depende de la
memoria. Una autora preocupada por estas
cosas ha llegado a decir que el propanolol
ocasionara una situacin de autntica falsedad:
aunque se recuerde el acontecimiento, al estar
inoculados contra su impacto emocional,
viviramos como si los acontecimientos
traumticos no hubieran ocurrido.
Propranolol
Pramipexol
Pero el problema principal sera cul es el

efecto que el propanolol est produciendo en
su amplio uso desde hace dcadas, y el impacto
que tengan otros betabloqueantes ms
recientes que lo han ido sustituyendo. Algunos
curiosos experimentos han mostrado que las
personas bajo los efectos del propanolol sufren
un sesgo conservador, es decir muestran ms
aversin por el riesgo. Este efecto podra
afectar su comportamiento en su vida
cotidiana, por ejemplo en su comportamiento
como testigos de delitos e identificacin de los
posibles culpables (algo que por otro lado les
hara ms fiables, dado que la mayora de los
El primer bloque que analizan es el de los

betabloqueantes, y en particular el primero de
todos ellos,
el
propranolol,
utilizado
originalmente como antihipertensivo pero que
tambin es un frmaco eficaz en el tratamiento
del temblor y que se emplea en la profilaxis de
la migraa y para la ansiedad social. El
propranolol se ha ensayado tambin como
posible tratamiento del trastorno por estrs
postraumtico (TEPT), por sus efectos de
bloqueo de los efectos de la adrenalina en los
procesos de consolidacin de la memoria. La
hiptesis es que administrar propanolol
31
Marzo 2016
errores en condenas se basan en las

declaraciones de testigos visuales). Ms
complejo es su efecto sobre cuestiones
puramente morales. Los autores se apoyan en
el elemento visceral de algunas reacciones
morales, que autores como Haidt han
conseguido vincular con una emocin bsica
como el asco y que podran entenderse a partir
de la hiptesis del marcador somtico, de
Damasio, segn la cual los estados somticos (o
su representacin neural) influyen en los
procesos de toma de decisiones y en nuestro
razonamiento. Desde ese punto de vista, el
hecho de que los betabloqueantes reduzcan el
efecto de la adrenalina y noradrenalina sobre
la amgdala, una estructuras cerebral que se
supone relevante para los marcadores
somticos. De esta manera, el propranolol
podra producir un aplanamiento de las
respuestas emocionales y, con ello, de los
juicios morales de ellas derivados. Los autores,
de hecho, informan de que han podido
verificar esta hiptesis en sus investigaciones.
Antonio Damasio
El segundo bloque de productos analizado por

los autores es el de los ISRS, de los que ya se
sabe que pueden asociarse a conductas
violentas, moralmente no deseables. Desde una
visin ms positiva los ISRS son capaces de
potenciar la conducta social afiliativa, es decir,
de potenciar la cooperacin. Incluso se ha
podido demostrar, con experimentos basados
en diversos juegos y situaciones experimentales,
que estos frmacos son capaces de potenciar el
rechazo a causar dao a otros, en especial en
sujetos que se caracterizan por altos niveles de
empata. Puesto que la deplecin de
triptfano, precursor de la serotonina, parece
asociarse a una menor tolerancia de acuerdos y
repartos injustos, los autores conjeturan si el
tratamiento con ISRS provocar exactamente el
efecto contrario.
Otra posibilidad de efecto moral de los

propranolol es que podra dar mitigar el sesgo
implcito contra los extraos, por su citada
accin inhibitoria a nivel de la amgdala, una
estructura cerebral que participa en el miedo
como respuesta emocional. Los autores han
comprobado, de hecho, que una sola dosis de
40 mg de propranolol produjo una reduccin
del sesgo implcito racial; es decir: redujo la
prevencin, el miedo y el rechazo frente a
personas de otras razas.
Serotonina, tienes nombre de mujer fatal
32
Marzo 2016
Por ltimo, la oxitocina, la llamada hormona

de la empata, el frmaco que viene
ensayndose para potenciar las habilidades y la
cognicin sociales de personas con autismo o
esquizofrenia, es el ltimo producto analizado
en el artculo. El uso farmacolgico ms obvio
de la oxitocina exgena, como potenciador de
las contracciones uterinas, no parece tener
repercusiones emocionales relevantes, ya que la
hormona,
aplicada
sistmicamente,
no
atraviesa la barrera hematoenceflica. Sin
embargo, su administracin nasal o el efecto de
otros medicamentos que incrementan sus
niveles
cerebrales
(anovulatorios,
glucocorticoides) s podran potenciar la accin
prosocial de la oxitocina endgena, con sus
consiguientes repercusiones morales.
personas ms prximas inducida por la

oxitocina puede convertirse en actuaciones
abiertamente contrarias a los sujetos ajenos al
grupo si pudieran tener (o pudiera creerse que
tienen) inclinaciones o conductas que
perjudiquen a familiares o allegados.
Oxitocina nasal: Toda una panacea
A la hora de sintetizar toda esta informacin

los autores, Levy y colaboradores contemplan
lo que podran ser consecuencias positivas y
negativas de este modelado moral por parte de
los frmacos. Y ciertamente, todo puede llevar
a conclusiones opuestas o, al menos, esa parece
ser la visin de los autores. Reducir el temor al
extrao con propranolol puede ser bueno
porque estimular la cooperacin y reducir los
enfrentamientos, pero puede, por otra parte,
rebajar el nivel de cautela y redundar en
consecuencias negativas si ese extrao tiene
intenciones aviesas. Que los ISRS reduzcan la
propensin a causar dao o inconvenientes a
otras personas, a priori, solo puede despertar
elogios
y
parabienes,
pero
sera
contraproducente en un sistema social en el
que se prev que quien tenga comportamientos
delictivos
sea
castigado,
como
contraproducente sera un exceso de confianza
inducido por estos frmacos en un mundo real
en el que abundan las personas que podran
beneficiarse de ello. Y de la oxitocina ya ha
La abigarrada oxitocina
Y qu podra pasar su aumenta la oxitocina? A

juzgar por los resultados de la administracin
de oxitocina exgena nasal en experimentos de
juegos de interaccin, podra esperarse un
incremento de la confianza en otras personas,
incluso desconocidas. Y, a la inversa, tambin
podra potenciar los comportamientos dignos
de confianza. Ahora bien, esa confianza, esa
empata inducida por la oxitocina tiene el
importante matiz de que se dirige a personas
del intragrupo, es decir, no es indiferenciada,
sino que se dirige hacia los ms cercanos, de
modo que la defensa de los intereses de las
33
Marzo 2016
quedado dicho que su efecto empatizante y

prosocial parece circunscribirse al grupo
propio, por lo que una potenciacin de su
actividad podra redundar en violencia hacia
otros grupos; en esa lnea, fenmenos como el
genocidio o el terrorismo podran verse
potenciados
por
la
oxitocina
(o,
alternativamente, que quienes practican estas
conductas animados por un sentimiento de
grupo, estn inflados de oxitocina).
razonamiento sesgado, ya como alertan los

propios autores, los efectos que a primera vista
pueden parecer beneficiosos desde el punto
moral pueden ser perjudiciales en un anlisis
ms amplio. Por otra parte, habra que matizar
mucho sus conclusiones. Por ejemplo, el
propranolol no es el betabloqueante ms
utilizado
en
nuestros
das
como
antihipertensivo, y otros que s tienen un papel
importante en el tratamiento de la hipertensin
se caracterizan por una menor liposulubilidad y
un paso al SNC menos acusado que el
propranolol, por lo que el efecto real de la
familia a nivel poblacional ser escaso.
Oxitocina
Levy y colaboradores alertan sobre el

experimento frmaco-moral que puede estar
llevndose a cabo con los millones de personas
que
toman
propranolol
(y
otros
betabloqueantes), o ISRS, o frmacos que
pueden potenciar la oxitocina. La tentacin es
aceptar su planteamiento y pensar, por
ejemplo, que la progresiva reduccin de la
violencia en el ser humano, glosada por Pinker,
bien podra tener que ver, al menos en la
ltima centuria, con el uso intensivo de
medicamentos que de forma directa o indirecta
influyen en nuestra conducta o nuestra
moralidad. Es ms: teniendo en cuenta el grave
problema de la farmacocontaminacin, que
incorpora trazas de medicamentos a travs del
agua a nuestra alimentacin, a la larga toda la
poblacin est expuesta a una sopa de
frmacos y todos podramos estar, sin quererlo,
vindonos sometidos a la accin de
betabloqueantes, ISRS y productos que ponen a
nuestra oxitocina a cien. Pero no deja de ser un
Steven Pinker
Asimismo, hay que tener en cuenta que

experimentos en los que los frmacos
seleccionados por los autores han cambiado
dimensiones
cognitivas,
emocionales
o
conductuales relacionadas con la moralidad,
tienen en comn que se han realizado tras
tomas agudas, limitadas y puntuales de
medicacin. Al trasladar estas experiencias a la
teraputica, que salvo para el caso del uso de
propranolol para la ansiedad situacional, es
continuada, se pasa por alto un fenmeno
importante, que es el de la sensibilizacin de
34
Marzo 2016
receptores, con el que se han explicado durante

aos las adicciones o la posibilidad de que el
tratamiento prolongado con antipsicticos
provoque psicosis. Los tratamientos crnicos
con propranolol o con ISRS, desde esta
perspectiva, perderan su influencia sobre la
moral.
moralidad tendra, el da en que llegue a

comercializarse, un grupo de medicamentos,
los llamados sernicos, que se concibieron
como idneos para el manejo de la
agresividad.
Eltoprazina, un sernico
La impresin que queda despus de leer a Levy

y sus coautores es que su planteamiento es un
interesante ejercicio terico, con poco
recorrido, y que sirve sobre todo para
plantearse una distopa al estilo de lo que
sugiere la cita introductoria de Stanisaw Lem.
En esa lnea podemos plantearnos si una
intervencin
para
modelar
(manipular)
farmacolgicamente la moralidad podra tener
lugar a nivel individual o poblacional.
Supongamos que queremos que alguien sea
confiado pero no demasiado: habr que darle
la dosis justa de ISRS. O que buscamos
potenciar la empata: habr que darle oxitocina
exgena (o corticoides, para potenciar la
endgena), pero como potenciaremos solo la
empata intragrupo, para evitar fenmenos
colaterales como el racismo o el genocidio,
tendremos dos alternativas: o bien educamos a
la gente y cambiamos la sociedad y la cultura
para que consideremos que nuestro grupo es
todo el gnero humano, sin distincin de razas,
credos o clases, lo que requiere cierto tiempo y
esfuerzo, o tiramos por la va de la
Tambin hay considerar hasta qu punto el

anlisis es completo: a cuntos frmacos no les
podramos encontrar un fundamento para
razonar que actan sobre la moralidad? Al
margen de los psicofrmacos, sabemos que hay
antibiticos (minociclina), anitiinflamatorios,
hipouricemiantes (alopurinol), e incluso
mucolticos (acetilcistena) con acciones tan
notorias sobre la transmisin nerviosa que se
han probado en diversas indicaciones
teraputicas en Psicofarmacologa. Por qu no
buscar la confirmacin experimental de que,
pongamos por caso, los gotosos en tratamiento
con alupurinol podran tener juicios morales
ms objetivos, si resulta que es un producto
que parece mejorar la psicosis? O a qu
esperamos para verificar en el laboratorio
psicolgico que tener mocos es bueno para la
moral porque al tratarlos con acetil-cistena
conseguimos que tomen un producto que se ha
ensayado con xito en adicciones, problemas
estos que conllevan una inevitable espiral de
egocentrismo? Por ltimo, se echa en falta
alguna consideracin al efecto que sobre la
35
Marzo 2016
compensacin
farmacolgica
y
complementamos su pauta con propranolol
para anular el sesgo implcito. A nivel
poblacional uno podra fantasear con adems
de clorar y fluorar las aguas, enriquecerlas con
frmacos que potencien la oxitocina, y con
propranolol y con ISRS, y si hace falta y por si
acaso, un poco de eltoprazina, el sernico que
hizo ms nombre. Es una perspectiva
inquietante, no solo por lo que tiene de
distpico, sino porque con tanto tropiezo
seguro que adems de la moralidad de la
poblacin se vean afectadas las propiedades
fsico qumicas del agua y usando cuchillo y
tenedor para tomarla.
Pinker S. Los ngeles que llevamos dentro.

Barcelona: Paids, 2012
Fuentes:
Levy N, Douglas T, Kahane G, Terbeck S,
Cowen PJ, Hewstone M, Savulescu J. Are You
Morally Modified?: The Moral Effects of
Widely Used Pharmaceuticals. Philos Psychiatr
Psychol. 2014; 21: 111-125.
Healy D, Herxheimer A, Menkes DB (2006)
Antidepressants and Violence: Problems at the
Interface of Medicine and Law. PLoS Med 3(9):
e372. doi:10.1371/journal.pmed.0030372
Olivier B, Rasmussen D, Raghoebar M, Mos J.
Ethopharmacology: a creative approach to
identification and characterisation of novel
psychotropics. Drug Metabol Drug Interact
1990; 8: 11-29
36

Newsletter SEPL 110 Marzo 2015 Doble

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