HISTERICA BUENA

Hay un grupo de histricas que aparentemente presentan un cuadro clnico que

sugerira con toda claridad una situacin genital edpica no resuelta y sntomas
histricos manifiestos.
Idea central del paper: que tanto la sintomatologa visible presuntamente edpica y
genital da cuenta del desarrollo yoico (capacidad para la identificacin, construir RO
aceptables y tolerancia al afecto) que permite el acceso a una situacin triangular
edpica.
Conflicto edpico infantil: confrontacin significativa que el nio hace de la
constatacin de que existe una realidad interna y externa, diferencia que moviliza
la defensa neurtica de la represin (propia del histrico). Capacidad para
reconocer, distinguir y tolerar la realidad interna con sus deseos y conflictos,
diferencindolo de la externa.
La verdadera histrica ha atravesado un conflicto edpico genuino, establecido RO
con ambos progenitores, donde la problemtica post-edipica toma relevancia y la
pre-edpica sucedi mas satifactoriamente.
Respuesta al anlisis: criterio de diferenciacin de realidad interna y externa
fundamental pues significa la capacidad de darse cuenta de la diferencia entre una
neurosis transferencial y la alianza teraputica.
Situacin pre-edpica:
- tolerar la postergacin y la frustracin temprana en relacin con la madre y
lograr cierto grado de independencia y autonoma.
- Aumenta su capacidad para relacionarse bipersonalmente, al aumentar la
capacidad de identificaciones yoicas. Tolerar la separacin con los objetos
importantes al encontrar salidas y sostitutos.
- Diferenciacin de relaciones respecto a ambos padres: con uno la situacin
es ms tensa y ambivalente, donde el dominio de la situacin de
ambivalencia trae formaciones reactivas que constituyen la base de las
defensas obsesivas, propia de la estructura caractereolgica de histricos
ms estables.
- Hiptesis: la relacin de la nia con su madre suele ser ms ambivalente, y
el posterior conflicto edpico exige un cambio de objeto libidinal en la nia
(esto complica todo), puesto que al convertirse en su rival dificulta la
identificacin positiva con la madre. Demasiada soltura de parte del padre
tambin dificulta el desarrollo genital de la nia, puede producir fijacin
tanto en la envidia del pene, o por otro lado, un reforzamiento de su posicin
pasiva. En la histrica buena verdadera, se puede reforzar la envidia del
pene y la posicin activa tanto por identificacin como para complacer a un
padre que adems de objeto edpico, es con quien tuvo una relacin menos
ambivalente.

La autora distingue 4 subgrupos, que se ordenan a partir del grado de respuesta al

anlisis y su tratabilidad, y la relacin entre la histeria y el conflicto edpico infantil

1) Histrica buena:

Anlisis: ms analizable, vulnerable a la regresin en una situacin analtica

negativa; capacidad para establecer una alianza teraputica positiva y
elaborar correctamente la fase terminal. Relacin directa de la capacidad de
ditinguir la realidad externa de la interna, tolerando aniedad y depresin
como estados internos y una realidad externa que no siempre las va a
satisfacer.
Aspecto preedpico: hubo un dominio correcto de la situacin ambivalente
pre-edpica con la madre. Estableci relaciones genuinas con ambos
progenitores al comienzo de la situacin edpica.
Caractersticas: generalmente exitosas en lo acadmico y en la profesin.
Conservan buenas amistades, muchas veces es la hija mayor y la predilecta
de su padre.
Conflicto: Su problema radica en el establecimiento de una relacin sexual
importante con el hombre que le interesa como persona real, no pudiendo
responder sexualmente. Represin masiva sin que renuncie al padre edpico
lo que constituye un impedimento para la eleccin heterosexual adulta.
2) Histricas buenas potenciales: su sintomatologa sugiere claramente un
trastorno histrico analizable, pero estn menos preparadas internamente
para el establecimiento de la situacin analtica.
Anlisis: dificultad en establecer una neurosis transferencial analizable.
Pueden responder al anlisis desplazando la tranferencia o una relacionada a
una regresin yoica, que dificulta el establecimiento de la alianza
teraputica. Si se es cuidadoso y se evitan peligro pueden pasar por el
anlisis y la fase terminal.
Caractersticas: suelen ser ms jvenes, menos maduras. Puede ser la hija
menor o nica. Amistades menos estables y mas ambivalentes.
Conflicto: no han logrado defensas obsesivas egosintnicas estables. Menos
estables que las pasadas.
3) Estructura subyacente depresiva de la supuesta histrica buena: la
sintomatologa histrica cubre y enmascara una patologa depresiva
profunda, que no han podido movilizar sus recursos activos en las fases del
desarrollo. Hay desvalorizacin de si mismas y su femeneidad.
Anlisis: sntomas manifiestos de histeria, carcter depresivo subyacente.
Dificultad en establecer esto a menos que se pesquise profundamente.
Sentimientos de desvalimiento y depresin al principio del tratamiento.
Relaciones trasnferenciales pasivas y dependientes que dificultan la
distincin entre neurosis transferencial y alianza teraputica. Problemas
durante la fase terminal del anlisis, pudiendo caer en una situacin
analtica interminable.
Aspecto preedpico: no desarrollaron formaciones reactivas adecuadas.
Conflicto: idealizacin excesiva del padre, dficultad al dominio de situaciones
internas como su depresin. Excesiva pasividad, y desvalimiento.
4) La sintomatologa parece pseudoedpica y pseudogenital, rara vez satisfacen
los criterios necesarios para un anlisis. Se muestran como
exuberantemente histricas.
Conflicto: incapacidad para tolerar una situacin triangular genuina. Sus
defensas obsesivas estn destinadas a asegurar y controlar la realidad
externa.
Anlisis: intensas fantasas transferenciales sexualizadas. No pueden
distinguir realidad interna y externa por lo que la neurosis transferencial es
difcilmente analizable, no satisfacen los criterios para un anlisis tradicional.
Aspecto preedipico: fracaso de desarrollo de funciones yoicas bsicas.

Caractersticas: - ausencia de progenitores, separacin abrupta, enfermedad,

o matrimonio desdichado o divorcio. enfermedad fsica prolongada.
ausencia de RO significativas y prolongadas.