Facultad de Ciencias Mdicas-Ctedra de Farmacologa- Farmacologa Especial

Primer Parcial farmacologa Especial- Ao 2013

Apellido y Nombre:

DNI:
Tiempo: 60 minutos.

Total: 60 puntos.

Legajo:

Se aprueba con 36 puntos.

1-Uno de los siguientes compuestos incrementa el efecto de los IECAs sobre los niveles sricos de K+.
A. Atenolol
B. Espironolactona
C. Digoxina
D. Hidroclorotiazida
2-Seala la respuesta falsa en relacin con la farmacocintica de los diurticos de Asa:
A. Su t es muy prolongada
B. Se excreta en el tbulo proximal
C. Su unin a albmina es elevada
D. Son compuestos de carcter cido
3-Indique cual de las siguientes indicaciones no es propia de las tiazidas:
A. Hipertensin arterial
B. Alcalosis metablica
C. Edema debido a Insuficiencia cardaca
D. Nefrolitiasis debida a hipercalciuria
4-Cul de los siguientes frmacos NO aumenta los niveles plasmticos de potasio?:
A. Enalapril.
B. Amiloride.
C. Nifedipina.
D. Espironolactona.
5-Cul de las siguientes afirmaciones respecto al diurtico furosemida es INCORRECTA?:
A. Aumenta la secrecin renal de magnesio y calcio.
B. Sigue actuando an cuando el aclaramiento de creatinina cae por debajo de 30ml/min.
C. Produce hiperpotasemia.
D. Para ejercer su accin debe ser excretada por el tbulo proximal.
6-Cul es el lugar de accin de la furosemida?:
A. Tbulo contorneado distal.
B. Tbulo contorneado proximal.
C. Porcin descendente del asa de Henle.
D. Porcin ascendente gruesa del asa de Henle.
7-Los diurticos de asa pueden producir todas EXCEPTO una de estas manifestaciones:
A. Alcalosis metablica.
B. Hiponatremia con volumen extracelular normal.
C. Deplecin salina.
D. Hipopotasemia.
8-Uno de los efectos adversos que puede producir la clortalidona es :
A. Edemas en miembros inferiores
B. Hipercalcemia
C. Ginecomastia
D. Miopata y rabdomilisis
9-Marque la INCORRECTA sobre los diurticos tiazidicos:
A. Pueden reducir la tolerancia a la glucosa
B. Producen a veces reacciones alergicas
C. Aumentan la eliminacin de K+
D. Provocan con la administracin crnica hipermagnesemia
10-Una de las siguientes acciones no es consecuencia del efecto de digoxina en miocardio:
A. Inotropismo positivo
B. Hiperpolarizacin celular
C. Reduccin de la velocidad de conduccin
D. Aumento del periodo PR del ECG
11-Cul de los siguientes frmacos antihipertensivos seria el menos indicado en un paciente hipertenso con
antecedentes de artritis gotosa?
A. Hidroclorotiazida.
B. Amlodipina.
C. Losartn.
D. Enalapril.
12-Entre los efectos adversos de los diurticos tiazdicos se encuentran los siguientes, EXCEPTO uno:
A. Ginecomastia.
B. Calambres musculares.
C. Dislipemia secundaria.
D. Disfuncin erctil

Facultad de Ciencias Mdicas-Ctedra de Farmacologa- Farmacologa Especial

13-La administracin conjunta de diurticos de asa y tiazidas con antiinflamatorios no esteroideos (AINES) puede
ocasionar:
A. Disminucin del efecto antihipertensivo
B. Ototoxicidad
C. Hipoglucemia
D. Ninguno de los efectos citados
14-La furosemida est clasificada como un diurtico:
A. De techo alto
B. De techo bajo
C. Bloqueador de los canales de sodio
D. Inhibidor de la anhidrasa carbnica
15-Cul de los siguientes frmacos NO ha demostrado disminuir la mortalidad en la insuficiencia cardaca?:
A. Espironolactona.
B. Enalapril.
C. Digoxina.
D. Carvedilol.
16-Respecto de los antagonistas de aldosterona indique la afirmacin CORRECTA
A. La dexametasona es un antagonista del receptor de membrana de aldosterona
B. La espironolactona acta adems como antagonista de los receptores andrognicos
C. La espironolactona produce una prolongacin del QT en pacientes con insuficiencia cardaca segn el estudio PROMISE
D. La espironolactona no requiere llegar a la luz tubular para ejercer su accin
17- Anibal de 75 aos pesa 100 kg tiene insuficiencia cardiaca se encuentra en tratamiento con carvedilol, enalapril y
furosemida sin mejora sintomtica y mltiples internaciones por edema agudo de pulmn. Su mdico decide agregar
digoxina al tratamiento. Seale la correcta.
A. La adicin de digoxina al tratamiento de insuficiencia cardiaca reduce la mortalidad
B. La combinacin de digoxina con carvedilol y enalapril aumenta el riesgo de intoxicacin con digoxina por hipokalemia
C. La digoxina aumenta el inotropismo cardaco por aumento del calcio intracelular secundario a la inhibicin de la
bomba Na/K ATP asa
D. En este paciente el volumen de distribucin de la digoxina aumenta por la mayor proporcin de tejido adiposo
18-Indique cual de los siguientes grupos de compuestos no estn indicados en el tratamiento crnico de la ICC:
A. Bloqueantes de receptores beta-adrenrgicos
B. Inhibidores de la fosfodiesterasa
C. IECAs
D. Diurticos
19-Cules son los sntomas clnicos de una intoxicacin digitlica?:
A. Nuseas y vmitos
B. Alteraciones visuales y de la percepcin de colores
C. Anorexia y alucinaciones
D. Todas las opciones anteriores son correctas
20-En relacin a la digoxina, cual afirmacin es FALSA:
A. Incrementa la contractilidad miocrdica
B. Mejora la sobrevida de pacientes con insuficiencia cardaca
C. Inhibe la Na-K ATP asa, incrementando el Ca+2 intracelular
D. Todas las arritmias conocidas pueden ser una manifestacin de toxicidad digitlica
21-La accin vasodilatadora de los nitratos est relacionada con la enzima:
A. Guanil ciclasa
B. Adenil ciclasa
C. Fosfodiesterasa
D. Ciclooxigenasa
22-En un paciente diagnosticado de angina de pecho se inicia tratamiento con mononitrato de isosorbide en
presentacin "retard", cuyo efecto dura 12 horas. Seale cul de las siguientes afirmaciones es correcta:
A. Debe administrarse una vez al da.
B. Debe administrarse en caso de dolor.
C. Debe administrarse dos veces al da.
D. Debe administrarse cada 48 horas
23-Los nitratos son:
A. Frmacos antiulcerosos
B. Frmacos hipolipemiantes
C. Frmacos vasodilatadores y antianginosos
D. Frmacos vasoconstrictores y hemostticos
24-Un efecto adverso frecuente de los nitratos:
A. Hipertensin
B. Taquicardia refleja
C. Tinnitus
D. Cefalea
25-En relacin a los nitrovasodilatadores, cual de las siguientes afirmaciones es FALSA:
A. Son dadores de NO
B. Son altamente liposolubles
C. Son dilatadores arteriales a concentraciones bajas
D. Disminuyen el consumo miocrdico de oxgeno
2

Facultad de Ciencias Mdicas-Ctedra de Farmacologa- Farmacologa Especial

26- Respecto del tratamiento de la hipertensin con bloqueantes clcicos
A. Los canales de calcio L o lentos median la entrada de calcio al musculo liso, miocitos cardacos y clulas del nodo SA y
AV
B. El calcio es un estimulante de la contraccin en musculo liso y en los miocitos cardacos
C. Los bloqueantes clcicos tienen efectos inotrpicos y cronotrpicos negativos
D. Todas son correctas
27-En relacin a los bloqueantes clcicos, cual de las siguientes afirmaciones es CORRECTA
A. La taquicardia refleja es mas evidente cuando se emplea diltiazem que cuando se emplea amlodipina
B. Los bloqueantes clcicos tipo no dihidropirimidina actan a nivel central y perifrico
C. El efecto de descarga simptica central es ms observable en bloqueantes de tipo dihidropiridnico
D. El efecto antihipertensivo de amlodipina se explica por la reduccin de la contractilidad
28-En relacin a los bloqueantes clcicos, cual de las siguientes afirmaciones es falsa:
A. Son vasodilatadores arteriales
B. Actan a nivel cardaco y vascular
C. Disminuyen la poscarga
D. Son eficaces en angina de pecho porque disminuyen la duracin de la distole
29-Respecto al losartn, indique la opcin CORRECTA
A. Reduce la actividad de angiotensina sobre el receptor AT2
B. Debe evitarse la combinacin de sildenafil con losartn
C. Bloquean las acciones de la angiotensina 2
D. Incrementa los niveles plasmticos de bradicinina
30-Ante un paciente con insuficiencia cardaca y disfuncin del ventrculo izquierdo, el uso de inhibidores de la enzima
convertidora de la angiotensina 2:
A. No est nunca indicado.
B. Est indicado en principio.
C. Slo est indicado si fracasa la digital.
D. Slo est indicado si fracasa un tratamiento combinado con digital y diurticos.
31-Cul de las siguientes asociaciones frmaco antihipertensivo efecto indeseado es INCORRECTA?
A. Enalaprilo hiperpotasemia.
B. Amlodipino edemas maleolares.
C. Doxazosina hipotensin ortosttica.
D. Verapamilo taquicardia.
32-Cul de los siguientes efectos secundarios NO es habitual de los betabloqueantes?:
A. Intensificar la hipoglucemia causada por la insulina y los hipoglucemiantes orales.
B. Fenmeno de Raynaud.
C. Hipertrigliceridemia.
D. Hiperuricemia.
33-Marque la CORRECTA sobre los betabloqueantes:
A. Uno de los efectos antianginosos principales de betabloqueantes es la vasodilatacin coronaria
B. El propranolol incrementa la liberacin renal de renina
C. La hipertrigliceridemia no es un efectos secundarios de los betabloqueantes
D. Los beta bloqueantes disminuyen la contractilidad cardaca
34-Marque la INCORRECTA sobre los betabloqueantes:
A. El atenolol se excreta en forma inalterada por rin
B. El atenolol tiene actividad simpaticomimtica intrnseca
C. La asociacin atenolol y verapamilo puede producir un bloqueo de la conduccin aurculo-ventricular
D. No se emplean si la frecuencia de base del paciente es menor de 55 latidos por minuto.
35-En el tratamiento de la hipertensin arterial, la ventaja de los bloqueadores de los receptores de la Angiotensina II con
respecto a los inhibidores del enzima conversor de la Angiotensina es que:
A. Producen menos tos.
B. No producen hiperpotasemia.
C. Se puede dar en embarazadas.
D. Se pueden dar en sujetos con estenosis de la arteria renal bilateral.
36-El Losartn es un:
A. Agonista de receptores AT1
B. Agonista de receptores AT2
C. Antagonista de receptores AT2
D. Antagonista de receptores AT1
37-Marque la INCORRECTA sobre el enalapril:
A. Es un pro frmaco que debe activarse por hidrlisis en el hgado
B. Disminuye los niveles plasmticos de bradicinina
C. Disminuye la resistencia perifrica
D. Debera ser el primer antihipertensivo en un paciente diabtico
38-Clonidina puede producir las siguientes reacciones adversas, excepto:
A. Sedacin y depresin
B. Sequedad de boca
C. Hipotensin arterial
D. Taquicardia

Facultad de Ciencias Mdicas-Ctedra de Farmacologa- Farmacologa Especial

39-Seale cual de los siguientes frmacos produce el denominado efecto primera dosis:
A. Atenolol
B. Clortaliona
C. Prazosin
D. Losartan
40-Uno de los siguientes frmacos est contraindicado como tratamiento de la hipertensin arterial durante el embarazo.
A. Atenolol
B. Enalapril
C. Hidralazina
D. Metildopa
41- La paciente FA inicia tratamiento farmacolgico de su hipertensin con 5 mg por da de la droga X. En la siguiente
consulta la paciente tiene un excelente control de su hipertensin pero presenta edemas en miembros inferiores, sin
signos de insuficiencia cardaca. Cul de los siguientes frmacos es la droga X que la paciente toma y le caus este
problema?
A) Hidroclorotiazida
B) Amlodipina
C) Atenolol
D) Losartan
42- Los frmacos betabloqueantes deben su accin antianginosa a:
A. Una disminucin de las resistencias perifricas y, por tanto, de la tensin arterial.
B. Aumentan el aporte de oxgeno al miocardio.
C. Disminuir las necesidades de oxgeno del miocardio al disminuir la frecuencia y la contractilidad cardacas.
D. Aumento del flujo a travs de la circulacin colateral.
43-Marque la INCORRECTA sobre el enalapril:
A. Disminuye la liberacin renal de renina
B. Retrasa la aparicin de la nefropata diabtica
C. Retrasa la progresin de la nefropata diabtica una vez instalada.
D. Puede producir angioedema
44-Indique mecanismo de accin de la Amlodipina
A. Inhibicin de epxido reductasa
B. Inhibicin de la anhidrasa carbnica
C. Bloqueo de Na-K ATP asa
D. Bloqueo canales L
45-Cual de los siguientes ECC demostr que la espironolactona mejora la sobrevida de pacientes con IC avanzada
A. RALES
B. DIG
C. CONSENSUS
D. CIBIS
46-En un paciente con hiperlipemia, la asociacin de atorvastatina y gemfibrozilo, presenta un elevado riesgo de:
A. Agranulocitosis.
B. Rabdomiolisis.
C. Fibrosis pulmonar.
D. Insuficiencia renal.
47-Marque la CORRECTA sobre las estatinas:
A. Estn contraindicadas en el embarazo
B. Pueden incrementar alrededor de un 40% el colesterol HDL
C. No tienen actividades farmacolgicas directas en la placa de ateroma
D. Su efecto adverso ms grave son las reacciones de hipersensibilidad
48-Marque la CORRECTA sobre las estatinas:
A. Inhiben de forma irreversible a la enzima HMG Co A reductasa
B. Reducen las concentraciones plasmticas de colesterol, aumentando la sntesis de LDL
C. No se administran por va oral
D. Indicar al paciente que debe consultar si aparece dolor muscular, debilidad muscular
49- Elija la opcin CORRECTA de las siguientes
A. Las heparinas de bajo PM actan incrementando la actividad del factor II
B. El acenocumarol inhibe la epxido reductasa
C. El tratamiento con acenocumarol se monitorea por tiempo de trombina
D. El comienzo de efecto de acenocumarol es de 30 minutos.
50- Respecto a las heparinas indique la afirmacin CORRECTA:
A. Las heparinas de bajo peso molecular actan incrementando la actividad del factor 2 (trombina)
B. No son frmacos de primera lnea en la prevencin de la trombosis venosa profunda
C. Las heparinas de bajo peso molecular inhiben el factor Xa
D. La nica que puede administrarse por va endovenosa es la heparina fraccionada o de bajo peso molecular
51-Respecto a los frmacos anticoagulantes, cul de las siguientes afirmaciones es CORRECTA
A. El acenocumarol incrementa la actividad de antitrombina 3
B. Los anticoagulantes orales inhiben la sntesis de vitamina K
C. El acenocumarol es el anticoagulante de eleccin en la embarazada
D. Un efecto adverso del acenocumarol es la necrosis de la piel
4

Facultad de Ciencias Mdicas-Ctedra de Farmacologa- Farmacologa Especial

52-Un efecto adverso de la heparina no fraccionada poco frecuente, pero grave:

A. Neutropenia
B. Trombocitopenia
C. Insuficiencia heptica
D. Vrtigo
53-Respecto a los frmacos antiagregantes, indique la opcin INCORRECTA:
A. La aspirina es la primera indicacin en la prevencin de embolias en pacientes con fibrilacin auricular
B. La combinacin clopidogrel y aspirina es sinrgica
C. El clopidogrel es un profarmaco que inhibe las respuestas de las plaquetas al ADP
D. El clopidogrel puede producir exantemas y diarrea, pero la neutropenia no es ms frecuente que con AAS
54-Son factores K dependientes:
A. II
B. V
C. VIII
D. Todas son correctas
55- Un paciente diabtico tipo 2 es trado a su guardia por presentar valores de glucemia elevados (450mg/dL) y una
pielonefritis enfisematosa (Infeccin necrotizante que compromete al parnquima renal y perirrenal muy grave). Despus
de hacer los cultivos pertinentes al caso e iniciar el tratamiento antibitico usted debe indicar un tratamiento para
controlar los niveles de glucemia del paciente. Qu tratamiento utilizaria para normalizar la glucemia?
A. Metformina
B. Glibenclamida
C. Metformina + glibenclamida
D. Insulina
56-Cul de los siguientes frmacos antidiabticos orales acta fundamentalmente mejorando la sensibilidad a la
insulina?:
A. Acarbosa
B. Metformina
C. Glipizida
D. Anlogos de insulina (lispro, glargina).
57-Indique cual es el mecanismo molecular de accin de las Glitazonas:
A. Agonista del PPAR gamma
B. Antagonista del receptor de K dependiente de ATP
C. Agonista del PPAR alfa
D. Inhibicin de HMG Co A reductasa
58- La Metformina es un frmaco muy til en el tratamiento de la Diabetes Mellitus. Cul de las siguientes afirmaciones es
INCORRECTA:
A. Se indica especialmente en los diabticos tipo II obesos.
B. Puede producir molestias gastrointestinales.
C. La acidosis lctica es excepcional.
D. Lo puede utilizar en pacientes con hepatopatas activas.
59-Un efecto indeseable producido por la insulina puede ser:
A. Lipodistrofia.
B. Alopecia.
C. Depresin medular.
D. Ictericia nuclear.
60-Seale la afirmacin incorrecta:
A. En los pacientes diabticos descompensados por neumona se prefiere la insulina corriente cristalina
B. Las sulfonilureas y la metformina nunca deben administrarse juntas en diabticos tipo 2.
C. La insulina LISPRO se indica para corregir la hiperglucemia postprandial
D. Insulina es la medicacin indicada en la diabetes gestacional

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Facultad de Ciencias Mdicas-Ctedra de Farmacologa- Farmacologa Especial

FECHA: _____/______/_______

Primer Parcial de Farmacologa Especial 2013

APELLIDO, NOMBRE: ___________________________________________________________
.

Total: 60 puntos.

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30

Se aprueba con 36 puntos.

31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60

----------Si lo desea puede copiar sus respuestas en la grilla de abajo y cortar por
esta lnea-----1

1
0

1
1

1
2

1
3

1
4

1
5

1
6

1
7

1
8

1
9

2
0

2
1

2
2

2
3

2
4

2
5

2
6

2
7

2
8

2
9

3
0

3
1

3
2

3
3

3
4

3
5

3
6

3
7

3
8

3
9

4
0

4
1

4
2

4
3

4
4

4
5

4
6

4
7

4
8

4
9

5
0

5
1

5
2

5
3

5
4

5
5

5
6

5
7

5
8

5
9

6
0

Facultad de Ciencias Mdicas-Ctedra de Farmacologa- Farmacologa Especial