RESUMEN:

Una Aproximacin a la continuidad asistencial en Espaa. Un

anlisis de la dinmica de relaciones entre la atencin primaria y los
entornos hospitalario y social.
En esta lectura nos habla sobre la mejora de los servicios sanitarios: una mejora de
la esperanza de vida y cambios en los patrones de morbilidad. la colaboracin de
diferentes profesionales de salud va a cooperar en la continuidad sanitaria. Segn
Starfield la atencin primaria la caracteriza por: contacto inicial de las persona,
longitudinalidad o continuidad, integracin y coordinacin se correlacionan con una
mejora de la salud de la `poblacin. La continuidad asistencial se asocia a una
mayor satisfaccin del usuario, mejor calidad de vida percibida, mayor utilizacin de
servicios preventivos, mayor tasa de adherencia a los tratamientos y disminucin
del
ndice
de
hospitalizacin.
Los
profesionales
sanitarios
trabajan
heterogneamente, desarrollan diferentes alternativas que les brinda relacionarse
con los pacientes y otros colegas. Hoy en da los sanitarios, se sienten constreidos
por un exceso de visitas y de burocracia que deshumaniza y fracciona sus
atenciones a la poblacin muchos de ellos no suelen incentivarse ni valorarse.
1.- Reforma de la Atencin Primaria:
Estudios sociolgicos mostraron que el Sector publico era grande, pero
desorganizado, con un mal funcionamiento, una alarmante carencia de planificacin
una desigual distribucin de recursos. los cambios sustanciales serian: obligara a
trabajar en red, comenz a centrar la atencin en la autonoma de los niveles
inferiores, permitir que resurgiesen los valores locales.
2.-La diferenciacin: mbitos asistenciales:
El sentimiento entre ambos es de alteridad: los profesionales de los mbitos
primario y hospitalario se perciben claramente como diferenciados, ellos mismos no
se perciben como un mismo equipo, si no que se refieren entre ellos como a los
otros. La diferenciacin es real y necesariamente no debe sobrevenir como algo
negativo, pero se convierte en un problema cuando hay desigualdades de
jerarquas que impactan negativamente sobre el paciente y el rendimiento del
sistema sanitario.
3.- La desigualdad: niveles asistenciales:
Acadmicamente, durante la formacin de pregrado se prestigia e incide en la
formacin hospitalaria se profundiza en la especialidades medicas. Polticamente,
en los discursos se ligan a tercialismo, en el presupuesto son claramente favorables
en los hospitales en donde hay ms recursos y poder.
4.- La tecnologa y la Especializacin: con las nuevas tecnologas, se nos
presentan oportunidades que requieren una especializacin cada vez mayor, la
superespecilizacion en nuestro medio es muy apetitosa, tanto poltica como
profesionalmente. La superespecializacion tambin se pretende en la atencin
primaria dando oportunidad a pequeas sucursales, se requera trabajar con control
de las intervenciones, monitorizacin como una herramienta de autoconocimiento ,

pero se corre el riesgo de pervertir la atencin primaria y perder su esencia: la

visin integral.
5.- Colaboracin entre niveles: reciprocidad o subordinacin?: Muchas de
las actuales gestiones para mejorar las relaciones entre los centros sanitarios de
zonas se presentan por parte de algunos dirigentes como cesiones a realizar un
acto concreto que beneficie al otro mbito, pero el otro mbito supuestamente
beneficiado no lo ve as. Afrontar las dificultades genera conflictos, pero solo
encarndolos se podrn superar, tan solo dando poder a los interlocutores el pacto
es valido

Puntos clave:
En la atencin Primaria el mdico de familia acta como un filtro el 90% - 95% de
las enfermedades de los pacientes, si llegaran a resolverse en la atencin primaria
no habra tanta incidencia de mortalidad
La continuidad asistencial se asocia a la satisfaccin del usuario, mejor calidad de
vida percibida, mayor utilizacin de los servicios permitidos, mayor tasa de
adherencia a los tratamientos y disminucin de ndice de hospitalizaciones.
Cuatro caractersticas de la atencin Primaria: Contacto Inicial, con las personas,
longitudinalidad o continuidad, integracin y coordinacin.
La coordinacin entre mbitos asistenciales seria conseguir dotar de coherencia y
continuidad al proceso asistencial y optimizar el gasto sanitario.

Conclusin
La atencin primaria antiguamente no tena mucho impacto ni inters, mientras
pasaba el tiempo se dieron cuenta la importancia de prevenir enfermedades y
disminuir la mortalidad en la poblacin y mas el sector urbano marginal . Es muy
cierto que en las universidades se centran la atencin hospitalaria, dando prioridad
a la especializacin, pero no como un medio preventivo sino lucrativo, en donde el
que se beneficia es el profesional y no el paciente.
Definitivamente hay una reforma en la atencin primaria muchos centros estn
siendo remodelados el problema es que se espera mucho tiempo para un cambio.
mientras tanto seguimos utilizando materiales muy antiguos, incluso tenemos que
idearnos par poder manejarlos porque estn en muy mal estado.
La atencin primaria hasta el da de hoy no se encuentra en muy buena situacin ,
los profesionales no estamos muy bien remunerados , no nos pagan al da , incluso
nos deben de las campaas que realizamos , todo eso lleva a una desmotivacin

global, y la sobredemanda que tenemos y la falta de personal asistencial es muy

estresante , por eso muchos
de nuestros compaeros han renunciado ,
actualmente estn en hospitales dejando la atencin primaria por problemas como
estos esperemos que las autoridades tomen conciencia de la problemtica que
estamos pasando y no solo pidan que lleguemos a la meta