CARRO DE PARO Y FARMACOS UTILIZADOS EN LA RESUCITACION

CARDIOPULMONAR
CARRO DE PARO
Un Carro de resucitacin es una unidad mvil dedicada a la resucitacin
cardiopulmonar (CRP).Este carro es abastecido previamente con todo
el equipo, material consumible y medicamentos que un equipo de
emergencia requiere para efectuar en tiempo y correctamente un
procedimiento de resucitacin tales como:
Un desfibrilador/monitor.
Un resucitador pulmonar.
Un tanque de oxgeno (O2).
Un kit para intubacin, etc.
El carro deber ubicarse estratgicamente en los diferentes puntos del
hospital; el personal indicado para su uso, deber conocer estos puntos
de ubicacin, as como debern estar entrenados en forma precisa en el
uso de esta unidad para poder brindar en tiempo y en forma efectiva el
procedimiento de resucitacin.
Gaveta para los medicamentos: 1. Adrenalina . Vasopresina .
Lidocana . Amiodarona . Atropina. Dopamina. Dobutamina. Isoproterenol
. Propanolol . Verapamil . Nifedipina . Nitroprusiato . Nitroglicerina .
Cedilanid . Sulfato de Magnesio (MgSO4) 1. Bicarbonato de Sodio
(NaHCO3) . Gluconato de calcio . Ampollas de suero fisiolgico para diluir
los medicamentos
Gaveta de circulacin o para materiales endovenosos. Jeringa de
3cc . Jeringa de 5cc . Jeringa de 10cc . Jeringa de 20cc 5.equipo de
venoset. cateteres . Tela adhesiva 10. Ligadura. sueros Guantes de
procedimientos
Gaveta de la va area . Bolsa de reanimacin con mascarilla .
Laringoscopio con hojas largas y cortas y pilas de repuesto. . Bajada de
oxgeno . Mscara de oxgeno . Cnula nasal (bigotera) . Cnula Mayo .
Tubos oro traqueales (TOT) N 7.0, 7.5, 8.0, 8.5, 9.0 8. Guas o fiadores
9. Sondas de aspiracin N 12 y 14 10. Guantes estriles 11. Jeringa de
20 cc para insuflar cuff 12. Amarra o fijacin para TOT
Gaveta de las soluciones: . Solucin Fisiolgica al 0,9 . Ringer
Lactato . Dextrtosa al 5% y 10% . Manitol al 15% .
FARMACOS UTILIZADOS
Adrenalina
Aumenta el gasto cardiaco y dilata las vas areas a fin de mejorar la
respiracin. Indicaciones: * Paro cardiaco que acompaa a la taquicardia
ventricular sin pulso, la fibrilacin ventricular, la asistola, y la actividad
elctrica sin pulso. Dosis: 1 mg en bolo IV; repetir cada 3 a 5 minutos.

Atropina
Aumenta el gasto cardiaco, es un para simpaticoltico que estimula los
marcapasos sinusal y atrial, as como la conduccin aurculo
ventricular. Est indicada en el tratamiento de la bradicardia
sintomtica, cuando se acompaa de mala perfusin perifrica o
hipotensin arterial. Dosis: 1 mg iv repetir cada 3-5 min hasta un total
de 0.4 mg/kg.
Dopamina
Es
una
catecolamina
que
estimula
los
receptores
beta
(cardioestimulacin
y
vasodilatacin)
y
los
receptores
alfa
(vasoconstriccin). El efecto beta aumenta el gasto cardiaco y el efecto
alfa aumenta la presin arterial. Dosis: Infusin a velocidad de 2 a 5
microgramos x kg x minuto; incrementando a 50 microgramos / kg / min.
segn indicaciones medicas.
Dobutamina
Aumenta la fuerza de contraccin del miocardio y reduce la presin de
llenado del ventrculo izquierdo. Dosis: 5 a 15 mcg / kg / min.
Gluconato de Ca
Consiste en aumentar la contractilidad miocrdica, la excitabilidad
ventricular y la velocidad de conduccin del musculo ventricular. Dosis:
0.5 ml / kg IV lenta
Lidocaina
Es un antiarrtmico, utilizado en el tratamiento de arritmias ventriculares
y de taquicardias relacionadas con IAM, y utilizada despus del paro
cardiaco. Dosis: 1.5 mg / kg en bolo. Repetir a los 3 5 min.
Bicarbonato de Na
Alcalinizador interno, que se administra por va IV para corregir la
acidosis en paro cardiopulmonar. Dosis: 1 meq / kg IV en 1 a 3 min.
Repitiendo cada 10 minutos segn indicaciones mdicas.
Nitroglicerina
Disminucin de la presin capilar pulmonar y dilatacin principalmente
de los vasos venosos, mejorando as la oxigenacin del miocardio Dosis:
5 mcg por minuto a intervalos de 3-5 minutos hasta obtener respuesta.
Mximo 20 mcg/min.
Aminofilina
Reduce la fatiga de los msculos diafragmticos, incrementa el gasto
cardiaco. Dosis: 5-6 mg por kg de peso corporal, en infusin intravenosa,
durante 20-30 minutos.
Amiodarona
Acta disminuyendo los impulsos elctricos en el miocardio, ayuda a
establecer el ritmo cardiaco. Dosis: 150 a 300 mg en 10 a 20ml glucosa
al 5% IV, inyectados en 1 a 2 min y repetirse 15 minutos despus.
Midazolan
Relajante muscular, induce a la anestesia y se utiliza despus de la
intubacin del paciente para evitar movimientos bruscos. Dosis: De

manera inicial 1 a 2.5 mg / kg IV lenta, agregando 1 mg hasta lograr

sedacin.
Diacepam
Anticonvulsivo, relajante muscular. Dosis: 75 a 150 mcg / kg en bolo
Dosis: 0.4 a 2 mg IV en 1 minuto repitiendo cada 2 a 3 minutos hasta
llegar a 10 mg
Naloxona
Utilizado en la depresin respiratoria por el uso de narcticos.
Dosis: 30 mg / kg en infusin durante 30 minutos y puede repetirse cada
4 a 6 horas hasta por 48 horas (choque grave).
Metilprednisolona:
Antiinflamatorio, con efecto en la reduccin de las reacciones alrgicas,
utilizado en el paro cardiorrespiratorio por shock anafilctico.
Dosis: 70 - 100 mcg/kg. Produce una duracin de unos 40 minutos.
Mantenimiento:
Bromuro de Vecuronio:
Est indicado como coadyuvante de la anestesia general para facilitar la
intubacin endotraqueal. Infusin: 1 - 2 mg/kg/minuto.
Dosis: 5-10 mg (0,075-0,15 mg/kg) en inyeccin lenta en no menos de
dos minutos (tres minutos en caso de pacientes ancianos). Si con la
dosis anterior no es suficiente, se administrarn 10 mg (0,15 mg/kg) 30
minutos despus de la primera.
Verapamilo:
Antiarrtmico de clase 4, utilizado para controlar la velocidad de la
contraccin cardiaca.
18. Dosis: DOSIS NICA: 10 mg/Kg en 20 min
Procainamida:
La procainamida es un medicamento que acta a nivel del corazn como
agente antiarrtmico clase indicado en el tratamiento de ciertos
trastornos del ritmo cardaco . Se administra por va intravenosa u oral y
acta abriendo los canales de sodio (Na + ) en el msculo cardaco ,
prolongando as la duracin del potencial de accin de la clula cardaca.
Dosis: Dosis de ataque: bolos de 4 gramos en 10-20 minutos y perfusin
continua de 1 g / hora en suero glucosado.
Sulfato de Magnesio:
Utilizado para tratar casos de crisis asmticas severas.
Dosis de ataque: bolos de 4 gramos en 10-20 minutos y perfusin
continua de 1 g / hora en suero glucosado.