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QUINTO A

PROGRAMA DE
E LA ASIG
GNATURA
A
PAT
TOLOGA QUIRRG
GICA III

QUIN
NTO AO

Dura
acin del prog
grama:
Horas por sem
mana:
H
Horas
por sem
mestre:
Hora
as tericas anuales:
Horas
s prcticas anuales:
Horas terico
o-prcticas anuales:
rea de forma
acin:
Fecha de rev
visin:
Participa
antes en la rev
visin:

PATOLOGA QUIRGICA III


P

Anual
3 hrs.
54 hrs
s.
108 hrrs.
Ciencias Clinopatol
gicas
Enero
o 2009
Acade
emia

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QUINTO A
O

M
MISIN
F
Formar
mdicos generales y posgraduados en salud, con aptitud cientfica, tica, hum
manstica y ecolgica a travs
s de un
p
proceso
educattivo que busca
a la construcciin del conocimiento median
nte objetivos de
d enseanza--aprendizaje, que
q
les
p
permita
elevar las
l condiciones
s de salud de la poblacin, m
mantener su co
ompromiso con
n el avance de la ciencia, pre
eservar
s entorno y me
su
ejorar sus relac
ciones con el medio
m
ambiente
e.

V
VISIN
E dos lustros ser una Facu
En
ultad del rea de la salud pa
articipativa, lder a nivel regiional, en doce
encia, investiga
acin y
e
extensin,
con reconocimiento y prestigio a nivel nacion
nal e internacional con recu
ursos suficienttes para mantener e
in
ncrementar su liderazgo.

F
FINALIDAD
L Facultad de Ciencias Md
La
dicas y Biolgic
cas Dr. Ignaciio Chvez tien
ne como finalid
dad: servir al pueblo
p
contribu
uyendo
c su quehace
con
er diario a la fo
ormacin de Mdicos
M
Genera
ales calificados
s en la ciencia
a, la tcnica y la
l cultura que eleven
c
cualitativamente
e los valores y costumbres so
ociales.

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QUIRGICA
III

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QUINTO A
O

V
VALORES
L valores que la Facultad de Ciencias Mdicas
Los
M
y Biol
gicas Dr. Ign
nacio Chvez pretende fom
mentar desde que
q
los
a
alumnos
ingresan y que forma
arn parte de su
s vida profesio
onal son:
Honestida
ad, tica y profe
esionalismo.
Calidad y Excelencia.
Motivacin
n permanente.
Disciplina..
Creativida
ad.
Innovacin
n.
Equidad.
Capacidad
d de Liderazgo
o.
Comunica
acin.
Capacidad
d para anlisis y resolucin de problemas.
Desarrollo
o de habilidades para el mane
ejo de nuevas tecnologas.
t
Sentido crrtico.
Capacidad
d para realizar trabajo en equ
uipo.
Compromiso con la socie
edad y su ento
orno.

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QUINTO A
O

O
OBJETIVO
G
GENERAL
F
Formar
mdico
os generales mediante
m
un proceso
p
educattivo que garan
ntice su desem
mpeo profesional con alta calidad
c
t
cnica, cientfic
ca, tica y hum
manstica; capaz de resolverr los problemas prioritarios de
d salud del individuo, la fam
milia, la
c
comunidad
y su
u ambiente; qu
ue se actualice
e sistemticamente en funci
n de los adela
antos cientfico
o-tecnolgicos, que le
p
permitan
aspira
ar y acceder a los estudios de
e posgrado e in
nvestigacin.

O
OBJETIVO
O
OPERATIVO
Q
QUINTO
AO
O DE LA CA
ARRERA.
C
Consolidar
los conocimientos,
c
, habilidades, destrezas
d
y acttitudes necesarias para su p
ptimo desempe
eo durante el
in
nternado de pre
egrado y servic
cio social en la
a atencin de la
as enfermedades ms frecuentes de la regi
n y del pas.

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QUINTO A
O

IN
NTRODUCC
CIN
E Mxico, los avances obten
En
nidos en el cam
mpo de la salud
d reproductiva han tenido efec
ctos positivos en
e los indicado
ores de
im
mpacto, estrec
chamente vinculados a la sa
alud materna e infantil y al desarrollo soc
cial; a pesar de
d estos logro
os, aun
p
persisten
grand
des retos que
e los futuros profesionales
p
d la salud debern enfren
de
ntar en su pr
ctica diaria y es la
a
asignatura
de Patologa Quirrgica III

o Ginecologa, donde el alu


umno obtendr
las compete
encias y habilidades

n
necesarias,
as como la me
etodologa diag
gnstica que se
s debe emple
ear, los recurs
so teraputicos
s, as como t
cnicas
q
quirrgicas
que
e se realizan en
n esta rea de la Ginecologa
a acordes a las
s patologas que
q tienen may
yor relevancia por su
in
ncidencia en la morbilidad y mortalidad en nuestro Pas
P
y Estado
o en el

dese
empeo del Mdico
M
Genera
al, que

c
corresponde
al perfil del egres
sado de nuestrra Facultad.

E estudio de la
El
a asignatura ser terico-prc
ctico con un sustento bibliogr
fico actualizad
do, basado en las Normas Officiales
M
Mexicanas
y en
n medicina basada en evidenc
cias.

L materia se revisa en clas


La
ses de una ho
ora de duraci
n tres veces por semana, con
c
duracin anual
a
de 108 horas,
re
ealizndose 4 exmenes parrciales y una ev
valuacin final.

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M
MODELO
ED
DUCATIVO
D acuerdo a los objetivos generales,
De
g
nue
estro modelo e
educativo basa
ado en la estru
uctura del plan
n de estudios, es un
M
Modelo
educattivo tradicional por objetiv
vos de aprend
dizaje con tend
dencia al constructivismo. Donde el estu
udiante
p
participa
en la construccin de su conocim
miento, siguien
ndo y cumplien
ndo los objetivos planteados en sus progra
amas y
s profesores sern imprescindibles guas en este proces
sus
so.

L
Los
docentes son los resp
ponsables de alcanzar los objetivos edu
ucativos, as como
c
inducir la construcci
n del
c
conocimiento
e los alumnos
en
s, mediante diversas tcnica
as didcticas, utilizando un lenguaje claro
o, con razonamiento
l
gico y basado
o en la utilizaciin del mtodo
o cientfico.

O
OBJETIVO
G
GENERAL
E
Explicar
las enttidades patolg
gicas ms comunes en la pr
ctica ginecolg
gica, mediante
e el mtodo cln
nico y epidemio
olgico
d manera prod
de
ductiva a trav
s del estudio de casos prob
blmicos reales
s y/o simulados
s.

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O
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O
OBJETIVOS
ESPECFICOS

Compren
nder la fisiopatologa de las enfermedades
s ginecolgicas
s ms frecuen
ntes en el pas, mediante el anlisis
a
bibliogrfico actualizado.

Aplicar el
e mtodo clnic
co y epidemiol
gico para el diagnstico de las principales patologas gine
ecolgicas me
ediante
el estudio
o de casos pro
oblmicos reale
es y/o simulado
os.

Valorar el
e nivel de inte
ervencin en el diagnstico y tratamiento, del
d Mdico Ge
eneral de las principales
p
pato
ologas
ginecolg
gicas de mane
era productiva.

Sensibiliz
zar a los estu
udiantes de me
edicina en la atencin con alto sentido ttico y humans
stico, en su prctica
p
profesion
nal.

S
SUBSISTEM
A DE EVALU
UACIN DE
EL APRENDIZAJE.
L Facultad de
La
d Ciencias Mdicas
M
y Bio
olgicas Dr. Ignacio Chv
vez de la UM
MSNH ha defiinido un Sistema de
E
Evaluacin
Inte
egral, SEI, en donde se ha previsto
p
el Subsistema de Evaluacin de
el Aprendizaje, cuyo propsito es
p
plantear,
de manera
m
organiz
zada, los diferrentes momentos, mecanism
mos y estrateg
gias para evalluar los saberres del
e
estudiante
que se requieren para garantiza
ar la formacin de sus egresados, respond
diendo a estnd
dares de calidad. En
e
este
Subsistem
ma, las caracterrsticas que va adquiriendo el
e estudiante en
n las reas que
e conforman el plan de estud
dios ha
d registrar el cumplimiento
de
c
de los niveles de exigencia co
omo criterios qu
ue permitan compararse con el aprendizaje

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Q
QUIRGICA
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O

ogrado; en don
nde el ingreso, su trnsito po
or las asignaturras previstas en
e las diferente
es reas de forrmacin, el Inte
ernado
lo
R
Rotatorio
de Prregrado, el Serrvicio Social y la
l misma titulacin, aporten las experiencia
as de aprendiza
aje en los esce
enarios
a
adecuados
para
a lograr el perfil profesional del egresado planteado en el plan de estudio
os.

O
Objetivos
de la
a evaluacin
L objetivos de
Los
e la evaluacin
n en la asignatu
ura son tres:
a) Cumplir con la funcin
n Social Acreditativa de la evaluacin que
e d cuenta del grado del lo
ogro de los ob
bjetivos
propuesttos en la forma
acin de los esttudiantes.
b) Cumplir con la funcin
n pedaggica mediante la re
etroalimentaci
n de los elem
mentos que habrn de mejorrarse y
orientar los
l procesos de enseanza y aprendizaje de
d acuerdo con
n los objetivos marcados.
c) Retroalim
mentar al prog
grama de asig
gnatura median
nte los resulta
ados obtenidos
s por los estu
udiantes en su
u perfil
profesion
nal establecido
os.

D
Dimensiones
de
d la evaluaci
n
A cursar esta asignatura
Al
a
se evaluarn
e
5 dim
mensiones del aprendizaje,
a
qu
ue se enumera
an en la column
na de evaluaci
n:
1. Conocim
mientos
2. Habilidad
des del pensam
miento
3. Habilidad
des y destrezas

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O
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4. Actitudes
s
5. Aptitudes
s

1. Conocimientos: stos se evaluarn


e
med
diante examen oral y/o exame
en escrito, sien
ndo ste de op
pcin mltiple, FalsoNo s, y correla
acin de colum
mnas.
Verdadero-N
2 Habilidades del pensamie
2.
ento: stas se
e evaluarn e
en forma mixta
a, es decir a travs de las
s mismas preguntas
e los exmene
es escritos, as como con las
s listas de cote
ejo que se anex
xan al program
ma. Estas habilidades
realizadas en
a evaluar son
s
la adquis
sicin del con
nocimiento, comprensin, ap
plicacin, anlisis, sntesis y evaluacin de la
informacin..
3 Habilidades y destrezas: Se evalan a travs de listtas de cotejo, que en cienc
3.
cias bsicas se aplican dura
ante la
l
y en las clinopattologas se aplican durante la
a prctica clnic
ca.
prctica en laboratorios,
4 Actitudes: Se
4.
S evalan dura
ante el desarro
ollo de la asign
natura en sus sesiones
s
teric
cas. Los elementos a evaluarr en las
listas son: asistencia, punttualidad, uniforrme, disciplina, tareas, y traba
ajo en equipo.
5 Aptitudes: Se
5.
S evalan a trravs de listas
s de cotejo que
e se aplican durante la discu
usin de casos
s clnicos, prob
blemas
prcticos. Lo
os elementos a evaluar en las
s lista de cotejo
o las define la academia para
a cada tema o captulo.

P
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QUINTO A
O

C
Criterios
de ev
valuacin
L criterios de evaluacin se
Los
ern: los exme
enes de conociimientos,

la

lista

d
de

cotejo

d
de

habilidades

del

p
pensamiento,
lista de cotejo de
d habilidades
s y destrezas, lista de cotejo de actitudes, y la lista de co
otejo de aptitu
udes. A

stas
la academ
mia les asigna un valor porcentual determinado:

Dimensi
n

Valor porcenttual

Conocim
mientos

80 %

Habilidad
des del pensam
miento

5%

Habilidad
des y destrezas
s

5%

Actitudes
s

5%

Aptitudes
s

5%

P
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O

nstrumentos de
d evaluacin
n
In
L instrumento
Los
os de evaluacin de conocim
mientos se elab
boran previo a la realizacin de los exmenes con los formatos

P
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III

HABILIDADES Y
DESTREZAS (HD)

APTITUD
DES (AP)

TRABAJO EN
EQUIPO

TAREAS

DISCIPLINA

UNIFORME

PUNTUALIDAD

ASISTENCIA

ACTITU
UDES (A)
EVALUACIN DEL
CONOCIMIENTO

SNTESIS

ANLISIS

APLICACIN DEL
CONOCIMIENTO

ALUMNO

HABILIDADES DEL
PENSAMIENTO (HP)
P
COMPRENSIN

CONOCIMIENTO (C)
M
ADQUISICIN DEL
CONOCIMIENTO

AREA A EVALUAR

EXAMEN ESCRITO

y descritos. La
ya
a Tabla siguien
nte se elabora para
p
la evaluac
cin de las otra
as cuatro dimen
nsiones.

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O
QUINTO A

P
PERFIL
DEL PROFESOR
R DE LA MA
ATERIA

Ser mdico especialista


a en Ginecolog
ga y Obstetricia que tenga ac
cceso a campo
os clnicos.

Estudios
s complementarios en Pedago
oga o Educaciin Mdica.

Debe de tener compete


encias tcnica
as para la aplica
acin de la pro
opedutica gine
ecolgica, meto
odolgicas con
n la
experiencia clnica y do
ocente, tica - social
s
para evitar sesgos y prrejuicios propio
os con la temttica de sexualid
dad y
salud rep
productiva, y lo
ogre la participa
acin activa de
el grupo.

P
PERFIL
DEL ESTUDIANT
TE DE LA MATERIA
M
A
Alumnos
que habiendo cum
mplido los requ
uisitos curriculares para el ingreso a la Facultad de Ciencias Md
dicas y
B
Biolgicas,
se inscriban de manera regla
amentaria y en consecuenc
cia tengan que
e cursar la materia
m
de Patologa
Q
Quirrgica
III, dentro del mapa
a curricular corrrespondiente.
S actividad ge
Su
eneral se norma
a por la Legisla
acin Universittaria en sus apartados corres
spondientes a los alumnos. Adems
A
c
cumplir
con las siguientes norrmas internas:

Asistir pu
untualmente y con uniforme blanco
b
completto.

Observar buena conducta dentro del saln de clase


es y campos clnicos.

Tener un
na participacin
n activa y entus
siasta en el curso.

Compete
encias bsicas de disciplina, expresin,
e
ges
stin, autoestud
dio y computac
cin.

P
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Q
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O
QUINTO A

C
CONTENIDO
OS TERICO
O-PRCTICO
OS
P
Para
lograr la enseanza
e
aprendizaje, se considera revisar conceptos
s tericos, bsicos como son: Anatomotopo
ografa,
F
Fisiologa,
Histo
ologa, Embrio
ologa del aparrato genital fem
menino, Endoc
crinologa que fundamenta el
e conocimiento
o de la
fe
ertilidad human
na, climaterio, principios del tratamiento ho
ormonal. As co
omo enfermed
dades de las glndulas mamarias y
c
cncer
ginecol
gico.
P
Para
lograr las
s competencias y habilidade
es de Mdico General, se requiere
r
contenidos prcticos en propedu
utica y
e
exploracin
cln
nica de la pacie
ente ginecolgica.

T
TCNICAS
DIDCTICAS
D
S Y MEDIOS
L
Las
tcnicas didcticas
d
y medios ms em
mpleados son: conferencia magistral,
m
inve
estigacin bibliogrfica, phillips 66,
in
ntercambio de
e roles, solucin de problemas, discusio
ones grupales, buscando siempre la parrticipacin activa del
e
estudiante
que
e se apropie de
d sus conociimientos en un
u proceso de
e autoensean
nza y fortalezc
ca habilidades como
fa
acilitador del co
onocimiento e investigador.

S
SISTEMA
DE
E EVALUACIN
S requiere un
Se
n seguimiento para la evaluacin del proc
ceso enseanz
za aprendizaje
e, en cumplimiento a los ob
bjetivos
p
particulares
de
e la materia, evaluando
e
des
sde el nivel co
ognitivo, psico
omotriz y afec
ctivo de los alumnos; a trav
vs de
o
observacin
dirrecta con lista de
d cotejo, docu
umentos y mate
eriales que apo
orten informaciiones y resultados de la

P
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Q
QUIRGICA
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O

nvestigacin bibliogrfica,
b
evaluar
e
la com
mpetencia a travs de prue
ebas escritas y valoracin del desempe
eo en
in
s
situaciones
con
n problemas re
eales y/o simuladas. Todo esto, acorde al reglamento es
scolar vigente,, con 4 evalua
aciones
p
parciales
y una final, con una evaluacin cua
antitativa y cua
alitativa, acorda
ada al seno del departamento
o.

C
COORDINAD
DORA DE LA
A ASIGNATU
URA.
D
Dra. Ana Gloria
a Alonso Mejia
a

P
PROFESORE
ES QUE IMP
PARTEN LA
A MATERIA.
D Rafael Bedo
Dr.
olla Torres
D Jos Manue
Dr.
el Fuentes Cald
dern
D
Dra.
Irma Gara
ambullo Garca
a
D Jos Ins Gonzlez
Dr.
G
Tapia
a
D M. ngel Hernndez Bola
Dr.
aos
D
Dra.
Patricia Martnez
M
Gonz
lez
D Magin Busttos Herrera
Dr.
D Jos Anton
Dr.
nio Sereno Col

D Rafael Sols
Dr.
s Hernndez
D Javier Teno
Dr.
orio Cancino
D Carlos Vega Rojas
Dr.

P
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Q
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III

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30

QUINTO A
O

CARTA DESCRIPTIV
D
VA
SESIN
S
(H
HORAS)

CONTENIDO

OBJETIVO ESPECIFICO

1 hora

Introduc
ccin a la materia
a.

Con
nocer el programa
a de la materia.

4 horas

Anatom
motopografa del aparato
a
genital femenino.

Rec
cordar la anatoma del aparato
reproductor femenino
o.

3
3horas

Concep
ptos bsicos del desarrollo
d
embriolgico del aparato
o genital
femenin
no.
Fisiolog
ga del eje hipotla
amo
hipfisis
s gnada y sus acciones
sobre lo
os rganos de re
espuesta,
conside
erando los cambio
os
histolg
gicos del cerviz, va
agina y
endome
etrio.
Descrip
pcin de la histologa del
aparato
o genital femenino
o y los
cambios histolgicos porr la accin
hormon
nal.

Enttender la formaci
n embriolgica
del aparato reproduc
ctor femenino.

Puberta
ad y Adolescencia
a..

Ana
alizar los cambios
s del aparato
reproductor femenino
o en la

7 horas

3 horas

5 horas

P
PATOLOGA
Q
QUIRGICA
III

Com
mprender el funcionamiento del
apa
arato reproductor femenino.

Identificar las estructturas


histtolgicas del aparrato genital
fem
menino.

ACTIVIDAD DEL
APRENDIZAJE
(APRENDIZAJE
AUTODIRIGIDO
12 HORAS.)

EVALUACION
TCNICA
DIDCTICA

Asignacin de
temas para
trabajo de
investigacin y
estudiar el
programa.
Realizar
modelos
anatmicos.
Elaboracin de
resumen por
alumno.
Consulta por
Internet y
bibliogrfica.

Debate de los
contenidos dell
programa.

Consulta por
Internet,
bibliogrfica,
consulta de
textos bsicos
observacin de
imgenes de c.
histolgicos.
Investigacin
bibliogrfica y

Conferencia
orientadora y
debate.

HP

Investigacin
bibliogrfica.
Investigacin
bibliogrfica.
Phillips 66.

Sociodrama.

Pgina 113
31

HD

AP

QUINTO A
O

SESIN
S
(H
HORAS)

CONTENIDO

OBJETIVO ESPECIFICO

pub
bertad y adolescencia.

6 horas

Trastornos menstruales y
hemorra
agias uterinas anormales.

Dife
erenciar los trasto
ornos
menstruales y hemorragias uterinas
ormales.
ano

6 horas

Amenorreas, definicin y
clasifica
acin.

Distinguir los diferentes tipos de


amenorrea.

6 horas

Dolor en ginecologa.
Dismen
norrea.
Dispare
eunia.
Sndrom
me premestrual.
Dolor plvico crnico.
Sndrom
me de abdomen agudo
a
ginecol
gico.

Eva
aluar los diferente
es tipos de dolor
gine
ecolgico.

9 horas

Infecci
n genital, enferm
medades de
transmiisin sexual y
cervicov
vaginitis.
Enfermedad plvica infla
amatoria.

agnosticar las principales


Dia
enffermedades infecc
ciosas.

6 horas

Padecim
mientos benignos
s ms
comune
es de la vulva,

Con
nocer los padecim
mientos
ben
nignos ms frecue
entes de la
vulv
va.

P
PATOLOGA
Q
QUIRGICA
III

ACTIVIDAD DEL
APRENDIZAJE
(APRENDIZAJE
AUTODIRIGIDO
12 HORAS.)

elaborar
materiales de
difusin.
Consulta por
Internet,
bibliogrfica y
preparar temas
por equipo.
Revisin de
casos reales y/o
simulados
consulta de la
bibliografa
sugerida.
Revisin de
casos reales y/o
simulados.

Consulta por
Internet,
bibliogrfica y
preparar temas
por equipo.
Consulta por
Internet y
bibliogrfica.

EVALUACION
TCNICA
DIDCTICA

HP

Seminario.

Solucin de
problemas.

Solucin de
problemas.

Seminario.

Conferencia
orientadora y
debate.

Pgina 113
32

HD

AP

QUINTO A
O

SESIN
S
(H
HORAS)

CONTENIDO

OBJETIVO ESPECIFICO

6 horas

Patolog
ga benigna del tero.

Cla
asificar las patolog
gas del tero y
sus
s anexos.

6 horas

Alteraciiones de la esttic
ca
pelvigenital.
es de incontinenc
cia urinaria.
Nocione

Des
scribir las alteraciones de la
est
tica pelvigenital.

7 horas

Tumore
es benignos del ov
vario.
Ovario poliqustico.

Discutir las patologa


as ms
frec
cuentes del ovario
o.

6 horas

Patolog
ga benigna de ma
ama.

Con
nocer la patologa
a benigna ms
frec
cuente.

8 horas

ente el cncer
Dettectar oportuname
gine
ecolgico.

7 horas

Detecciin oportuna del cncer.


c
Cncerr ginecolgico.
Lesione
es precursoras de
el cerviz,
endome
etrio, ovario y mam
ma.
Mtodo
os de deteccin te
emprana.
Fertilida
ad humana.

6 horas

Climate
erio femenino.

Elaborar un plan de intervencin en


el climaterio
c
femenin
no.

6 horas

Revisi
n de Normas Ofic
ciales
(Cerviz, Mama, Climaterio,
Enfermedades de Transm
misin

Con
nocer los lineamie
entos
nac
cionales para el m
manejo de estas
entidades.

P
PATOLOGA
Q
QUIRGICA
III

Ana
alizar el ciclo reprroductivo del
ser humano.

ACTIVIDAD DEL
APRENDIZAJE
(APRENDIZAJE
AUTODIRIGIDO
12 HORAS.)

EVALUACION
TCNICA
DIDCTICA

Revisin de
casos reales y/o
simulados.
Consulta por
Internet,
bibliogrfica de
la sugerida para
la materia.
Consulta por
Internet y
bibliogrfica.
Revisin de
casos reales o
simulados.
Revisin de
casos reales y/o
simulados.

Solucin de
problemas

Consulta por
Internet y
bibliogrfica.
Consulta por
Internet,
bibliogrfica y
preparar temas
por equipo.
Consulta por
Internet y
bibliogrfica.

Conferencia
orientadora y
debate.
Seminario.

HP

Conferencia
orientadora y
debate..

Conferencia
orientadora y
debate.
Solucin de
problemas.
Solucin de
problemas.

Conferencia
orientadora y
debate.

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33

HD

AP

QUINTO A
O

SESIN
S
(H
HORAS)

CONTENIDO

OBJETIVO ESPECIFICO

ACTIVIDAD DEL
APRENDIZAJE
(APRENDIZAJE
AUTODIRIGIDO
12 HORAS.)

EVALUACION
TCNICA
DIDCTICA

HP

Sexual))

P
PATOLOGA
Q
QUIRGICA
III

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HD

AP

QUINTO A
O

B
BIBLIOGRAF
FA
primaria y complement
B
Bibliografa
c
taria
1. GONZALEZ, Merlo.. Ginecologa.
AK Jones. Ginecologa. Inte
eramericana.
2. NOVA
3. IMSS
S. Ginecologa y Obstetricia.
4. DRIF
FE, James. Ginecologa y obs
stetricia clnica.. Elsevier. 2005
5.

R
REVISTAS.

1. Ginecologa y Obstetricia de
e Mxico.
2. Gynecology and
a Obstetrics.
3. Lancet.
4. As mismo los diferentes tex
xtos de apoyo de otras cted
dras afines.

P
PATOLOGA
Q
QUIRGICA
III

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