Universidad Nacional Autnoma de Mexico

Fes Iztacala
PRACTICA CLINICA II
GRUPO: 1228

NOMBRE: Gmez Narvez Arely Berenice

Caractersticas

Enfermedad en la que se inflaman las articulaciones producindose dolor,

deformidad y dificultad para el movimiento, aunque tambin puede afectar
otras partes del organismo. Es crnica, con una baja frecuencia de curacin
espontnea.

Artritis
Reumatoide

La artritis reumatoide se presenta con ms frecuencia en personas con una

especial predisposicin, sin embargo no es una enfermedad hereditaria. La
causa es desconocida. Se han estudiado agentes infecciosos (bacterias,
virus) y aunque se han encontrado datos sugerentes en algunos casos, no
hay evidencias que confirmen la implicacin de uno en concreto. La artritis
reumatoide no es contagiosa.
Sntomas: dolor e hinchazn (muecas, los nudillos, las articulaciones de los
dedos de las manos y de los pies, los codos, los hombros, las caderas, las
rodillas y los tobillos.), deformidad progresiva de las articulaciones y la
prdida reduccin de la movilidad articular, lo que puede llevar al enfermo a
un cierto grado de discapacidad para hacer algunas tareas de la vida diaria.

Se define la artritis idioptica juvenil (AIJ) como la que afecta a una o ms

articulaciones durante al menos seis semanas, su comienzo antes de los 16
aos e inexistencia de otras causas de artritis.
Artritis
Juvenil

Enfermedad caracterizada por sinovitis. Es una enfermedad autoinmune de

base gentica relacionada con antgenos del sistema mayor de
histocompatibilidad, HLA, sin conocerse las secuencias totales por las que
se produce la enfermedad.
Sntomas: Los dolores articulares y la inflamacin limitan en gran medida el
poder hacer una vida normal. En las formas sistmicas hay complicaciones
graves

Enfermedad metablica persistente, caracterizada por el aumento del cido

rico circulante o hiperuricemia, este se deposita en las articulaciones
produciendo artritis aguda sobre todo en los pies y las piernas, se acumula
en partes blandas periarticulares, cartlago y hueso como tofos. Este
problema se suele asociar tambin a la diabetes, obesidad y enfermedades
renales.
Gota

La hiperuricemia es un factor de riesgo para el desarrollo de gota, aunque la

relacin exacta entre hiperuricemia y gota aguda es an poco clara. La

hiperuricemia es definida como una concentracin srica de cido rico

superior a 7 mg/dl.
Sntomas: Los ataques se presentan de forma repentina y se caracterizan
por crisis de dolor intenso que van en aumento previa hinchazn de la
articulacin, afecta principalmente a la primera metatarso-falngica del pie
(la base del dedo gordo). Durante este proceso, que recibe el nombre de
podagra, la piel circundante se enrojece y el paciente siente calor en la zona
afectada, adems de un dolor agudo e intenso al tacto, pueden verse
afectadas otras articulaciones del pie, como las del empeine o los tobillos, y,
con menor frecuencia, las rodillas, las muecas e incluso las orejas y otros
tejidos perifricos ms fros, puesto que las bajas temperaturas ayudan a la
cristalizacin de los uratos.
En algunos casos, pueden inflamarse las bolsas sinoviales o los tendones,
causando bursitis y tenosinovitis, respectivamente. Otras manifestaciones
que pueden ser consideradas como signos son la fiebre, los escalofros o la
taquicardia. Los primeros ataques suelen afectar a una nica articulacin y
no se prolongan demasiado. Sin embargo, si el paciente no se somete a un
tratamiento el trastorno puede extenderse a varias articulaciones y propiciar
la aparicin de tofos, as como de fuertes clicos nefrticos.

Es una enfermedad inflamatoria, aguda o subaguda, no supurativa,

sistmica del tejido conectivo, que aparece como una secuela retardada de
una infeccin faringea por Estreptococos beta- hemolticos del grupo A
(EbhA), serotipo M, en personas con predisposicin gentica a la
enfermedad (aunque esto no esta aceptado universalmente, se ha tratado
de establecer la existencia de un marcador gentico que permite reconocer
la supuesta sensibilidad).

Fiebre
Reumtica

Aparece tras un intervalo libre de sntomas de 1 a 3 semanas, despus de

una faringitis o amigdalitis, cuando a menudo ya no quedan estreptococos
patgenos ni en la faringe ni en ningn otro rgano. Por esto se la considera
una enfermedad meta-estreptococica de patogenia inmunolgica. Afecta las
articulaciones, el cerebro, el tejido celular subcutneo, la piel, y el
corazn.Es por ello una patologa muy comn a nivel mundial, responsable
de muchos casos de dao en las vlvulas cardiacas.
Puede aparecer a cualquier edad, pero predomina en la edad peditrica
entre los 5 y 15 aos, siendo excepcional antes de los 5 aos y rara
despus de los 30; adems, a partir de los 15 aos apenas afecta el corazn
y el sistema nervioso.

En general se presenta como un cuadro febril, de evolucin ms o menos

insidiosa, los sntomas se inician con malestar general, astenia, adinamia,
mialgias, artralgias, hiporexia y fiebre de predominio vesperal, que
usualmente no es muy alta y no sobrepasa los 38,5C. Con este cuadro
pueden asociarse cualquiera de las siguientes manifestaciones:
* Artritis: es el signo principal, pero el menos especfico. Casi siempre afecta
grandes articulaciones en forma asimtrica y migratoria (rodillas, codos,
muecas, tobillos). La artritis es benigna y no ocasiona deformidad
permanente, si se excepta una forma muy poco frecuente llamada artritis
de Jaccoud, que por persistencia de la inflamacin erosiona las cabezas de
los metacarpianos y termina en deformidades tpicas de los dedos. Los
signos caractersticos de inflamacin, ms no de infeccin, se ven en el
lquido sinovial. En los casos en que no se recibe tratamiento, el cuadro
puede durar 2 a 3 semanas.

* Carditis: es una pancarditis que afecta miocardio, pericardio y endocardio.

La intensidad es variable; en su forma ms grave puede presentarse la
muerte por insuficiencia cardiaca.
Afecta las vlvulas mitral y artica, as como las cuerdas tendinosas de la
vlvula mitral. La insuficiencia mitral es el signo ms caracterstico y se
manifiesta por un soplo sistlico regurgitante, audible con mayor intensidad
en los focos de la punta, acompaado de un retumbo funcional por
hiperreflujo, el cual se denomina retumbo de Carey-Coombs. Cuando cede
la fase aguda, la cicatrizacin va convirtiendo la insuficiencia en estenosis
mitral. Se pueden combinar ambos mecanismos.
La taquicardia es el signo ms temprano de miocarditis. Tambin hay
inflamacin de la superficie visceral y parietal del pericardio y aparece
pericarditis.

Lupus
Eritematoso

El Lupus Eritematoso (LE), es una enfermedad autoinmune del tejido

conjuntivo que se caracteriza por afeccin de la piel, articulaciones, rin,
sistema nervioso central, vasos, y huesos, entre otros; estos pacientes
desarrollan sntomas generales como fatiga y alteraciones inmunolgicas
caractersticas, adems de autoanticuerpos circulantes con diferente
especificidad, y la actividad inflamatoria es secundaria a la formacin de
complejos inmunes circulantes. La enfermedad se clasifica en una forma
puramente cutnea, el lupus eritematoso discoide (LED), lupus neonatal
(LN), lupus eritematoso cutneo subagudo (SCLE) y una forma
generalizada, el lupus eritematoso sistmico.

LUPUS ERITEMATOSO SISTEMICO: enfermedad autoinmune que se

caracteriza por la presencia de autoanticuerpos y un infiltrado linfocitario en
las lesiones de piel, rin y otros rganos. Afecta prcticamente a todos los
aparatos y sistemas; sin embargo, las manifestaciones cutneas son las
ms comunes (90%) y la afeccin renal le confiere un pronstico especial.
De tal forma que la participacin cutnea en el lupus es muy frecuente y las
lesiones pueden ser agudas o crnicas. La lesin aguda ms representativa
es el eritema en alas de mariposa que corresponde a lesiones en regin
malar y dorso de la nariz, adems de
otras reas expuestas al sol, como el cuello y los brazos. Las lesiones
crnicas, son llamadas discoides y en la mayora de los casos, representan
la forma cutnea del padecimiento.