RCP Bsica Peditrica

La parada ms comn en nios tiene origen respiratorio y no cardaco. De ah la

diferencia
de
algoritmos
entre
el
adulto
y
el
peditrico.
A continuacin facilitamos un algoritmo de soporte vital bsico ante una parada
cardiorrespiratoria en un nio.

ANLISIS
a) Garantizar
la
seguridad:
Compruebe la seguridad tanto para la vctima como para el reanimador. En caso
de peligro, ser necesario mover o trasladar al nio. Colocaremos al nio en
decbito
supino
(boca
arriba).
b) Consciencia:
Estimule suavemente al nio, llmele por su nombre, compruebe si existe
respuesta.
1) Si responde, colocar a la vctima en posicin lateral de seguridad (PLS) y
reevaluar constantemente. NO abandonar a la vctima. Avisar al servicio de
emergencias
mdicas
(112)
2) Si no responde, abrimos la va area a travs de la maniobra frente-mentn
(F.M). Inspeccionamos que no exista objeto extrao que pueda ocluir la va area.
Vemos, omos y sentimos la respiracin durante 10 segundos. En nios muy
pequeos la maniobra de frente.mentn no debe extender el cuello, tan slo
alinear cabeza y trax (debido a la protuberancia del occipital del crneo).
I) Si respira, colocar al paciente en posicin lateral de seguridad (PLS) y
reevaluar constantemente. NO abandonar a la vctima. Avisar al servicio de
emergencias
mdicas
(112).
II) Si no respira, daremos inicialmente 5 insuflaciones de rescate y 2
minutos de RCP (15 compresiones torcicas y 2 insuflaciones). Pasados los 2
minutos, reevaluamos al paciente y si no respira y se encuentra inconsciente
iniciamos la cadena de supervivencia:

- Avisar al servicio de emergencias mdicas (112) sin interrumpir las maniobras de

reanimacin cardiopulmonar (delegar la llamada a otra persona). Describir la
situacin: Nio de _ aos de edad que se encuentra inconsciente y no respira tras
realizarle 5 insuflaciones y 2 minutos de RCP. Es importante detallar la hora
exacta. Dar la correcta direccin donde se encuentre la vctima reducir el tiempo
de
llegada
de
los
servicios
de
emergencias.
- Seguir con las maniobras de resucitacin, aplicando 15 compresiones torcicas y
2 insuflaciones. Las compresiones torcicas, debido a su complexin, ser
proporcional.

Compresiones: Deprimir 1/3 del trax a un ritmo de entre 100 y 120 compresiones
por minuto. Para aplicarlo utilizaremos los dos pulgares, dos dedos sobre el
esternn o el taln de una mano, segn la complexin del nio.
Insuflaciones: No debe durar ms de 1 segundo y el volumen ser el necesario
para expandir el trax. Debemos tener precaucin para evitar un barotrauma.
Dependiendo del tamao del nio realizaremos las insuflaciones boca-boca nariz o
boca-boca.

Desfibrilacin

precoz:

- Si disponemos de un DESA (desfibrilador externo semiautomtico) y la formacin

necesaria:
Una vez comprobado que est inconsciente y que no respira, y aplicadas las 5
insuflaciones de rescate junto con 2 minutos de RCP, realizaremos la llamada al
servicio de emergencias mdicas describiendo la situacin y detallando que
disponemos de un desfibrilador, procederemos a la aplicacin de parches,
minimizando el tiempo de interrupcin de las maniobras de RCP. Seguiremos las
indicaciones
del
desfibrilador.

An hay pocos datos que avalen la seguridad del uso de DEA en lactantes (nios
menores de 1 ao). En los lactantes, la principal causa de muerte son las
malformaciones congnitas, complicaciones debidas a la prematuridad y el
sndrome de muerte sbita del lactante (SMSL). Se han referido casos de uso con
xito de DEAs en nios menores de 1 ao; en el raro caso de producirse un ritmo
desfibrilable en un nio menor de 1 ao, es razonable utilizar un DEA
(preferentemente con atenuador de dosis).

La colocacin de los parches vara con la constitucin fsica del nio, al igual que
las compresiones torcicas. Se estima entre los 1-8 aos la colocacin de los
parches peditricos en sentido anteroposterior. En nios mayores de 8 aos
(>25kg) utilizaremos el mismo protocolo que en adultos.
Est contraindicado colocar parches de adultos en nios < 8 aos, aunque su
disposicin sea anterolateral, puesto que los parches peditricos atenan el voltaje
de la descarga.
A la llegada del equipo de emergencia informar sobre:
- Hora de la parada cardiorrespiratoria.
- Nmero de descargas aplicadas.
- Cmo se ha producido esa situacin (de forma sbita, esfuerzo, cada,
atragantamiento...)
- Antecedentes patolgicos si se conocen (malformaciones congnitas... )