Licenciatura en

Fonoaudiologa

Programa de promocin de la salud comunicativa en un rea del quehacer fonoaudiolgico:

Importancia de la Reserva Cognitiva en

el envejecimiento tpico
1.
2.
3-4-5
Alumnas:
Isamar Lanas Vega.
Valeria Muoz Palma.
Cristina Torres Rojas.

6.
7.
8.
9.
10, 11,12, 13 y 14.

NOVIEMBRE 2015.
ndice

15.
16.

Portada..

17.

ndice.

18.

19 y 20.

Marco terico.
Objetivos del programa..
Espacios fsicos en el cual se aplicar el programa
Personas beneficiadas con el programa..
Personas que participarn en el programa..
Actividades que comprende el programa
Carta Gannt
Recursos necesario para realizar el programa.
Metodologa de Evaluacin.
Apreciacin grupal..
Bibliografa.

Marco terico
De acuerdo a los datos demogrficos obtenidos en el censo del 2012, la poblacin mayor a
60 aos en Chile es de 2.409.312 habitantes, lo cual representa el 14,48% de la poblacin
2

chilena (Instituto Nacional de Estadsticas, INE, 2013), al comparar estos datos con censos
anteriores, se aprecia un aumento significativo de la poblacin senecta y se proyecta que al
ao 2050 la poblacin total de adultos mayores de 60 aos sea de 7.101.429 (INE, 2013) 1.
Esta misma situacin de cambio demogrfico se est generando en diversos pases,
convirtindose en una preocupacin a nivel mundial, puesto que se generan problemticas
de salud como por ejemplo patologas que afectan el desarrollo normal de envejecimiento
en el adulto mayor, situacin que afecta directamente la calidad de vida de estos.
Como se menciona en el prrafo anterior en algunos aos ms, cerca del 20% de la
poblacin ser adulta, lo que trae consigo riesgos y enfermedades propias del
envejecimiento humano. Dentro de las que encontramos las patologas de afeccin
cognitiva como las demencias. En pases desarrollados y en vas de desarrollo estudios
epidemiolgicos muestran un aumento de estas. Llegando inclusive a duplicarse entre los
65 y 85 aos de edad (Cacabelos, 2001)2.
La realidad nacional en Chile, no est muy lejos del resto del mundo ya que enfrenta el
desafo de responder oportuna y eficazmente a las necesidades de salud de los adultos
mayores. Considerando como pilar fundamental la educacin para la salud, que otorga
oportunidades de aprendizaje creadas conscientemente; apostando por una forma de
comunicacin destinada a mejorar la alfabetizacin sanitaria; incluida la mejora del
conocimiento de la poblacin en relacin a la salud y el desarrollo de habilidades
personales que conduzcan a una visin biopsicosocial del sistema de salud. (O.M.S. 1998)3.
Donde la persona como sujeto debe tambin participar de manera activa en la mejora de la
calidad de vida, propuesta por el equipo multidisciplinario. Y no debe tener la visin de
consumidor o sujeto pasivo de la situacin.
Es as como este estudio busca generar un programa que permita a la comunidad educarse
en salud. Especficamente entregar informacin acerca de la reserva cognitiva y su
influencia en el desarrollo del envejecimiento no patolgico.

La teora de la reserva cognitiva postula que el cerebro tiene la capacidad de hacer frente a
los daos a travs de mecanismos de compensacin, o por redes cerebrales flexibles y
adaptadas. (Stern, 2002; 2009)4 . Proporcionando una proteccin que contribuye a retrasar
los cambios relacionados con la edad y los sntomas clnicos relacionados con los procesos
neuropatolgicos subyacentes, tales como la enfermedad de Alzheimer5 .
Esta habilidad se cree que est desarrollada como resultado, bien de una capacidad innata, o
bien de los efectos de las experiencias vividas, tales como la educacin, la ocupacin
laboral, participacin de actividades de ocio, actividad fsica, actividades cognitivamente
estimulante y de las variables de personalidad. Por lo tanto, la reserva cognitiva en lugar de
un fenmeno que permanece estable durante el desarrollo, representa un proceso dinmico
que evoluciona con la edad, y que tiene implicaciones cruciales para la funcin cognitiva en
las etapas posteriores de la vida. (Richards y Sacker, 2003)6 .
Otros autores como Dennis y colaboradores (2000)7 sugieren el trmino reserva cerebral
para hablar de ideas ms pasivas de reserva, basndose en caractersticas propias del
individuo tales como el tamao cerebral, el nmero de neuronas o la densidad sinptica que
ayudan a compensar posibles enfermedades degenerativas del Sistema Nervioso Central
(SNC).
El concepto de reserva cognitiva pone en evidencia casos en los que la severidad de la
demencia no se correlaciona con la cantidad de dao cerebral (Bennett, y otros, 2006;
Rodrguez y Snchez, 2004)8 e incluso puede modificar la expresin clnica de la
enfermedad (Mortimer, J., Gosche, K. y Snowdon, 2005) 9 , lo que sugiere, que los
individuos con una mayor reserva lidiarn con el dao cerebral de manera ms exitosa, que
aquellos con bajos niveles de reserva.
Estudios de Steffenerand Stern, (2013)10 han encontrado que entre un 25% y un 67% de los
sujetos caracterizados como cognitivamente normales durante evaluaciones longitudinales,
cumplan con criterios patolgicos para la demencia (placas de amiloide y ovillos
4

neurofibrilares en la corteza cerebral) en la autopsia. Pero los cerebros de estas personas

eran ms pesados y contenan ms neuronas, lo que les aport una "reserva" que ayud a
funcionar adecuadamente a pesar de su patologa (dao orgnico acumulado).
El inters creciente por la reserva cognitiva se justifica porque, de confirmarse una mayor
evidencia a favor de este mecanismo, podra llegar a constituir un factor protector frente a
la manifestacin clnica de las demencias 11. Por lo tanto es de gran importancia realizar un
programa de promocin en salud, enfocado en la reserva cognitiva, con el objetivo de que
la comunidad Chilena reconozca sus determinantes de salud, y as adquieran la posibilidad
de cambiar su forma de vivir y poder modificarla, para gozar de un envejecimiento tpico y
no patolgico.

Objetivos del programa

1. Objetivo General

Reducir los riesgos de dao o patologa cognitiva en los adultos mayores, promoviendo un
envejecimiento activo y saludable.
2. Objetivos Especficos
Educar a la poblacin acerca de la influencia que tiene la reserva cognitiva en la
calidad de vida de los adultos mayores.
Incitar a la poblacin a un mayor nivel de escolaridad.
Fomentar la actividad fsica en la poblacin.
Promover la participacin de actividades de ocio.
Impulsar a la poblacin a realizar actividades cognitivamente estimulantes.
Retrasar o atenuar los sntomas relacionados con el envejecimiento.
Mejorar la calidad de vida de los adultos mayores.

Presentacin del programa

1. Espacios fsicos en el cual se aplicar el programa
6

LUGARES DE PRESENTACIN PROGRAMA

HOSPITALES
PUBLICOS San
Juan de Dios; La
Serena

JUNTA DE
VECINOS,
Luis Torres;
tierras
blancas. La
Serena

LICEO
GREGORIO
CORDOVEZ.
La Serena

2. Personas beneficiadas con el programa

Los usuarios del programa expuesto sern todos los adultos mayores que quieran participar
de ste sin excepcin de rango de edad y tampoco de factores de riego que estos puedan
presentar. El diseo del programa permite la inclusin de todos los adultos y al mismo
tiempo a sus familiares o cuidadores los cuales sern participantes activos de este. Por otra

parte se considera las ventajas y desventajas que pueda presentar cada usuario de manera
individual.
Es as como este programa busca un cambio del grupo social abordado, a travs de la
modificacin de la estructura de la intervencin, la apuesta es alterar los sistemas
normativos de intervencin buscando un fin especfico que es rehabilitar habilidades
cognitivas. Sustentndose en postulados como los del SENAMA, CHILE
Esta teora considera que el envejecimiento normal implica el mantenimiento de las
actitudes y actividades habituales de la persona por el mximo tiempo posible y que, por
lo tanto, un envejecimiento satisfactorio consistira en permanecer actuando como en la
edad adulta. En este sentido, la sociedad debera tratar de fomentar entre los adultos
mayores el desempeo de nuevos roles que les permitiera una mejor adaptacin a la
nueva situacin.
(SENAMA, Chile 2011)12

3. Personas que participarn del programa

EQUIPO
MULTIDISCIPLINARIO
PARTICIPANTE

NEUROLOGO

Encargado de realizar las

especificaciones tcnicas al
equipo en relacin al
funcionamiento y conexiones
nuronales

PREPARADOR
FISICO

Encargado de promover la
actividad fsica con diversar
actividades adecuadas el
rendimiento optimo de los
particpantes del programa.

FONOAUDIOLO
GO

Cuyo rol principal es la

implementacin del programa en
s; con sus diferentes actividades
adems encargado de evaluar
cada actividad de manera que
pueda ser desarrollada con xito
por cada participante (encargado
de manejar las variables).

PSICOLOGO

Donde el profesional debe

cumplir como rol fundamental el
promover la participacin social
de cada participante del
programa. Adems debe realizar
ejercicios que afiancen las
conductas positivas e estos.

USUARIOS DEL
PROGRAMA

Personas que asistirn al

desarrollo del programa.

4. Actividades que comprende el programa

4.1 Taller de concientizacin y sensibilizacin de la reserva cognitiva:
9

Importancia: Educar a la poblacin acerca de la reserva cognitiva, permite que reconozcan

sus determinantes de salud, y as puedan cambiar su forma de vida, para gozar de un
envejecimiento tpico y no patolgico. Porque la reserva cognitiva se considera como un
mecanismo activo basado en la aplicacin de los recursos aprendidos gracias a una buena
educacin, profesin o inteligencia premrbida (Stern, Albert, Tang y Tsal, 2013)13 .
Contenidos:
Exposicin grupal acompaada de power point, donde se expondrn los siguientes
temas:
-Concepto de envejecimiento.
-Caractersticas del envejecimiento.
-Concepto de la reserva cognitiva.
-Factores asociados a la reserva cognitiva.
-Modelos explicativos de la reserva cognitiva.
-Beneficios de gozar una buena reserva cognitiva.
-Evidencias de la reserva cognitiva y las demencias.
Entrega de trpticos informativos acerca de lo expuesto en el taller.

4.2 Taller de actividad fsica:

Importancia: La actividad fsica estimula la circulacin cerebral, aumentando el transporte
del oxgeno al cerebro, que permite aumentar la captacin colinrgica y la densidad de los
receptores de dopamina, estimulando los factores trficos y el crecimiento neuronal (Dik,
10

Deeg, Visser & Jonker, 2003, 2007)14 . Como tambin estimula la produccin del Factor
neurotrfico derivado del cerebro o FNDC, que favorece la actividad del hipocampo,
relacionado con el aprendizaje y la memoria, siendo esta zona una de las primeras en
atrofiarse en la Enfermedad de Alzheimer (Jedrziewski, Ewbank, Wang, & Trojanowski
2010)15 .
Contenidos:
Exposicin grupal acompaada de power point, donde se expondrn los siguientes
temas:
-Concepto de actividad fsica y ejercicio fsico.
-Beneficios de la actividad y ejercicio fsico.
-Evidencia de la importancia de la actividad fsica.
-Tipo e intensidad del ejercicio fsico.
-Lmites del ejercicio fsico.
Entrega de trpticos informativos acerca de lo expuesto en el taller.
Taller prctico: Se realizar una clase de zumba, a cargo de un preparador fsico.
Tarea para la casa con el objetivo de favorecer la incorporacin de nuevos hbitos:
Bailar las canciones que ms les gusten.

4.3 Taller de estimulacin de los procesos cognitivos:

Importancia: Las actividades cognitivamente estimulantes, aumenta los niveles de
fosfocreatina en el lbulo temporal medial, proporcionando energa a los tejidos
11

(Valenzuela & Sachdev, 2006)16 . Se hall que los altos niveles de actividad mental a lo
largo de la vida estn correlacionados con una tasa reducida de atrofia hipocmpica,
adems mejoran y mantienen la reserva neuronal, optimizando el funcionamiento cerebral.
Contenidos:
Exposicin grupal acompaada de power point, donde se expondrn los siguientes
temas:
-Concepto de los procesos cognitivos.
-Descripcin de cada proceso cognitivo.
-Caractersticas neuropsicolgicas del envejecimiento tpico y patolgico.
-Beneficios de la estimulacin cognitiva.
-Evidencia de la importancia de la estimulacin cognitiva.
-Ejemplos de actividades cognitivamente estimulantes.
Entrega de trpticos informativos acerca de lo expuesto en el taller.

Taller prctico: Se realizar una actividad grupal para trabajar la atencin,

concentracin y memoria; para ello se debe pasar por varias etapas las cuales van
desde menor dificultad a un mayor nivel de trabajo cerebral.

12

Etapa 1. Abecedario con manos con lectura Ejemplo A B el paciente dice A y levanta
la mano derecha, B y levanta la mano izquierda.
Etapa 2. Abecedario con manos y pies.
Ejemplo A B el paciente dice A y levanta la mano y el pie derechos al mismo tiempo, B
y levanta la mano y pie contrarios.
Etapa 3. Abecedario diciendo el color de la letra + mano + pies Ejemplo A el paciente dice A
amarillo levanta la mano y el pie del mismo lado.
Etapa 4. Diciendo una palabra con la inicial de la letra que corresponda Ejemplo A araa
siempre acompaando con la mano y pie indica.
Etapa 5. Palabra de la letra + color Ejemplo A araa amarilla, B bigote rojo, siempre
acompaando de la mano y pie que indica.
Tarea para la casa con el objetivo de favorecer la incorporacin de nuevos hbitos:
Resolver puzles, sopas de letras y leer el diario.

4.4 Taller de actividad social:

Importancia: Las personas que participan en actividades de ocio, presentan un 38% menos
de riesgo en desarrollar demencia (Rodrguez-lvarez & Snchez-Rodrguez, 2004)5 .
Debido a que la participacin en actividades de orden social, mejoran el rendimiento de
13

capacidades cognitivas como la memoria, la velocidad de procesamiento y las funciones

ejecutivas, las que permiten atenuar el efecto de las lesiones de sustancia blanca, y en el
rendimiento cognitivo (Jedrziewski, Ewbank, Wang, & Trojanowski 2010)15 .
Contenidos:
Exposicin grupal acompaada de power point, donde se expondrn los siguientes
temas:
-Motivos para realizar actividades sociales.
-Beneficios de las actividades sociales.
-Evidencia de la importancia de las actividades sociales.
Taller prctico: Realizar el ejercicio Si se lo sabe cante, se escucharn diversas
canciones y el participante deber levantar la mano para cantar la cancin, se
otorgar el espacio para que se puedan compartir experiencias y recuerdos que se
vienen a la mente al recordar dicha cancin en familia.
Realizar talleres de pintura y cocina donde el participante podr compartir en grupo
y adems potenciar las habilidades cognitivas por ejemplo recordando una receta en
familia.

Carta Gantt
Actividades

Taller de concientizacin y
sensibilizacin de la reserva

Noviembre
1
2
3
4

14

Diciembre
1
2
4

Enero
1
2
4

cognitiva en liceo Gregorio

Cordovez, La Serena.
Taller de actividad fsica en Colegio
X
Gregorio Cordovez, La Serena.
Taller de estimulacin de los
X
procesos cognitivos en Colegio
Gregorio Cordovez, La Serena.
Taller de actividad social, en Colegio
X
Gregorio Cordocez, La Serena.
Taller de concientizacin y
X
sensibilizacin de la reserva
cognitiva en Sede vecinal Luis Torres
de Tierras Blancas, La Serena.
Taller de actividad fsica en Sede
X
vecinal Luis Torres de Tierras
Blancas, La Serena.
Taller de estimulacin de los
X
procesos cognitivos en Sede vecinal
Luis Torres de Tierras Blancas, La
Serena.
Taller de actividad social, en Sede
vecinal Luis Torres de Tierras
Blancas, La Serena.
Taller de concientizacin y
sensibilizacin de la reserva
cognitiva, en Hospital San Juan de
Dios, La Serena.
Taller de actividad fsica en Hospital
San Juan de Dios, La Serena.
Taller de estimulacin de los
procesos cognitivos en Hospital San
Juan de Dios, La Serena.
Taller de actividad social, en Hospital
San Juan de Dios, La Serena.
5. Recursos necesarios para realizar el programa
Salas de exposicin
Proyector de imagen
Preparador fsico voluntario
Resmas de hojas de carta
15

X
X

 Prendrive
Computador
Parlantes de computador
Alargadores
Plumones
Impresora
Tintas de impresora
Lpices grafitos
Lpices de colores
Sillas
Mesas
Cancha de baby ftbol
Alcohol gel
Pliegos de papel kraft
Pliegos de papel lustre
Cintas de embalaje
Caf / t
Galletas/queques
Pan de molde
Vasos plsticos
Cucharas plsticas
Jugos
Endulzante
Manteles plsticos
Utensilios de cocina (que debe llevar el participante)
Insumos de cocina y recetas (que debe llevar cada participante)
6. Metodologa de evaluacin

16

La evaluacin principal consiste en una encuesta que deber ser aplicada a los
consumidores del programa ya expuesto, que arrojar indicadores cuantitativos de calidad
del servicio entregado.

1.2.3.4.5.6.7.-

ENCUESTA
El expositor maneja los temas abordados?
El programa cumple con sus expectativas iniciales?
Los contenidos tratados, pueden ser aplicados en la vida diaria?
Ha percibido cambios desde que ingreso al programa?
Recomendara usted, la participacin de otros en el programa?
Las actividades propuestas, pueden ser desarrolladas de manera efectiva?
Los talleres prcticos, son de su inters

7. Apreciacin grupal y propuesta de solucin

17

Como grupo creemos que es de vital importancia llevar a cabo este programa puesto que
nos permitir educar a la poblacin acerca de la relevancia de las reserva cognitiva en las
personas. Y as llevar a la poblacin al desarrollo del envejecimiento de manera ptima sin
tener que atender y evidenciar patologas de carcter cognitivo como las demencias que es
la patologa ms comn hoy en da en el adulto mayor. Adems la socializacin e
interaccin entre los pares permite potenciar las habilidades en todas las aristas de
desarrollo.
Creemos que una participacin activa en el programa generar la mejora del auto-concepto
del adulto y fomentar la estimulacin cognitiva lo que se traducir en un ADULTO SANO.

Referencia Bibliogrfica

18

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20