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rganos o
sistemas
afectados
AGONISTAS
MUSCARINIC
OS
(PARASIMP
ATOMIMETI
COS)
Carbacol,
Betanecol,
Metacolina
Acetilcolina
Pilocarpina,
Arecolina y
Muscarina
ANTAGONIST
AS
MUSCARINIC
OS
(PARASIMP
ATOLITICOS
)
sistema
nervioso
central
Corazn
Glandulares
Pulmn
Usos
Musculo liso:
aumento de tono
y motilidad,
relajacin de
esfnteres de todo
el organismo
Metacolina: diagnstico
de hiperreactividad
bronquial, aumento de
la motilidad
gastrointestinal, y en
retencin urinaria
postanestesica.
Carbacol: en transtornos
digestivos, glaucoma de
angulo abierto, provocar
miosis.
Betanecol: motilidad
gstrica y retencin
urinaria en caninos.
Arecolina: ruminotonico
y en clicos de equinos.
Pilocarpina: glaucoma
de angulo abierto.
Muscarina: sin utilidad
farmacutica.
Atropina: antagonista
competitiva de la acetil
colina, indicada en
preanestesia, y para
colico renal, antdoto por
intoxicacin de
organofosforados.
Glndulas:
aumento de
secrecin
Cardiovascular:
vasodilatacin,
disminucin de la
frecuencia
cardiaca
Sistema
nervioso
central
Bronquios
Tracto urinario
Tracto digestivo
Atropina
Escopolamin
a
Homatropina
Pirenzepina
AGONISTAS
ADRENERGIC
OS
(SIMPATOM
Efectos
Inhiben las
acciones de la
acetilcolina
(antagonizan las
acciones
muscarinicas de
la acetilcolina).
Relajacin de
musculo liso de
bronquios, tracto
urinario y
digestivo,
midriatico.
Imitan o
simulan la
accin del
A1.
Vasoconstriccin
Incremento de la
Homatropina:
espasmoltico, colico
equino.
Pirenzepina: selectividad
por los receptores M1
indicada para el
tratamiento de la
hiperacidez.
Epinefrina: tratamiento
mdico de emergencia
para tratar reacciones
alrgicas que ponen en
IMETICOS)
Epinefrina,
Norepinefrin
a
Benzadrina
Efedrina
Dopamina
Felinefrina
Metamirol
Salbutamol
sistema
simptico
adrenrgico
Estimulantes
adrenrgicos
alfa:
Noradrenalina
Metamirol
Fenilfedrina
Nafazolina
Estimulantes
adrenrgicos
alfa y beta:
Adrenalina
Dopamina
Efedrina
Anfetamina
Metanfetamina
Estimulantes
adrenrgicos
beta
ANTAGONISTAS
ADRENERGICOS
(SIMPATOLITICO
S)
Presinapticos
Axoplasmaticos:
Reserpina
Deserpidina
Guanetidina
Betanidina
Agonistas alfa 2
Ganabenz
Guanfacina
Postsinapticos
Bloqueadores
alfa1
resistencia
perifrica,
Midriasis,
Contraccin de la
vejiga.
A2. Inhibicin
liberacin de Na,
Vasoconstriccin.
B1. Taquicardia,
Aumento lipolisis.
B2.
Vasodilatacin,
Broncodilatacion,
Suave
disminucin de la
resistencia
perifrica,
Relajacin
musculo uterino,
Aumento
liberacin
glucagn.
B3. Lipolisis.
riesgo la vida
ocasionadas por
mordeduras o picaduras
de insectos, alimentos,
medicamentos, ltex y
otras causas.
Dompamina: indicado
en choque debido a
infarto del miocardio,
trauma, septicemia
endotxica, ciruga de
corazn abierto,
insuficiencia renal y
descompensacin
cardiaca crnica.
Salbutamol: prevenir y
tratar el resoplo (silbido
al respirar), la dificultad
para respirar y la
estrechez en el pecho
causadas por
enfermedades
pulmonares como el
asma, la enfermedad
pulmonar obstructiva
crnica
Vasodilatacin
Hipertensin,
tratamiento de
Disminuye la
cardiopata
frecuencia
isqumica
cardaca. Por
(angina de
tanto, disminuye
pecho),
el trabajo
tratamiento de
cardaco, el
arritmias
consumo de
(alteracin del
oxgeno, el
ritmo cardaco),
volumen/minuto y
hipertiroidismo,
la tensin arterial. para tratamiento
de
Aumenta el tono
feocromocitoma
bronquial y
(tumor de mdula
aumenta el tono
suprarrenal), para
vascular en
el tratamiento del
ciertas regiones
temblor. Tambin
(vasoconstriccin)
pueden ser
adrenergicos
Prazosin
Trimazosin
Terazosin
Doxazosin
Bloqueadores
alfa2
adrenergicos
Yohimbina
Bloqueadores
beta adrenrgicos
Propanolol
Timolol
Nadolol
Sotalol
Atenolol
Zinterol
(simpatoliticos
postsinapticos)
usados como
ansiolticos y para
el glaucoma
(aumento de la
presin
intraocular).
EJERCICIO 3.
INSECTICIDAS ORGANOFOSFORADOS
Se denominan compuestos organofosforados (COF) a aquellas sustancias
organicas derivadas de la estructura quimica del fsforo.
Es muy amplia la lista de utilidades de estas sustancias. En Medicina los COF se
han utilizado clsicamente para el tratamiento de la miastenia gravis, el glaucoma,
el leo paralitico y la atona vesical, y ms, recientemente para tratar algunos
tumores, la enfermedad de Alzheimer y la retinitis por citomegalovirus. Algunos
pases utilizan los COF como armas de guerra quimica. En la industria los COF se
utilizan como aditivos del petroleo, disolventes, en las industrias de colorantes,
barnices, cuero artificial, aislantes electricos, impermeabilizantes, ignfugos,
ablandadores de plsticos, plastificantes del caucho etc. En el mbito domstico
los COF forman parte de la formulacin de muchos insecticidas para
cucarachas y hormigas.
Sin embargo el uso ms relevante de los COF es en la agricultura
fundamentalmente como insecticidas, y en menor grado como helminticidas,
acaricidas, nematocidas, fungicidas y herbicidas. En la actualidad los insecticides
organofosforados (IOF) son los plaguicidas empleados con mayor frecuencia en
todo el mundo, y por ello son frecuentes las intoxicaciones por estas sustancias.
NOMBRE
CLORPIRIFOS
DIMETOATO
FENTION
ISOFENFOS
MALATIN
METAMIDOFOS
NOMBRE COMERCIAL
Dursban
Cekutoato y Dafene
Lebaycid.
Oftanol.
Benatin y Exatin
Orthomonitor y Tamarn.
MONOCROTOFOS
PARATION
Cekuy Nuvacrn.
Folidol.
INTOXICACIN.
La va de entrada del IOF en el organismo puede ser digestiva, cutneo-mucosa,
respiratoria o parenteral
El intervalo de tiempo entre la exposicin al IOF y la aparicin de los primeros
sntomas vara entre 5 minutos y 12-24 horas, dependiendo del tipo, la cantidad
y la va de entrada del txico. Los sntomas y signos clnicos de la IA por IOF se
clasifican en: manifestaciones colinrgicas, efectos txicos directos, sndrome
intermedio y NR por IOF.
Mecanismo fisiopatolgico: Inhibicin
de la colinesterasa.
Unin
enzima
irreversible.
Manifestaciones clnicas de la intoxicacin aguda por insecticidas
organofosforados
MUSCARINICAS
:
Respiratorias
Digestivas
Cardiovasculares
Glandulares
Oculares
Urinarias
NICOTINICAS
SISTEMA
NERVIOSO
CENTRAL
TRATAMIENTO
El tratamiento inicial de la IA por IOF debe ir encaminado a asegurar la
permeabilidad de la va area, aspirando las secreciones nasofarngeas o el
vmito si ste se ha producido; la intubacin endotraqueal y la ventilacin
muy
importantes.
Si
el
paciente
ingiri
el
IOF
debe
INSECTICIDAS CARBAMATOS
Junto con los insecticidas organofosforados, inhibidores de la colinesterasa pero
con varias diferencias con estos. Causan una inhibicin reversible de dichas
enzimas porque la unin enzima-carbamil es reversible, lo que origina un
sndrome clnico ms benigno con una duracin ms corta, en las intoxicaciones
por insecticidas organofosforados esta unin es irreversible. A diferencia de los
NOMBRE
ALDICARB
AMINOCARB
OXAMYL
ISOLAN
CARBOFURAN
METOMILO
MEXACARBATE
METIOCARB
DIMETILAN
PROPOXUR
CARBARYL
NOMBRE COMERCIAL
Temik 15 g / Aldicine 15 g
Bayer 44646, Matacil, m
Metacil, Mitacill.
Vydate azul
Anafur 350
Gowan metomil 90 ps
Zectran
Draza, Mesurol
Blattanex 150 ce
Sevin
Caso
3.
niveles de hemoglobina
Recuento de plaquetas
Recuento de neutrfilos
Neutrfilos segmentados ultima fecha
Un seguimiento para descartar una posble aparcion de anemia aplasica causada
por el felbamato
NOMBRE
RECEPTOR
GENERICO
Carbacol
unindose
activando
receptores
acetilcolina
USO EN
EFECTOS
CIRUJIUAS
ADVERSOS
y Contraer
la Ardor y prurito
pupila
transitorio.
la Cefaleas,
sialorrea,
del operacin.
de durante
sistema
sncope, arritmia
nervioso
cardaca,
parasimptico
calambres
gastrointestinales
, vmitos, asma,
hipotensin,
diarrea, urgencia
miccional,
sudacin
incrementada,
irritacin ocular.
BETANECOL
acta como un
se
agonista
aliviar
selectivo
de
losreceptores
METACOLINA
para
los
problemas
para
orinar
provocados
muscarnicos
del
usa
Malestar
estomacal
Vmitos
Mareos
Transpiracin o
por cirugas
sistema
bochornos
nervioso
Disnea
parasimptico,
Desmayos
especficament
Frecuencia
e a nivel del
cardiaca
receptor
lenta
muscarnico
usual
M3,
unindose
PULMONARE
receptores
PARA
REDUCIR
muscarnicos
la
EL
MOVIMIENTO
DEL MISMO
sensacin
de
[PERDIDA
DE
CONSCIENCIA]
acetilcolina
Irritacin
farngea.
sistema
PRURITO
nervioso
lo
y EN CIRUJIAS CEFALEA
activando
de
que
ms
parasimptico
ACETILCOLIN
A