mmm CASO CLINICO Esquema de Control de Calidad Externo ECCEx Conaquic CASO UR-Noviembre 2014 (Enfoque:uroepitelio) Quim. José Angel Francisco Flores Hemandez * Profesor del Departamento de Andlisis Clinicos de |a Facultad de Ciencias Quimicas de la Benemérita Universidad AutGnoma de Pueblay responsable del area de uroandlisis del ECCEx CONAQUIC, Las eiguiontes fotografiae contienen elamienioe formes raprasentativas encontrados en diferentes campaa cial sedi mento urinario de Un pacients famanine da 60 afios, acudié al médica por descontral ds DAM2. Se solieita QS, CH yEGO. EXAMEN GENERAL DE ORINA aNOX mucnnsc orien ‘exawex mmcnoecomco (expat Cuestionario para el caso 1) 2Que indica el color de la es i) LA qué estrato pertenece lacé- fi) Qué es la estructura sevialer ‘tuctura sefiaiada? lula sefalada? is? 1) Célula vive 11) Uroba superticiat +1) Célula con mortologia hiperréica 2) Célula sorripormecblaal colowwris 2) Urateliointeernacion 2) Gélula con morfotogia acteptative 9) Geliula museta 9) Ureta intormecia 9} Célula ean marfotogia de musts 4) Gelule mutants 44) Urotelio basal 4) Datrtos colulares 54 peresancd meet otberdWy) 2A qué satrato pertensce la célula sefialada? 1) Uretra suparticial 2) Urcielia intermacio 8) Ureta intermedia 4) Urotelia basal ¥v) EQué. es Ia estructura serials. de? 1) Artefaccto 2) Célula urotelil aifpios 3) Célula uretral atipica 4) Célula muerte, CASO CLINICO vi) 2Qué 08 Ia sstructura sefiala- da? 1) Macréfago 2) Ureiva basal atpica 5} Uneira.en morfologia de mverta 4) Astefacta Pera consulta del case consults: htipy/ureanelisiaconaquic.blogspot. com Todas los elamenins formes eatin tafiiios con la tineién de Stamhei- mer - Malbin en proporcién 1:10 y fen aumantas da: 400, 500 y 800s. ‘vil Por lo observable en las foto- micrografias {Cua ee el probable diagnéetico del paciente? 1) Proceso inflamatorio crénica del ‘recto urinario 2} Dao dell uroepitalio 9) Mala fase pre examen 46) Todas las anteriores Anotaciones para respuesta co rreclas 1. Para esta tipo de spitsio, el color siub-violseao de la célula as orig nado par el violeta de genciana, i- inative ds que aeté perdiends vis. lidad, ol teirea de rojoes indicatva dp qua eet musts, y al no terres serd indicacior de su vitsiciad 2_Larelacion nicleoycitoplasme, el tipo da nicieo oval con inicios ce agregacién ds In cromatina y la for- mma irregular son indicadores de Is madurez intermedia en sate tipo de uroepitelio. NOTICONAGUIC Afia22 Vol.4 2094 8. La forma estérica, Ia presenci de cusrpos condonsacios eftamen- te colorsedas (cuerpos discretos), sino cbseivares al ndlea y la spe. tenciatintorial de lacélul, son mar caderes da mariolagia de musris fue incucida por mecanismos:com- ppatibles con apoptosis. 4, Las laces ractos, la relacién nd- clea citoplasma. 1:2, el tipa de nd leo can anvuelta nuclear pruasa y la presencia de nucléalo, son indi- cadores de su origen urotalial bes sel, 61 tipo de morfolopia nos hace Penser ce astratos muy osreanos a rifén, por lo que pudiera tratares de una célula de pais renal o de uréter. 5. La ausancia de forma dafinica, la perdida de la integidad del citoes- quelete y membrana, ademés de la presenciade cusrpos condensados ‘ltamente coloreedas (cuerpos dis cretos). el no obsewarse el nucleo y la apetencia tintorial de Ia edivia, son marcadores de morfologia de mustte fue indusida per macanis- ‘mos compatibles eon apoptosis. 6. El sever defi o del citossqualeto, los cuerpas endosémicos de coble membrana can granulaciones (mur ‘cha vacas en movimnionto Brown no) que s.0 bservan, son indicado- rea de saverns dafins colularse ques estén inducianda la muerta celular; esta morfalogia es compatible con autotagia, misma que desenceda- era precasce apoptéticas, (no ob- corvablee on eeta oélula al tener el nidicleo todavia integra), 7. La respuesta inflamatoria que se observa en este paciente ea equa, activa (leuces activas 0 piocitos), y la morfologia compatible con ‘apoptosis y autofagia an un alto porceniaje del uroepitalio, sugiere: Un agenta inciustor de daa y mucr- ta, Bibliografia 1, Cremer anc Mel et aly Gaseilon Fe eee eee ‘ure Canmiee oo Call oath 2008, Caf ath Df a 200, eft 3-17. re poem china gojpmciicesP MCAT 4427)