Curso: Bioqumica II

Tema: Creatinina- Punto Final

Profesora:

Mg. Mirtha Yarlequ Chocas

Alumnas:

Martnez, Erika

Onofre Rojas, Nancy

2015
INTRODUCCIN:
La creatinina es una molcula de desecho que se genera a partir del metabolismo
muscular. La creatinina proviene de la creatina, una molcula muy importante para la
produccin de energa muscular. Aproximadamente el 2% de la creatina del cuerpo se
convierte en creatinina cada da. La creatinina se transporta desde los msculos por
medio de la sangre hacia el rin. Los riones filtran la mayora de la creatinina y la
eliminan en la orina. Aunque es una sustancia de desecho, la creatinina es una prueba
diagnstica esencial, ya que se ha observado que su concentracin en sangre indica con
bastante fiabilidad el estado de la funcin renal. Si los riones no funcionan bien, no
eliminan bien la creatinina y por lo tanto sta se acumula en la sangre. Por esto la
creatinina puede avisar de una posible disfuncin o insuficiencia renal, incluso antes de
que se presenten sntomas. Por eso la creatinina suele figurar en los anlisis de sangre
que se realizan comnmente. La determinacin de creatinina es un indicador til para
evaluar la funcin glomerular renal, teniendo en cuenta el prerrequisito que la produccin
de creatinina y su excrecin sean iguales. Esto se cumple en individuos sanos con dieta
normal. Las variaciones entre individuales en estas condiciones son mnimas mientras
que las interindividuales son muy fluctuantes debido a:
Diferencia en la masa muscular y por tanto de produccin de creatinina en distintos
individuos. Diferencia en la ingesta de carne. Un Kg de carne contiene de 2 a 5 g de
creatina que se convierte en creatinina en el proceso de coccin. Del 15 al 30% de la
creatinina excretada diariamente es de origen alimentario. La creatinina en suero no es un
buen indicador de la tasa de filtracin glomerular (FGR) ya que su valor se encuentra
aumentado solamente cuando sta ha disminuido a valores de 60-40 mL/min/1.73 m2 . La
utilidad clnica de la determinacin de creatinina es el diagnstico y pronstico de las
nefropatas, obstrucciones urinarias por afeccin de prstata, vejiga y urteres. Tambin
anurias transitorias por litiasis. Su medicin est sujeta a diversas variables pre analticas;
as, por ejemplo, se ve aumentada en casos de lipemia, hemlisis y ejercicio fsico
excesivo, y disminuye por hiperbilirrubinemia y el embarazo. Tambin algunas
enfermedades pueden alterar su concentracin srica, entre ellas, la diabetes, cualquier
enfermedad que comprometa la funcin renal, ya sea aguda o crnica, as las
hemorragias, hipotensin, rabdomiolisis, acromegalia y gigantismo, en los que se
aumenta su concentracin. Mientras que la caquexia por reduccin de la masa muscular
la reduce. Su excrecin en orina est disminuida por insuficiencia renal, miopatas,
leucemias y anemias. Algunas drogas tambin aumentan su concentracin sangunea:
gentamicina, penicilina, cimetidina, trimetoprima, espirinolactona, amiloidea, cido
saliclico, cido ascrbico, metildopa, levo dopa, fructosa, drogas neurotxicas, etc.
La urea es un residuo de la descomposicin de las protenas y por lo tanto est
directamente relacionada con la cantidad de protenas que comemos. Normalmente, los

riones filtran la urea de la sangre, pero cuando los riones no funcionan bien, la cantidad
de urea filtrada es menor y aumenta en la sangre. El aumento de urea puede producir
malestar digestivo (nuseas y vmitos) y cuando los niveles son muy altos, alteraciones
en el nivel de conciencia (uremia). La urea se forma en el hgado, es filtrada y absorbida
por los riones. Constituye la fraccin de nitrgeno no proteico ms importante en la
mayora de los lquidos biolgicos. En el hombre, es el principal producto final del
metabolismo proteico. Representa el 85% del nitrgeno urinario, por lo que no resulta
sorprendente el papel fundamental que juega el rin en la regulacin sistmica de los
niveles de urea. Un aumento de la concentracin srica de urea se interpreta como una
posible disfuncin renal. La reabsorcin renal de urea es mayor cuando el flujo es lento y
menor cuando aumenta la diuresis. Los niveles sricos de urea estn relacionados con la
dieta y el metabolismo proteico. Su utilidad clnica se basa en su importancia en la
evaluacin de la funcin renal. Entre las variables pre analticas que incrementan su valor
srico est el sexo es mayor en hombres que en mujeres-, la edad, alcalosis, amonio,
bilirrubina, creatina, creatinina, hemoglobina, cido rico, plomo y la hemlisis. Mientras
que entre los que lo disminuyen estn el embarazo, la ingesta inadecuada de protenas, la
ingesta de agua y el tabaco. Enfermedades como nefroesclerosis, tuberculosis renal,
necrosis cortical, gota crnica, malignidad, hiperparatiroidismo y el sndrome de Reye
disminuyen sus niveles sricos; mientras que la acromegalia, fibrosis qustica, cirrosis
heptica, falla heptica, hepatitis txica, preeclampsia, eclampsia, sndrome nefrtico y
enfermedad celaca los disminuyen.
MARCO TEORICO:
La Creatinina es esencialmente un metabilito del fosfato de la creatina, una pasta que
acte como fuente de energa en msculo. Esta molcula se produce a un tipo bastante
constante en el cuerpo, aunque sta vare dependiendo de Hombres de Massachusetts
del msculo tienda a tener niveles ms altos de la creatinina que las mujeres, debido a su
mayor Massachusetts esqueltico.
La ruta principal de la excrecin de la creatinina est a travs de los riones, donde la
creatinina es filtrada por el glomrulo y tambin secretada por el tbulo prximo. La
Creatinina es un indicador til de la salud renal porque se excreta en la orina como
subproducto sin cambios y fcilmente medido del metabolismo del msculo. En un rin
sano, se reabsorba poco o nada de creatinina, mientras que en enfermedad de rin, la
concentracin de la creatinina en la sangre puede aumentar. La concentracin de la
creatinina en la orina y la sangre se puede por lo tanto utilizar para calcular el tipo en el
cual el rin est borrando la creatinina - el tipo de separacin (CrCl) de la creatinina.
Este tipo de CrCl se correlaciona con el ndice de filtrado glomerular (GFR), que es
importante en la evaluacin clnica de la funcin renal.
Un GFR estimado (eGFR) se puede tambin calcular usando apenas el nivel de sangre
de creatinina. GFR es un indicador til de la funcin del rin, aunque los clculos usando
el tipo de CrCl den una sobrestimacin del GFR en casos de la disfuncin renal severa,
porque el tbulo prximo secreta exceso de cantidades de creatinina, de tal modo
aumentando la cantidad total de creatinina total borrada. Las Drogas que se pueden

utilizar para disminuir esta exceso de secrecin incluyen la cimetidina y el trimethoprim y

stas se pueden por lo tanto utilizar para mejorar la exactitud del eGFR.

Una opcin a usar los clculos y el eGFR de CrCl para indicar la funcin renal es
interpretar la concentracin del plasma de creatinina junto con el nivel de la urea de la
sangre. Una prueba llamada el BOLLO (nitrgeno de urea de sangre) - relacin de
transformacin de la a-creatinina por lo tanto tambin se utiliza como dimensin de salud
del rin, con el BOLLO subiendo ms disminuciones de la funcin del rin.
El estudio de niveles de creatinina en la sangre es un anlisis que se realiza por separado
o en una peticin general de bioqumico en la sangre.
Mide la cantidad (concentracin) de creatinina presente en la sangre.
La creatinina es el resultado de la degradacin de la creatina, que es un componente de
los msculos. La creatinina puede ser transformada en ATP que es una fuente de alta
energa para las clulas. La produccin de creatinina depende de la modificacin de la
masa muscular, y ello vara poco y los niveles suelen ser muy estables.

Determinacin de la creatinina
El mejor parmetro bioqumico sanguneo de la funcin renal es la creatinina. En principio,
cuando mayor es el descenso de la funcin renal, tanto ms elevado es el valor de la
creatinina srica.
Los aminocidos glicina, arginina y metionina forman en el hgado la creatina, que por
fosforilacin da la fosfocreatina, que circula por la sangre hacia el musculo y cerebro, y
solamente en cantidades trazas se elimina por la orina. La fosfocreatina acumulada en el
musculo es un depsito de energa y con la prdida del fosforo se convierte en creatina,
la cual por deshidratacin pasa a creatinina. La creatinina es, por tanto, el anhdrido de la
creatina, la cual una vez que pasa a sangre no vuelve a ser utilizada y se excreta de
forma constante por la orina. La creatina, en cambio vuelve a ser reabsorbida por los
tbulos, lo que explica que solo aparezcan trazas de este metabolito en la orina.
La creatina se forma endgenamente en el metabolismo muscular, existiendo una relacin
directa con la masa muscular.

Fundamentalmente la creatinina es filtrada por los glomrulos, no se reabsorbe en

circunstancias normales, y solo en una mnima proporcin se secreta a nivel tubular,
aumentando dicha secrecin con el incremento de la concentracin srica de cratinina en
la insuficiencia renal progresiva. Puede haber reabsorcin tubular de creatinina en
pacientes con insuficiencia cardiaca grave. A diferencia de la uremia, la concentracin
plasmtica de creatinina es prcticamente constante en un mismo sujeto e independiente
del contenido proteico de la dieta y dependiente solo de su funcin renal.
Por todo ello, como medida de filtracin glomerular, la determinacin de creatinina es muy
superior a la de la urea. Es decir, la medicin de los niveles de creatinina srica es
clnicamente ms especfica como ndice de la funcin renal que la determinacin de
urea; sin embargo, esta ltima es ms sensible. Por tanto, si utilizamos ambas
determinaciones como pruebas de screening de la funcin renal, la determinacin de la
urea producira ms falsos positivos, mientras que la determinacin de la creatinina nos
dara ms falsos negativos; de hecho la funcin renal puede estar claramente restringida
a pesar de los valores normales de la creatinemia. En principio se recomienda la
valoracin conjunta de ambas determinaciones, as como la relacin entre ambas,
expresada por el cociente de los valores plasmticos de urea/creatinina, que normalmente
se sita alrededor de 40. Valores superiores se observan en situaciones de
hipercatabolismo o cuando hay un enlentecimiento del flujo de orina tubular (que permite
una mayor reabsorcin de urea), como cuando hay una disminucin de la perfusin renal
o en la obstruccin urinaria parcial bilateral. Un nivel de creatinina prximo al lmite
superior de la normalidad indica nicamente que el paciente debe tener aun un filtrado
glomerular y un rendimiento renal de por lo menos el 50 por 100 del normal. Aunque los
valores plasmticos de urea y creatinina sean normales no se pueden descartar la
existencia de nefropata, de hecho puede haber hasta un 50-60 por 100 de nefronas no
funcionales sin que ello alteren los niveles de urea y creatinina.
Por tanto estas determinaciones bioqumicas presentan un valor limitado por su escasa
sensibilidad diagnostica. En este aspecto ambas pruebas son superadas por un test de
funcionalidad renal, el aclaramiento de creatinina.
Las tcnicas analticas de determinacin de la creatinina se resumen en el mtodo
colorimtrico de Jaff y en el mtodo enzimtico de la creatininasa. En la reaccin de
Jaff, el cido pcrico en medio alcalino forma con a creatinina un tautmero de picrato de
creatinina de color naranja rojizo brillante que se mide a 500nm. El metodo enzimtico se
basa en la utilizacin de la enzima creatinasa (creatina- almifohidrolasa) que hidroliza la
molcula de creatinina segn la reaccin:

MATERIALES:

Espectrofotmetro:

Pipetas:

Tubos de ensayo

Reactivo standart

Bao Maria:

reactivo pcrico

Buffer

PROCEDIMIENTO:
Muestras
De preferencia utilizar suero libre de hemlisis o plasma heparinizado. La Creatina es
estable 2 das a temperatura ambiente y una semana entre 2 y 8C.
Desproteiniacin: A 0.30 ml de suero agregar 1.50 ml de reactivo pcrico. Mezclar
vigorosamente, dejar reposar 10 minutos y centrifugar a 3000 r.p.m. por lo menos 5
minutos.
Programar el espectrofotmetro a 505 nm y ponerlo en cero con blanco de agua destilada.
Desproteinizado
(ml)
Standard
(ml)
Agua
(ml)
R.Pcrico
(ml)
Buffer Alcalino (ml)

Blanco
---

Standard
---

Desconocido
1.2

--0.4
0.8
0.2

0.2
0.2
0.8
0.2

------0.2

Mezclar e incubar 20 minutos a temperatura ambiente (20 a 25C)

Tcnica para orina
Diluir las orinas 1:10 con agua destilada.
Orina diluida
Standard
Agua
R. Pcrico
Buffer Alcalino

(ml)
(ml)
(ml)
(ml)
(ml)

Blanco
----0.4
0.8
0.2

Standard
--0.2
0.2
0.8
0.2

Desconocido
0.2
--0.4
0.8
0.2

CALCULOS:
Creatina en suero (mg/dl)= Abs. Muestra

x 1.50

Abs. Standard

Creatinina en orina (mg/dl) = Abs. Muestra

x 1.50

Abs. Standard
Cr. Orina (mg/24h) = Cr. Orina (mg/dl) X Vol. 24h (L) x 10
Blanco

0.268

Calculo del Clearence de Creatina

Standard

0.519

Clearence (ml/min) = Cr. Orina

(mg/dl) x V orina 24 H (ml)

Muestra

0.441

RESULTADOS:

Creatina en
suero (mg/dl) x 1440

= Abs. Muestra
Abs. Standard

x 1.50

= 0.173 x1.50

= 1.03

0.251

DISCUSIONES:
El paciente presenta rangos normales de creatinina en la sangre esto demuestra
que estn funcionando bien sus riones y no presenta fallas.

CONCLUSIN:

Por medio de esta prctica se realiz la determinacin cuantitativa de creatinina en

suero detectando la formacin del complejo color amarillento de creatinina picrato
al efectuarse la reaccin de la creatinina ( del metabolismo muscular)formada en la
muestra con el reactivo del picrato de sodio en medio alcalino (por el NaOH).

BIBLIOGRAFA:

Instituto de Ciruga Urolgica Avanzada (2002). Creatinina. Recuperado de:

http://www.urologia.tv/icua/es/diagnostics.aspx?cod=7

http://analisisdesangre.org/creatinina
Daz ,J. Portillo,M.; Aspectos bsicos de bioqumica clnica (1997)

Curso: Bioqumica II

Tema: Acido rico - LS

Profesora:

Mg. Mirtha Yarlequ Chocas

Alumnas:

Martnez, Erika

Onofre Rojas, Nancy

2015
INTRODUCCIN:
La determinacin de cido rico en suero se practica muy comnmente para el
diagnstico de gota. Tambin se encuentran niveles altos de cido rico en leucemia,
policitemia, hiperuricemia idioptica familiar y condiciones asociados con el decremento
de la funcin renal. El cido rico es una sustancia que forma el hgado cuando ha
procesado las purinas, es decir, compuestos que contienen ciertos alimentos, como carne,
pescado, vsceras, mariscos, frutos secos, embutidos, principalmente. El referido cido no
tiene utilidad en el organismo, por lo cual se desecha a travs de la orina, pero cuando la
eliminacin no es ptima, o si su produccin es muy abundante, se acumula en las
articulaciones con consecuencias que detallaremos ms adelante. Hiperuricemia es la
concentracin elevada de cido rico en la sangre, que puede depositarse poco a poco en
las articulaciones hasta formar cristales, provocando inflamacin y dolor muy intenso, en
otras palabras, la temible gota.
La gota se produce cuando los cristales de urato mono-sdicos se forman en las
articulaciones, en los tendones y en los tejidos circundantes. La metabolizacin de las
purinas da lugar al cido rico, que normalmente se elimina por la orina. Es ms probable
que se formen cristales ante la presencia de cido rico, pero la presencia en exceso de
ste no implica necesariamente que se padezca de gota. Las purinas pueden ser
generadas por el cuerpo a travs de las clulas de desecho o bien por la ingesta de
alimentos ricos en purinas, como, por ejemplo, el marisco. Los riones son los
responsables de aproximadamente un tercio de la execracin de cido rico, mientras que
el intestino es responsable del resto. Es posible que defectos hereditarios en el rin sean
responsables de la predisposicin de las personas para el desarrollo de la gota. La gota
es una forma de artritis que afecta principalmente a hombres entre los 40 y 50 aos de
edad. Los altos niveles de cido rico en la sangre son causados por alimentos ricos en
protenas. El consumo de alcohol a menudo causa ataques agudos de gota y factores
hereditarios pueden contribuir a la elevacin del cido rico. Normalmente, las personas
con gota son obesos, con predisposicin a la diabetes y a la hipertensin, y con riesgo
alto de enfermedades del corazn.

La gota es ms comn en las sociedades opulentas, debido a una dieta rica en protenas,
grasas, y alcohol. Cuando se produce como consecuencia de otras enfermedades, como
la insuficiencia renal, es a menudo independientemente del estilo de vida de la persona.
Significancia clnica:
El cido rico es producto del metabolismo de las purinas, cidos nucleicos y
nucleoprotenas, valores elevados indican patologas que afectan dichos metabolismos,
algunas de origen gentico.
Valores elevados se observan en pacientes con gota, falla renal, arteriosclerosis, diabetes,
hipotiroidismo, etc. Su disminucin se encuentra asociada a la enfermedad de Wilson.
MARCO TEORICO:
El cido rico se produce por la descomposicin de las purinas, sustancias qumicas que
entran al torrente sanguneo durante la digestin de los alimentos o debido a la
descomposicin normal de algunas clulas del cuerpo. Los riones filtran la mayor parte
del cido rico presente en la sangre y lo eliminan del organismo a travs de la orina.
Parte del cido rico tambin se expulsa del organismo en las heces.
Si el cuerpo produce demasiado cido rico o si no logra eliminar cantidades suficientes,
es posible que se acumule en el organismo. El exceso de cido rico tambin puede
formar cristales o clculos en los riones y esto puede provocar lesiones.
El cido rico es el resultado final del metabolismo de las purinas (partes de DNA y RNA).
La mayor parte del cido rico se excreta por el rin, y algo por el sistema intestinal.
Cuando aumenta la destruccin de los tejidos (como en diversos tipos de cncer) el cido
rico aparece elevado en sangre, aunque la causa ms comn de su elevacin es la gota.
ACIDO URICO:
El cido rico es un compuesto orgnico de carbono, nitrgeno, oxgeno e hidrgeno.
Su frmula qumica es C5 H 4 N 4 O3

Es el producto del desecho terminal del metabolismo purinico. Las dos purinas, adenina y
guanina, se encuentran en el organismo principalmente como componentes de los cidos
nucleicos, cido ribonucleico (ARN) y cido desoxirribonucleico (ADN). Normalmente
existen dos fuentes de purinas, las que se obtienen por la hidrlisis de los cidos
nucleicos ingeridos o por los endgenos. El cido
rico 2-6-8-trioxipurina, se forman
por la oxidacin enzimtica de la adenina y guanina.
Valores normales de cido rico en sangre :
ideal menor a 6 mg% .
Mujeres :
hasta 5.5 mg%.
Hombres :
hasta 6.5mg%
Metabolismo del cido rico :
Eliminamos 750 mg. diarios de cido rico, de los cuales 500 mg. son eliminados por va
renal y 250 mg. por las heces. Todo exceso de esta cantidad permite su acumulacin. Los
humanos no disponemos de uricasa, nica enzima que destruye el cido rico, sin
embargo se ha descrito una uricolisis a nivel intestinal. Se ha visto hiperuricemias
asintomticas frecuentes en familias de pacientes gotosos. El defecto en el metabolismo
de cido rico se debe probablemente a un solo gen autosmico dominante ya que la
gota clnica se presenta en un porcentaje pequeo de heterocigotos. En las mujeres la
gota clnica es ms rara antes de la menopausia, mientras que en hombre aparece con
ms frecuencia entre el tercero y cuarto decenio. No existen bases para el concepto tan
generalizado de que la gota se presenta comnmente en personas que beben vino en
exceso o en aquellas que acostumbran ingerir una alimentacin abundante. La
acumulacin de cido rico en pacientes con gota puede realizarse a travs de varios
mecanismos posibles: se ha excluido la ingestin aumentada de cidos nucleicos en la
dieta; se ha descartado como causa primaria de la gota en aumento de la degradacin
constante de cido nucleicos endgenos, como ocurre en pacientes con gota secundaria.
Por lo tanto, quedan como posibles mecanismos la sobreproduccin del cido rico a
partir de las purinas precursoras o una alteracin en los procesos de eliminacin.

Clnica y Lesiones por cido

rico Alto :
Un ataque agudo de gota, pie hinchado, rojizo y doloroso y en la vejez artritis crnica
tofcea (destruccin) impotencia y complicaciones. La gota en una alteracin hereditaria
del cido rico que se caracteriza por episodios artrticos agudos, y con el tiempo, por la
formacin de depsitos de cristales en varios tejidos. Dos mecanismos son responsables:
una superproduccin de cido rico, y un mecanismo anormal de eliminacin renal que
pueden actuar independiente o en forma conjunta. A menudo no se diagnostica la gota en
sus estadios tempranos, antes de que aparezcan los cambios destructivos de la gota
tofosa crnica. Su aparicin se caracteriza por ataques agudos de dolor articular con
intervalos de bienestar completo. Estos intervalos se
van acortando hasta que se llega
a una artritis deformante persistente. La artritis aguda anuncia la enfermedad, aunque
ocasionalmente un clico nefrtico puede ser la manifestacin inicial. Ataca la articulacin
metatarso falngica del primer dedo del pie, empeine del pie, tobillo, taln, rodilla y mano.
Gota crnica:
Se presenta despus de periodos variables y se caracteriza por cambios irreversibles y
deformantes de los espacios, cpsulas,
tendones y bolsas articulares. Generalmente
se encuentran tofos en las estructuras cartilaginosas y los tejidos subcutneos.

Los tofos (inflaciones nodulares): pueden aparecer en las orejas, codos, muecas,
rodillas, articulaciones de los pies. Son acumulo de cristales de cido rico y lleva a
destruccin articular. Puede depositarse en los riones y ocasionar nefritis intersticial que
puede originar insuficiencia renal y clculos renales, sobre todo cuando alcanza niveles
superiores de 8 a 10mg%. mantenidos por largo tiempo.
La artritis gotosa no se correlaciona con el grado de hiperuricemia, ni se presenta en
las personas normales en quienes se eleva el cido rico en forma artificial, al parecer
existe una presencia evanescente de un producto del metabolismo de las purinas que no
ha sido identificado hasta la fecha.

Factores que ayudan a elevar el cido rico:

Aumenta por varios mecanismo: por defecto enzimticos, por destruccin celular (casos
cncer) traumas y por el metabolismo de protenas(purinas). Muy poco por alimentacin.
El alcohol en cualquiera de sus tipos impide su eliminacin, por ello la gota es ms
frecuente en alcoholizados.
Tomar caf en exceso (mayor de 2 tcitas)
Consumir muchas caloras.
Exceso de grasas saturadas y purinas
. Someterse a periodos de ayuno.
Falta de ingesta de lquidos.
Consumo crnico de aspirina y diurticos tiazidicos.

MATERIALES:

Espectrofotmetro:

Bao Maria:

Pipetas:

Tubos de ensayo

PROCEDIMIENTO:
Llevar el reactivo a la temperatura que se realizar el ensayo. Las pipetas a utilizar deben
estar limpias y libres de residuos para no contaminar el reactivo.

Blanco
----1.00

Muestra (ml)
Calibrador (ml)
Reactivo (ml)

Calibrador
--0.025
1.00

Muestra
0.025
--1.00

Mezclar e incubar 5 minutos a 37C o temperatura ambiente.

Leer las absorbancias ajustando a cero el espectrofotmetro con el blanco de reactivo. El
color resultante es estable por lo menos treinta minutos.

CALCULOS:

Factor = Concentracin Calibrador

Abs. Calibrador
cido rico (mg/dl) = Factor x Abs. Muestra

RESULTADOS:

10

x0.173 = 6.89

0.251

DISCUSION:

El paciente presenta elevado niveles de cido rico en la sangre, esto indicara

que esta ingiriendo muchas purinas o que su metabolismo no est sintetizando
bien las purinas.

El lmite para cido rico en mujeres es 5.7 y la paciente presenta 6.89 indica que
esta elevado y debera hacerse un anlisis ms detallado para encontrar de
donde se origina este mal funcionamiento.

CONCLUSIN:
El paciente presenta rangos elevados de cido rico , se recomienda evaluar la
dieta del paciente para ver si la dieta incluye muchas purinas o es el metabolismo
que no las sintetiza correctamente.
BIBLIOGRAFA:

Devlin TM. Bioqumica. 4 ed. Barcelona. Reverte. 2004.

Lehninger. Principios de Bioqumica.4 ed. Barcelona. Omega. 2006.

Mathews CK, Van Holde KE. Bioqumica. 3a ed. Madrid. Addison Wesley. 2002