Estatuto De Atencin Primaria

Alumna:

Macarena Bahamondes Pea.

Asignatura:
Curso:

Derecho Sanitario.
4 ao Enfermera y Salud Pblica

ndice
Introduccin........................................................................................................ 3
Fisiopatologa...................................................................................................... 4
Diafragma de Filtracin.................................................................................... 5
Mutaciones Genticas Como Base de las Formas Clnicas del Sndrome
Nefrtico.......................................................................................................... 6
Epidemiologa................................................................................................... 10
Etiologa............................................................................................................ 10
Clasificacin...................................................................................................... 11
Concepto de Sndrome Nefrticoidioptico.......................................................12
Manifestaciones clnicas.................................................................................... 12
Diagnostico....................................................................................................... 12
Clasificacin clnica........................................................................................ 12
Tratamiento.................................................................................................... 13
Edema grave.............................................................................................. 13
Tratamiento de las Recadas.......................................................................14
Tratamiento Corticodependiente................................................................15
Importante........................................................................................................ 15
Indicacin de biopsia renal............................................................................ 15
Manifestaciones clnicas.................................................................................... 16
Diagnstico diferencial...................................................................................... 16
Complicaciones SIN........................................................................................ 16
Manifestaciones clnicas Generales...............................................................17
Sndrome Nefrtico............................................................................................ 17
Etiopatogenia.................................................................................................... 17
Clnica............................................................................................................... 17
Diagnstico....................................................................................................... 18
Confirmacin diagnostica............................................................................... 18
Tratamiento.................................................................................................... 18
Pronstico...................................................................................................... 18
Conclusin........................................................................................................ 19
Bibliografa........................................................................................................ 20

Introduccin
El estatuto de atencin primaria es un reglamento que hace alusin en todas sus
disposiciones a las leyes y con ello derechos y deberes que son aplicables a todo
el personal que se desempee funciones laborales en los establecimientos
municipales de atencin primaria (consultorios, urbanos y rurales, postas y
cualquier otra clase de establecimientos de salud administrados por las
municipalidades o

todos los trabajadores que, perteneciendo a una entidad

administradora y que ejecuten en forma personal y exclusiva acciones

directamente relacionadas con la atencin primaria de salud, tanto las de carcter
asistencial, como aquellas que no siendo asistenciales permitan, faciliten o
contribuyan a la realizacin de las primeras.

Normas Generales del Rgimen Laboral de

La Atencin Primaria de Salud Municipal

ARTICULO 5.
EL PERSONAL REGIDO POR ESTE ESTATUTO
SE CLASIFICAR EN LAS SIGUIENTES
CATEGORAS FUNCIONARIAS:
a) Mdicos Cirujanos, Farmacuticos, Qumico
Farmacuticos, Bioqumicos y Cirujano - Dentistas.
b) Otros profesionales: tradicionales en salud y otros: Prof. Educ.
Fsica, Ed. Prvulos, Terapeuta Educacional, Fonoaudilogos, etc.
c) Tcnicos de nivel superior: Tec. en enfermera y Tec. en
reas administrativas
d) Tcnicos de Salud: Paramdicos
e) Administrativos de Salud.
f) Auxiliares de servicios de Salud

Para ser clasificado en las categoras:

A y B, se requerir estar en posesin de un ttulo profesional de una
carrera de a lo menos 8 semestres de duracin.
C, ttulo de Tcnico de Nivel Superior, otorgado por Centro formacin
tcnica o Instituto Profesional (Artic. 31 Ley 18962 )
D, licencia de enseanza media y haber realizado, a lo menos, un curso
de auxiliar auxiliar paramdico paramdico de 1.500 hrs. acreditado acreditado
por Ministerio Ministerio de Salud.
E, se requerir licencia de enseanza media.
F, se requerir licencia de enseanza bsica.
En el Reglamento de Carrera Funcionaria DTO. 1889/ 95 se seala que:
Los Administrativos cumplirn las funciones de secretariado, apoyo en
administracin de personal, admisin, procesamiento y registro de datos
Los Auxiliares de Servicio, cumplirn funciones: movilizacin, transporte
y conduccin de vehculos, aseo, mantencin, funciones de
almacenamiento y bodegas, vigilancia, mensajera y similares.DOTACIN Y

JORNADA DE
TRABAJO
ARTICULO 10.
Se entender por dotacin de atencin primaria de salud municipal, el
nmero total de horas semanales de trabajo del personal que cada entidad
administradora requiere para su funcionamiento.
DOTACIN, CONTRATOS Y JORNADA
LABORAL
ARTICULO 11.
La dotacin ser fijada por la entidad administradora correspondiente antes del
30 de septiembre del ao precedente, considerando, los siguientes aspectos:
a) la poblacin beneficiaria.
b) las caractersticas epidemiolgicas de la poblacin beneficiaria.
c) las normas tcnicas que sobre los programas imparta el Ministerio de Salud.
d) la estructura organizacional definida de conformidad al artculo 56 Ley
20.250 (09/02/08).
e) el nmero y tipo de establecimientos de atencin primaria a cargo de la
entidad administradora.
f) la disponibilidad presupuestaria para el ao respectivo.

ARTICULO 12. La dotacin deber ser comunicada al Servicio de Salud en el

plazo de diez das. El Servicio de Salud podr observar la fijacin si considera
que no se ajusta a las normas sealadas en las letras c) y d) del artculo
anterior, dentro del plazo de diez das.
La

observacin

no

podr

implicar

un

incremento

de

la

dotacin

precedentemente fijada. Si la municipalidad rechaza algunas de las

observaciones, se formar una rechaza algunas de las observaciones, se
formar una comisin, integrada por el Secretario Regional Ministerial de
Salud, el Alcalde de la comuna y un consejero, representante del Consejo
Regional, quien la presidir. Esta comisin deber acordar la dotacin definitiva
antes del 30 de noviembre del ao.

CONTRATOS DE TRABAJO
ARTICULO 14. El personal podr ser contratado a plazo fijo o indefinido
CONTRATOS DE TRABAJO
Los contratados por perodos iguales o inferiores a un ao calendario. El
nmero de horas contratadas a travs de esta modalidad no podr ser superior
al 20% de la dotacin.
En este porcentaje, no se incluir a quienes estn prestando servicios en
razn de un contrato de reemplazo. Este contrato no podr exceder de la
vigencia del contrato del funcionario que se reemplaza.LEY Supletoria 18.883

CONTRATOS DE TRABAJO
Artculo 4
Podrn contratarse sobre la base de honorarios a profesionales y tcnicos de
educacin superior o expertos en determinadas materias, cometidos
especficos, cuando deban realizarse labores accidentales
y que no sean las habituales

de la municipalidad; mediante decreto del

alcalde. Las personas contratadas a honorarios se regirn por las reglas que
establezca el respectivo contrato y no les sern aplicables las
disposiciones de este
Estatuto.JORNADA LABORAL ARTICULO 15.
La jornada ordinaria de trabajo ser de cuarenta y cuatro horas semanales. Se
distribuir de lunes a viernes, en horario diurno y continuo, comprendido entre
las 08 y 20 horas, con tope de 9 horas diarias.
Esto no ser aplicable a aquellos funcionarios cuya jornada ordinaria y normal
de trabajo, deba cumplirse fuera de los horarios sealados, quedando sujetos,
a la modalidad de distribucin que hubieren pactado en sus respectivos

contratos. (funcionarios de Servicios de

Urgencia)JORNADA LABORAL ARTICULO 15.
Segn requerimientos podr contratarse personal con una jornada parcial
hasta un mnimo d 11 hrs. a excepcin de los funcionarios de Cat. d), e) y f)
cuya jornada parcial no podr se inferior a veintids horas semanales
DERECHOS DEL PERSONAL
Horas Extraordinarias
El personal contratado con jornada parcial no podr desempear horas
extraordinarias, salvo que, en la respectiva categora, el establecimiento no
cuente con funcionarios con jornadas ordinarias, o de contar con ellos, no
estn en condiciones de trabajar fuera del horario establecido.
Ley 18.883 Supletoria
Artculo 64, 65 y 66.
Se entender por trabajo nocturno el que se realiza entre las 21 horas de un
da y las 7 horas del da siguiente y al igual que el trabajo realizado los
Sbados, Domingos y Festivos, en estos casos el valor de la hora tendr un
recargo del cincuenta por ciento sobre la hora ordinaria de trabajo.
El pago de la hora extraordinaria realizada a continuacin de la jornada, se
determinar recargando en un veinticinco por ciento el valor de la hora diaria
de trabajo

DERECHOS DEL PERSONAL

Estabilidad Laboral para el personal con contrato indefinido: No significa
inamovilidad, ya que estn normadas las causales de trmino de Relacin
Laboral.
Permisos Administrativos: permisos para ausentarse por motivos particulares,
por 6 das hbiles en el ao calendario, con goce de sus remuneraciones.
Estos permisos

podrn fraccionarse

por das o medios das, y sern

concedidos o denegados por el Director del establecimiento, segn las

necesidades del servicio.
Permiso sin goce de Remuneraciones: hasta 3 meses de permiso por ao
calendario y en el caso de ser elegidos Alcaldes, tendrn derecho a permiso,
por todo el tiempo que comprenda su desempeo alcaldicio
No podrn acumularse ms de dos perodos consecutivos de feriados
Se podr solicitar en forma fraccionada, pero una de las fracciones no podr
ser inferior a diez das.

DERECHOS DEL PERSONAL

Proteccin en accidentes o enfermedades laborales:
Aplicacin Ley N 16.744
Licencia Mdica : con pago del total de sus remuneraciones.
Permutas: Los funcionarios con contrato indefinido de una misma comuna
podrn permutar sus cargos entre s, e siempre que se trate de labores l de la
misma categora, categora, y que la entidad administradora d su aprobacin.
Derecho preferencial en concursos de SS: ante igualdad de puntaje en el
concurso respectivo, tendrn preferencia en la postulacin. Este mismo
derecho es para los funcionarios de los Servicios de Salud que postulen a
un establecimiento de AP Municipal
Acceso a Carrera Funcionaria: DERECHOS DEL PERSONAL
Perfeccionamiento: Los funcionarios tendrn derecho a participar, hasta por 5
das en el ao, con goce de sus remuneraciones, en actividades de formacin,
capacitacin o perfeccionamiento. Adems a estadas, misiones de estudio,
especializaciones.
Gratuidad en las atenciones de salud para los funcionarios afiliados al
Sistema Pblico de Salud (FONASA)

 Incentivo al Retiro Voluntario (Ley 20.250):

Bonificacin adicional a la fijada por Ley 20.157 de 10 meses y medio a
las mujeres desde que cumplan 60 aos y hasta los 65 de y a los 65 aos para
los hombres, desde los 60 das siguientes a la publicacin de esta ley y hasta
el 31 de diciembre de 2010. Los recursos entregados por MINSAL para esta
bonificacin sern de devueltos por la EA va rebaja de hasta un 3% del aporte
estatal mensual, por un perodo no mayor a 62 meses.

REMUNERACIONES
ARTICULO 24.
El sueldo base no podr ser inferior al sueldo base mnimo
nacional para cada una de las categoras funcionarias, cuyo monto
ser fijado por ley y se reajustar en la misma oportunidad y
porcentaje en que se reajusten las remuneraciones del Sector
Pblico.
ARTICULO 25. Los funcionarios, tendrn derecho a una asignacin
de atencin primaria municipal, que corresponder a un 100%
sobre el sueldo base definido
en la Carrera Funcionaria

ARTICULO 26.
Asignacin de zona consistir en un porcentaje sobre el sueldo
base, equivalente en cada caso, al establecido segn el lugar en
que ejecuten sus acciones de atencin primaria de salud.
ARTICULO 27.
Asignaciones de Responsabilidad Directiva
a) Director de consultorio: tendr derecho a una asignacin de un
10% a un 30% de la suma del SB+AP correspondientes a su
categora y al nivel de la carrera
funcionaria. Esta asignacin ser incompatible con cualquier otra
asignacin de responsabilidad en el mismo consultorio que l
dirige

Artculo 28. Asig. Desempeo Difcil

Los funcionarios que laboren en establecimientos reconocidos por
el Ministerio de Salud y calificados como establecimientos de
desempeo difcil por decreto supremo, tendrn derecho a una
asignacin de desempeo difcil.

Artculo 29.La calificacin de establecimiento urbano de desempeo difcil,

deber hacerse por el Ministerio de Salud cada tres aos,
considerando los siguientes factores:
a) Marginalidad econmica, social y cultural de la poblacin.
b) Inseguridad y riesgo para el personal, derivado de las
condiciones del lugar en que se ejecuten las acciones de atencin
primaria de salud.
La Entidad Administradora de Salud Municipal deber proponer al
SS los establecimientos urbanos que considere que deben ser
calificados de DD
Los establecimientos favorecidos no podrn exceder al 25% del
total nacional de horas de dotacin urbana.

ASIGNACION DESEMPEO DIFCIL

Servicio de Atencin Primaria de Urgencia
El funcionario que ejecute labores en un SAPU tambin tendr
derecho a esta asignacin, la que ascender a un 15% calculado
sobre la suma del SB y de la AAP,
correspondientes a su categora y nivel funcionario.
El total de funcionarios de los Servicios de Atencin Primaria de
Urgencia que reciba esta asignacin no podr exceder del 5% del
total nacional de las dotaciones de los establecimientos de
Atencin Primaria de Salud del pas, lo que ser regulado por los
parmetros generales que al efecto fije el Ministerio de Salud.

ARTICULO 30 bis.
Los funcionarios cuyo desempeo sea evaluado como positivo para mejorar la
calidad de los servicios de los establecimientos en que laboran obtendrn una
asignacin anual de mrito.

Artculo 42 y Artculo 56 Reglamento.Los funcionarios que hayan obtenido los siguientes ttulos y
diplomas de
perfeccionamiento de postgrado: cursos y estadas de
perfeccionamiento;
especializaciones por profesin; diplomas, magister y doctorados,
tendrn derecho a una asignacin de hasta un 15% del sueldo
base mnimo nacional.
.

Prrafo 1 (Reglamento)
Elementos constitutivos de la Carrera
Funcionaria
Artculo 18.
Se

entender

por

carrera

Funcionaria

el

conjunto

de

disposiciones y principios que regulan la promocin, mantencin

y desarrollo de cada funcionario en
su respectiva categora .
Artculo 19. Los aspectos constitutivos son:
a) Experiencia: el desempeo de labores en el sector.
b) Capacitacin: el perfeccionamiento tcnico profesional del
funcionario a travs de cursos o estadas programados y
aprobados en la forma sealada por esta ley y sus reglamentos.
c) Mrito: la evaluacin positiva que el desempeo del
funcionario haga la comisin de calificacin comunal.
El mrito tendr efecto remuneratorio slo a travs de la
asignacin de mrito que se establece en la presente

Funcionaria Artculo 20.

La carrera funcionaria, para cada categora, estar constituida
por 15 niveles diversos, sucesivos y crecientes, ordenados
ascendentemente a contar del nivel 15.
Los elementos experiencia y capacitacin, se ponderarn en
puntajes cuya sumatoria permitir el acceso a los niveles
superiores.

ARTICULO 22 y 32 LEY 19.378

El ingreso a la carrera funcionaria se materializar a travs de
un

contrato

indefinido,

previo

concurso

pblico

de

antecedentes, cuyas bases sern aprobadas por el Concejo

Municipal y ser convocado por el Alcalde respectivo.

Ingreso a la Carrera Funcionaria.

Director de Establecimiento
Artculo 33. Para ser Directo
se deber estar en posesin de un ttulo, correspondiente a los
siguientes profesionales:
a) Profesionales definidos como Categora A y B
c) Otros con formacin en el rea de salud pblica, debidamente
acreditada
Tendr una duracin de 3 aos, pudiendo postular el Director que
termina su perodo.
El Director que, antes de ejercer como tal hubiere tenido
contrato indefinido, volver a dicha calidad, sin necesidad de
concurso, en el evento que habiendo repostulado no resulte
seleccionado o no vuelva a postular a dicho cargo.

CONCURSO DE : Director
En

los

concursos

para

proveer

el

cargo

de

director

de

establecimiento, el integrante que se refiere a jefe directo, ser

reemplazado por un Director de otro establecimiento de la
comuna, elegido por sorteo entre sus pares. Sin embargo, en
aquellas comunas que tengan un solo establecimiento, este ltimo
integrante ser reemplazado por un Concejal o un representante
del Concejo Municipal respectivo, que ste designe.

Bibliografa

Durkan A, Hodson E, Willis N, Craig J. Non-corticosteroid treatment for

nephrotic syndrome in children. [revisin]. Cochrane Database Syst Rev.
2001;(4): CD002290.
Hodson E. The management of idiopathic nephrotic syndrome in children.
[revisin]. Paediatr Drugs. 2003; 5(5): 335-349.
Vogel A, Azcar M, Nazal V, Salas P. Actualizaciones en el tratamiento del

Sndrome Nefrtico Idioptico. Recomendaciones de la Rama de Nefrologa

de la Sociedad Chilena de Pediatra. Rev Chil Pediatr. 2006 77 (3); 295303.