Tema 2: Sistema ventricular, diencfalo, tallo cerebral y

sistema lmbico.

Sistema ventricular:

Ventrculos laterales para hemisferios, 3er ventrculo para diencfalo,

acueducto de Silvio para mesencfalo y 4 ventrculo para rombencfalo
(cerebelo y bulbo).
Ventrculos laterales = porcin anterior o prolongacin (cuerno) frontal,
cuerpo (debajo de cuerpo calloso) y prolongacin (cuerno) posterior u
occipital en ntima relacin con el esplenio (cuerpo calloso) y una
prolongacin inferior temporal.
Ncleo caudado se encuentra adosado a sus paredes.
Tercer ventrculo = en lnea media formando cavidad del diencfalo y tienen
ncleos basales a los lados.
Comunicacin entre v. laterales al 3 = agujero de Monroe.
Membrana que separa en lnea media los 2 ventrculos laterales = septum
pellucidum o interventricular. Baja del cuerpo calloso al fornix.
Techo del 3er ventrculo = fornix.
Parte ms estrecha del sistema es el acueducto = espesor de alfiler.
Donde empieza acueducto empieza mesencfalo y donde termina, ah
termina mesencfalo.
LCR: alrededor de 150 cc. Se produce de forma pasiva = se filtra desde el
plasma en plexos coroides hacia la cavidad ventricular = depende
directamente de la presin arterial. Se produce y se reabsorbe a misma
velocidad para mantener cantidad constante.
Si hay proceso patolgico en sistema ventricular, el sitio ms probable a
obstruirse es el acueducto de Silvio.
Corte transverso = se ven desde arriba: se quita cuerpo calloso y se ven las
cavidades = en las paredes de los ventrculos laterales estn prominencias
que son los ncleos basales.
o El de adelante es el caudado, en el piso est el tlamo y en el piso
estn los plexos coroides.
Corte coronal: se ven las cavidades, el cuerpo calloso, septum
interventricular, agujero de Monro y fornix (est en lnea media), la apertura
de abajo es el 3 ventrculo.
Esplenio y prolongacin occipital est ntimamente relacionada la va ptica
= asa de Meyer.
3 ventrculo tiene techo (fornix), paredes (tlamos) y piso (hipotlamo).
Si hay corte sagital = se ven todas las paredes del 3 ventrculo.

Pared anterior: septum anterior. En relacin con el cruce de la va

olfatoria. La cintilla olfatoria medial al cruzar hacia ctza. entorrinal del
lado opuesto, pasa por septum anterior. Traatornos = anorgasmia.
Tambin debe de tener conexiones con la pared posterior
(glndula pineal), que est unida al tlamo y a la parte alta del
mesencfalo por las avnulas o comisuras avenulares
necesaria para estructuracin y sntesis de factores liberadores
del hipotlamo (metacolina).
TRASTORNOS en pineal = trastornos en maduracin sexual e
interviene la conexin de la va visual (por comprimir colculo
superior) = imposibilidad para llevar mirada conjugada hacia
arriba (signo de Parinau o sndrome pretectal).
Pineal esta por arriba de los colculos superiores (relacin con
va visual).
o Comisura anterior por arriba del septum es cruce de va olfatoria.
o Pared lateral: tlamo. Y tiene comisura intertalmica para comunicar a
los tlamos mediales (porque tlamo tiene 2 zonas: parte medial o
interno (muy relacionado con control motor y visual, mucho en porcin
motora) y porcin lateral o externa (queda dividido por cpsula interna
y tiene mucho que ver con la percepcin de la sensacin en el cuerpo y
propiocepcin = tlamo sensitivo)).
Porcin posterior del tlamo es ms gruesa que la de adelante y
se le llama Pulvinar del tlamo. Importante porque tiene 2
chipotes que se llaman cuerpos geniculados de la regin
pulvinar, que son sinapsis para 2 vas: superiores o externos
para la va ptica y los inferiores o internos para la auditiva.
Recibimos todas las sensaciones menos olfato.
o Piso: hipotlamo que libera factores hormonales est ntimamente
relacionado con el sistema lmbico = sensaciones como miedo,
hambre, amor producen alteraciones orgnicas = x liberaciones
hormonales. Rodea tuber cinerium y est justo por detrs de quiasma.
Ms atrs del piso est el tubrculo mamilar o cuerpo mamilar,
relacionado con sistema lmbico, relacin con accin de
recuerdos rpidos y poder coordinar visiones, sensaciones con
hechos y memoria. ALTERACION = trastornos demenciales o de
desconocimiento del medio. En alcohlicos se atrofian.
o Techo: fornix.
o Cavidad hace embudo hacia abajo y est rodeado por hipotlamo =
tuber cinerium. Salen vasos y fibras para donde cuelga la hipfisis.
Sistema extrapiramidal: ncleos basales, mesencfalo, cerebelo y tlamo =
para que los movimientos sean exitosos.
Cuando hidrocefalia es muy severa y comprime parnquima y deshace su
estructura normal = hidranencefalia.
Fosa interpeduncular = entre los dos pednculos del mesencfalo y ah se
proyecta el 3 ventrculo. Esta el hipotlamo visto desde abajo, polgono de
o

willis, quiasma, cintillas pticas, III par y uncus, infundbulo e hipfisis,

cuerpos mamilares. Tambin est el espacio perforado por el cual van a
entrar ramas de la arteria cerebral posterior para irrigar piso del 3 ventrculo
y todo el mesencfalo.
Cintillas olfatorias se dividen en espacio perforado anterior. Por ah mismo
entran las lenticuloestriadas que van a ncleos basales y cpsula interna.
4 ventrculo:
o Techo: velo medular del cerebelo o vlvula de Vieussens.
o Piso: parte ms posterior del puente (mitad superior) y del bulbo
(mitad inferior).
Hay ncleos pontinos del piso de 4 ventrculo (VI, VII y VIII) y
nucleos bulbares del piso del 4 ventrculo.
Tambin estn los agujeros de luschka y magendie, que dan a la
cisterna cerebelosa posterior o magna.
o Si se quita cerebelo se ve bien el 4 ventrculo. Forma romboidal.
o nico par craneal que nace por detrs = troclear, pattico o IV par.
o Estras acsticas: lneas en los ngulos del rombo = prolongaciones del
VIII par.
Lmite para puente y bulbo.
o Va propioceptiva = ncleos cuneatus y gracilis, hacen sinapsis en
parte posterior del bulbo por fuera del 4 ventrculo (informacin de
posicin y tono de donde estoy). Las sensaciones propioceptivas se
cruzan por debajo del cuerpo trapezoide (puente) en bulbo.
o Hendidura medial separa piso derecho de piso izquierdo.
o En parte del puente, a cada lado de la lnea media = 2 chipotes: ncleo
ceruleus (azul) que libera neurotransmisores excitatorios cerebrales
(ms adrenrgica que gabargica). El otro es la eminencia media,
formada por el ncleo del VI par (abducens) rodeado por fibras del VII
par (Facial).
Si px. Tiene microinfarto ah = ojo hacia adentro (desviacin
medial del ojo) y debilidad o parlisis de la hemicara de ese
lado.
Estras acsticas = est entrando el VIII par (vestibulococlear)
para hacer sinapsis en ncleos vestibulares y cocleares. Va
auditiva se cruza parcialmente detrs del 4 ventrculo en el
puente = cuerpo trapezoide.
o Parte bulbar: 2 proyecciones, interna (NCVIII) y externa (NCIX). El XII
par hace una protrusin ah = se llama trgono del hipogloso (mov.
Linguales muy influenciados por el rea de broca- lenguaje articular).
Inmediatamente afuera de l est formado por el ncleo dorsal del
vago (X).
Vago tiene 3 ncleos. El que sale en el 4 ventrculo es el dorsal
o trgono del neumogstrico, adentro un ncleo ambiguo y uno
salival.

Sustancia reticular se produce en tallo y tiene sinapsis con todos

los ncleos del vago = regulacin de CO2. Cuando hay un
trastorno severo en el tallo se altera funcin cardiorespiratoria.
Si se afectan estos nucleos va a haber funcin anmala cardiaca
y respiratoria. Si se alteran los dorsales va a haber respiracin
patolgica de Kusmaul y cheyne-stokes = periodos de polipnea
seguidos de bradipnea y apnea y despus vuelve polipnea
(puede haber paro respiratorio).
No hay ncleo del IX (glosofarngeo), son compartidos.
En bulbo se cruzan las pirmides = motor. Tambin atrs est el cruce
sensitivo propioceptivo.
Obex = punto donde la cavidad del 4 ventrculo se comunica con el
conducto central de la mdula espinal que tambin lleva LCR. Si ese
conducto se dilata = hidromelia.
Si px. Tiene tumor en 4 ventrculo y conforme va creciendo puede haber
trastornos
faciales,
oculares,
neurotransmisores,
auditivos,
vestibulococleares, del lenguaje (no puede hablar bien, torpe, arrastrado).

Sistema lmbico:

Serie de ncleos situados profundamente que tienen que ver con motilidad,
emociones y supervivencia = parte ms primitiva del cerebro.
Presentado por el diencfalo (rodendolo), mesencfalo y mdula.
Controla actividad antigravitatoria del sistema reticular y la funcin
respiratoria por las anastomosis.
Sistema reticular controla el ciclo de sueo y vigilia. Cuando hay dao, hay
trastornos para controlar sueo-vigilia, y el paciente se queda dormido en
todos lados.
Principal estructura del sistema lmbico es el hipocampo.
Circuito lmbico: estructuras que rodean el 3 ventrculo ntimamente
relacionadas con triencfalo, tambin se prolongan hacia la porcin entorrinal
del lbulo temporal.
ntimamente relacionada con ctza. Olfatoria (por corteza entorrinal).
Est formado por:
o Tubrculos mamilares.
o Fornix.
o Rodean 3 ventrculo y se prolongan a porcin temporal donde est el
hipocampo. En el espesor de la circunvolucin medial (hipocampal) va
el hipocampo y termina en uncus. Va debajo de la circunvolucin
occipitotemporal medial.
o Ncleo caudado e hipocampo terminan en la amgdala o ncleo
amigdalino.
Uncus es primera representacin cortical que tiene el sistema lmbico.
Hipocampo:
o Va en circunvolucin occipitotemporal interna y termina en amgdala.

Conexiones mediante el fornix y tubrculos mamilares con hipotlamo,

hipfisis y zona entorrinal.
o Si hay lesin que comprima hacia arriba el uncus = irrita corteza
entorrinal = hiposmia o alucinaciones olfatorias. Sujeto percibe olores
desagradables que nadie ms percibe = crisis uncinada.
Amgdala (semilla-almendra) es muy importante en regulacin de
comunicaciones aferentes y eferentes del sistema lmbico y se ha asociado
con trastornos de conducta = esquizofrenia, autismo = falta de motividad
(sujetos poco comunicativos de sus sentimientos y emociones), etc
o Conexiones aferentes con mesencfalo, talamo, Broca, hipotlamo
(responsable de manifestaciones orgnicas y funcionales de descargas
emocionales).
o Principales manifestaciones son por conexiones con tlamo e
hipotlamo.
Otra de las funciones importantes es la memoria.
Anorexia nerviosa = por defecto entre manifestaciones emotivas y
estimulacin de los ncleos de la saciedad en el tlamo. Una vez que se
presenta ya no se quita. Se calma y hay recurrencias.
Otra conexin del sistema lmbico es la corteza entorrinal = fin de va
olfatoria.
Otra funcin = MEMORIA reciente = por circunvolucin del hipocampo.
o En Alzheimer se pierde memoria reciente pero se queda la antigua =
alteraciones en hipocampo.
o