Cdigo: GO-R-COL-05

LISTA DE ENTREGA DE GRUA RT

Revisin: 2
Fecha: 03/07/2014

Placa o identificacin del equipo:

Capacidad:
Motor
Modelo:
Serie del chasis y motor:

Marca del equipo :

Hormetro del ltimo mantenimiento preventivo:
Horometro actual del equipo:
Horometro del prximo mantenimiento
Fecha de entrega /DD/MM/AAAA:

Nombre de quin entrega:

Nombre de quien Transporta:

Nombre de quien recibe:

Fecha de transporte /DD/MM/AAAA

TEM
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PUNTOS A VERIFICAR
El nivel de aceite motor es correcto
El nivel de refrigerante del radiador es correcto
Tiene fugas en el radiador, mangueras y conexiones
de agua de refrigerante
Tiene fugas de aceite en el bloque del motor
El nivel de lquido de batera es correcto
La correas del motor se encuentran en buen estado
Los cables de la batera est en buen estado
Los bornes de la batera estn en buen estado
El sistema de encendido funciona correctamente del
camin
El altermado y el arranque funcionan correctamente
Funcionan las luces frontales correctamente
Funciona las luces direccionales correctamente
Funcionan las luces de cabina correctamente
Funciona la baliza correctamente
Funciona correctamente la instrumentacin del
tablero de la cabina
Las tapas de las cajas de herramientas estn en buen
estado y las tapas de inspeccin
Tiene fugas de aceite hidrulico en el boom
Tiene fugas por los mandos la cabina
Tiene fugas por la instrumentacin de la cabina
Tiene fugas por el tanque, la tapa y/o filtro
Tiene fugas por el winche.
la patecla se encuentra en buen estado
Tiene fujas por los cilindros de la direccin
Tiene fugas de hidraulico por los cilindros
estabilizadores
La transmisin frontal del se encuentra en buen
estado
La transmisin trasera del camin se encuentra en
buen estado
Las llantas frontales se encueran en buen estado.
La llantas traseras se encuentra en buen estado
Los frenos del equipo funcionan correctamente
La servo transmisin funciona correctamente
Los cardan del equipo no produce ruido anormal
Las llantas no presentan fugas por los retenedores
Tiene pito de cabina y de reversa
El estado de la cabina es conforme
La gra se encuentra en condiciones de trabajo

SI

NO

OBSERVACIONES

CONDICIONES DE ENTREGA
COMBUSTIBLE, Se entrega con:
% del tanque de combustible.
Seguro de vehiculo SOAT:
SI
NO
Fecha de vencimiento
Revisin tcnico-mecnica:
SI
NO
Fecha de vencimiento
Tarjeta de propiedad
SI
NO
Observaciones:
Listado de herramienta del equipo:
Listado de elementos de RIGGING

La persona firmante que recibe del equipo es responsable del

estado desde el momento de la entrega, por tal motivo es
solidario del estado del mismo y su conservacin

Firma quien entrega:

Nombre:
Firma quien Recibe*

Cedula:

La persona firmante que recibe del equipo es responsable del

estado desde el momento de la entrega, por tal motivo es
solidario del estado del mismo y su conservacin

Nombre:

Cedula:

Cdigo: GO-R-COL-05
Revisin: 2
Fecha: 03/07/2014

LISTA DE ENTREGA DE GRUA RT

Placa o identificacin del equipo: RT 528 87010
Capacidad: 28TON
Motor
Modelo:
Serie del chasis y motor: 87010

Marca del equipo: GROVE

Hormetro del ltimo mantenimiento preventivo:
Horometro actual del equipo: 0086
Horometro del prximo mantenimiento
Fecha de entrega

Nombre de quin entrega: FERNEY VERA

Nombre de quien Transporta: FRANCISCO MARTINEZ

Nombre de quien recibe: CARLOS BARRIENTOS

Fecha de transporte

TEM
1
2
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5
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8
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29
30
31
32
33
34
35

PUNTOS A VERIFICAR
El nivel de aceite motor es correcto
El nivel de refrigerante del radiador es correcto
Tiene fugas en el radiador, mangueras y conexiones
de agua de refrigerante
Tiene fugas de aceite en el bloque del motor
El nivel de lquido de batera es correcto
La correas del motor se encuentran en buen estado
Los cables de la batera est en buen estado
Los bornes de la batera estn en buen estado
El sistema de encendido funciona correctamente del
camin
El altermado y el arranque funcionan correctamente
Funcionan las luces frontales correctamente
Funciona las luces direccionales correctamente
Funcionan las luces de cabina correctamente
Funciona la baliza correctamente
Funciona correctamente la instrumentacin del
tablero
de de
la cabina
Las
tapas
las cajas de herramientas estn en buen
estado y las tapas de inspeccin
Tiene fugas de aceite hidrulico en el boom
Tiene fugas por los mandos la cabina
Tiene fugas por la instrumentacin de la cabina
Tiene fugas por el tanque, la tapa y/o filtro
Tiene fugas por el winche.
la patecla se encuentra en buen estado
Tiene fujas por los cilindros de la direccin
Tiene fugas de hidraulico por los cilindros
estabilizadores
La transmisin frontal del se encuentra en buen
estado
La transmisin trasera del camin se encuentra en
buen estado
Las llantas frontales se encueran en buen estado.
La llantas traseras se encuentra en buen estado
Los frenos del equipo funcionan correctamente
La servo transmisin funciona correctamente
Los cardan del equipo no produce ruido anormal
Las llantas no presentan fugas por los retenedores
Tiene pito de cabina y de reversa
El estado de la cabina es conforme
La gra se encuentra en condiciones de trabajo

SI

NO

OBSERVACIONES

X
X
X
X
X
X
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X

FRENO DE PARQUEO REVISAR

X
X

X
X
X

REVISAR

CONDICIONES DE ENTREGA
COMBUSTIBLE, Se entrega con:
% del tanque de combustible.
Seguro de vehiculo SOAT:
SI
NO
Fecha de vencimiento DD/MM/AAAA
Revisin tcnico-mecnica:
SI
NO
Fecha de vencimiento DD/MM/AAAA
Tarjeta de propiedad
SI
NO
Observaciones:
Listado de herramienta del equipo:
Listado de elementos de RIGGING
1. CALIBRADOR
Cantidad: 1
1. ESLINGA DE 6M*4"
Cantidad: 4
2. CONOS
Cantidad: 4
2. ESLINGA DE 3M*4"
Cantidad: 2
3. EXTINTOR
Cantidad: 1
3. GRILLETES 3/4 4TON
Cantidad: 4
4.
Cantidad:
4. GRILLETES 1 1/4 12TON
Cantidad: 5
5.
Cantidad:
5. GRILLETES 1"
Cantidad: 4
6.
Cantidad:
6. PULPO
Cantidad: 1
La persona firmante que recibe del equipo es responsable
del estado desde el momento de la entrega, por tal motivo
es solidario del estado del mismo y su conservacin

Firma quien entrega:

Nombre:
Firma quien Recibe*
Nombre:

Cedula:
Cedula:

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Listado de herramienta del equipo:

Cantidad:
Cantidad:
Cantidad:
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Cantidad:
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Cantidad:
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Cantidad:
Cantidad:
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Cantidad:
Cantidad:
Cantidad:
Cantidad:
Cantidad:
Cantidad:
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Cantidad:
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Cantidad:
Cantidad:
Cantidad:
Cantidad:
Cantidad:

Listado de elementos de RIGGING

1
2
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50
51
52

Firma quien entrega:

La persona firmante que recibe del equipo es responsable Nombre:
del estado desde el momento de la entrega, por tal motivo
Firma quien Recibe*
es solidario del estado del mismo y su conservacin
Nombre:

Cantidad:
Cantidad:
Cantidad:
Cantidad:
Cantidad:
Cantidad:
Cantidad:
Cantidad:
Cantidad:
Cantidad:
Cantidad:
Cantidad:
Cantidad:
Cantidad:
Cantidad:
Cantidad:
Cantidad:
Cantidad:
Cantidad:
Cantidad:
Cantidad:
Cantidad:
Cantidad:
Cantidad:
Cantidad:
Cantidad:
Cantidad:
Cantidad:
Cantidad:
Cantidad:
Cantidad:
Cantidad:
Cantidad:
Cantidad:
Cantidad:
Cantidad:
Cantidad:
Cantidad:
Cantidad:
Cantidad:
Cantidad:
Cantidad:
Cantidad:
Cantidad:
Cantidad:
Cantidad:
Cantidad:
Cantidad:
Cantidad:
Cantidad:
Cantidad:
Cantidad:

Cedula:
Cedula: