INTEGRANTES:

CARRERA:
ASIGNATURA:
PROFESOR:
FECHA:

Christian Seplveda
Yarka Ojeda
Laboratorio Clnico
Imagenologa II y Radioterapia
Cristian Gonzales
09-09-2015

1) Farmacologa en el carro de paro

FARMACO
Adrenalina

EFECTO
Vasodilatador

PREPARACION
Diluir 2-2.5 mg en 10 ml de suero fisiolgico en
caso de paro cardio respiratorio, Anafilaxia: 0.30.5 mg o 0.1-0.5 mg en 5 min. Bradicardia o
hipotensin: infusin 2-10 mg/min

Vasopresina

vasoconstrictor
perifrico
Buffer.
amortiguador del
medio interno
Antiarrtmico

Se inyecta directamente

Bicarbonato
Amionadora

Lidocana

Hidrocortison
a
Sulfato
Magnesio
Procainamida

Manitol
Naloxona

Antiarritmico y
anestsico

Se administra en bolo directo, no se diluye

Infusin rpida 150 mg en 10 minutos. Infusin
lenta 360 mg en 6 horas (1mg/min), Infusin de
mantenimiento 540 mg en 18 hrs (0.5 mg/min)
hasta una dosis diaria acumulada mx. de 2 hrs.

Paro cardio respiratorio: 1-1.5mg/Kg intravenosa

Dosis mx. 3mg/Kg. En la FV refractaria la
misma dosis (se puede repetir en 5 minutos),
Va endo traqueal 2-2.5mg en 10cc de SF
,Arritmias: 1-1.5mg/Kg intravenosa en bolo hasta
3mg/Kg; se puede repetir cada 5 a 10 minutos
Antiinflamatorio e 200-500mg va intravenosa en crisis obstructivas
inmunosupresor
Control de
Suero fisiolgico 250 ml + Sulfato de magnesio
convulsiones
segn indicacin mdica y velocidad de infusin
tambin. Pasar en bolo diluido en 10cc de suero
fisiolgico
Antiarrtmico
Intra muscular: 0,5 g iniciales seguidos de 0,5-1
g cada 1-6 h segn respuesta. Intra venosa: 0,21 g, pudiendo repetir la administracin a las 4-6
h se administra sin dilucin
Diurtico
Diluir la dosis en 50-100 ml en suero fisiolgico
revertir efectos
Via intramuscular o intravenoso perifrico o
de una
central. 0.4-2 mg intra venoso repetir en 2-8 min.
sobredosis de
De ser necesario; 0.1-0.2 mg intravenoso.opiceos
repetir en reversin Intervalos de 2-3 min
(narcticos)
postoperatoria

Dopamina

Estimulante
cardiaco

Dobutamina
(Inotroposo)
Atropina

cardiotonico

Clorfenamina

Antialergico

Betametasona

antiinflamatoria e
inmunosupresora

Anticolinrgico
antimuscarinico

Se administra Diluir 200 mgr o 400 mgr en 250cc

o 500cc de soluciones compatibles. Como en el
suero fisiologico o glucosa
Diluir en 250cc suero fisiologico +500mg de
Dobutamina
En paro cardio respiratorio 1 mg intra vascular
c/3-5 min (mx. 0.03-0.04 mg/Kg). 2-3 mg en
10ml de suero fisiolgico por tubo endotraqueal.
Bradicardia 0.5-1ml c/3-5 min hasta dosis total
mx. de 0.04mg/Kg
10mg intramuscular o intravenosa, se pasa el
bolo directo o diluido en 10 ml de suero
fisiolgico
4mg va intravenosa , mximo 8 mg

2) Extravasacin del medio de contraste Iodado

Qu es la extravasacin por medio de contraste Yodado?
La fuga de contraste intravenoso desde el compartimiento intravascular hacia
tejidos adyacentes durante la inyeccin de contraste es llamado extravasacin.
Debido a una inadecuada ubicacin de la punta del catter o por rotura de la pared
de la vena debido a flebitis, trombosis o inyeccin de alta presin en una vena
pequea o lesionada. Siendo ms frecuente en la inyeccin mecnica que en la
inyeccin manual.
Factores de riesgo de extravasacin:
Uso de inyectora mecnica
Inyeccin en extremidades inferiores y venas distales pequeas
Altos volmenes de medios de contraste
Vena multi-puncionada
Va venosa de ms de 48 horas
Incapacidad para comunicarse
Fragilidad vascular o dao en el sistema venoso (flebitis o trombosis)
Drenaje venoso comprometido
Edades extremas

Como evitar la extravasacin por MCI

En paciente Ambulatorios se debe realizar una adecuada eleccin de sitio de
inyeccin, puncionando venas gruesas como las que se encuentran en el pliegue
del codo, adems utilizar catteres de tefln con adecuado calibre (18-20 G).
En pacientes hospitalizados se debe buscar signos de flebitis, adems de
chequear la va venosa para que no tenga un tiempo de uso mayor a 48 horas, de
lo contrario se debe instalar una nueva va venosa siguiendo las mismas
recomendaciones que el paciente ambulatorio. En ambos casos se debe vigilar al
paciente como el sitio de puncin.
Como proceder despus de la extravasacin
En primera instancia se recomienda retirar la va venosa lentamente y aspirar
suavemente. En casos donde la extravasacin ocurre en compartimientos
profundos es de utilidad medir el dimetro de la extremidad y compararlo con el
lado contralateral. Se recomienda el uso de la radiografa simple ya que esta
permite verificar y localizar el MCI extravasado
A continuacin se debe:
1. Elevar la extremidad: permite disminuir la presin hidrosttica capilar y como
consecuencia facilitar la reabsorcin y drenaje del MCI extravasado
2. Aplicacin de compresas fras: generan una vasoconstriccin, lo que determina
una menor inflamacin y dolor para el paciente.
3. Control y seguimiento: en pacientes hospitalizados se debe registrar la
complicacin en la ficha clnica. En pacientes ambulatorios se debe observar al
paciente por al menos 2 horas y mantener un contacto telefnico al menos 24
horas.
4. Interconsulta a ciruga plstica: se recomienda realizar frente a la sospecha de
una complicacin en evolucin o en casos de extravasacin de volmenes
mayores a 100 ml de MCI

3) Ecotomografa
Se le da este nombre ya que utiliza un fenmeno llamado eco que se produce
cuando un sonido choca contra una superficie y se refleja, stas ondas de sonido
de alta frecuencia o comnmente llamado ultrasonido se propagan por los tejidos
blandos siendo parcial o totalmente reflejado cada vez que existen dos superficies
con distintas densidades al ser reflejadas son captadas por un transductor con la
ayuda de un gel para ultrasonido. Existen distintos tipos de transductores para los
diversos exmenes que utilizan este mtodo pero todos poseen la misma funcin
recoger los sonidos que rebotan, luego una computadora utiliza esas ondas
sonoras para crear una imagen, stas imgenes son captadas en tiempo real y se
pueden realizar tantos exmenes como sea posible ya que no posee ningn riesgo
ni preparaciones engorrosas adems de ser de bajo costo.
Equipo de Ecotomografa:

Transductor.

Unidad de procesamiento (CPU)

Controles del transductor.

Teclado.

Sistemas de almacenamiento de datos.

Impresora.

Pantalla.

Diferentes tonos en la Ecotomografa

Esto se debe a las distintas densidades que existen dentro de nuestro cuerpo u
rganos como se dijo anteriormente las estructuras son parcial o totalmente
reflejadas como consecuencia se vern en la pantalla de

distintos tonos

dependiendo de ello, las estructuras que reflejan el sonido se vern blancas como
por ejemplo el aire y solidos compactos por el contrario los que conducen el
sonido sin reflejarlo se vern negras como el lquido.

Eco Doppler
Este examen es un tipo de Ecotomografa con la diferencia que este se utiliza para
evaluar el flujo sanguneo en venas, arterias y corazn.

Ventajas y desventajas
Ventajas
No es invasivo

Desventajas
Depende del operador

Permite estudios en tiempo real

Reducido campo visual

Es rpido

Dificultad

para

determinar

estructuras grandes
No posee contraindicaciones

Tipos de Ecotomografa
Ecotomografa abdominal
Objetivo: observar rganos abdominales como hgado, riones, bazo, pncreas y
aorta abdominal por lo cual puede incluir un eco Doppler.
Preparacin:

Ayuno de 6 horas en personas con diabetes, y 8 horas en personas sin

diabetes.

Paciente puede tomar sus medicamentos con agua.

Duracin aproximada: 15 minutos.

Para un ultrasonido de los riones, es posible que se le solicite que beba

entre cuatro y seis vasos de lquido aproximadamente una hora antes del
examen para llenar la vejiga.

Ecotomografa tiroides
Objetivo:

Determinar si existe algn bulto o algo anormal en la zona del cuello

Analizar la apariencia de los ndulos en la tiroides y

si este

tiene

caractersticas que requieran de una biopsia.

Crecimiento substancialmente a lo largo del tiempo.

Preparacin:

Quiz tenga que quitarse las joyas de la zona a examinar.

Es posible que le pidan que use una bata durante el procedimiento.

No se requiere preparacin adicional.

Eco-doppler
Objetivo:

su objetivo principal es detectar un estrechamiento de la arteria cartida, lo

que aumento las probabilidades de padecer un derrame cerebral

Se le realiza a pacientes con presin sangunea alta o un soplo en la arteria

cartida.

colesterol en sangre elevado

Localizar un hematoma o coagulo que puede reducir o detener el flujo

sanguneo

Controlar el estado de la arteria cartida luego de una ciruga para

reestablecer el flujo sanguneo normal

Preparacin:

Quiz tenga que quitarse toda la vestimenta y las joyas de la zona a

examinar.

Una camisa o blusa amplia con cuello abierto es ideal.

Ecotomografa renal
Objetivo:

Visualizar el tamao y morfologa normal, anomalas congnitas, obstrucciones,

urolitiasis, quistes tumores y lesiones.
Preparacin:

Hasta los 6 meses concurrir preferentemente con 3 horas de ayuno. Traer

toalla y bibern.

De 6 meses a 4 aos 4 horas de ayuno. Administrar lquido sin gas mientras

espera ser atendido.

De 5 aos a 12 aos 6 horas de ayuno tomar lquido sin gas y retener.

Ms de 12 aos 8 horas de ayuno de ayuno y tomar un litro de lquido 30

minutos antes del estudio y retener

Ecotomografa cerebral
Objetivo:
Es el mtodo inicial ante la sospecha de alguna alteracin del sistema nervioso o
visualizacin prenatal de anomalas congnitas central en recin nacidos o
lactantes para su realizacin es indispensable contar con fontanela abierta.
Preparacin:
No requiere.
Ecotomografa testicular
Objetivo:

utilidad en pediatra para investigar testculos an no descendidos

(criptorquidia),

diferenciar inflamacin de torsin testicular o de los apndices testiculares,

varicocele en adolescentes y tumores visible o palpable.

En el estudio del dolor testicular y del varicocele es imprescindible utilizar

de manera conjunta el modo doppler.

Preparacin:
No requiere.
Ecotomografa msculo esqueltica
Objetivo:
Estudiar la presencia de lquido en la articulacin, desgarros musculares, rupturas
o inflamaciones tendinosas,

compromiso del tejido graso, infecciones,

adenopatas, presencias de quistes, deteccin de cuerpos extraos, etc.

Preparacin:
No requiere.