Atencin en salud materna

1.Rol de atencin del tcnico de enfermera

en el embarazo normal y patolgico
Se le describe el aparato reproductor femenino y ciclo ovrico menstrual, que es
importante que se lo conozca para explicar el desarrollo del producto de la
gestacin dentro de la cavidad uterina y algunos cambios fsicos futuros.
Cuidados prenatales de enfermera
Brindar educacin en salud tanto a la embarazada como a su familia, con el
fin de educarlos para la atencin del recin nacido.
educacin sobre la salud y todos aquellos temas que influyen sobre el
estado materno fetal:
alimentacin
signos y sntomas normales y por los que debe acudir a un mdico.
Educacin sobre higiene durante el embarazo.
Preparacin de las mamas para la lactancia.
Fomento la educacin sobre la lactancia materna.
Consejera periconcepcional a la pareja mujer familia.
Consejera respecto a atencin complementaria entre estas:
inmunizaciones
chequeos odontolgicos
terapias de psicoprofilaxis del parto
ejercicios
vestido
nutricin
alimentacin complementaria
preparacin para la lactancia.

2.Rol de atencin del tcnico de enfermera

durante el parto normal y patolgico
Es la asistencia que se le brinda a la parturienta durante los tres periodos
de expulsin del feto.
Objetivo:
Brindar a la parturienta una atencin libre de riesgos durante los tres
periodos del parto normal.
Vigilar la evolucin del trabajo de parto, periodo expulsivo y
alumbramiento.
Ofrecer al recin nacido los cuidados inmediatos.
Eutcico: Un parto eutcico es un parto normal, en el que no se identifican
alteraciones en su transcurso: el feto se encuentra en posicin fetal ceflica
y flexionada, su salida tendr lugar por va vaginal.
Trabajo de parto (primer periodo)
Reciba a la paciente en sala de labor
Lleve a la paciente al bao haciendo nfasis en la limpieza de
manos, mamas y regin vulvoperineal. Cmbiele la ropa.
Acomode a la paciente en su cama y tranquilcela.
Tome signos vitales completos. Para detectar anormalidades en la
paciente.
Lvese las manos.
Realice maniobras de Leopold segn tcnica
Periodo de expulsin (segunda periodo)
Explique a la paciente la etapa en que se encuentra
Traslado del paciente en camilla a la sala de expulsivo.
Acomode a la paciente en la mesa ginecolgica.
Lvese las manos
Prepara los materiales de parto.
Realice la higiene perineal y coloque el campo estril
al paciente.
Indicar a la paciente la manera de pujar en cada contraccin y de
respirar despus de la contraccin.
Verificar la frecuencia cardiaca fetal cuando las contracciones cesen.
Indicar la forma de respirar.

Periodo de alumbramiento (tercer periodo)

 Pdale a la paciente pujar cuando sobreviene la contraccin uterina.

Tomar la presin arterial
Inspeccione las membranas placentarias una vez que haya sido
expulsadas y compruebe en la cara materna.
Realice la revisin manual del cuello, vagina y genitales.
Realice la higiene perineal segn tcnica
Ayude a trasladar a la paciente de la mesa ginecolgica a la camilla,
segn tcnica.
Distcico: se considera un parto distcico cuando son necesarias maniobras
o intervenciones quirrgicas. Las causas de este tipo de parto pueden
deberse a problemas del propio mecanismo materno ante el parto u otras
causas especficas, que se dividen en maternas y fetales.
Cuando se presenta bradicardia o taquicardia busque la ayuda del
especialista.
Lavarse las manos
Realice revisin de genitales. Para detectar presencia de sangre, o
cualquier alteracin.
Realice higiene perineal segn tcnica. permite percatarse de los
signos externos del proceso del parto.
Valore dilatacin y borra miento del cuello, estado de las membranas
ovulares y sangrado.
En caso de hemorragia vaginal avise al mdico.
Realice valoracin de las contracciones uterinas y frecuencia
cardiaca fetal cada 30 minutos.
Indique a la paciente el tipo de respiracin antes durante y despus
de la contraccin.
Hacer que la paciente adopte la posicin lateral derecha o izquierda.
Mantenga informado a la paciente acerca del proceso del trabajo de
parto y de la condicin del feto.
Realice las anotaciones necesarias.

3.Rol de atencin del tcnico de enfermera

en el puerperio normal y patolgico
El puerperio es un periodo que empieza cuando se ha expulsado la
placenta y durante seis semanas; puede ser puerperio inmediato y tardo y

en l se produce la recuperacin de los aspectos anatmicos-fisiolgicos,

psquico y social de la mujer.
El puerperio inmediato ocurre a partir de la expulsin de la placenta hasta
las 24horas despus del parto; el tardo, a partir del primer da hasta las
seis semanas.
Los objetivos de la atencin durante el puerperio son:
Garantizar el mantenimiento de la salud de la madre y el nio
Detectar posibles complicaciones
Facilitar la incorporacin dl nuevo miembro de la familia
Los cuidados de enfermera estn encaminados a observar lo
siguiente: (normal)
Permitir reposo adecuado y de manera confortable
Durante las primeras horas del postparto se controlan, cada quince
minutos, la tensin muscular arterial, la frecuencia del pulso, la
frecuencia respiratoria, el carcter y cantidad del flujo vaginal
(loquios). Este control se realiza hasta que la situacin de la paciente
se estabilice.
Educar al paciente sobre como valorar el tono uterino, la hemorragia
y como efectuar el masaje del fondo uterino segn se requiera.
Inspeccionar el perineo y el recto para valorar enrojecimiento,
edemas, que pueden ser signos de hematoma.
Proporcionar cuidados especiales al rea vulvo vaginal y de la
episiotoma.
Prevenir y aliviar los escalofros y temblores que son causados por
agotamiento muscular, reaccin nerviosa, fatiga y por excesiva
diaforesis durante el parto, mantenindola cmoda, abrigada y
proporcionndole una bebida caliente.
Proponer la ingestin libre de lquido hasta 2000ml/ en do ce horas
para aliviar la sed de la paciente y reponer los mismos periodos
durante el parto.
Anotar todas las observaciones e intervenciones realizadas

Neonatales
Educar a la madre sobre la alimentacin del aleche materna
Orientar a que se lave las manos antes de cambie el paal
Ensear la tcnica para amamantar al bebe. Sostener con la mano
opuesta el pezn y con el ndice y medio introducirlo en la boca del
nio.

 Indicar que se debe ofrecer al nio cada mama durante 15-20

minutos
Indicar que debe sacar los gases al nio colocndoselo sobre el
hombro o muslo, dando ligeros golpecitos o frotamientos en su dorso.
Los cuidados de enfermera estn encaminados a observar lo
siguiente: (patolgico)
Hemorragia puerperal:
Revisar el expediente para identificar factores de riesgos.
Mantener estrecho contacto con la paciente durante la primera hora
del puerperio.
Animar a la paciente para que orine con frecuencia, puesto que la
vejiga llena empuja al tero hacia el abdomen, dificulta el masaje y
exacerba la hemorragia.
Informar al mdico cuando persistan la atona uterina y la hemorragia
intensa pese al masaje; mantener la administracin de oxitcica, si el
caso lo amerita.
Valoracin de perdida hemtica. Administracin de lquidos,
reposicin de perdidas, evitar el choque.
Coordinacin del tratamiento clnico-quirrgico.
Preparar a la paciente para la transfusin de sangre, si se requiere.
Orientacin, valoracin integral de la mujer y la familia.
Disminuir los niveles de ansiedad por la separacin del bebe.
Infecciones de vas urinarias:
Proporcionar orientacin, mantener comunicacin con la madre y la
familia.
Valoracin dl estado hemodinmico, control de signos vi tales,
realizar curva febril.
Reposo, brindar medidas de confort y seguridad.
Plan farmacolgico: antibiticos analgsicos.
Administracin d lquidos.
Dieta rica en caloras y vitaminas.

4.Rol de atencin del tcnico de enfermera

en planificacin familiar
El objetivo de este programa es el mejoramiento de la calidad de vida de
las personas, fomentando el disfrute de la sexualidad como fuente de

bienestar, posibilitando que las parejas puedan decidir libre y

responsablemente, el nmero de hijos que desea tener.
La planificacin familiar constituye alrededor del mundo una medida
fundamental que ha permitido disminuir las tasas de mortalidad maternaneonatal y tambin mejorar las condiciones de vida de las personas, al
decidir libremente el nmero de hijos que desean tener, como parte del
ejercicio de sus derechos reproductivos.
Planificacin familiar: Es el derecho que tiene la pareja e individuo
de decidir libre y responsablemente la cantidad de hijos que desean
tener, el momento oportuno para tenerlos y el tiempo entre
embarazos, as como la de tener la informacin y los mtodos para
concretar sus deseos y el derecho de obtener el mayor estndar de
salud sexual y reproductiva.
Periodo intergensico: Perodo comprendido entre la finalizacin
del ltimo embarazo (parto o aborto) y el inicio del actual, el tiempo
normado entre la finalizacin de un embarazo y el inicio del siguiente
debe ser mayor de 2 aos.
Uso del mtodo : (inicio )Una mujer puede empezar a utilizar el
mtodo en cualquier momento que lo desee si existe una certeza
razonable de que no est embarazada
Mtodos anticonceptivos naturales: Son mtodos reversibles de
anticoncepcin, por medio de los cuales se evita el embarazo,
planificando el acto sexual y abstenindose de practicarlo
(abstinencia peridica) de acuerdo con los perodos frtiles de la
mujer.
Mtodos anticonceptivos de barrera: Son mtodos anticonceptivos
de uso temporal que interfieren en la fecundacin de manera
mecnica o qumica.
Mtodos anticonceptivos hormonales: Sustancias o combinacin
de sustancias esteroides que administradas de forma oral,
intramuscular, subcutnea e intrauterina evitan el embarazo.

 Mtodos anticonceptivos permanentes: Son mtodos irreversibles

de anticoncepcin, que impiden la capacidad reproductiva de la
persona o de una pareja de forma permanente, a travs de un
procedimiento quirrgico, bien sea realizado al hombre o a la mujer
Consejera: Orientar a la usuaria y/o a la pareja sobre los
mecanismo de accin, eficacia y duracin de la proteccin
anticonceptiva.
Edad frtil o reproductiva: Etapa en la vida del hombre y de la
mujer durante la cual se posee la capacidad biolgica de la
reproduccin.
Edad Gestacional: Es el nmero de das o semanas completas a
partir del primer da del ltimo perodo menstrual normal.
Infeccin transmisible sexualmente: Infecciones adquiridas
mediante el coito, intercambios de fluidos sexuales o contacto de
mucosas genitales.
Riesgo reproductivo: Es la probabilidad que tiene tanto la mujer en
edad frtil como su futuro hijo, de sufrir enfermedad, lesin o muerte
en caso de presentar un embarazo. Puede estar presente por:
Situaciones familiares y sociales.
Factores biolgicos.
Comportamientos sexuales de riesgo.