PROYECTO ESPECIAL DE HOGARES GERIATRICOS Y

GERONTOLOGICOS SECRETARIA DISTRITAL DE SALUD

SECRETARIA DISITRITAL DE SALUD- ESE HOSPITAL DE

CHAPINERO
PROYECTO DE VIGILANCIA INTENSIFICADA PARA
ESTABLECIMIENTOS QUE OFRECEN ALGN TIPO DE
ATENCIN AL ADULTO MAYOR EN EL DISTRITO CAPITAL.
AGOSTO 2012 FEBRERO 2013

SOPORTE LEGAL

Cdigo Sanitario Nacional (Ley 09/79) Ttulo V. Saneamiento de Edificaciones.

Decreto 3075/97. Reglamenta parcialmente la Ley 09/79 en lo relacionado a
manipulacin higinica de los alimentos,
Decreto 0475/98. Normas Tcnicas de Calidad del Agua Potable,
Decreto de calidad de agua para consumo humano
1575 de 2008,
Resolucin 2115 de 2009
Resolucin 2190 de 1991 sobre lavado y desinfeccin de tanques de almacenamiento de
agua,
ley 1315 de 2009, acuerdo 312 de 2008
Resolucin 110 de 1995. Sobre condiciones mnimas para funcionamiento de los
establecimientos que ofrecen algn tipo de atencin a las personas mayores D.C.
Decreto 1713/02. sobre manejo y disposicin de residuos slidos ordinarios.
Decreto 400/04 Aprovechamiento de Residuos Slidos

Decreto 2676/00 Manejo Integral de Residuos Hospitalarios y Similares

Decreto 1669/02 Reglamenta parcialmente el decreto 2676/00 residuos de Frmacos.
Resolucin 1164/02 Manual de Procedimientos Residuos Hospitalarios y Similares (Plan
Integral de Residuos PIRHS).
Tenencia de mascotas (Ley 09 de 1979)
Ley 911/04 Notas de Enfermera
Decreto 1557 de 2008
Resolucin 2115 de 2008
Resolucin 2190 de 1991
Ley 1315 de 2009
Acuerdo 312 de 2008
Acuerdo 314 de 2008

DEFINICIONES:

ADULTO MAYOR: Es la persona mayor o igual a 60 aos.

CENTRO DA GERITRICO: Instituciones orientadas exclusivamente al bienestar social del anciano

con el apoyo de servicios bsicos de salud; funcionan 8 horas diarias durante 5 o 6 das a la
semana.

CENTROS GERITRICOS: Instituciones que ofrecen albergue, servicios sociales y atencin integral
en salud a ancianos con grado moderado o severo de incapacidad fsica y/o psquica, para
desarrollar las actividades de la vida diaria (levantarse, deambular, baarse. Vestirse, usar el bao,
alimentarse y controlar esfnteres) o que estn aquejados por enfermedades que requieren
control frecuente de medicina, enfermera y servicios de rehabilitacin y disciplinas afines.

HOGARES GERONTLOGOS: Instituciones destinadas al albergue permanente o temporal de

ancianos con mnima incapacidad fsica o psquica, donde se ofrecen servicios sociales y salud
Bsicos, (suministro o supervisin de tratamientos mdicos, primeros auxilios, terapias, etc.).

CLUB DE ANCIANOS: Son lugares donde se renen los ancianos para desarrollar actividades
puramente sociales: funcionan durante el da hasta 8 horas.

PUNTOS CRITICOS DE VIGILANCIA Y CONTROL

Para Hogares Geritricos se identifican estos puntos:

CONDICIONES HIIGIENICO SANITARIAS DE:

reas de dormitorios.
reas de preparacin y suministro de alimentos.
rea de servicios sanitarios (duchas, unidades sanitarias).
rea de Lavandera.
rea Administrativa.
Zonas de recreacin, talleres.
rea de servicios complementarios (salas de ejercicio, salas de visita)
Tanques de almacenamiento de agua.
rea de disposicin de residuos slidos.
Medidas de Seguridad (extintores, sealizacin, planes de emergencia entre otros)
rea de Servicios de Salud:

Bienestar del Adulto:

Revisar notas de enfermera, registro de control de medicamentos y signos vitales.

IV.

Registro de evolucin del adulto mayor (revisin de carpetas).

Personal operativo que existe.
Tipo de afiliacin en salud.
Valoracin Nutricional- Minutas de Nutricin.
Dotacin de instrumentacin bsica (Fonendo, termmetro, bascula, Botiqun primeros
auxilios, etc.)
Verificar que la Institucin Garantice la atencin de Urgencias (Protocolo de Atencin de
Urgencias, el cual debe ser de conocimiento de los familiares y aceptado por los mismos).

INSPECCION, VIGILANCIA Y CONTROL EN LOS PUNTOS CRITICOS

Las actividades que se relacionan a continuacin ser realizada por un Ingeniero Ambiental y
Sanitario y/o Ingeniero Ambiental, que aborda la lnea de Calidad de Agua y Saneamiento Bsico ,
Ingeniero de Alimentos y/o Medico Veterinario que aborda todos los procedimiento de las Buenas
Prcticas de Manufacturas BPM, Jefe de Enfermera quien abordara todo lo relacionado con las
notas de enfermera y Bioseguridad, dentro del equipo de Salud Pblica, las actividades de
Inspeccin, Vigilancia y Control sern ejecutadas por el equipo de la ESE Hospital de Chapinero , el
cual se debe caracterizar por adelantar funciones en forma integral, interviniendo los factores de
riesgo que puedan afectar la integridad de las personas institucionalizadas, verificando cada
punto crtico a travs de visitas de inspeccin, vigilancia y control, identificacin factores de riesgo,
asesora y asistencia tcnica, Planes de mejoramiento, aplicacin de medidas sanitarias
preventivas y de seguridad.

La autoridad sanitaria, representada por los siguientes profesionales un profesional Ingeniero

Ambiental y Sanitario y/o Ambiental con experiencia minima de 6 meses en (IVC) Profesional
Enfermera con experiencia IVC, y un Ingeniero de Alimentos y/ o medico veterinario con
experiencia IVC, realizar tres (3) visitas en el ao; una inicial y dos controles, las cuales se
llevarn a cabo con el acompaamiento del director, encargado del establecimiento o el
representante Legal de la Institucin. Con un tiempo para realizar la visita de (4) horas. Para un
total de visitas al mes de 38 visitas y 30 horas Administrativas las cuales sern demostradas por

medio de una acta donde se refleje las actividades mensuales realizadas como: respuesta
derechos de peticin, repuestas de plazos, asesorias a los planes de mejoramiento, protocolos de
Salud, Saneamiento Bsico, solicitudes de acompaamiento a otras entidades, reunin con nivel
central y otras instituciones este relacionadas con personas mayor.

La primera visita (Inicial) ser de diagnstico de la situacin sanitaria encontrada, con

requerimientos y ajustes necesarios a que haya lugar, la visita ser realizada por un profesional en
Ingeniera Sanitaria y/o Ambiental y un profesional en Enfermera (Enfermera jefe), y Ingeniero de
Alimentos y/o Medico Veterinario en la primera visita de control se verifica el cumplimiento de
por lo menos el 50% de los requerimientos y/o ajustes la cual ser realizada por los (3)
profesionales, los cuales tendr a su cargo realizar las intervenciones Jefe de Enfermera con
experiencia en gerontologa, las deficiencias que presenten los procesos de bienestar del adulto
mayor y las notas de Enfermaras que se deben llevar a diario por cada persona mayor
institucionalizada, Ingeniero Sanitario y Ambiental y/o Ingeniero Ambiental tiene a cargo el
proceso de las deficiencias de la Institucin representan mayor porcentaje en Saneamiento Bsico
y de Infraestructura, Ingeniero de Alimentos tiene a cargo los procesos
En el segundo y ltimo control se verificar el cumplimiento de la totalidad de los requerimientos
y/o ajustes exigidos en las anteriores visitas y ser realizada por los tres profesionales
responsables del proceso. Si en cualquiera de las visitas hubiere necesidad de tomar medidas de
seguridad temporal y preventivas (consistentes en la suspensin del servicio o sellamiento),
siempre debe estar presente un funcionario de planta del Hospital.
En cada una las visitas se diligenciarn; el Acta de Vigilancia y Control en Salud Pblica para estos
establecimientos y un acta anexa si se requiere debidamente membreteada por la ESE Hospital de
chapinero, en la que se consignar con letra clara y legible la situacin encontrada,
recomendaciones, observaciones y dems informacin que permita establecer un diagnstico
claro del establecimiento.

Los aspectos a verificar en este punto son:

Condiciones higinico sanitarias de las siguientes instalaciones, dormitorios, unidades sanitarias,
duchas, salas de estudio, enfermera, dispensario, cocina, patios, tanque de almacenamiento de
agua potable , rea social y servicios complementarios (salas de visita, zonas de recreacin,
jardines, salas de juego).

Cuando de la inspeccin del rea de preparacin de alimentos o la cocina, se derive la

necesidad de realizar muestro de alimento(s), se debe seguir el protocolo establecido para la
toma y transporte de muestras de alimentos, diligenciando la respectiva acta y remitiendo las
muestras al Laboratorio de Salud Pblica. Los resultados de los anlisis se informaran a la

persona responsable del manejo de los casinos cocinas y al director del establecimiento,
para que se apliquen medidas correctivas en los casos que as se requieran.

Ante la evidencia de contaminacin de agua para consumo humano, se recogern muestras

que se remitirn al Laboratorio de Salud Pblica, aplicando el Protocolo para toma de
muestras, con el diligenciamiento de las respectivas actas. Los resultados de los anlisis se
informaran a la persona responsable del manejo de los casinos cocinas y al Director del
establecimiento, para que se apliquen medidas correctivas en los casos que as se requieran.

La notificacin de cualquier brotes y eventos que afecte a la Salud Publica

ser de obligatoria notificacin

Programa integral de limpieza y desinfeccin de reas, control de vectores y roedores plaga

y manejo de desechos.
Programa Educativo, laboral y de salud ocupacional., evidencia de terapias fsicas y
ocupacionales, para el adulto , y manejo de tiempos libres

En las visitas de control o seguimiento se verificar el cumplimiento de las recomendaciones de

carcter locativo, el grado de desarrollo y cumplimiento de los planes de mejoramiento y /o
programas especiales.

2. Asesora y Asistencia Tcnica

Ante la evidencia de debilidades y presencia de factores protectores y

deteriorantes, que afectan la salud y el entorno de las personas que se encuentran
en la Institucin, se deber dar asesora relacionada con el mejoramiento sanitario
de las instalaciones, infraestructura fsica, manejo y conservacin de alimentos,
control de vectores, desinfeccin de reas, programas de promocin de la salud,
prevencin de la enfermedad y en aquellos otros temas que se requiera intervenir.
3. Planes de Mejoramiento
En los casos en los que no se cumpla con las exigencias establecidas en la normatividad, la
autoridad sanitaria en coordinacin con los administradores del Hogar geritrico, establecer
planes de mejoramiento, con carcter de cumplimiento obligatorio. Estos planes deben de ser
concretos, indicando programas y actividades a ejecutar, cronograma y plazos de cumplimiento,
los cuales sern verificados con las visitas de seguimiento.

5 Aplicacin de Medidas Sanitarias

Ante la evidencia de incumplimiento de las normas sanitarias vigentes que pongan en riesgo la
salud de los convivientes del hogar Geritrico, verificadas a travs de las visitas de inspeccin,
vigilancia y control, se proceder a aplicar las medidas sanitarias de seguridad, procedimientos y
sanciones establecidas en la Ley 9/79 (ver protocolos de procesos legales)

4. Coordinacin Intersectorial.
En el caso que lo requiera el proyecto se har solicitud de acompaamiento de las autoridades
respectivas tales como: la Defensora del Pueblo, Secretaria Distrital de Integracin Social ,
Personera Local, Alcalda Local, Polica Nacional; con el fin de establecer los planes de
mejoramiento, cumplimiento y dems actividades que se reflejen en mejora de las condiciones de
permanencia del adulto mayor. En caso de requerirlo se har la visita con las diferentes entidades
que manejan el tema de persona mayor en el Distrito Capital.
Se deber realizar articulacin con la Secretaria Distrital de Integracin Social para la atencin de
quejas o requerimientos que realicen las diferentes entidades de Control
Se realizara articulacin con la Secretaria Distrital de Integracin Social para la verificacin de los
Estndares de Calidad realizado por la dos Secretarias en cumplimiento de los Acuerdos 312 y 314
de 2008 emitidos por el Consejo de Bogota

V. SUBSISTEMA DE INFORMACION

Como fuentes de informacin de la vigilancia y control de estas Instituciones, se utilizarn los

siguientes instrumentos, los cuales recogen variables relacionadas con persona, lugar y tiempo.
Actas de visita de inspeccin vigilancia y control de estas Instituciones.
Actas de Toma de Muestras de agua en caso que se requiera nicamente.
Formato de Resultados del Laboratorio de Salud Pblica si se requiera nicamente
Dems instrumentos utilizados ante la aplicacin de medidas sanitarias, de
Seguridad y sanciones.
Diagnstico y seguimiento del estado sanitario por medio de una semaforizacin (Rojo Medida
Sanitaria, Amarillo Pendiente de emisin de concepto y Verde Favorable) ,el Hospital deber
enviar en forma trimestral el censo por medio de correo elctrico al referente del proyecto
especial de nivel central de la Secretaria Distrital de Salud rea de Vigilancia en Salud Pblica

Historias clnicas.

Las Instituciones deben ser trabajadas en su totalidad (Emisin del Concepto

Sanitario respectivo), al igual que todos aquellos que sean enviados por queja,
Derecho de peticin, Accin Popular, solicitud o dems que sean enviadas por la
Direccin de Salud Pblica.

VI. SUBSISTEMA DE ANALISIS

El anlisis se realiza con base en las metas, el estado sanitario encontrado en cada uno de los
diferentes Hogares Geritricos y Gerontolgico del Distrito Capital. El logro de resultados y
cumplimiento de metas define la evaluacin.
Indicadores de Gestin

Censo actualizado de las Instituciones que ofertan algn servicio al adulto mayor (Hogares
geritricos, gerontolgicos, etc)

% de cumplimiento de visitas programadas por Hogares Geritricos

Nmero de medidas sanitarias y de seguridad aplicadas, listado de las instituciones con

medida sanitaria. (semaforizacin)

Nmero de reuniones intersectoriales realizadas y compromisos cumplidos.

Indicadores de Impacto

% de planes de mejoramiento desarrollados en un 100%

% de establecimientos con concepto sanitario favorable

Realizar Gestin con el referente del proyecto especial de nivel central para

Efectos de cambio de la resolucin 110 de 1995 expedida por la Secretaria Distrital de

Salud

Reunin cada dos meses en el rea de acciones con el referente del proyecto para el
respectivo seguimiento. Se levantara acta.

PERFIL PROFESIONAL

Ingeniero Sanitario Ambiental y/o Ambiental con experiencia minima de 1 ao en

Inspeccin Vigilancia y Control en este factor de riesgo.
Enfermera con experiencia en IVC y/o enfermera con la debida capacitacin de induccin y
reinduccin por parte de la ESE para realizar esta actividad
Ingeniero de Alimentos y/o Medico Veterinario con experiencia minima de 1 ao en
Inspeccin Vigilancia y Control
Tcnico de Saneamiento (Este valor ser retribuido en el transporte para la realizacin de
las visitas )

Valor del Proyecto para los meses de Agosto 2012 a Febrero de 2013:

71.669.563