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Estudios multicntricos
Definicin: es un estudio clnico controlado que se realiza en
diferentes hospitales bajo una direccin nica y un protocolo
unificado, con el objetivo de determinar la efectividad o no de lo que
est probando.
Existen tres motivos fundamentales para los estudios multicntricos:
a) El nmero de casos. Es poco probable sumar grupos de varios
cientos de pacientes con una patologa definida en un solo Servicio.
Una gran casustica es imprescindible para probar la efectividad de
determinado mtodo teraputico.
b) Desarrollo, rapidez. El tiempo en que se puede llegar a un
resultado. Si se trabaja con cuatro Servicios, se puede esperar, en
principio, reunir el nmero de casos necesarios en VA del tiempo en
cooperacin a un estudio monocntrico. Un tiempo corto del
estudio no es solamente necesario, porque hoy en da todos
preferimos tenerlo solucionado ayer y no podemos esperar. En
largos perodos de tiempo de un estudio monocntrico, varan
fundamentalmente las condiciones del estudio. Los objetivos y los
mtodos se modifican con el correr de los aos tan radicalmente,
que los estudios monocntricos fijados a largo plazo encuentran
siempre dificultades para la valoracin de los datos.
Al lado del nmero absoluto de casos es tambin la velocidad, el
tiempo, un argumento muy importante a favor de los estudios
multicntricos.
c) La amplitud de la generalizacin.
En diversos centros hospitalarios distribuidos en diferentes provincias o pases se esperar una
mayor variabilidad de pacientes. Cuando en un estudio multicntrico las tendencias tienen una misma direccin, se tendr una muy
buena base para la generalizacin.
Resumiendo
Los estudios multicntricos implican una exactitud indispensable
para probar la efectividad de diferentes mtodos. Son la nica
posibilidad de responder con criterio preguntas importantes, y en
ciertos casos abren nuevos interrogantes que son muy tiles para el
desarrollo cientfico.
Para combatir con xito el cncer son necesarios estudios prospectivos con elaboracin central de datos.
De 1 a 2 % de todos los tumores masculinos y 12 % de los tumores
urolgicos son tumores de testculo. En hombres jvenes entre 20
y 4 0 aos son los tumores frecuentes. Debido al relativamente
reducido nmero de casos de cada Servicio Urolgico es difcil
efectuar una valoracin sobre epidemiologa diagnstico, y una
teraputica ptima. A esto se agrega la dificultad de comparacin
en razn a las diferentes clasificaciones histolgicas y estadios.
Por estos motivos se ha creado el registro y estudio multicntrico de
tumores de testculo, con el objetivo de que con el trabajo
c o m b i n a d o de diversos hospitales de las regiones de habla
alemana, poder valorar los factores de riesgo, diagnstico, teraputica y pronstico de dichos tumores.
L.*
Registro
Mtodo de trabajo
* Dr. Fischberg, J. C.: Klinikum Barmen Urologische Klinik, Heusnerstrasse 40, 5600 Wuppertal 2 - Alemania.
Prof. Dr. Weisbach, L.: Urologische Universitt Klinik, 5300 Bonn - Venusberg - Alemania.
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